眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.     

获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

睑缘感染耻阴虱一例

患儿男 ,11岁。因右眼上睑痒 ,分泌物增多 2周 ,于2 0 0 0年 7月 14日就诊 ,患儿曾在当地医院诊治 ,诊断为“右眼睑缘炎” ,给予红霉素眼膏涂患处治疗 ,病情无好转。眼部检查 :裂隙灯下见右眼上、下睑缘轻度充血 ,被白色结痂样物覆盖 ,其间夹杂细小血痂 ,仔细观察结痂样物为多个带有条纹的透明盘样虫体 ,透过体表可见其体内有一垂直于条纹的鲜红线样血液流动 ,同时见血样物排出盘样体 (图 1)。睫毛根部可见一正在活动的蟹样透明虫体 ,其三对足抱扶于睫毛爬行 ,并可透见虫体内暗红色血块。睫毛近根部可见多个半透明卵样物附着 ,卵的一端较尖 …     

耻阴虱性睑缘炎1例

患者女性，29岁，已婚。因眼部发痒1d到本院就诊，自述在家用手揉右眼掉落下七八只虫样物体。眼科检查：右眼视力0．5，左眼视力0．4。双眼睑睫毛完整，排列整齐，睑缘有黄色痂皮附着。裂隙灯显微镜下可见：左眼检查未见异常。右眼上睑睫毛根部可见数个灰白色虫体吸附，有的还在不停地蠕动，此寄生虫用爪牢固箝抓于睫毛根基部，头部吸附在毛囊口里，     

结膜吸吮线虫病二例

结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)又称东方眼虫,偶可寄生于人眼,现将2例报告如下. 例1,患儿,男,1岁9个月.因发现左眼红肿、睑裂变小、分泌物多、畏光、患儿常揉眼5个月余于2008年4月3日就诊.曾在当地卫生院诊为"结膜炎"给予抗炎滴眼液点眼,病情无好转.眼部检查:左眼睑轻度肿胀,泪器正常,睑结膜及球结膜充血( ),少量黄白色黏稠状分泌物.睑结膜表面粗糙,并有散在出血点.上睑外眦及上穹隆部可见数条乳白色半透明线状虫体快速蠕动.用蘸有生理盐水的湿棉签逐条粘取,共取出6条.患儿眼前节未见异常,眼底检查不配合.右眼及全身检查未见异常.     

耻阴虱性睑缘炎2例

例1,患者女性,65岁,因左眼奇痒2wk到本院就诊,否认有不洁史.视力左0.8.左眼上睑睫毛根部可见虫卵,灰白色虫子不停的蠕动,有分泌物粘在一起,睑缘结膜充血,角膜明,KP(-),Tydall(-),晶状体轻度混浊,眼底无阳性体症发现.     

黄氧化汞眼膏致过敏性休克一例

患者、女,2岁。于1987年10月7日来我科初诊。代诉双眼上睑红、肿、痒及畏光等。全身检查无异常。眼部检查:双上睑缘有散在性丘疹及灰白色屑皮。追述无任何既往史及青霉素过敏史。诊断为睑缘炎。局部涂1％黄氧化汞眼膏,5分钟后,患儿     

结膜囊内寄生虫3例

例1,男,41岁,农民。因阵发性双眼痒、异物感7天,于当地应用抗生素眼水治疗无效来院。检查：视力：双眼1．0,左眼结膜轻充血,结膜囊内有数个细小透明虫体蠕动,角膜透明,荧光素染色可见数个点染,房水清,瞳孔正常大小,光反应灵敏,眼底无异常。行局部麻醉后于结膜囊内取出4条虫体,彻底冲洗结膜囊及睑缘,并用抗生素眼液点眼。治愈随访至今未复发。     

眼眶内巨大铁质异物一例

1病例 患者,男,46岁.因"左眼铁钉溅入伴视力骤降18 d"于2011年12月13日由外院转至我院.在外院时曾予以青霉素,地塞米松,止血敏静脉滴注,氧氟沙星滴眼液滴眼.入我院行全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼外眼无异常;结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应存在;眼底网膜平伏,色红;视盘色如常,边界清,视网膜血管走行正常,比例正常,黄斑中心凹反光可见.左眼上睑下垂,遮盖3/4瞳孔;上睑提肌肌力3 mm;上睑距睑缘20 mm近内眦处可见一伤口,约3 mm ×3 mm;已结痂(图1).左眼结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约4 mm,对光反应迟钝;眼底网膜平伏色红,视盘色淡红边界清,黄斑中心凹反光可见.双眼球各方向运动均到位.     

内生型睫毛异位症1例

患儿女性,6岁。3年前发现左眼眼红、异物感、畏光、流泪,在外院就诊,发现左眼上睑结膜睫毛1根,予以拔除,之后反复拔睫毛。今来我院就诊,眼部检查：视力：右眼1.0,左眼0.8;双眼上下睑睫毛排列整齐,无倒睫,睑板腺开口正常,左眼结膜充血,翻转上睑可见睑板中央一根异常毛发,根部呈火山口状（见图1,箭头标注处）,略灰白色,角膜下1/3弥漫性点状上皮脱失,荧光素染色,角膜着色.     

单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾对睑缘炎的短期临床疗效

目的：评价单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk后对睑缘炎的治疗效果。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2020-03/08就诊于我院眼科门诊的睑缘炎患者48例48眼,根据临床诊断进行分组,其中葡萄球菌性睑缘炎组患者16例,脂溢性睑缘炎组患者22例,睑板腺功能障碍性睑缘炎组患者10例。单纯给予次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk,收集治疗前后眼表及睑板腺相关参数。

结果： 与治疗前相比,治疗1wk后本研究纳入患者整体眼表疾病指数评分(OSDI)、结膜充血程度及睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.001),其中三组患者OSDI评分均显著下降,脂溢性睑缘炎组患者泪膜破裂时间(TBUT)显著增加,结膜充血程度显著降低,且葡萄球菌性睑缘炎组和脂溢性睑缘炎组患者睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.05)。

结论：单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk对不同类型睑缘炎有较好疗效,可改善睑缘炎眼部症状,降低葡萄球菌性睑缘炎及脂溢性睑缘炎睑缘充血,改善脂溢性睑缘炎结膜充血程度,提高泪膜稳定性。     

睑缘睫毛感染阴虱病一例

患者女,8岁,家住市内。主诉右眼痒12天,1999年8月6日来我院就诊。右眼上睑缘中央见有黄白色结痂,睫毛粘呈束状。裂隙灯显微镜检查,上睑缘中部皮肤充血,有灰褐色及血性结痂,睫毛根部有灰白色半透明小颗粒物附着,毛干部见红褐色小点状活动小虫。用镊子取下附着在睫毛根部的2个半透明小颗粒及附着在毛干上的1个小虫,放置在滴有甘油的载玻片固定,速送我院化验室。鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱及虱卵。眼科临床诊断:右眼上睑睫毛阴虱病。治疗:取虱、取卵、去痂、清洁后涂1%白降汞眼膏及抗生素眼膏。10天后复诊,治愈。讨论:虱病是寄生在人体的虱叮咬皮…     

眼睑旋毛虫病1例

患者女，45岁，农民。因左眼上睑间断红肿，眼内不适，异物感半年，于1994年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．9，左眼上睑皮肤微肿并可摸到质中等硬小包块，险结膜粗糙疤痕，穹窿部结膜无异常，上睑有数根睫毛倒生触及角膜，角膜可见浅层血管新生，下睑正常。右眼无特殊。临床诊断：①左上睑倒睫；②上睑肿块性质待查；③砂眼血管辍。于1994年3月17日行左上睑倒睫矫正及肿块切除术。切开皮肤暴露睑板后，在剥离肿块时不慎将肿块剥破，流出少许黄色分泌液，同时取出一条白色约18mm长的扁平虫体，虫体活动几分…     

睑板腺鳞状上皮细胞癌误诊1例

睑板腺恶性肿瘤发病率较低 ,多发于老年女性的上睑 ,发展较快 ,恶性程度高 ,易早期转移。我科近期遇到 1例 ,现报告如下。患者赵×　男　 37岁　农民　 2 0 0 0年 4月无明显诱因右眼上睑 1/ 3处生一肿物 ,约黄豆大小 ,靠近睑缘 ,与睑皮肤不粘连 ,相应睑结膜表面精糙 ,充血 ,睑缘外 1/ 2有糜烂及小溃疡 ,睑结膜面有散在黄白色小点。拟诊为睑板腺囊肿并睑缘炎 ,行睑板腺囊肿刮除术 ,术后给予抗生素药物口服 ,术眼点抗生素眼水及眼膏 ,未行病理切片检查。数月后肿物在原位复发 ,睑缘糜烂加重 ,且伴上睑下垂。先后在其它医院行两次睑板腺刮除术…     

改良双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

目的 探讨改良额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂手术的效果.方法 采用改良的双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂18例(20眼).其中先天性重度上睑下垂16例(18眼),外伤性重度上睑下垂2例(2眼).结果 术后上睑缘位于角膜上缘之上2 mm,术后1周时,上睑缘下降至角膜上缘之下1～2 mm.重睑和睑缘弧度自然美观,无畸形.先天性重度上睑下垂矫正术后睑裂闭合不全于3～6个月恢复.结论 该手术效果良好.适合于治疗重度上睑下垂.     

眼部尖锐湿疣2例

例１：男,３５岁。因左眼长一肿物２周就诊。眼科检查视力正常。左眼上睑缘正中可见一菜花样疣状瘤样增生,约７ｍｍ×８ｍｍ×３ｍｍ大小,为肉红色,质地硬脆,触及易出血,翻转上睑见瘤体浸及上睑结膜,边界清楚,周围结膜轻度充血,上睑皮肤无异常。追问一月前患者有生殖器尖锐湿疣,已治愈。诊断：左眼部尖锐湿疣。在表加局麻下,以刀片彻底刮除瘤体组织,烧灼刮除后创面涂抗菌素眼膏,包扎左眼。瘤体组织送病检。病理诊断：尖锐湿疣。随访半年无复发。例２：男,２８岁。因右眼长一肿物３周就诊。检查：视力正常。右眼下睑缘近泪小点…     

单纯双眼上眼睑阴虱寄生1例

<正>资料患者55岁,浙江省天台县人。2020年10月6日因“双眼红痒异物感不适半个月”就诊我院。既往史：既往体健,无外阴瘙痒、不洁性接触史。查体：双眼视力1.0,眼睑睑缘皮肤充血,睫毛近根部粘有大量呈深褐色小水珠样颗粒,裂隙灯下可见双眼上睑密集排列灰褐色蟹型寄生虫,头部较尖,躯体旁有3对类似蟹足的腿。结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,内眼未见明显异常（图1）。     

眼球铁锈症误诊为葡萄膜炎1例

王××,女,50岁,农民。1985年4月修理自行车时用石块敲击脚踏,感觉异物崩入左眼,到当地医院检查见左上睑近睑缘皮肤擦伤,眼前段未见伤口,X线摄片未见异物,给予包扎换药,几天后自愈。1985年8月因左眼视力减退,眼前有黑影浮动,在当地医院检查左眼视力0.5,眼前段(-),玻璃体絮样混浊,给于肌注安妥碘,口服碘化钾等,病情无明显好转。1986年5月又因左眼视力逐渐下降,再次就诊,当时检查左眼视力0.1,角膜后KP     

颈动脉海绵窦瘘继发性青光眼一例

患者男,66岁.因左眼红肿一月余于2009-02-10至眼科就诊.无高血压、糖尿病史.查体:右眼:视力4.7,结膜不充血,角膜透明,前房清,瞳孔3mm,眼底未见明显异常,眼压21mmHg.左眼视力5.0,下睑轻度肿胀,角膜缘结膜血管螺旋状扩张、充血(图1),角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔圆3mm,晶状体透明,眼底未见明显异常,眼压35mmHg.双眼房角镜示:房角开放,左眼房角色素沉着,Schlemmcs管内呈淡红色.视野:右眼正常,左眼周边部分缺损.诊断为"左眼开角型青光眼".先后给予噻吗心安眼液点眼、毛果芸香碱、布林佐胺及苏为坦眼液点眼,加甘露醇静滴,眼压仍在35～40mmHg 之间波动.