新生儿缺氧缺血性脑病头颅磁共振表现分析

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)头颅磁共振(MRI)表现。方法应用头颅MRI成像对73例HIE进行检查。结果(1)73例HIE中头颅MRI检查示脑实质多发缺血性病灶或/和颅内出血(ICH)42例,达57.53%;复查其中26例,发现脑实质多发缺血性病灶、脑实质出血吸收好转较快,硬脑膜下出血、蛛网膜下隙出血吸收较慢。并发现头部其他病变(如脑发育不良、颅内占位病变、透明隔发育畸形等);(2)轻度与中度、重度HIE组MRI示脑实质多发缺血性病灶或/和ICH的发生率有显著性差异(P<0.01);中度与重度HIE组MRl示脑实质多发缺血性病灶或/和ICH的发生率无显著性差异(P>0.05);(3)早产儿HIE组与足月儿HIE组头颅MRI检查示脑实质多发缺血性病灶或/和ICH发生率无显著性差异(P>0.05)。结论头颅MRI检查为HIE的诊断、治疗和预后的判断提供了准确的影像学依据。     

超声对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的超声声像图特征及诊断价值。方法回顾性分析131例HIE患儿的超声表现。结果131例HIE患儿中轻度108例（82．44％）,中度20例（15．27％）,重度3例（2．29％）,均有不同程度的脑损伤超声声像图表现。结论超声检查可对新生儿HIE的诊断提供可靠的依据,有助于治疗及病程监测,而且方法简单安全。     

CT与MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值对比

目的研究对比CT与MRI检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取2014年11月至2016年5月开封市儿童医院收治的62例HIE患儿,患儿均行CT与MRI检查,观察对比CT与MRI检查对HIE的检出率、符合率。结果 MRI检查的检出率、符合率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);CT对蛛网膜下腔出血的检出率(12.90%)高于MRI(1.61%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI对脑水肿的检出率(33.87%)高于CT(17.74%),差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法对脑动脉梗死、脑室出血等的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查对新生儿缺氧缺血性脑病和脑水肿的诊断价值更高,但应用CT检查更有助于诊断患儿蛛网膜下腔出血情况,可进行辅助诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT特征。收集23例临床诊断为HIE的新生儿进行头颅CT检查,并进行分型和总结。结果：利用颅脑CT扫描能及时对HIE作出正确的诊断,对指导临床治疗及判断预后有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)系围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现中枢神经系统异常的一种疾病[1] 。现将我院 1998年 4月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 0例HIE患儿临床表现及CT检查结果 ,并探讨CT对新生儿HIE的诊断价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12例 ,女 8例 ,胎龄 31～ 4 2周。分娩方式 :顺产 10例 ,剖宫产 9例 ,产钳助产 1例。臀位 1例。羊水Ⅲ°污染 2例 ,脐带绕颈 3例 ,前置胎盘 1例。全部病例均在发病后 4d内行头颅CT平扫。1 2　临床表现 :兴奋激惹 4例 ,嗜睡 4例 ,原始反射减弱 9例 ,反射消失 3…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

分析了临床及ＣＴ均诊断为亲生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的住院窒息儿９０例。９０例ＣＴ表现均有不同程度的低密度灶，１０例出现“反转正”，１５例脑室窄或消失，共诊断５２例ＨＩＥ合并颅内出血，有４６例有明显ＣＴ征象，生后１个月－１的内作２－３次ＣＴ随访共２０例，认为颅内出血是ＨＩＥ严重程度的证据之一，而ＣＴ在判断颅内出血上有明显优势，能直观、准确地判定脑出血的 程度，对ＨＩＥ的诊断准确性较高。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的（HIE）CT诊断及鉴别诊断。方法：对110例有围产期窒息史且有临床症状的病例进行CT扫描，取得完整的临床及CT资料后加以分析。结果：结合文献进行临床及CT分度，可见CT分度与临床表现有一定的差异性。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症，病变区CT值与正常部位相比差异有显著性。结论：HIE的CT诊断要密切结合临床资料，CT表现才能做出正确诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

通过对５３例临床符合诊断的新生儿缺氧缺血性脑病ＣＴ分析，进一步认识ＨＩＥ的ＣＴ表现及其意义。其病理改变主要是由脑缺氧缺血引起的脑水肿，蛛网膜下腔出血，脑室或脑质出血，脑水肿为其基本改变。ＣＴ表现中，脑水肿为脑实质片状或弥漫低密度区或脑沟，脑裂，脑室等变窄或消失。脑出血为脑实质，脑室或蛛网膜下腔出血，后纵裂池密变增高为蛛网膜下腔出血常见而可靠的征象。     

Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在急性胆红素脑病（ABE）中的诊断价值.方法 选择2008年2月～2012年8月在广东省高州市人民医院就诊的60例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据不同的血清胆红素水平分为A、B、C三组,对所有患儿进行MRI扫描,测定并比较三组患儿T1WI、T2WI和DWI扫描序列两侧苍白球的信号强度,并测定三组患儿双侧苍白球ADC、eADC值.结果 14例患儿双侧苍白球T1WI信号增强,60例患儿双侧苍白球T2WI和DWI信号强度肉眼观察无差异;B组患儿T1WI信号强度高于A组,C组患儿T1WI信号强度高于A组和B组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,三组患儿双侧苍白球T1WI信号强度随着血清胆红素水平的增高而增高,同组患儿左侧和右侧苍白球比较,T1WI信号强度差异无统计学意义（P＞0.05）,三组患儿T2WI信号强度及双侧苍白球ADC、eADC值组间及组内比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;7例确诊急性胆红素脑病患儿均位于C组,MRI表现为两侧苍白球T1WI呈对称性高信号,信号强度平均值左侧为（1186.65±62.34）,右侧为（1192.47±63.38）,高于同组平均数,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,T2WI和DWI信号强度无改变.结论 MRI扫描在ABE的诊断中有重要作用,两侧苍白球T1WI对称性高信号是ABE主要的MRI表现,信号强度随血清胆红素水平增高而增高,T1WI信号强度增高是临床诊断ABE重要的参考依据.     

血清脂联素在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊疗价值

目的 探讨血清脂联素是否可以辅助用于新生儿缺血缺氧性脑病的诊疗,以及疾病严重程度的判断.方法 分析2011年1月-2013年1月在衢州市妇幼保健院接受治疗的新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿的临床资料,另选取25例健康新生儿作为对照组.结果 共纳入HIE患儿30例.对照组平均血清脂联素水平显著高于HIE患儿（P＜0.05）.HIE患儿随着疾病严重级别的上升,血清脂联素呈现下降趋势.轻度、中度及重度HIE患儿治疗4周后血清脂联素较治疗前均显著升高（P＜0.05）.HIE患儿治疗4周后血IL-6水平显著低于治疗前（t=9.317,P＜0.001）;HIE患儿治疗4周后血CRP水平显著低于治疗前（t=11.450,P＜0.001）.HIE患儿血IL-6水平与血清脂联素呈现显著负相关（r=-0.688;P＜0.001）.HIE患儿血CRP水平与血清脂联素呈现显著负相关（r=-0.575;P＜0.001）.结论 血清脂联素随着HIE的严重度增高而升高,其与CRP、IL-6具有负相关性,综合这些指标可用以评估HIE患几的预后与疗效.     

慢性肝性脑脊髓病头部MRI表现与临床研究

目的 研究慢性肝性脑脊髓病在头部MRI上的特点。方法 本组观察21例慢性肝性脑脊髓病病人,全部病人均符合慢性肝性脑病和慢性肝性脊髓病的诊断;并且均做头部MRI、肝功能和血氨等检查。结果 21例头部MRI显示有苍白球T1W1高信号改变,这种异常信号可以随肝脏功能变化和肝脏脑病的改善而改善,与血氨的浓度变化无关。结论 慢性肝性脑病病人头部MRI显示苍白球T1W1高信号,其发生与长期肝硬变及门脉分流导致肝的代谢异常有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查的应用价值

目的探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）辅助诊断的应用价值。方法回顾分析67例临床诊断为新生儿HIE的CT表现。结果69例中,未见异常7例,HIE62例,其中轻度28例,中度26例,重度8例;伴蛛网膜下腔出血23例和脑室内出血4例。结论CT对新生儿缺血缺氧性脑病的早诊断、早治疗、病程判断和预后评估有重大临床应用价值,它具有检查快捷、诊断准确的优点。     

miRNA表达谱在缺氧缺血性脑病新生儿血浆中的变化及意义

目的筛选新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的miRNA,探讨miRNA在HIE诊断、治疗和预后中的指导意义。方法选择HIE新生儿117例,根据病情分为轻度组69例和中重度组48例;选择同期分娩的健康足月新生儿30例为健康对照组。利用miRNA芯片检测3组新生儿血浆miRNA表达谱的差异,从中挑选6个miRNA进行Real-timePCR验证,比较各组血浆miRNA表达并分析与HIE诊断、治疗和预后的关系。结果miRNA芯片检测HIE组共有55种miRNA表达有明显差异,有29种miRNA表达上调,26种表达下调。与健康对照组比较,HIE组血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达明显上调,let-7b-5p表达明显下调,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。HIE中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达显著高于轻度组,而let-7b-5p表达显著低于轻度组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。与治疗前比较,治疗后HIE轻度组和中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达量下降,let-7b-5p表达量上升,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p和let-7b-5p4种miRNA的AUC分别为0.958、0.938、0.986和0.969。miR-4472、miR-6794-5p高表达组后遗症发生率明显高于低表达组（均P＜0.05）,而miR-5195-3p、let-7b-5p与HIE预后无相关性（均P＞0.05）。结论HIE患儿血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达水平显著升高,而let-7b-5p表达水平显著下降,其中miR-4472、miR-6794-5p可能是预测HIE预后的生物标志物。     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值探讨

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的价值。方法选取HIE新生儿60例,采用德国Siemens公司Avanto 1.5T超导型MR扫描仪,检查前30 min给予10%水合氯醛口服或灌肠（0.3～0.5 ml/kg）,使患儿在睡眠状态下完成检查。常规行横轴位T1WI、T2WI和DWI扫描,均增加横轴位SWI扫描。比较头颅常规MRI序列与SWI序列检查对病灶的检出率,部位及性质。结果 SWI检出的脑微出血病灶数量最多,与T1WI、T2WI、DWI检出率比较,差异均具有统计学意义（均〈0.01）,在病灶大小、范围及边界清晰度显示方面,SWI均明显优于T1WI、T2WI和DWI。结论 SWI在HIE微小出血灶的数量及面积的显示上优于常规序列,具有明显优势,有助于更好地评估HIE损害的程度及预后,具有一定的推广价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害71例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的临床特征及治疗体会。方法对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进心肌酶学测定,并做心电图检查。结果HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高。结论HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测（心肌酶学、心电图）,早期发现心肌损害,早期干预治疗。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例随机分为两组：对照组（50例）在对症、支持治疗基础上采用给予胞二磷酸胆碱治疗,观察组（50例）在对症、支持治疗基础上给予神经节苷脂进行治疗。比较两组的疗效、头颅CT变化、新生儿神经行为评分（NBNA）等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,观察组临床症状体征恢复时间、脑CT恢复正常率和总有效率均优于对照组（P〈0.05）,治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的治疗具有较好的效果,值得临床推广使用。