不同孕周胎儿畸形的超声筛查结果分析

目的分析不同孕周下胎儿畸形的超声筛查结果。方法选取2014年1月—2016年5月在我院接受不同孕周产前胎儿畸形超声筛查的2254例孕妇作为研究对象,均在孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)以及孕晚期(28~40+6周)接受一次超声筛查,回顾性分析其病例资料,对比各孕期胎儿畸形超声筛查结果。结果通过产后以及手术随访,发现有45例畸形,占2.00%,无漏诊孕妇。检出全部的畸形中,孕早期检出占13.33%,结果显示颅脑畸形最多(6.67%);孕中期检出占71.11%,结果显示畸形种类多样,其中颅脑畸形占20.00%、颈面部畸形占13.33%、脊柱心脏畸形占8.89%;孕晚期检出占15.56%,检出结果显示畸形较少,但依然可筛查出部分迟发畸形,主要是前腹壁畸形。结论孕早期实施超声筛查,能够检出胎儿早发结构畸形;孕中期属于胎儿结构异常超声筛查关键时期;孕晚期实施超声筛查,能够检出胎儿产生的迟发型畸形。     

系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形的临床观察

目的阐述系统超声检查用于诊断胎儿畸形的具体方法及效果,并分析孕期与胎儿畸形筛查准确性的关系。方法该次研究时间为期2年,2017年6月至2019年6月,研究对象选择于该院接受产前胎儿畸形检查的孕妇200例,分别于孕早期、孕中期及孕晚期进行系统超声检查,以产后或尸检结果为标准计算系统超声检查的准确率,同时分析不同孕期检出胎儿畸形的概率。结果 200例孕妇经系统超声总计检出畸形胎儿47例,而产后或尸检共计畸形胎儿49例,漏诊2例,系统超声诊断准确率为95.92%,其中孕中期检出胎儿畸形概率明显高于孕早期、孕晚期检出率(P0.05)。分析发现,孕早期检出胎儿畸形情况主要以胸腔壁畸形、中枢神经畸形为主,孕中期则以心血管、面部、颈部畸形为主,孕晚期以泌尿系统畸形、肿瘤等为主。结论利用系统超声技术筛查胎儿畸形准确性较高,孕中期胎儿畸形检出率最高,不同孕期筛查比较能够有效提高畸形检出率,提倡应用。     

胎儿畸形不同孕周的早期超声诊断价值分析

目的 探讨不同孕周超声诊断胎儿畸形的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月在我院妇科建档并行孕早期、中期、晚期胎儿畸形检查的780例孕妇的临床资料,分别于11周~13周(孕早期)、14周~27周(孕中期)、28周~40周(孕晚期)进行超声胎儿畸形筛查.结果 780例产妇经产前超声检查后,共诊断出畸形胎儿69例(8.85%),胎儿畸形未检出4例(0.51%);69例检出畸形胎儿中,孕早期检出率21.7%、孕中期53.6%、孕晚期24.7%;胎儿畸形以中枢神经系统、胸腔腹壁较为常见,其次为心血管系统、泌尿系统、颈面部,其余畸形类型较少;其中,孕早期检出类型以中枢神经系统畸形较为多见,孕中期以胸腔腹壁、心血管系统、泌尿系统及颈面部较为多见.结论 孕妇不同孕周进行超声检查有利于掌握胎儿发育情况,可提高畸形胎儿检出率,降低漏诊率.     

二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用

目的分析二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用。方法选取2013年3月‐2016年4月643例于该院进行产前检查的不同孕周妇女,均分为3个妊娠周期进行检查:孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周),先行二维超声检查,再行二维超声联合四维超声检查,对比二维超声检查与二维联合四维超声检查两种方法不同妊娠周期筛查准确率。结果 643例不同孕周妇女,经回访42例胎儿确诊为畸形,泌尿生殖系统畸形率23.81%高于其他畸形类别。二维联合四维超声检查筛查准确率92.86%,高于二维超声检查准确率的73.81%,差异具有统计学意义(P0.05);二维联合四维超声检查孕中期筛查出的胎儿畸形数高于孕早期和孕晚期,差异具有统计学意义(P0.05);二维联合四维超声检查孕中期筛查准确率高于二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合四维超声检查诊断胎儿畸形可有效提高筛查准确率,且孕中期行产前胎儿畸形筛查效果较好,值得推广应用。     

系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形的价值研究

目的 分析不同孕期系统超声检查对胎儿畸形诊断的价值。方法 选取2020年2月至2021年2月到河源市妇幼保健院进行产前胎儿畸形检查孕妇100例临床资料,均进行孕早期、孕中期、孕晚期的系统超声检查,观察3组检查结果。结果 孕早期的检出率96.7%、孕中期的检出率98.0%均比孕晚期检出率80.0%高（P<0.05）;孕早期,检出的胎儿畸形主要是胸腔腹壁、中枢神经系统,且与孕中、孕晚期相比畸形的检出率较高（P<0.05）;孕中期检出的畸形主要在于心血管系统、颈面部,检出率高于孕早、晚期（P<0.05）;孕晚期检出的畸形主要是肿瘤、泌尿系统,比孕早、中期检出率高（P<0.05）。结论 不同孕期给予孕妇系统超声检查价值较高,提升检出畸形胎儿率。     

孕早期超声对胎儿颜面部畸形筛查分析

目的：探究孕早期超声对胎儿颜面部畸形筛查效果。方法：对来我院进行孕期超声检查的524例孕妇,以孕期长短分为实验组孕早期10～14周,217例;对照组为孕中期和孕晚期15～33周,307例。均采用GE LOGIQ7、GE LOGIQ5进行胎儿颜面部畸形筛查,所有畸形胎儿经引产或产后随访证实。结果：经超声检测,实验组筛查畸形胎儿9例,经引产或生产后确认13例,漏检率30.1%,其中眼距过近1例、唇裂4例、腭裂4例、外耳畸形2例、鼻畸形2例;对照组筛查畸形胎儿15例,经引产或生产后确认16例,漏检率6.2%;对照组漏检率较实验组有明显下降,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：孕早期进行超声检查可筛查出胎儿颜面部畸形情况,但漏诊、误诊情况较多,应结合结果进行进一步检查。     

彩色B超筛查胎儿畸形最佳检查孕期选择的研究

目的:探讨孕期利用彩色B超筛查胎儿畸形的最佳时期.方法:对该院2014以来经彩色B超进行胎儿畸形筛查的1800例孕妇资料进行统计,分别统计晚孕期和中孕期的胎儿畸形检出率,同时对中、晚孕期胎儿畸形漏检率进行统计分析,最终确定胎儿畸形最佳检查孕期.结果:在彩色B超检查的1800例孕妇中,共筛查出胎儿畸形7例,胎儿畸形超声检出率为3.89‰.中孕期与晚孕期分别检出胎儿畸形5例(2.78‰)与2例(1.11‰).胎儿畸形漏诊、误诊共计3例,超声漏误诊率为1.67‰,其中孕中期漏误诊1例(0.56‰),孕晚期漏误诊2例(1.11‰).结论:中孕期是彩色B超筛查胎儿畸形的最佳孕期.因此,中孕期产妇应当接受全面详细的彩色B超胎儿畸形筛查,必要情况下晚孕期产妇应进行复查.     

不同孕周开展产前超声筛查胎儿畸形的临床价值探讨

目的探讨不同孕周开展产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法将2015年2月至2017年2月期间我院接收的112例产妇进行研究,所有孕妇均接受孕早期、孕中期和孕晚期的超声筛查,进而对超声筛查结果进行分析。结果医护人员在对112例产妇进行超声筛查时,发现一共有11例胎儿出现了胎儿畸形方面的问题,占据着总例数的9.82%(11/112)。其中孕早期产妇检出比例为18.18%,孕中期的检出比例为45.45%,而孕晚期的检出比例为36.36%,妊娠中期的产妇进行产前超声筛查的检出率明显高于其他两个阶段(P0.05)。结论对不同孕周的产妇进行产前超声筛查,有利于减少产前误诊漏诊现象,同时也有助于发现迟发型胎儿畸形,对于孕妇生产质量的提升有着极大的帮助,值得临床广泛应用。     

探讨孕期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:探讨孕期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法:选择进行孕期检查的女性644例进行回顾性研究,按照孕期分为孕早期组(13～17~(+6)周)217例,孕中期组(18～27~(+6)周)234例,孕晚期组(28～34周)193例,所有孕妇均给予VolusonE8,Voluson730,PhilipsEpiq5型彩超诊断仪进行检查,以最终结局为标准比较三组孕妇超声诊断胎儿心脏畸形的诊断效能。结果:644例孕妇共计检出37例胎儿心脏畸形,占5.75%。以随访结果为最终诊断结果,孕早期特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71%、95.57%、57.14%、98.98%;孕中期分别为95.00%、99.07%、90.48%、99.53%;孕晚期分别为66.67%、98.42%、40.00%、99.47%。孕中期特异度、阳性预测值明显高于孕早期和孕晚期;孕早期特异度、阳性预测值明显高于孕晚期,且均具有统计学差异(P<0.05),但三组患者灵敏度和阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期、孕中期超声检查对胎儿心脏畸形诊断价值,大于孕晚期,其中孕中期诊断价值最高,因此应早期诊断,早期干预,避免对孕妇造成更严重的伤害。     

二维联合实时四维超声筛查胎儿畸形的临床研究

目的探讨二维联合实时四维超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法选择2017年3月至2018年3月在我院行产前检查的3 210名孕妇,均接受二维超声检查,并以实时四维超声对疑似胎儿畸形进行检查。以分娩或引产结果为金标准,分析二维和二维联合四维超声筛查胎儿畸形畸形情况。结果分娩或引产结果显示,3 210名孕妇中共有162例胎儿畸形(5.05%),孕早期畸形34例(20.99%),孕中期畸形102例(62.96%),孕晚期畸形26例(16.05%);与单一二维超声检查相比,联合实时四维超声对胎儿畸形的检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与单一二维超声检查相比,联合实时四维超声对孕早期与孕中期畸形检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与单一二维超声检查相比,联合实时四维超声对孕晚期畸形检出率略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在筛查胎儿畸形中使用二维联合实时四维超声检查效果显著,可有效提高胎儿畸形检出率,降低出生缺陷,临床应用价值较高。     

胎儿畸形超声探测与产后对照分析

目的 了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率，为早期临床干预提供依据。方法 采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19～42周胎儿进行多系统的常规探查，所得结果与产后尸体解剖及临床对照。结果 共查出胎儿畸形221例，畸形率为42．39‰。胎儿畸形前5位依次为：胎儿水肿(27．15％)、体表(17、20％)、心血管(16．29％)、神经管(10．41％)、泌尿系(9．95％)。产后对照，畸形的超声诊断符合率达90％以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形。结论 胎儿畸形并非少见，超声及早发现对优生尤为重要。     

连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿严重肢体畸形产前诊断的研究

目的：探究应用新技术对早孕期胎儿严重肢体畸形产前超声诊断价值。方法选择早孕期检查的孕妇5843例初步筛选出147例疑似胎儿畸形,依次应用常规超声检查和连续顺序追踪超声法进行检查,并将常规超声检查结果记为对照组,连续顺序追踪超声法检查结果记为观察组。对比两种方法对早孕期胎儿肢体畸形的诊断结果,包括准确率、敏感性、特异性以及阳性预测值、阴性预测值等。结果经产后或临床结果得到肢体畸形胎儿为40例,占27.21%。观察组在对肢体缺失和其他肢体畸形检出率达到100%(14/14)和65.00%(13/20),显著高于对照组的50.00%(7/14)和5.00%(1/20)。但观察组在对手指畸形的检查未表现出优势。观察组检查的准确度、敏感性与阴性预测值为91.84%、70.00%、89.92%,均高于对照组的78.91%、22.50%、77.54%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论应用连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形的检查准确度高,为产前诊断以及后期胎儿处理提供了充足的时间。     

孕11~13+6周超声筛查胎儿异常的临床价值?

目的：探讨产前超声筛查11~13+6孕周胎儿异常的可行性和临床价值。方法选取1882例正常产检的孕妇(共1913例胎儿),分别于孕11~13+6周、18~23+6周、32~36周进行超声检查,观察各时期胎儿结构有无异常,随访所有引产及出生情况。结果异常胎儿共计52例,产前超声检出49例,早、中、晚孕期分别检出36例、9例、4例,占异常胎儿总数的69.2%(36/52)、17.3%(9/52)和7.7%(4/52);产前漏诊3例,漏检率5.8%(3/52)。早孕期联合中孕期检出率为86.5%(45/52),早、中、晚孕期联合检出率为94.2%(49/52)。结论孕11~13+6周超声可筛查出大部分严重、早发的异常胎儿,早、中、晚孕期超声连续筛查能更大限度诊断胎儿结构异常,降低漏诊率。     

连续顺序追踪超声检查法在产前胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨连续顺序追踪超声检查法(systematic continuous sequence approach,SCSA)在产前胎儿畸形诊断中的价值.方法:应用多普勒超声仪,对16685例孕龄14周至40 3周的胎儿进行全身各系统的SCSA检测,观察胎儿整体结构、形态、姿势及运动等情况.结果:16627例胎儿进行SCSA检查获得满意的超声图像,占参检胎儿总数的99.65%.经产后证实的胎儿畸形514例,其中SCSA产前检出畸形胎儿498例(96.89%),漏诊16例(3.11%).SCSA诊断胎儿畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.98%,99.96%,98.66%,99.90%.结论:SCSA是显示胎儿结构及诊断胎儿畸形的高效影像学诊断手段.     

抚顺市农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目成效评估

目的评估抚顺市开展农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目三年项目成效。方法对2010~2012年期间农村孕妇孕中期免费超声筛查情况进行回顾分析。结果孕中期超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,提高出生缺陷28周前确诊率及终止妊娠率,2010~2012年围产儿出生缺陷发生率分别为117.9/万、105.9/万和93.5/万(P<0.01)。在胎儿畸形的类型和构成比中,泌尿系统畸形11例最多,占22.9%;其次为复合畸形8例,占16.7%;之后依次为神经系统畸形、颜面部畸形、肌肉骨骼肢体畸形、消化系统畸形、心脏、心血管畸形、胸腔畸形、前腹壁畸形2例、胎儿腹腔肿物。结论农村孕中期免费超声筛查胎儿出生缺陷三年中取得良好成效,应持续长久开展下去。     

Ultrasound screening of fetal structural abnormalities by standard ultrasound views during the first trimester

In China,ultrasound screening of fetal abnormalities is usually performed at 20 to 24 weeks of gestation.Recent data suggest that many fetal abnormalities can be detected as early as 11 to 14 weeks of gestation.1 In this study,we applied standard ultrasound views to screen for fetal structural abnormalities during the first trimester and investigated the effectiveness of the standard ultrasound views in the detection of fetal abnormalities.     

唐氏高风险胎儿孕中期超声筛查的研究分析

目的探讨孕中期超声筛查在诊断唐氏高风险胎儿中的作用和意义。方法对15~20周孕妇抽血进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)筛查,以1:300为切割值,对唐氏高风险者建议孕中期超声筛查及羊膜腔穿刺。结果血清筛查唐氏高风险682例,其中184例同意羊水穿刺,发现21三体4例,阳性率2.17%。孕中期超声筛查635例,发现胎儿异常标记37例,异常检出率5.83%。其中21例分娩,16例引产。结论孕中期超声筛查可检出胎儿结构畸形和软指标异常,联合血清标记物和羊水穿刺可有效减少唐氏儿的出生。     

产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值.方法:选取2013年5月至2015年5月行孕期检查的1 970例早孕期孕妇,在孕14周和孕24周对入选孕妇各进行1次产前超声检查,2次检查均对胎儿肢体的形态、结构、姿势及运动等进行连续顺序追踪超声法观察,对分娩后新生儿进行定期随访,对于引产后胎儿的尸体进行尸检.结果:所有胎儿肢体超声声像图均清晰满意.早孕期检测出肢体异常的胎儿共20例,漏诊肢体畸形胎儿9例,被误诊为先天性马蹄内翻足胎儿1例,早孕期对胎儿实施超声检查的肢体畸形检出率为68.9%(20/29);中孕期再次检出胎儿肢体畸形6例,修正早孕期误诊1例.2次超声检查对胎儿肢体畸形检出率为89.7%(26/29).在早孕期检出的肢体畸形胎儿中有3例合并有鼻骨缺失,有3例合并有颈部水囊瘤.且仅37.9%(11/29)胎儿伴有颈项透明层值增厚和静脉导管血流频谱的改变.结论:大部分严重的胎儿肢体畸形均可使用超声检查及时诊断出,从而对畸形胎儿作出正确有效的宫内治疗或引产.     

产前超声筛查在中晚孕期胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义以及彩超在中晚孕胎儿畸形筛查中的作用。方法对2010年7月～2012年7月,孕龄13～39周的3988例孕妇,应用麦迪逊V10彩色多普勒超声进行常规胎儿畸形筛查,并对其诊断准确率及漏诊率进行统计。结果本组3988例孕妇中检出胎儿畸形58例,其中彩超诊断56例,漏诊2例,胎儿畸形检出率0.14%,超声诊断与引产或分娩后超声诊断符合率96%。结论彩色多普勒超声综合筛查法是产前诊断胎儿先天性发育畸形的最有效方法之一。     

妊娠期不同孕周的TSH和FT4水平研究

目的：探讨正常妊娠不同孕周血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平的参考值范围。方法：回顾性收集孕期行甲状腺筛查检测产妇1 901人次,按检测时孕周分为妊娠早期(T1期,≤11⁺⁶周)、妊娠中期(T2期,12～27⁺⁶周)、妊娠晚期(T3期,≥28周)。并按照具体孕周将产妇分为妊娠0～11⁺⁶周、12～19⁺⁶周、20～27⁺⁶周、28～35⁺⁶周、≥36周共5组。建立妊娠不同时期、不同具体孕周甲状腺功能指标的血清学参考值范围。结果：不同妊娠时期产妇TSH、FT4水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中T3期TSH为(2.12±1.32)μU/mL,均明显高于T1、T2期的(1.78±1.01)μU/mL、(1.83±0.95)μU/mL(P<0.01),TSH参考范围上限值在T1、T2、T3期分别为3.76、3.79、4.71μU/mL;T3期FT4为(0.52±0.09)ng/dL,则明显低于T1、T2期的(0.84±0...