D-二聚体在急诊急性心血管疾病病人中的应用

目的探讨D-二聚体检测对于急诊急性心血管疾病诊断的临床价值。方法选取2012年3月—2013年3月于我院急诊进行抢救的246例,分为急性心血管疾病组和非急性心血管疾病组,并根据是否为急性冠脉综合征(ACS)将急性心血管疾病病人分为ACS和非ACS亚组,对比分析各组间血液D-二聚体浓度,评价其对急性心血管疾病诊断的意义。结果急性心血管疾病组病人血液D-二聚体浓度较非急性心血管疾病组显著升高(P0.05),ACS病人及非ACS病人的血液D-二聚体浓度与非急性心血管疾病组相比均显著升高(P0.05),且非ACS病人的血液D-二聚体浓度较ACS病人显著升高(P0.05);随着临界值设定的提高,敏感度和阴性预测值逐渐下降,而特异度和阳性预测值显著升高,D-二聚体临界值设定为400ng/mL时,其对于急性心血管疾病的诊断效果最好。结论 D-二聚体检测对于急性心血管疾病的诊断具有一定的临床意义,当血液D-二聚体浓度高于400ng/mL时,往往提示急性心血管疾病的发生。     

急性冠脉综合征抗炎治疗的新进展

急性冠脉综合征(ACS)是当今严重威胁人类健康及生存最重要的心血管疾病之一。引起ACS的病理生理机制非常复杂,其中炎症反应是ACS一个中心环节,炎症刺激了血栓形成,引起冠脉狭窄、ACS的发生,因此抗炎是治疗ACS的关键。     

急性冠脉综合征流行病学及危险因素的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是严重的心血管不良事件,是心血管疾病的主要死亡原因之一。随着介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心血管药物治疗等规范化治疗手段和体系的建立,ACS患者的死亡率明显下降。该文介绍了ACS流行病学及其危险因素的研究进展。     

急性冠状动脉综合征患者罪犯病变与非罪犯病变的光学相干断层成像特点

<正>心血管疾病是全球第一大致死疾病,每年死于心血管疾病的人数约占全球总死亡人数的30%,其中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)对人类生命健康危害最大[1]。ACS常表现为多支血管病变,准确识别罪犯与非罪犯病变对指导ACS的治疗及预防心血管事件的再次发生至关重要[2]。光学相干断层成像(optical coherence     

急性冠状动脉综合征外科治疗

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种常见的严重心血管疾病。随着新技术的出现及诊疗手段的不断改进与完善,ACS的治疗效果有了很大的进步。本文主要从手术适应证、主动脉内球囊反搏在ACS中的应用、ACS手术方式选择、ACS围手术期抗血小板治疗这4个方面简述外科在治疗ACS中的现状及进展。     

急性冠状动脉综合征药物治疗现状

急性冠状动脉综合征(ACS)是近20年来心血管疾病研究的热点,由于对ACS的病理基础和发病机制的研究有了引人注目的进展,进而导致了治疗策略的巨大变化.     

超敏-C反应蛋白与急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）是目前引起心血管疾病死亡的主要原因之一,它是由各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样斑块破裂、诱发血小板激活、黏附和聚集而引起的一组急性临床综合征[1]。在ACS的发病机制中,斑块破裂是ACS发生中最重要的始动环节[2]。大量的证据表明,炎症参与ACS发生、发展,     

急性冠状动脉综合征及其易损斑块的病理组织学、免疫组化和分子病理学研究进展

心血管疾病长期以来一直是发达国家的首位死亡原因，全世界每年有超过1900万人突发急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）。据20世纪末的统计资料，中国心血管疾病的病死率占总病死率的39．4％，是我国老年人首位死亡原因。所以，心血管疾病是现在和将来很长一段时间内，人类必须面对的最重大的公共卫生问题之一。在心血管疾病中，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）及其并发症占了相当大一部分。     

急性冠脉综合征患者血清代谢组学相关研究

急性冠脉综合征（ACS）是全世界范围内导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一。据统计,全球每年大约有1700万人死于心血管疾病,ACS是其中最主要的死因。细胞内的生命活动,大多发生于代谢层面,在疾病状态下,机体正常的代谢通路及代谢产物会发生相应特征性改变,为研究机体的代谢产物在受到内、外环境刺激时所发生的动态改变,代谢组学应运而生。通过对代谢产物的研究可以得到机体健康或疾病状态下的重要信息。本文就对利用代谢组学技术分析急性冠脉综合征（ACS）患者血清代谢产物的相关研究进行论述。     

老年急性冠状动脉综合征的特点及血运重建治疗进展

<正>随着老年人口的增加,老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的数量也急剧上升。增龄不仅是心血管疾病高发的危险因素,而且与ACS患者的近期与远期预后密切相关[1]。老年ACS由于其具有不同于一般年轻患者的临床特征,以至于在临床治疗方面也与年轻患者存在某些差异。老年ACS得到指南规范化治疗的比例不如年轻患者高,其临床预后较年轻患者差。但是若高度关注老年患     

血液CPR、IL-6和纤维蛋白原动态检测与不稳定型心绞痛患者预后的关系

不稳定型性心绞痛（UAP）是急性冠脉综合症（ACS）的一种。冠状动脉粥样硬化（AS）是ACS的病理生理基础，炎症贯穿于AS病变发生、发展和恶化的全过程。炎症细胞大量激活、炎症介质释放及水平的增加、粥样斑块破裂、血栓形成等因素共同参与ACS的发生和发展。心血管疾病标志物种类繁多，C-反应蛋白（CPR）、白细胞介素6（IL-6）和纤维蛋白原（Fib）检测在ACS患者中应用的报道较多，     

急性冠状动脉综合征患者预后评价指标的临床意义

急性冠状动脉综合征(ACS)是近年来引起心血管疾病死亡的主要原因,具有发病急、速度快、病死率高、预后差的特点。生化指标对有ACS表现及征象患者的诊断、预后、指导治疗有重要作用。然而,如何选择最理想的心脏标志物(或标志的组合)仍然存在争议。如何利用现有的临床指标快速、有效地评价ACS是近年来国内外研究的重点,本研究旨在探讨多种生物标志物水平的关系。现对ACS相关临床生化指标进行综述,为ACS日后的临床诊治及预后评估提供依据。     

斑块侵蚀的诊疗进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是危害人类健康的最严重心血管疾病之一。长期以来,动脉粥样硬化斑块破裂(PR)导致的斑块内容物释放伴随附壁血栓形成被认为是ACS形成的主要机制。随着光学相干断层成像(OCT)的应用,人们认识到除了PR,斑块侵蚀(PE)是ACS的另外一种重要而且常见的病理学机制。近年来对于PE的研究已经取得了一定进展,文章将对PE的诊断以及治疗的研究进展做一综述。     

心房颤动合并急性冠脉综合征抗栓治疗的进展

急性冠脉综合征(ACS)和心房颤动都是临床常见的心血管疾病,目前关于心房颤动合并ACS的联合抗栓治疗尚无最佳方案,临床医师需要根据患者的栓塞及出血风险综合考虑。随着新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)的问世,临床上有了更多的选择。该文介绍心房颤动合并ACS患者抗栓治疗的进展。     

aVR ST段抬高在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中的诊断价值

目前，心血管疾病仍是人类死亡的首要原因。冠心病是常见的心血管疾病，及时作出正确诊断，对采取合理的治疗措施和改善患者的预后有重要意义。根据心电图检查结果，可对早期急性冠状动脉综合征作出分类诊断，为ST段抬高型急性冠状动脉综合征（STE—ACS）的诊断提供早期依据。     

心脏标志物的临床应用与发展

<正> 众所周知,动脉粥样硬化(athemsclemsis,AS)所致心血管疾病是一个慢性的、多因素参与的病理过程。随着对急性冠状动脉综合征(ACS)、心力衰竭(HF)研究的不断深入,越来越多的心脏标志物被广泛应用于ACS、HF等心脏疾病的早期诊断、危险评估、疗效监测和预后判断等方面。近年来,随着科学技术和检验水平的不断发展,一些新的心脏标志物相继被发现,心脏标志物的临床研究与应用极大促进了心血管疾病诊治水平的提高。1 反映心肌缺血损伤的生物标志物1.1 心肌肌钙蛋白(cTnI/cTnT)cTnl/cTnT因其高灵敏度、高特异性、诊断窗口期长等优点,被证明是反映心肌缺血损伤、ACS尤其是急性心肌梗死(AMI)诊断的首选确诊标志物。此     

基于治未病思想探讨从“瘀毒”论治急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病中的危急重症,瘀久化热、热郁成毒、瘀毒互结致变是基本病机。中医治未病思想具有早期介入、全程管理的优势。解毒活血法可从未病先防、既病防变和病后防复3个方面截断ACS的进展,有效减轻ACS病人心绞痛症状、炎性因子表达及血栓形成。本研究结合治未病思想和“瘀毒”理论,从治未病角度深入探讨解毒活血法防治ACS,以期为中医防治危急重症提供理论依据。     

代谢综合征(2)代谢综合征与急性冠状动脉综合征发病间的关系(续1)

代谢综合征(MS)与急性冠状动脉综合征(ACS)均是一系列心血管危险因素的聚集及其事件链上的心血管疾病.各种心血管危险因素(如腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和高血压)的聚集导致MS,而MS各危险因素相互协同共同引起或者加速动脉粥样硬化的进程,并增加斑块的不稳定性,是ACS极其重要的危险因素.ACS合并MS者比不合并MS者临床预后更差.以治疗性生活方式改变为基础并配合药物治疗来防治MS,进而预防ACS;ACS患者应使MS各指标全面达标,以减少或防止心血管事件.     

关注女性心血管疾病的特殊性

心血管疾病是全球范围内女性的主要死亡原因,造成了沉重的疾病负担。女性在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、脑血管病和介入治疗并发症等多方面的结局较男性更差,造成性别差异的病理生理机制并不完全清楚。国内外学者及机构强调在临床实践中需重视心血管疾病诊断治疗中的性别差异[1-2]。掌握女性心血管疾病的特点,实施及时有效的治疗。     

急性冠脉综合征女性患者的心脏康复

心血管疾病(CVD)是女性死亡的主要原因之一。然而,女性对CVD患病风险的认识相对较低。急性冠脉综合征(ACS)患者在治疗后,仍有心力衰竭及死亡的风险。作为二级预防项目,心脏康复(CR)有助于降低ACS风险。尽管参与CR具有明显益处,但是CR在ACS女性患者中的利用率仍然很低。本文主要简述ACS女性患者的治疗现状,和CR对女性的已知好处,同时探索女性患者的CR利用率,以及优化利用率的方法。