青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼

目的 观察青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼的临床疗效.方法 回顾分析23例(23眼)行青光眼引流阀植入术的难治性青光眼患者资料,根据青光眼类型及治疗方法分为两组:A组14例(14眼),为新生血管性青光眼,行青光眼引流阅植入术联合视网膜激光光凝;B组9例(9眼),为其他类型难治性青光眼,行青光眼引流阀植入术,术中联合应用丝裂霉素C.记录眼压、视力、并发症,测算手术成功率.结果 与术前比较,两组术后平均眼压均明显降低(P＜0.05);术后6个月A组视力提高8眼(57.14％),B组提高6眼(66.67％);所有患者均未发生严重并发症;A组手术成功率为85.71％ (12/23),B组为88.89％( 8/9).结论 青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼可有效控制眼压,提高手术成功率.     

激光联合雷珠单抗在甲亢合并糖尿病患者视网膜病变中的应用

目的本文旨在研究激光联合雷珠单抗在甲亢合并糖尿病患者视网膜病变中的治疗效果情况。方法选取2017年1月至2018年12月间于我院住院治疗的甲亢合并糖尿病视网膜病变患者共32人,将其以数字随机表法的分组形式平均分为观察组及对照组,每组各16人。给予对照组患者全视网膜激光治疗,观察组应用雷珠单抗联合全视网膜激光治疗,对比观察两组患者不同方法治疗前及治疗后1个月的视网膜厚度及治疗总有效率,并进行统计学分析。结果观察组治疗后视网膜厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率93.75%(15/16)明显高于对照组43.75%(7/16),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合雷珠单抗在甲亢合并糖尿病患者视网膜病变中的治疗效果好,值得推广。     

光学相干层析血管扫描在视网膜静脉阻塞中的应用

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科临床常见的眼底视网膜血管性疾病。RVO属于视网膜血管性疾病,观察发病后视网膜血管尤其是毛细血管的变化对于视网膜静脉阻塞的治疗以及预后的观察评估有着重要的意义。一直以来,荧光素眼底血管造影(FA)是检查视网膜血管性疾病的金标准,但是FA是一项有创检查,存在有过敏等风险。近年来,光学相干层析扫描血管成像(OCTA)是一种快速、非侵入性的新型血流成像技术,不仅能够定性的分析眼部血管形态,更重要的是能够无创性定量测量眼部血管及血流灌注,同时还能对深部病变进行评估。对OCTA在视网膜静脉阻塞中的应用、优点及局限性进行综述。     

多波长氪离子激光光凝术治疗视网膜裂孔

视网膜裂孔是造成视网膜脱离,致使视力低下或丧失的主要原因之一,往往因患者就诊延迟或漏诊而错过最佳治疗时机.2002年4月至2003年2月我院收治视网膜裂孔6例,用多波长氪离子激光光凝封孔,效果良好,现报告如下.     

热休克蛋白72在青光眼视网膜神经节细胞中的保护机制研究进展

青光眼是以不可逆性、进行性视功能损害为特征的视神经退行性病变。研究认为,保护视网膜神经节细胞,使视神经免于继续受损已成为青光眼研究的重点。热休克蛋白72(HSP72)是热休克蛋白家族重要成员之一,是凋亡的抑制者,与神经保护有密切关系。研究HSP72在青光眼视网膜神经节细胞中的抗凋亡和细胞保护特性,对青光眼发病机制的理论研究和临床治疗具有重要的指导意义。就HSP72在青光眼视网膜神经节细胞中的保护作用进行综述。     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的探讨视觉诱发电位和视网膜电图联合测定对诊断白内障继发青光眼术后视功能预测的价值。方法对68例白内障继发青光眼患者术前测定视觉诱发电位(VEP)及视网膜电图(ERG),术后1周检查视功能。结果ERG和VEP与患者术后视功能有较高的一致性。结论白内障继发青光眼术前行视觉电生理联合测定对选择术式及预测术后视功能有较高的价值。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果评价

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法 2013年12月至2014年5月山东省立医院眼科收治新生血管性青光眼24例(24眼), 行玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗, 比较手术前后患者视力、眼压, 观察术后并发症及手术成功率。结果 随访8.6±1.7个月, 患者术后1周、1个月、3个月、6个月时的眼压分别为10.9±2.7 mmHg、13.3±3.2 mmHg、14.0±3.4 mmHg、15.4±5.1 mmHg, 与术前相比, 眼压均明显下降(P<0.01);患者应用抗青光眼药物数量分别为(0.2±0.5)种、(0.4±0.7)种、(0.4±0.8)种、(0.5±1.0)种, 与术前相比, 用药数量明显下降(P<0.01)。随访结束时, 14例患者视力稳定, 8例患者视力提高, 2例患者视力下降。术后6个月时的手术成功率为91.7%。 结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼安全、有效。     

分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离的疗效分析

目的 探讨分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离的疗效。方法 孔源性局限性视网膜浅脱离的患者42例（43眼）,分次进行视网膜激光光凝,激光光凝2~4次,间隔7~14 d,激光后予以口服泼尼松每日30 mg,连续1~4周。结果 37眼有效,总有效率为86%。局限性视网膜浅脱离范围>3PD的视网膜裂孔9眼,治疗有效5眼,有效率为55.6%;脱离范围≤3PD视网膜裂孔34眼,治疗有效32眼,有效率为94.1%。结论 分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离是一种有效、安全的方法。     

前期激光及曲安奈德应用对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术的影响

目的 探讨前期激光及曲安奈德(TA)应用对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术的影响。方法 选择PDR患者110例132眼,其中65例(72眼)曾接受规范化激光治疗,采用玻璃体切割联合术中玻璃体腔注入TA 4mg/0.1mL治疗;45例(60眼)未接受过激光治疗,术前1周玻璃体腔注入TA 4mg/0.1mL,再行玻璃体切割手术治疗。随访3个月,分析术后疗效。结果 术后1个月裸眼视力、最佳矫正视力与术前比较均有统计学意义。术后多数患者前房炎症反应轻,眼压一过性升高41眼(31.1%),均药物治愈。结论 早期规范化的激光光凝治疗及术前、术中应用TA,能减少术中出血及其他严重并发症。     

OCT在原发性急性闭角型青光眼中的应用

目的应用光学相干断层扫描仪（OCT）测量原发性急性闭角型青光眼（APACG）视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,观察其变化规律。方法应用OCT测量首次急性发作（＜6?h）的APACG患者(26例)RNFL厚度的改变,测量时间为入院经治疗角膜透明后当天和经治疗眼压下降至正常范围后1周、1个月、3个月、6个月（共5次）。同时测量正常成人（年龄匹配,30例）的RNFL厚度作为对比。结果入院经治疗角膜透明当天和眼压正常后1周平均RNFL厚度分别为（122.14±21.37）、（110.25±17.43）μm,较正常对照组增厚（P<0.01,P<0.05）;眼压正常后1个月平均RNFL厚度为（103.34±15.19）μm,较正常稍增厚（P>0.05）;眼压正常后3个月和正常后6个月平均RNFL厚度分别为（102.56±14.11）、（101.22±15.54）μm,较正常对照组稍下降（P>0.05）。结论眼压急性升高在早期造成RNFL水肿,RNFL厚度增厚,经过治疗眼压降至正常范围后,RNFL厚度逐渐下降。眼压正常后3个月和6个月RNFL厚度趋于稳定。     

糖尿病视网膜病变577nm激光视网膜光凝术后眼前段超声生物显微镜检查

目的 观察糖尿病视网膜病变患者行577nm激光视网膜光凝术后眼前段的形态学改变.方法 应用超声生物显微镜观察和定量分析23例(39眼)糖尿病视网膜病变患者接受577nm激光视网膜光凝术前、术后0.5h及术后第1、3、7天时前房深度、睫状体及前段脉络膜的改变.结果 术后第1天检查时31眼(79.5％)睫状体和前段脉络膜同时发生脱离,4眼(10.3％)发生单纯睫状体或脉络膜前段脱离.35眼的睫状体脉络膜渗出均在光凝术后7d内吸收.与术前比较,光凝术后前房轻度变浅.结论 糖尿病视网膜病变患者接受577 nm激光视网膜光凝术后反应较轻,睫状体脉络膜脱离持续时间短.     

五例患者韦伯偏振试验的局限性报道

正音叉检查早期是耳科学常用的听力检查手段,后来随着声导抗测试和耳声发射等相关技术的问世和临床普及,在临床的应用大幅度减少,有的学者甚至认为应该摒弃。尽管如此,仍有很多耳科学专家认为,对于一些检查结果存在交叉盲区的患者,音叉检查往往能起到一锤定音的作用。因此,许多耳科学医师建议将音叉检查保留,可作为其他听力检查     

检测原发性开角型青光眼新技术的进展

对早期检测原发性开角型青光眼眼底结构损害新技术如激光共聚焦扫描检眼镜,激光扫描旋光分析,光学相干断层扫描,尤其是频域光学相干断层扫描的应用新进展作一综述。     

青光眼患者生存质量及其影响因素的临床研究

目的 分析青光眼患者的生存质量及其影响因素。方法 根据视功能损害眼病患者生存质量量表对120例青光眼患者的临床资料进行统计分析。结果 青光眼患者生存质量得分与正常人相比降低,视力损伤程度越严重,患者的生存质量得分越低,且差异有统计学意义(P<0.01);给予的健康教育越系统,患者生存质量得分越高,且差异存在统计学意义(P<0.01);性别不同,患者的生存质量得分也不相同,且两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青光眼患者生存质量普遍降低,临床上除保护患者视功能外,还应重视患者的心理、社会、经济等状况,对多因素进行综合分析,适时给予必要的心理辅导和健康教育,在提高患者的生存质量方面有重要意义。     

早期激光联合曲安奈德治疗视网膜颞上支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 探讨早期激光联合曲安奈德治疗视网膜颞上支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法 经FFA、OCT检查确诊为视网膜颞上支静脉阻塞继发黄斑水肿的患者42例(42眼),经球旁注射曲安奈德及倍频YAG532激光机进行早期视网膜激光光凝,光凝术后1、3、6个月观察视力、眼压、FFA、黄斑中心凹视网膜厚度。结果 治疗后6个月视力增加37例,不变4例,减退1例。治疗前最佳矫正视力>0.3者11例,治疗后23例。治疗前CMT为(561±104)μm,治疗后6个月为(349±93)μm,差异有统计学意义(P＜0.01)。球周注射曲安奈德后1、3、6个月分别有2、6、1眼眼压增高,滴用降眼压药水后均能控制。结论 早期激光联合球周注射曲安奈德可安全有效地治疗视网膜颞上支静脉阻塞继发黄斑水肿 。     

Oculyzer眼前节分析系统在激光周边虹膜切除术前后的临床应用

目的 评价Oculyzer眼前节分析系统的临床应用价值。方法 对27例(27眼)原发性闭角型青光眼(临床前期)进行YAG激光周边虹膜切除术,术前及术后1周进行眼前节摄像机图像分析,分别测定手术前后眼前节相关参数。结果 Ocyluzer眼前节分析系统能清晰显示激光治疗前后眼前节的结构变化,手术后前房容积显著增加,周边前房深度及最小前房角显著增加,中央前房深度无明显变化。结论 Ocyluzer眼前节分析系统可对前房相关参数进行量化检查,是对激光周边虹膜切除术前后的前房参数评估的一种良好工具。     

超广角眼底照相在孔源性视网膜脱离患者术前检查的临床应用

目的 对比分析欧堡Daytona 200度超广角激光扫描检眼镜和三面镜在孔源性视网膜脱离术前的结果,评估两种检查方法的一致性并分析相关影响因素.方法 回顾性分析行玻璃体切除术的孔源性视网膜脱离患者共111例(111眼),术前均进行自然瞳孔下欧堡Daytona 200度超广角激光扫描眼底检查和散瞳后三面镜检查,记录术中和...     

内耳手术听力保护及激光技术应用

传统内耳手术包括各种镫骨足板开窗手术、半规管手术、耳蜗植入等,伴随医学发展,内耳手术进一步发展,包括手术范围扩大、手术方式改良等,其中听觉功能保护是内耳手术发展的关键。传统的耳科手术电钻产生的声损伤和热损伤会影响内耳,可能造成不可逆的重度感音神经性聋。激光技术具有极低的热、声损伤等优势,可以减少内耳损伤,而且在激光骨及软组织消融过程中还可释放一系列保护性因子,透过膜迷路对耳蜗毛细胞产生保护作用,进一步保护听力,是未来内耳手术重要的发展方向。