河北省乡镇卫生院医疗废物及污水收集与处理现状调查

目的了解河北省乡镇卫生院医疗废物和污水收集与处理现状,为指导乡镇卫生院环境卫生建设提供依据。方法全省范围抽取40所乡镇卫生院,调查其2012年和2018年医疗废物和污水收集与处理情况。结果 40所乡镇卫生院均有医疗废物收集设施。医疗废物产生量前两位为输液器和玻璃瓶;医疗污水产生量前两位为日常清洁用水和生活污水,收集方式均以经管道流入污水池为主。2012年60%的乡镇卫生院医疗废物收集设施为有盖污物桶和堆放点,处理前消毒率为50%,处理方式以堆放点就地焚烧为主,占42.5%;医疗污水处理前消毒率为22.5%,污水处理池平均容积为16.3 m~3,处理方式以排入渗入井为主,占57.5%。2018年82.5%的乡镇卫生院医疗废物收集设施为有盖污物桶和堆放点,处理前消毒率为67.5%,处理方式以专业机构统一处理为主,占97.5%;医疗污水处理前消毒率为62.5%,污水处理池平均容积为24 m~3,处理方式以排入化粪池为主,占35%。经检验,2018年乡镇卫生院医疗废物产生量和产污系数比2012年低,2018年医疗废物经专业机构统一处理的乡镇卫生院比例有所提高,2018年医疗废水处理前消毒率、处理设施满足率比2012年高,两次调查的医疗废水处理方式没有差异。结论应增加乡镇卫生院医疗废物和医疗污水收集设施,加强处理前消毒,提高专业机构统一处理的比例。     

乡镇卫生院供水系统管理状况调查

目的了解我国乡镇卫生院供水系统的管理状况。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在全国范围内抽取10个省77个县的385所乡镇卫生院,调查其供水系统的管理情况。结果 67.01%的卫生院使用公共自来水,29.35%使用自备自来水,3.64%的使用分散供水。其中85.00%的西部地区乡镇卫生院使用公共自来水,明显高于其他地区(中部、东部和东北部地区分别为69.09%、50.77%和56.00%);7.50%的西部地区乡镇卫生院使用自备自来水,明显低于其他地区(中部、东部和东北部地区为分别为27.27%、48.46%和44.00%)。二次供水系统蓄水池密闭的占84.62%,水质常年消毒、季节性消毒和不消毒的比例依次为11.54%、19.23%和69.23%。自备水源以井水为主,占92.91%,水井卫生防护完善、卫生防护不完善和无卫生防护的比例依次为15.26%、79.66%和5.08%;水质常年消毒、季节性消毒和不消毒的比例依次为11.02%、16.95%和72.03%。结论乡镇卫生院以集中供水为主,西部地区采用公共自来水的比例较高,采用自备自来水的比例较低,说明西部地区供水较安全,易于管理;二次供水和自备供水的卫生防护差,水质消毒比例低,饮水安全风险大。     

北京市大兴区医疗废物管理现状与对策

目的了解大兴区医疗机构医疗废物处置和管理现状,为规范医疗废物处置行为和加强医疗废物管理提供依据。方法制作检查表对32家医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行监督检查并进行分析。结果 32医疗卫生机构均制定了相应的医疗废物管理制度及管理方法,设专兼职人员负责本单位医疗废物管理工作。医疗废物集中处置率达到100%,多数医疗机构使用符合要求的包装物和利器盒收集医疗废物、建立医疗废物暂时贮存所的占93.75%,医疗废物转运移交登记记录完整的占81.25%;交由医疗废物集中置单位的占100%,仍有15.63%医疗机构使用的医疗废物袋不符合要求。结论各级医疗机构应进一步规范和依法加强对医疗废物的安全管理,增强责任意识,规范医疗废物的收集、贮存、运输、处置等活动行为,确保医疗废物达到无害化处理。     

云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和服务现状分析

[目的]分析云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和医疗服务现状,为进一步优化乡镇卫生院卫生资源配置提供依据。[方法]通过查询云南省卫生统计年鉴和国家卫生统计年鉴收集相关数据,与全国平均水平进行比较分析。[结果]2011年全省乡镇卫生院机构数为1386个,其中执业(助理)医师10,626人,注册护士6362人,全省每千农业人口乡镇卫生院人员数0.69人;全省每千农业人口乡镇卫生院床位数0.93;98.76%万元以上的设备是50万元以下的设备,全省乡镇卫生院病床使用率为54.64%,平均住院日为5.71天。[结论]2011年,云南省乡镇卫生院存在卫生资源不足和浪费并存现象,每千农业人口乡镇卫生院人员数、每千农业人口乡镇卫生院床位数、病床使用率均低于同期西部地区和全国平均水平,云南省应加强乡镇卫生院人才队伍、卫生设施建设,充分利用现有卫生资源,提高乡镇卫生院医疗服务质量。     

可移动式医疗废物微波消毒处理设施的应急处置实践

新型冠状病毒肺炎疫情期间,医疗废物产生量急剧增加,部分地区医疗废物集中处置设施无法满足需要.为缓解医疗废物处置压力,河南省组织2台可移动式医疗废物微波消毒处理设施驰援孝感,实现了疫情期间医疗废物的及时安全处置.从场地选择、工艺流程、转运-贮存-交接登记、污染物控制、人员防护等方面,介绍了可移动式微波消毒处理设施在应急处...     

防城港市医疗卫生机构医疗废物管理现状调查

[目的]了解防城港市的医疗废物管理现状,为制定医疗废物管理决策提供科学依据.[方法]对防城港市辖区内的医疗卫生机构以分层抽样的方法,抽查了46家医疗卫生机构的医疗废物管理情况.[结果]共检查医疗卫生机构46家,合格32家,合格率69.57%;市、县级医疗卫生机构合格率高于乡镇卫生院,而乡镇卫生院的合格率高于民营、个体诊所.[结论]按照医疗废物管理相关法律法规要求加强监督管理.     

基层医院医疗废物管理存在的危险因素及防范对策

自卫生部颁布了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》后,各级医疗卫生机构逐步根据医院实际规范了医疗废物的管理.笔者走访了我市5所市直医院和19所乡镇卫生院(其中二级医院4所),总结出了基层医院在医疗废物管理上存在的共性危险因素. 1危险因素 1.1制度不健全监管无力度 医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求未得到有效的落实,领导及职能部门不够重视,督查无力度. 1.2资金投入少硬件设施无保障 医疗废物的包装容器不规范,运送医疗废物无专用运送工具,医疗废物暂存间布局设置不合理,面积小,通风条件差,设施简陋,无洗手、清洁消毒及排污装置.     

医疗机构医疗废物管理环节监测分析

依据《医疗废物管理条例》的规定，医疗卫生机构应当为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，配备必要的防护用品，并定期进行健康检查；医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁；医疗废物运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。为了解我省医疗机构医疗废物收集、运送、贮存、处置人员健康状况、     

镇原县县级医院医疗废物管理现状调查分析与对策

目的规范我县医疗废物的管理。方法对我县3所县级医院医疗废物管理相关制度、医疗废物的收集、转运、存储和终末处理进行了现场查询。结果医疗废物分类收集合格率为48%,锐器收集合格率为60%,医疗废物的收集、转运和储存存在很多问题。结论加大医疗废物的管理力度,建立健全并落实各项规章制度和流程,使医疗废物的管理规范化、法制化。     

探讨建筑空间设计对医疗废物管理的影响——以北京市丰台区的医院为例

通过实地观察、访问调查的方式,了解医院在医疗废物的产生、收集、转运等各环节的现状以及存在的问题,发现医院建筑的选址,污物间、污物电梯、医疗废物暂存处和检验科的布局不合理会影响医疗废物的产生和运输。从建筑学角度探讨加强医疗废物管理的方法,以便提高医院建筑的安全性。     

Management of medical waste in Tanzanian hospitals

A survey was conducted to study the existing medical waste management (MWM) systems in Tanzanian hospitals during a nationwide health-care waste management-training programme conducted from 2003 to 2005. The aim of the programme was to enable health workers to establish MWM systems in their health facilities aimed at improving infection prevention and control and occupational health aspects. During the training sessions, a questionnaire was prepared and circulated to collect information on the MWM practices existing in hospitals in eight regions of the Tanzania. The analysis showed that increased population and poor MWM systems as well as expanded use of disposables were the main reasons for increased medical wastes in hospitals. The main disposal methods comprised of open pit burning (50%) and burying (30%) of the waste. A large proportion (71%) of the hospitals used dust bins for transporting waste from generation points to incinerator without plastic bags. Most hospitals had low incineration capacity, with few of them having fire brick incinerators. Most of the respondents preferred on-site versus off-site waste incineration. Some hospitals were using untrained casual labourers in medical waste management and general cleanliness. The knowledge level in MWM issues was low among the health workers. It is concluded that hospital waste management in Tanzania is poor. There is need for proper training and management regarding awareness and practices of medical waste management to cover all carders of health workers in the country.     

乡村医院医疗废物焚烧填埋现况分析

摘要:目的　对乡村医院医疗废物的焚烧、填埋方式现况进行调查,了解其对周边环境的影响。方法　采用调查员现场问卷调查的方法,当场填写调查表,并确认调查内容。结果　共发出问卷400份,回收400份,筛选有效卷310份,结果显示,医疗废物焚烧的占48.7%,填埋的占47.7%,送管理站的占3.6%。焚烧情况,乡镇卫生院比村卫生室和诊所的方式要好（P＜0.001）,填埋方式没有区别（P＞0.05）;村卫生室和诊所处理方式没有区别（P＞0.05）;周边89.1%的村民认为医疗垃圾的焚烧和填埋污染环境。结论　乡村医院医疗废物处理方式以焚烧、填埋为主,而且方法原始、简单,对周边环境污染较大,亟待解决。     

西安市乡镇基层疾病预防控制现状与对策

目的了解西安市乡镇基层疾病预防控制工作情况。方法由经过培训的调查人员按统一标准要求对3个有代表性的农村区县的9个乡镇卫生院、8个村卫生室进行调查。结果乡镇卫生院普遍基础设施较差,缺少常用的医疗设备和业务精通的专业人才;1／3以上的乡医是70年代的赤脚医生,1／3～1／2的乡医是各区县卫校毕业生;乡医工资未能完全落实,防保人员1人身兼数职。结论乡镇基层卫生院基础设施较差,防疫人员不足,整体素质低,建议政府应加强财政支持和人员培训。     

辽宁省乡镇卫生院现状调查

目的通过对辽宁省乡镇卫生院的卫生资源及医疗卫生服务能力的现状调查,为加强乡镇卫生院发展提出政策建议。方法采用整群抽样和分层抽样相结合的调查方法。结果本次调查辽宁省乡镇卫生院70所,乡镇卫生技术人员1523人;乡镇卫生院的医疗设备中用于急救的人工呼吸机和急救车数量分别为10.0%和15.7%;中心卫生院和一般卫生院的危房面积分别占业务用房的2/5和1/2;卫生技术人员学历基本以中专学历(54.6%)为主;能开展细菌检验的卫生院仅占总数的10.0%;只有51.4%的卫生院可以进行营养学评价。结论辽宁省乡镇卫生院卫生技术人员学历偏低,知识结构不合理;部分卫生院房屋和设备老化;医疗诊治能力偏低。建议政府加强乡镇卫生院建设,通过实施全科医学培训战略来提高卫生人力资源质量,提升卫生院的医疗卫生服务能力。     

西部农村基层医疗机构门诊处方中成药使用现状

目的:通过分析西部农村基层医疗机构门诊处方数据,揭示中成药在农村地区使用中呈现的规律和问题。方法:选取2011年西部七个省(自治区)农村地区132家医疗机构的14 336张中成药处方数据,描述中成药使用的整体情况,比较不同级别和不同地域医疗机构对中成药使用的差异。结果:中成药处方占农村基层医疗机构处方总数的62.47%,县、乡、村级医疗机构这一比例分别为49.76%、56.96%和71.51%。县、乡、村级医疗机构单张处方使用中成药的品种数分别为1.38、1.91和2.54种,处方平均药费金额分别为52.20元、21.89元和19.37元,中成药基药使用率分别为37.25%、32.14%和25.79%。所有中成药处方中,86.84%由西医师开具,仅13.16%出自中医师,且中医师处方诊断存在西医化现象。结论:我国西部农村各级医疗机构中成药使用情况存在差异,随着医疗机构级别降低,使用中成药的品种数逐渐增多;县级医疗机构平均每张处方药费金额高于乡、村两级医疗机构。基层医疗机构中成药基药使用率低。中成药处方存在西医化现象。相关部门应根据农村各级医疗机构的具体需求和特点,完善中成药处方管理和质量控制。     

基层医疗机构安全注射现状调查

目的了解基层医疗机构安全注射现状。方法随机抽取湖北省55所基层医疗机构,采用问卷调查基层医疗机构安全注射工作现状。结果共发放问卷55份,收回有效问卷50份,有效回收率为90.91%。50所有效问卷的回答单位均为湖北省各市区一级及以下的医疗机构,其中社区卫生服务中心16所、乡镇卫生院和村卫生室各17所。50所基层医疗机构均未重复使用注射器、采血器,全部采用一次性无菌注射器,仅7所(14.00%)医疗机构使用了回缩自毁型安全注射器。所有手卫生设施和锐器盒均配置的医疗机构仅5所(10.00%),32所(64.00%)医院机构治疗车上未配备锐器盒,21所(42.00%)注射室未配备干手设施,18所(36.00%)治疗车上未配备速干手消毒剂和治疗室未配备干手设施。2015年医护人员上报的锐器伤中,有114人发生了117次锐器伤,其中由安瓿引起的锐器伤74人次(63.25%)。医疗废物处置中,仍存锐器盒渗漏、重复使用、满3/4未及时封闭和未做到每个可能产生锐器的场所均配备锐器盒的现象。结论基层医疗机构中仍存在设施设备不足、医疗废物处置监管不规范等安全注射隐患。     

北京市海淀区生活垃圾系统辨识与对策建议

综合分析了北京市海淀区生活垃圾的产生量、组成和理化特性以及垃圾收运与处理的现状,指出了目前海淀区城市生活垃圾处理处置中存在的问题;提出了控制源头减少垃圾量,推行分类收集、最大限度地进行回收和综合利用,完善垃圾收运设施的建设,以及建立以填埋为主、焚烧堆肥相结合的综合处理系统等对策.     

农村医疗卫生机构医疗废物产污系数的研究

目的：调查浙江省桐庐县县级和乡镇医疗卫生机构的医疗废物情况。方法：对桐庐县所有乡镇以上医疗卫生机构开展调查，共对5家县级医院和13家乡镇医疗卫生机构2001—2006年的医疗废物产污系数进行研究。结果：桐庐县县级医院产污系数从2001年的0．04Kg／床／日增加到2006年的0．61Kg／床／日；乡镇街道医疗机构产污量从2004年0．33Kg／10人增加到2006年的0．66Kg／10人。结论：研究所获得的医疗废物产污系数为我国的医疗废物管理提供了重要的技术参数。     

乡镇卫生院医疗设备与经济效益关系分析

随机抽取四川省三类不同经济水平地区124个乡镇卫生院,对其医疗设备配置情况和业务收入情况调查分析,结果发现：不同经济水平地区乡镇卫生院医疗设备配置情况存在差异;对经济较好地区乡镇卫生院配备万元以上医疗设备可提高经济效益。对此,提出建议：完善财政保障机制,确保常见医疗设备配备;结合社会效益,合理配置万元以上医疗设备。     

深圳市城市有机垃圾处置现状与资源化利用研究

调查发现,深圳市2006年生活垃圾产生量约1万t/d,有机垃圾约5000t／d。其中主要包括果蔬垃圾、园林绿化垃圾和餐厨垃圾。卫生填埋和焚烧是垃圾的主要处理方式,有机垃圾的整体资源化利用率较低。有机垃圾总量较大,随着垃圾分类收集的实施和有机垃圾处理设施的建设,资源化利用程度将大幅度提高。