37例呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

目的 介绍和总结呼吸衰竭机械通气患者的临床护理措施和护理体会.方法 回顾性分析2009年9月~2010年9月在笔者所在医院收治的37例呼吸衰竭应用机械通气的临床资料,进行经验总结.结果 37例患者机械通气时间为2~19 d,平均13 d,经过全面有效的护理,32例患者痊愈出院,5例患者并发多脏器功能衰竭而死亡.结论 对机械通气患者治疗期间全面观察和护理,加强人工气道的护理、基础护理、营养护理和心理护理等方面,可提高患者治愈率,改善治疗效果,减少并发症的发生,使患者早日康复.     

呼吸衰竭患者机械通气的护理

报告68例呼吸衰竭患者机械通气的护理,主要内容为心理护理,预防感染的护理,呼吸机管道的护理,营养护理,脱机护理,病情观察及基础护理.呼吸衰竭机械通气的效果及预后与患者配合、细致的护理及工作人员高度责任心是分不开的.     

肺切术后呼吸衰竭机械通气的应用

肺切术后患者发生呼吸衰竭,机械通气对于此类患者的生命保障尤为重要。如果使用不当,呼吸机的模式选用及参数设计不合理,就会产生各种呼吸机相关并发症。2006年我们对19例肺切术后呼吸衰竭患者行呼吸机治疗,现报告如下。对象与方法1.研究对象肺切术后呼吸衰竭19例,男13例,女6例,40~67岁,平均年龄58.3岁。术前诊断:肺癌12例,肺结核5例,支气管扩张症1例,肺大泡1例。手术方式:全肺切除5例;右侧双肺叶切除8例;单肺叶切除5例,肺大泡切除1例。呼吸衰竭发生时间1~5 d,<24 h 4例,24~48 h 2例,48~72 h 3例,>72 h 10例。I型呼吸衰竭9例;II型呼吸衰竭…     

有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一 ,而呼吸衰竭是有机磷农药中毒最主要的死亡原因。我科自 1996年元月至 2 0 0 0 0年 12月 5年间 ,成功救治有机磷农药中毒在治疗期间发生呼吸衰竭患者共 113例。对于这类病人除作好一般护理外 ,应重点做好以下护理 :1　有机磷农药中毒     

新生儿先天性心脏病体外循环术后机械通气护理

1　临床资料　先天性心脏病患儿 13(男 9,女 4 )例 ,日龄 7～2 8(平均 17 1)ｄ ,体质量 2 7～ 5 0 (平均 3 7)ｋｇ ,其中房间隔缺损修补术 9例 ,法乐氏三联症根治术 1例 ,法乐氏四联症根治术 1例 ,大动脉调转矫治术 1例 ,主动脉弓离断矫治术 1例 ,平均体外循环时间 6 2 8ｍｉｎ ;术后机械通气时间2 5～ 96 0 (平均 18 4 )ｈ ;ＩＣＵ监护时间 3～ 17(平均 11)ｄ ;平均住院时间 16ｄ .二次插管者 2例 ,成活 10例 ,死亡 3例。死亡原因 :呼吸衰竭 1例 ,肺动脉高压危象 1例 ,恶性心律失常1例 .2　护理措施2 1　通气状态下呼吸道的护理　①…     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的 探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法 对28例呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气治疗,密切观察病情变化,采取有效护理措施.结果 28例呼吸衰竭患者成功应用呼吸机机械通气,结合常规药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸,取得满意效果.结论 合理、有效的护理是呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗康复的重要保障.     

呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的护理体会

目的总结呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗中的护理方法及经验。方法回顾性分析151例呼吸衰竭病人应用机械通气治疗期间的护理措施。结果呼吸衰竭患者经过积极抢救和治疗,39例患者完全治愈,58例病情明显好转,37例家人因经济原因上机2～20天后要求放弃治疗自动出院,17例因病情危重上机1～3天后死亡。救治成功率为65%。结论在呼吸衰竭病人的救治中,及时使用机械通气治疗,给予积极有效的护理措施,能降低死亡率,提高救治成功率,促进患者康复。     

呼吸衰竭患者行机械通气治疗的护理体会

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍 ,导致缺氧或二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1] 。重症呼吸衰竭病死率甚高 ,近年来多主张机械通气治疗。机械通气对改善呼衰患者的通气及换气功能 ,纠正缺氧 ,减少呼吸功能消耗有肯定的效果[2 ] 。我科自1996年～ 2 0 0 1年共收治各种原因引起的呼吸衰竭患者 2 3例 ,均采用机械通气治疗 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男 14例 ,女 9例 ,年龄 38岁～ 71岁 ,平均 5 6岁。慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 17例 ,支气管哮喘 3例 ,…     

37例颈椎骨折患者的术后护理体会

目的探讨颈椎骨折患者的术后护理。方法回顾性分析37例颈椎骨折患者的术后护理,包括术后心理护理、体位指导、预防并发症、康复训练与健康教育等。结果 37例颈椎骨折患者经有效的术后护理,住院期间无严重并发症发生,均稳定出院,随访效果满意。结论颈椎骨折患者术后有效的护理预防了并发症发生,促进了患者生活质量的改善。     

颈椎患者术后早期神经功能恶化的观察和护理

总结了30例颈椎术后早期神经功能恶化患者的护理经验。护理措施包括正确的术前评估、病情判断、给药护理、心理护理与康复训练指导。5例四肢瘫痪合并呼吸困难者,行血肿清除术后症状即刻缓解。另外25例神经症状加重不伴有明显呼吸困难的患者.15例行原入路探查、血肿清除术或择期2期手术后,症状即刻或逐渐改善;10例未再次手术患者经高压氧治疗后症状不同程度改善。随访6个月,采用日本矫形外科协会(JOA)评分,平均9分。采取积极有效的护理措施可以及时发现早期神经功能恶化,降低致残率,促进患者康复。     

危重病患者贫血的原因及治疗

贫血是危重病患者常见的问题。通常血红蛋白浓度和血细胞比容被用来来定义贫血,但将其用于危重病患者贫血严重程度的分级是不确切的,因为危重病患者是处于多种疾病和复杂环境下的特殊群体。目前,异体输血仍是惟一有效的办法,然而,输血可能会带来一系列问题,并且延长危重病患者住ICU时间和总的住院时间及增加病死率。     

宫颈癌术后人文关怀护理体会

目的：探讨宫颈癌术后的一般护理方法及人文关怀对患者康复时间的影响。方法：66例宫颈癌术后患者随机分为对照组和干预组,每组33例,对照组采用常规护理;干预组除常规护理外,给予人文关怀和心理护理。结果：干预组患者恢复快、住院时间短,对照组恢复慢、住院时间长。结论：宫颈癌术后并发症较多且严重,应当引起重视;人文关怀与心理护理在对宫颈癌患者的护理中十分重要,有利于临床护理质量的提高和整体护理的发展。     

适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用

目的观察适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法纳入2008年至2013年淮安市第二人民医院ICU收治的重症哮喘合并呼吸衰竭病人60例,随机分为两组,每组30例,分别给予适应性支持通气（ASV）及同步间隙性指令通气（SIMV）加压力支持通气（PSV）两种通气模式。比较两组机械通气后的呼吸力学、血气等指标。结果与SIMV组比较,ASV组潮气量（VT）显著增加[（627．3±58．8）mL比（430．5±76．8）mL,P〈0．01],而呼吸频率明显下降[（15．5±3．6）次／min比（22．3±2．8）次／min,P〈0．01],气道峰压（PIP）显著下降[（2．31±0．60）kPa比（3．31±0．82）kPa,P〈0．05],平均气道压无明显改变（Pm）[（0．74±0．68）kPa比（0．77±0．25）kPa,P〉0．05],吸气阻力（R）显著下降[（1．51±0．52）kPa·L^-1·s^-1比（2．35±0．24）kPa·L^-1·s^-1,P〈0．05]。ASV组器械附加功（WOBimp）（0．02J／L比0．06J／L,P〈0．01）和吸气压力时间乘积（PTP）（0．027kPa·s比0．051kPa·s,P〈0．01）均较SIMV组明显降低,带机时间明显缩短[（7．2±2．1）d比（9．5±2．9）d,P〈0．05]。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统的SIMV模式相比,ASV可以降低呼吸功并改善高通气力学,缩短带机时间,推荐用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者。     

脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性分析

目的 探讨脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性。方法 选择连续入住上海市嘉定区中心医院急诊ICU的脓毒血症并机械通气患者50例,记录患者的一般资料、相关实验室检查、APACHE Ⅱ评分及28天的预后,根据其预后将患者分为死亡组（n=31）与存活组（n=19）,比较两组患者的一般资料及实验室指标的差异;以死亡为因变量,采用逐步线性回归分析找出死亡的独立影响因素,采用Spearman相关分析对有意义的因素进行相关分析。结果 所有50例病例的总病死率为62%（31/50）,甲状腺功能异常率为84%（42/50）;死亡组的APACHE Ⅱ评分[24.5（10）vs 19（7）]、血肌酐[126（214）vs 77（74.9）]显著增高,而T₃[0.61（0.16）vs 0.74（0.34）]、T₄[66.00（25.44）vs 87.28（26.02）]、FT₄[12.32（3.94）vs 17.59（4.81）]显著降低（P均<0.05）;血管活性药物应用（偏相关系数=0.381,P=0.002）及FT₄（偏相关系数=-0.413,P=0.001）与死亡呈独立线性相关。Spearman相关分析显示,FT₄与APACHE Ⅱ评分呈显著负相关（r=-0.298,P=0.036）。结论 脓毒症并机械通气患者的甲状腺功能会发生明显变化,甲状腺激素水平尤其是FT₄水平,对预后有重要参考价值。     

无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预

目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效.方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预.结果:通过对42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高.结论:虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症.但仍要慎重选择患者.良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功     

老年腰椎压缩骨折患者的护理体会

腰椎压缩骨折是临床常见急症之一。尤其是老年人具有生理老化、身体机能衰退、骨质疏松较重,骨的脆性增加,对外界刺激应变能力减低,感觉较迟钝,修复能力差等特点。现对我科老年腰椎压缩骨折的患者进行了一系列护理体会介绍如下。1一般资料2000年9月至2004年4月共收治老年腰椎压缩骨折32例,女14例,男18例,年龄61岁～76岁。2老年脊柱压缩骨折的特点车祸跌伤16例,意外滑倒11例,自发性2例,弯腰突然站起3例,其中伴有高血压心脏病5例,慢支、肺气肿、肺心、支气管哮喘、糖尿病13例。32例腰椎骨折中单节段稳定型21例,多节段稳定性11例,不合并脊柱神经的损伤,合并股骨颈骨折3例,主要表现为腰背部痛或伴行走时疼痛加剧。3护理措施3.1卧位腰椎压缩骨折应睡硬板床,平卧4周～6周,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤,有利于骨折复位。3.2指导家属协助患者翻身保持受伤部位的局部固定,翻身时,沿胸腰柱长轴一手扶住髋部,一手扶着患者肩部同时翻动。3.3预防坠积性肺炎、褥疮、废用性肌萎缩患者每2h～4h翻身1次,按摩骨突处及易受压部位,促进血液循环、骶尾部使用气圈。予下肢肌肉被动按摩或进行伸展屈膝活动上肢做扩胸运动,增加胸...     

颈椎病行前后入路手术的护理配合

目的探讨颈椎病前后入路手术治疗的护理配合方式。方法对96例行前后入路手术的颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各48例对照组给予常规护理,观察组给予围术期优质手术配合,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及满意度进行比较。结果观察组患者手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量明显较少,患者满意率明显较高,差异均具有显著性(P<0.05)。结论对颈椎病行前后入路手术的患者给予围术期优质护理配合可有效缩短患者手术时间及住院时间,在极大程度上降低了术中出血量,提高了患者满意率。     

颈椎病和腰椎间盘突出患者手术后护理满意度研究

目的探讨颈椎病和腰椎间盘突出患者手术后护理满意度的临床相关因素之间的差异。方法选取牡丹江医学院红旗医院中西医结合老年病科2009年6月1日至2012年10月31日行择期手术治疗的颈椎病患者41例（颈椎病治疗组）和腰椎椎间盘突出患者（腰椎间盘突出治疗组）63例,按要求填写纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）。结果颈椎病治疗组和腰椎间盘突出治疗组NSNS分量表差异没有统计学差异。两组患者平均护理经历分量表（ENCS）和平均护理满意度量表（SNCS）评分之间具有关联性（rS=0.73,P〈0.001;rS=0.73,P〈0.001）。结论颈椎病和腰椎间盘突出患者对护理的满意度很高。