破伤风患者气管切开的护理

2001年1月～2004年9月，我院共收治破伤风患58例，为保证呼吸道通畅，行气管切开16例，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

破伤风患者气管切开的护理

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖产生毒素所引起的一种特异性疾病。可引起全身横纹肌的紧张性收缩和阵发性痉挛，严重者可引起呼吸肌痉挛导致呼吸困难。气管切开可以改善通气状态，是破伤风病人的一个重要的治疗措拖。我科白2000-2005年收治20例破伤风病人，其中气管切开9例，11例患者均治愈出院。     

重症脑外伤患者气管切开的护理

探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及应采取的护理措施,以降低气管切开后引起的并发症,从而降低重症脑外伤的病死率.通过34例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理,有效排痰,合理湿化,及时堵管与拔管等措施,进行观察与评价.34例重症脑外伤患者气管切开后均未发生呼吸道痰液堵塞引起的缺氧和窒息、气管切口感染等并发症.正确合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证.     

重症脑挫裂伤患者气管切开的护理

目的探讨重症脑挫裂伤患者气管切开后可能出现的相应护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低重症脑挫裂伤患者的死亡率。方法通过对54例重症脑挫裂伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果54例重症脑挫裂伤患者气管切开后均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论重症脑挫裂伤患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。     

破伤风患者气管切开治疗的临床观察

目的探索破伤风患者应用气管切开术后能有效的提高治愈率。方法对气管切开术后患者进行及时保持呼吸道通畅、湿化气道、气管套管管：哩、心理支持。结果28例重型破伤风患者适时行气管切开术,积极配合治疗后无一例因窒息死亡。结论重型破伤风病进行气管切开术,保持呼吸道通畅,采取有效措施可减少并发症和死亡率。     

神经重症患者气管切开的预测因素分析

目的:探索神经重症患者气管切开预测因素.方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日期间我院重症医学科病房的117例神经重症患者的病例资料.根据纳入、排除标准,最终纳入研究对象66例,根据患者住院期间是否行气管切开分为气管切开组(T组,35例)和未行气管切开组(NT组,31例).比较两组患者性别、年龄、神经重症...     

重症脑出血患者气管切开的护理

重症脑出血患者多伴昏迷舌后坠 ,咳嗽反射减弱 ,痰不易咳出 ,气管切开可减少呼吸道无效腔 ,增加有效通气量 ,便于吸痰 ,加强气管切开护理 ,对提高抢救成功率 ,减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年至 2 0 0 2年我院共收治重症脑出血患者 68例 ,男 41例 ,女 2 7例 ,2 7～ 69岁 ,其中昏迷舌后坠行气管切开 19例 ,经有效护理 ,未发生肺部感染 ,气管内出血 ,食管气管瘘 ,拔管后气管狭窄等并发症。2　气管切开护理2 1　体位的护理　因患者昏迷且气管切开 ,应避免过多刺激及不必要的搬动 ,防止气管内出血。保持气管套…     

两种雾化方式对破伤风气管切开患者血气分析影响的研究

目的 探讨超声雾化吸入和高频有氧雾化对破伤风气管切开患者的血氧含量的影响,从而选择最佳雾化方法,防止肺部感染等并发症.方法 采用自身对照研究,患者分别采用超声雾化吸入和高频有氧雾化吸入方式,动态记录两组雾化吸人前后的血氧饱和度变化及血气分析的变化.结果 两种雾化方式血气比较,在PaO2、SpO2、SpO2、pH等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频有氧雾化吸入可有效提高患者的血氧浓度和PaO2,减少破伤风气管切开后的呼吸道并发症.     

康复医学科气管切开重症患者影响拔管的多因素分析

目的:分析康复医学科气管切开的重症患者早期康复,在22天平均住院日内拔管困难的临床特点及影响拔管的因素,为提高气管切开拔管率提供理论依据.方法:收集2018年9月—2020年5月新疆医科大学第一附属医院康复医学科,在22天平均住院日内住院的气管切开患者临床资料,按已拔管、未拔管分组,采用SPSS17.0软件进行影响拔管...     

1例重症肌无力病人气管切开的护理

重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上的自身免疫性疾病.重症肌无力患病率约为50/10万,南方患病率较高,可累及全身肌肉,呼吸肌无力最严重,也是导致呼吸衰竭致死的首要原因[1].     

1例重症肌无力病人气管切开的护理

重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上的自身免疫性疾病。重症肌无力患病率约为50／10万,南方患病率较高,可累及全身肌肉,呼吸肌无力最严重,也是导致呼吸衰竭致死的首要原因。气管切开可减少呼吸道无效腔,增加通气量,便于吸痰和控制肺部感染,做好气管切开术后护理,保持呼吸道通畅,充分湿化气道,及时排除痰液,确保有效呼吸是保证病人早日康复的关键。现将1例重症肌无力病人气管切开的护理介绍如下。     

重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展

重症颅脑外伤患者常因意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，呼吸道分泌物不能自主排出，且血性液体、脑脊液、呕吐物易误吸入呼吸道，加之脑损伤后并发神经性肺水肿，表现为呼吸急促，大量泡沫性血性痰液。为保持呼吸道通畅，常需行气管切开，而气道湿化是气管切开后的重要护理环节，关系到患者的愈后及康复。现将重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理现状综述如下。     

不同状态下经气管压力对重症气管切开患者说话瓣膜应用的影响

目的:观察不同状态下经气管压力(TTP)对重症气管切开(简称气切)患者说话瓣膜应用的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2021年4月期间在东南大学附属中大医院重症医学科佩戴说话瓣膜的50例气切患者相关资料,根据患者佩戴说话瓣膜耐受时长是否≥30 min将其分为耐受组和非耐受组。检测2组患者平静呼吸、用力呼气及发音时...     

气管切开时机对重症脑外伤的影响

目的探讨气管切开时机对重症脑外伤患者的影响。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月收治的84例重型脑外伤患者的临床资料,按照经口插管机械通气(MV)时间将上述患者分为早期气管切开组(≤7d,共40例,以下称为早期组)和晚期气管切开组(>7d,共44例,以下称为晚期组),比较2组患者行经皮扩张气管切开术(PDT)前后各时间及预后指标,分析PDT和MV时间与住院时间的相关性。结果早期组的经口气管插管MV时间、手术时间、术后MV时间、总MV时间、术后住ICU时间、ICU住院时间均明显短于晚期组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期组的ICU住院病死率为15%,住院病死率为22.5%;晚期组的ICU住院病死率为15.91%,住院病死率为22.73%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,总MV时间与手术时间呈正相关;多因素方差分析显示,总MV时间为ICU住院时间延长的独立危险因素。结论行早期气管切开可缩短重症脑外伤患者的机械通气时间和ICU住院时间,但对预后无影响。     

重症康复病房患者气管切开状态下呼吸训练效果观察

摘要 目的：探讨重症康复病房患者气管切开状态进行呼吸训练的应用效果。 方法：选取在某两家医院重症康复病房住院的气管切开患者115例,采取抛硬币方法随机分为对照组56例、干预组59例,对照组采取常规气管切开康复护理措施,干预组在对照组的基础上增加呼吸训练方法,包括堵管训练、缩唇呼吸、呼吸控制、呼吸训练器训练及咳嗽训练5项。通过呼吸训练器记录两组患者康复训练前后的用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及深吸气量（inspiratory capacity,IC）,统计两组患者成功拔管例数;观察两组患者堵管期间肺部感染发生状况。 结果：干预组经过呼吸训练,较对照组拔管例数增加、肺部感染例数减少,干预组康复训练后FVC及IC值较对照组高,差异有显著性意义。 结论：对重症康复病房气管切开患者在常规人工气道康复护理措施基础上进行呼吸训练能改善促进患者肺康复,加快患者拔除气管套管、降低肺部感染发生率。     

重症脑卒中患者气管切开后早期肠内营养的治疗与护理

目的探讨重症脑卒中气管切开早期肠内营养的治疗效果。方法200例重症脑卒中的患者,根据患者入院后12～24h是否行气管切开和肠内营养分为4组：A组53例：以上2种操作均实施;B组50例：单纯气管切开;c组48例：单纯肠内营养;D组49例：均未实施,49例;分组方法结合随机和家属的意愿。结果4组经过3个月治疗后,A组治疗好转率高于其他组,死亡率、自动出院率明显低于其他组（P〈0．05）。结论对重症脑卒中患者,若家属同意,早期气管切开和鼻饲营养应尽快实施。     

气管切开重症患者肺部感染病原菌及其耐药性研究

目的研究气管切开重症患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性情况,以便加强防控措施。方法采用病原学标本分离培养和药敏试验方法,对某医院48例行气管切开建立人工气道的重症患者肺部感染病原菌分布及其耐药性进行调查与分析。结果 48例气管切开肺部感染患者共送检痰液标本210份,148例次病原菌检测结果阳性,阳性率70.4%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占73.6%,革兰阳性球菌占24.3%,真菌占0.2%。检出优势菌居前4位依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢类抗菌药物耐药率均比较高,革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素和头孢西丁的耐药率均为100%。结论气管切开重症患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对临床常用抗菌药物普遍耐药,应以无菌隔离措施和按照药敏试验选择抗菌药物作为重点防控措施。     

重症破伤风引发哮喘12例的抢救

目的总结重症破伤风引起支气管哮喘的治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法回顾性总结我院12例患者的临床资料，分析治疗的经验和体会。重点对破伤风引起哮喘的早期诊断和药物治疗失败后的救治措施进行讨论。结果治愈7例，死亡5例。结论积极宣传预防破伤风，要早期对哮喘进行防治。     

人文关怀在ICU气管切开患者护理中应用效果的Meta分析

目的 评价人文关怀在ICU气管切开患者护理中的应用效果.方法 检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、迈特思创医学知识库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed数据库)、中国维普全文数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关ICU气管切开患者进行人文关怀护理的...