胚胎停育某些环境危险因素的病例-对照研究

目的探讨胚胎停育患者在生活和工作中接触环境的危险因素。方法采用病例-对照研究,于2008年7月1日—2009年5月1日北京市某区妇幼保健院进行问卷调查,了解个人基本情况、环境中接触到的可疑的危险因素、生殖保健知识、婚检等情况。选择253例确诊的胚胎停育孕妇为病例组,同期239例正常妊娠者为对照。结果非条件Logistic回归分析表明工作场所、家庭通风情况(OR=0.514),孕早期使用手机、电脑的时间(OR=2.266),月经量(OR=-1.552),孕前、孕期获得生殖保健服务(OR=-1.384),急性感染(OR=2.074)可能与胚胎停育的发生有关。结论孕妇居室通风,孕前、孕期获得生殖保健服务,婚检可能是预防胚胎停育的保护性因素,孕期使用手机、电脑,妊娠前3个月急性感染可能是胚胎停育发生的危险因素。     

舟山海岛地区358名孕妇甲状腺激素影响因素调查研究

目的探讨舟山地区妊娠妇女的孕期各阶段甲状腺激素的影响因素。方法选取孕妇358名,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素,并对其进行问卷调查,用logistic回归模型分析甲状腺素异常的影响因素。结果早、中、晚孕阶段分别发现甲状腺异常孕妇116、104、81例。早孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=11.212,95%CI:5.965~19.232))、孕前饮酒(OR=2.151,95%CI:1.132~5.131)、孕前丈夫吸烟(OR=3.555,95%CI:2.216~6.325)、孕期中丈夫吸烟(OR=4.151,95%CI:1.350~8.254)、中度抑郁(OR=3.588,95%CI:1.059~7.233)、中度焦虑(OR=4.566,95%CI:2.128~8.612)(P0.05);中孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=4.123,95%CI:3.313~5.489)、孕前丈夫吸烟(OR=3.512,95%CI:1.247~6.220)、轻度焦虑(OR=5.335,95%CI:3.254~9.363)、中度焦虑(OR=7.151,95%CI:4.259~12.362)(P0.05);晚孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=2.251,95%CI:1.741~3.369)、轻度抑郁(OR=4.251,95%CI:2.699~7.984)、中度抑郁(OR=5.714,95%CI:2.364~10.284)、轻度焦虑(OR=7.596,95%CI:2.636~13.585)、中度焦虑(OR=5.151,95%CI:1.154~9.541)(P0.05)。结论孕妇和丈夫戒烟、缓解抑郁和焦虑的情绪,有助于防范和减少舟山本地区孕妇妊娠期甲状腺疾病。     

CYP450基因多态性及环境危险因素暴露与先天性心脏病关系病例对照研究

目的探讨子代CYP450基因多态性及母亲孕期环境危险因素暴露与先天性心脏病(CHD)发病的关系以及二者在CHD发生中是否存在交互作用。方法采用病例对照研究方法,将2011年10月-2013年1月在山东省济宁医学院第一附属医院确诊的160例0~7周岁单纯性CHD患儿和同期在该院进行体检或就诊的160例非心脏病幼儿分别作为病例组和对照组,采用访谈方式进行问卷调查,获得研究对象母亲孕期环境危险因素暴露信息,采集研究对象空腹静脉,血应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测CYP450基因多态性;应用单因素和多因素条件logistic回归模型分析子代CYP450基因多态性和母亲孕期环境危险因素暴露与CHD发病的关联强度,并采用相加模型交互作用指标评价二者的交互作用。结果多因素条件logistic回归分析结果显示,子代CYP1A1基因rs1048943位点纯合子突变型是CHD发病的保护因素(OR=0.369,95%CI=0.138~0.986);母亲孕前3个月使用染发剂(OR=5.621.95%CI=1.401~22.541)、孕前3个月被动吸烟(OR=2.511,95%CI=1.342~4.699)、孕早期被动吸烟(OR=2.441,95%CI=1.306~4.561)、孕早期居住在3年内装修过的居室(OR=4.159,95%CI=1.698~10.182)和孕早期服用解热镇痛药(OR=3.901,95%CI=1.271~11.971)是CHD发病的危险因素。交互作用分析结果显示,子代携带CYPIA1 rs1048943位点纯合子突变型有减弱环境因素致病风险的趋势,但交互作用指标无统计学意义。结论子代携带CYP1A1纯合子突变型对CHD发病有保护作用,母亲孕前及孕早期应尽量避免或减少环境危险因素的暴露,以预防子代CHD的发生。     

妊娠期糖尿病发病的相关影响因素分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为GDM的临床诊疗提供一定的研究依据。方法:选择2010年1月~2013年12月在横店集团医院进行产检的2 120例孕妇的资料,其中GDM孕妇(GDM组)186例,正常孕妇1 934例(对照组),对所有孕妇GDM发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:≥35岁、有糖尿病家族史、不良孕产史、早孕期体重增加、中孕期体重增加、孕前BMI、早孕期FPG水平、早孕期TG水平、早孕期FINS水平和胰岛素抵抗是GDM发病的主要危险因素。≥35岁(OR=1.1601,95%CI=1.051~1.310)、有糖尿病家族史(OR=3.142,95%CI=1.621~5.912)、早孕期体重增加(OR=1.282,95%CI=1.019~2.296)和中孕期体重增加(OR=1.316,95%CI=1.216~1.579)、孕前BMI(OR=1.361,95%CI=1.071~1.721)、早孕期FPG水平(OR=4.042,95%CI=1.591~9.862)、早孕期TG水平(OR=2.122,95%CI=1.169~4.916)、早孕期FINS水平(OR=1.018,95%CI=1.161~2.579)、胰岛素抵抗(OR=1.796,95%CI=1.516~2.619)等因素和GDM发病密切相关,为独立危险因素。结论:GDM发病与多种因素密切相关,因此,孕妇对相关的危险因素要密切注意,建立健康的生活方式,密切监测血糖,做好早孕期GDM防治工作,减少GDM发生。     

母亲孕期苯暴露与儿童急性淋巴细胞白血病关系的Meta分析

目的探讨母亲孕期不同途径苯暴露与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的关系。方法通过国内外主要数据库检索到符合分析要求的14篇文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果母亲孕期有机溶剂、石油制品、居室装修暴露均能显著增加儿童患ALL的风险(OR=1.21,95%CI:1.03~1.42;OR=1.66,95%CI:1.24~2.23;OR=1.16,95%CI:1.01~1.33);孕期吸烟与儿童ALL的关系尚不明确。结论母亲孕期有机溶剂、石油制品、居室装修接触是儿童ALL的高危因素,吸烟与儿童ALL的关系有待进一步研究。     

胎停育危险因素的meta分析

目的：利用meta分析的方法研究胎停育的危险因素,为胎停育的预防提供依据。方法：通过检索Pubmed、CNKI、万方等数据库,使用“胎停育”“胚胎停止发育”与“影响因素”“相关因素”“危险因素”等主题词组合进行检索,检索时间从建库至2021年6月1日。收集研究胎停育危险因素的病例对照研究,按照确定的纳排标准筛选文献,使用Revman5.3.0进行meta分析。结果：共纳入了30篇文献,共34 848例,其中胎停育组9850例,对照组24 998例。胎停育的危险因素为孕妇≥35岁(OR=1.65,95%CI 1.25～2.17)、沙眼衣原体感染(OR=4.15,95%CI 1.96～8.77)、解脲支原体感染(OR=8.15,95%CI 3.46～19.19)、吸烟(OR=3.02,95%CI 1.74～5.24)、饮酒(OR=4.97,95%CI 3.92～6.30)、既往流产史(OR=5.59,95%CI 3.19～9.51)、不良心理(OR=3.51,95%CI 2.34,5.28)、不良环境(OR=4.36,95%CI 2.08～9.17)、胎儿染色体异常(OR=5.83,95%...     

孕前体质指数及孕期增重对妊娠期糖尿病的影响及其交互作用

目的：探讨产妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法：采用回顾性队列研究方法,收集首都医科大学宣武医院院2017-2021年4524例分娩产妇数据,通过孕前BMI及孕期增重分组,利用logistic回归分析GDM影响因素,并通过相乘、相加模型分析孕前BMI及孕期增重对于GDM的发生是否存在交互作用。结果：孕前超重、孕前肥胖及孕期增重不足是GDM的危险因素(OR=1.46,95%CI 1.22～1.75;OR=2.17,95%CI 1.68～2.80;OR=1.74,95%CI 1.45～2.09),孕前体重偏低及孕期增重过多是GDM的保护因素(OR=0.67,95%CI 0.51～0.89;OR=0.83,95%CI 0.71～0.98);孕前体重标准-增重不足是GDM的危险因素(OR=1.95,95%CI 1.55～2.45),孕前超重-增重过多是GDM的保护因素(OR=0.54,95%CI 0.38～0.77);相乘模型和相加模型显示,孕前BMI和孕期增重对于GDM无交互作用;结论：孕前BMI和孕期增重均会影响GDM,二者之间无统计学交互作用。     

北京市某区胚胎停育环境危险因素初步研究

[目的]探索生活和工作环境中胚胎停育的危险因素,特别是职业紧张与胚胎停育的关系. [方法]采用病例一对照研究对267例胚胎停育患者和285例正常妊娠分娩者进行问卷调查,对相关数据进行,检验、t检验与非条件Logistic回归分析.[结果]年龄、体育锻炼、使用手机和电脑的时间、装修、通风、补充叶酸、偏爱煎炸食品、生殖知识、婚检、产次、计划受孕时间和职业紧张在病例组与对照组存在差异(P＜0.05),Logistic回归表明体育锻炼(OR=0.319)、通风(OR=2.496)、补充叶酸(OR=2.365)、年龄(OR=1.106)和职业紧张(OR=2.159)进入方程. [结论]体育锻炼、居室通风、补充叶酸是预防胚胎停育的保护性因素,高龄和职业紧张是危险因素.日常生活和工作环境中除传统的物理、化学、生物因素外,精神因素和生活习惯的作用越来越突出,在保健和预防中值得关注.     

孕期体重增长与巨大儿发生的随访数据分析研究

目的分析孕妇孕期体重增长对巨大儿发生的影响,为合理管理孕期体重提供参考依据。方法利用我国5个省区县监测点的孕妇孕晚期及儿童满月随访数据,招募孕晚期孕妇并填写孕晚期调查问卷,前瞻观察至孕妇分娩满1个月并填写新生儿满月调查问卷,问卷中儿童分娩孕周、出生体重、性别信息主要通过摘录医疗记录获取;根据是否发生巨大儿分为巨大儿组(192例)和对照组(2 405例),最终采用病例对照研究设计方法进行分析。采用χ~2检验或Fisher确切概率法比较两组差异,采用多因素Logistic回归模型分析孕期增重与巨大儿发生的关系;以孕前BMI为分层因素,进一步分析孕期增重与巨大儿发生的关系。结果本研究共随访孕产妇2 731例,随访率为100%。经数据清洗后纳入分析2 597例。控制孕妇年龄、孕妇文化程度、家庭年收入、妊娠期糖尿病、分娩孕周、新生儿性别协变量后,孕妇孕前超重或肥胖(OR=2.43, 95%CI:1.65～3.56)、孕期增重过多(OR=2.18, 95%CI:1.46～3.27)是巨大儿发生的独立危险因素;以孕前BMI为分层因素,进一步分析显示:孕前BMI正常(18.5 kg/m~2≤BMI 24.9 kg/m~2)的孕妇孕期增重过多(OR=2.07, 95%CI:1.27～3.37)、孕前超重或肥胖(BMI≥25.0 kg/m~2)的孕妇孕期增重过多(OR=2.63, 95%CI:1.07～6.47)均会增加巨大儿发生风险。结论孕期增重过多是巨大儿发生的独立危险因素,孕前体重正常但孕期增重过多,以及孕前超重或肥胖的人群孕期增重过多均会增加巨大儿发生的危险。     

孕产期环境因素与儿童孤独症关系的Meta分析

目的探讨围孕、产期高危环境暴露与孤独症的关系,为前期预防与早期干预提供科学依据。方法利用RevMan5.3软件,对国内2006~2016年儿童孤独症高危因素的病例对照研究资料进行Meta分析,计算合并的优势比(OR)和95%置信区间(CI),评估发表偏倚并对各项结果进行敏感性分析。结果本次研究共纳入文献15篇,累计病例1 551例,对照1 753例。孕产期各危险因素的合并OR及其95%CI分别为:孕期疾病史OR=5.19,95%CI:3.61~7.46;孕期情绪OR=3.36,95%CI:2.25~5.05;孕周异常OR=4.19,95%CI:2.95~5.96;出生缺氧或窒息OR=4.37,95%CI:2.71~7.05;孕期有毒化学物接触OR=2.92,95%CI:1.92~4.43;高龄产妇OR=2.03,95%CI:1.59~2.58;主、被动吸烟OR=2.20,95%CI:1.60~3.03;遗传史OR=5.41,95%CI:3.08~9.50。结论 Meta分析结果显示,中国儿童孤独症的患病可能与孕期疾病史、孕期情绪、孕周异常、出生缺氧或窒息、孕期有毒化学物接触、高龄产妇、主、被动吸烟和遗传史相关。     

孕产妇妊娠不同时期抑郁症状及其影响因素分析

目的探讨妊娠不同时期产前抑郁发病状况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2015年12月-2016年5月在广东省某三甲医院产科门诊抽取妊娠不同时期产检孕妇共1 899名为调查对象,采用一般资料调查表,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,分析孕妇出现的产前抑郁状况及其影响因素。结果1 899名孕妇中,存在产前抑郁症状的638人,抑郁症状总发生率为33.6%,孕早、中、晚期的抑郁症状发生率分别为34.3%、31.1%、36.8%,不同孕期抑郁发生率比较,差异无统计学意义。经Logistic回归分析发现,孕妇产前抑郁症状的危险因素为孕期无工作(OR=1.6,95%CI:1.1~2.4)、有流产史(OR=1.3,95%CI:1.0~1.8)、有产前抑郁史(OR=3.9,95%CI:1.4~10.7)、夫妻关系不和谐(OR=4.4,95%CI:1.8~10.4)、对胎儿性别期待(OR=2.3,95%CI:1.5~3.4)。结论三甲医院孕产妇抑郁症状在妊娠不同时期发生率高,而产前抑郁成为孕产妇常见的心理问题,妊娠期间无工作、有流产史、有产前抑郁史、夫妻普通、对胎儿有性别期待是其发生的危险因素。     

孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

  目的   分析孕妇孕前体质指数(body mass index, BMI)及孕期增重(gestational weight gain, GWG)与新生儿出生体重的关联性, 并探究孕妇孕前及孕中体重动态变化对新生儿低出生体重(low birth weight, LBW)及巨大儿的影响。   方法   收集中国孕产妇队列·协和纳入的孕早期孕妇孕前体重, 并随访至分娩后, 收集分娩前体重及新生儿出生结局。将孕妇孕前BMI分为低体重组、正常体重组及超重/肥胖组, 将GWG分为适宜、不足及过多组。采用多因素多分类(多项)Logistic回归分析模型探讨孕前BMI及GWG与新生儿出生体重的关系。   结果   孕前BMI及GWG与子代出生体重相关(均有P < 0.05)。孕前超重/肥胖(OR=2.339, 95% CI:1.674~2.282, P < 0.001)、GWG过多(OR=1.398, 95% CI:1.188~1.978, P=0.048)显示为巨大儿的危险因素, GWG不足(OR=1.479, 95% CI:1.461~1.679, P=0.035)显示为LBW的危险因素, GWG过多会降低LBW的发生风险(OR=0.428, 95% CI:0.225~0.817, P=0.010)。低BMI-GWG不足(OR=1.335, 95% CI:1.048~2.319, P=0.048)是LBW的危险因素; 正常BMI-GWG过多(OR=1.088, 95% CI:1.016~1.675, P=0.038)和超重/肥胖-GWG过多(OR=1.498, 95% CI:1.244~2.017, P=0.046)是巨大儿的危险因素。   结论   孕前BMI及GWG是影响新生儿出生体重的重要因素, 提示女性应合理控制孕前及孕中体重变化。     

分娩巨大儿孕妇体重的危险因素分析

目的 探讨孕妇孕期增重及各孕期体重增加速度与分娩巨大儿的相关性,减少巨大儿的发生率.方法 采用病例对照研究方法,将106例巨大儿和109例正常体重出生儿(对照组)母亲的孕前体重及孕期体重变化等资料作一回顾性分析. 结果 经过单因素和多因素非条件logistic回归分析表明,孕前体重(OR=2.204,95%CI:1.377～3.529)、孕12～20周体重增加速度(kg/周,OR=1.961,95% CI:1.204～3.194)、孕20～30周体重增加速度(kg/周,OR=1.811,95%CI:1.078～3.041)、孕30周至产前体重增加速度(kg/周,OR=1.858,95%CI:1.095～3.153)、男性婴儿(OR=2.630,95%CI:1.420～4.850),是发生巨大儿的危险因素.值得注意的是孕30周后每周体重增加在0.5～1.0 kg的孕妇比每周体重增加在0.5 kg以下的孕妇发生巨大儿的风险增加1.13倍(OR=2.13,95%CI:1.07～4.22). 结论 巨大儿的发生与孕妇孕前体重、孕期增重、胎儿性别等因素相关.     

孕前体质指数、孕期增重与婴幼儿血红蛋白的关系

目的 探讨孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重与婴幼儿血红蛋白的关系。方法 选择按期体检与分娩的孕妇及婴儿作为研究对象,孕妇一般情况及分娩情况将由问卷调查的方式收集。并采用单因素分析和多因素Logistic回归模型进行数据分析。结果 受检对象共980例,按孕前BMI分组,孕前消瘦者占19.0%,孕前体重正常者占71.0%,孕前超重肥胖者占10.0%。孕期增重按美国国家科学院（institute of medicine,IOM）标准分组,孕期增重低于IOM推荐标准者占27.8%,符合IOM推荐标准者占31.4%,高于IOM推荐标准者占40.8%。贫血发生率为49.7%。单因素分析中孕前BMI、孕期增重对贫血均有统计学意义（均有P<0.05）。同时多因素分析显示,孕前消瘦者（OR=2.027,95%CI:1.433～2.867）,孕期增重不足者（OR=2.499,95%CI:1.772～3.523）是婴幼儿贫血的危险因素。结论 孕前BMI、孕期增重情况可能是婴幼儿贫血的危险因素,控制孕前BMI、孕期增重情况可以有效降低贫血的发生风险。     

孕期膳食维生素C摄入与子痫前期及其临床亚型的关系

  目的  探讨孕期膳食维生素C摄入与子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的关系。  方法  选取2012年3月1日—2016年9月30日于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中861例PE孕妇作为病例组,7 987例非PE孕妇作为对照组,收集其一般人口学特征、疾病史、家族史及孕期膳食摄入情况等。采用非条件logistic回归分析模型分析孕期膳食维生素C摄入对PE及其临床亚型的发生风险的影响。  结果  调整孕妇年龄、文化程度等影响因素后,孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q₃水平(OR=0.80, 95% CI: 0.64~0.99)、孕晚期达到Q₃水平(OR=0.78, 95% CI: 0.63~0.97)会降低PE的发生风险。按照孕前BMI进行分层后,孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q₃水平(OR=0.73, 95% CI: 0.55~0.96)、孕中期达到Q₃水平(OR=0.71, 95% CI: 0.54~0.93)、孕晚期达到Q₃水平(OR=0.67, 95% CI: 0.51~0.88)是PE的保护因素。进一步探讨不同孕前BMI孕妇膳食维生素C摄入与PE临床亚型的关系后发现,孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇孕晚期膳食维生素C摄入达到Q₃水平(OR=0.66, 95% CI: 0.47~0.93)会降低晚发型子痫前期(late-onset preeclampsia, LOPE)的发生风险。  结论  孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇Q₃水平的膳食维生素C摄入可降低PE的发生风险,尤其是对于LOPE。     

妊娠期糖尿病的筛检及相关危险因素的研究

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）相关危险因素。为预防GDM的发生提供科学依据。方法 共501位孕妇接受筛检，其中16例诊断为GDM。研究数据通过问卷调查和测量得到，用非条件Logistic回归分析来探讨GDM发生的危险因素。结果 单因素回归分析显示；年龄、糖尿病家族史，经产史，既往多囊卵巢综合症，初孕年龄，孕前体重，孕前体重指数和孕前腰围与孕妇GDM发生有关联，多因素分析表明；初孕年龄（OR=4.1102,95%CI:1.2610-13.3965)，糖尿病家族史（OR=6.6138,95%CI:1.3334-32.8063)，孕前BMI（OR=16.8227,95%CI:5.5441-51.0457)增加孕妇发生GDM的危险。结论 加强对初孕年龄大，有糖尿病家族史，孕前BMI值大的孕妇的检查，以预防GDM的发生。     

胚胎停止发育的环境影响因素分析

目的:探讨各种环境因素对胚胎发育的影响,为预防胚胎停止发育提供依据。方法:采用自行设计的问卷进行调查,分析比较188例诊断为早期胚胎停止发育患者和281例正常流产妇女的一般情况、饮食习惯、生活习惯、家庭环境、职业环境、心理健康状况和人际关系对胚胎停止发育的影响。结果:单因素分析显示,年龄、怀孕次数、情绪控制能力、精神压力、值夜班、补充叶酸、是否饮茶、是否吸烟、携带手机时间、使用微波炉或电磁炉、接触震动及接触电磁辐射是胚胎停止发育的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,补充叶酸(OR=2.514)、是否吸烟(OR=4.254)及接触电磁辐射(OR=4.998)是主要影响因素。结论:胚胎停止发育是多种因素综合影响的结果。孕期叶酸的补充、戒烟及远离电磁辐射是重要的预防措施。     

安徽省2015-2016年麻疹发病影响因素病例对照研究

目的 探讨安徽省≤7月龄婴儿、8月龄~14岁儿童、≥15岁成人麻疹发病影响因素，为制定麻疹干预策略提供科学依据。方法 选择中国疾病预防控制信息系统中实验室确诊的麻疹病例，采用成组对照的方法进行调查。结果 三个年龄组各232名病例和对照纳入研究，多因素分析结果显示，≤7月龄婴儿组危险因素为6~7月龄（OR=5.255,95% CI:3.092~8.931）、住在城乡结合部（OR=3.035,95% CI:1.236~7.454）、早产（OR=14.896,95% CI:3.756~59.074），保护因素为母乳喂养（OR=0.297,95% CI:0.153~0.574）和有兄弟姐妹（OR=0.464,95% CI:0.276~0.781）。8月龄~14岁儿童组危险因素为住在城乡结合部（OR=3.347,95%CI:1.365~8.204）、早产（OR=3.171,95% CI:1.185~8.487），保护因素为母乳喂养（OR=0.313,95% CI:0.175~0.558）。≥15岁成人组危险因素为流动人口（OR=3.900,95% CI:1.633~9.311）、居住城乡结合部（OR=5.564,95% CI:2.485~12.459），保护因素为与＜15岁儿童同住（OR=0.383,95% CI:0.216~0.682）。其他如男性、祖父母看护、外出史和医院暴露史等均是危险因素（均有P<0.05），有接种证、含麻疹成分疫苗免疫史等均是保护因素。结论 根据本研究结果提议应确保MCV两剂次95%接种率和首剂次及时接种，控制院内感染的发生，提倡优生优育、母乳喂养，在麻疹高发季节尽量避免去人多拥挤的地方。     

舟山市2002-2015年出生体重变化与不良出生结局及影响因素分析

目的 描述舟山市2002-2015年新生儿出生体重变化,分析不良出生结局的发生率及影响因素。方法 利用舟山市电子医疗数据库,收集孕产妇及新生儿的相关信息,描述新生儿出生体重和不良出生结局发生率的变化趋势,采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 37 141例新生儿的平均出生体重为（3 388±462） g,低出生体重儿、巨大儿、早产的发生率分别为2.34%,9.42%和3.61%;高危妊娠（OR=1.80,95%CI:1.42~2.28）是低出生体重儿的危险因素;出生季节为夏季、秋季、母亲年龄<25岁、孕前消瘦等是巨大儿的保护因素。母亲孕前超重和肥胖是巨大儿的危险因素;母亲年龄<25岁是早产发生的保护因素。母亲年龄>30岁（OR=1.38,95%CI:1.19~1.60）、冬季出生（OR=1.24,95%CI:1.06~1.45）、母亲孕前超重和肥胖、高危妊娠（OR=1.95,95%CI:1.66~2.29）等是早产的危险因素。结论 舟山市2002-2015年新生儿出生体重呈下降趋势,低出生体重儿和早产儿发生率呈上升趋势。新生儿性别、出生季节,母亲年龄、孕前体质指数（body mass index,BMI）、高危妊娠等因素影响低出生体重儿、巨大儿或早产儿的发生。     

围孕期空气污染物暴露与妊娠期贫血的关联研究

目的 探讨孕前期和孕早期主要空气污染物暴露与孕中期贫血发生风险间的关系。方法 在合肥市3家医院招募3 427名孕中期产检的孕妇作为研究对象。通过问卷调查收集人口学特征、健康状况和生活方式等信息,常规检查获得血红蛋白(hemoglobin, Hb)浓度并诊断贫血。结果 孕中期贫血发生率为35.5%。多因素logistic回归分析结果显示,在单污染物模型中,孕前期NO2（OR = 1.45, 95%CI:1.33～1.57）及孕早期O3和NO2暴露均与孕期贫血风险增加显著相关,但在双污染物模型中,仅孕前期NO2与贫血风险仍存在统计学关联。多因素线性回归分析结果显示,在单污染物模型中,孕前期NO2（β = - 2.02, 95%CI:- 2.34～- 1.70）及孕早期O3（β = - 2.61, 95%CI:- 3.23～- 2.00）和NO2（β = - 1.59, 95%CI:- 2.04～- 1.15）暴露与Hb浓度呈显著负相关,在双污染物模型中,上述统计学关联仍存在。多项式曲线拟合结果显示,孕前期和孕早期NO2暴露浓度与Hb浓度之间均存在负性线性关系（P＜0.05）。结论 围孕期NO2暴露与Hb浓度降低有关,并增加妊娠期贫血风险。