针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,分别为康复组、针灸组和针灸康复组。康复组给予基础的康复治疗,针灸组进行针灸治疗干预,针灸康复组联合运用中医针灸和康复疗法治疗,连续治疗1周,对3组患者治疗前期、治疗中期及治疗结束时日本骨科协会下腰痛(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、Mc Gill疼痛评分、炎性因子含量及腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR)的结果进行差异性分析。结果:3组患者治疗后在JOA评分、Mc Gill疼痛评分、炎性因子含量及LFR等方面均有显著改善(P0.05),针灸组优于康复组,且针灸康复组的改善程度最好(P0.05)。结论:针灸康复联合疗法具有减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者运动功能,提高患者生活质量的作用。     

治疗性沟通系统在腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍状况中的应用

目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍的影响.方法 腰椎间盘突出症术前伴抑郁的患者42例,随机分为干预组（22例）和对照组（20例）.对照组给予常规术前护理及一般沟通,干预组在此基础上,采用治疗性沟通系统进行干预,两组在干预前后分别用自评抑郁量表（SDS）、视觉模拟评分法（VAS）及Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）进行评价.结果 干预前两组各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.干预后干预组的SDS、VAS及ODI得分均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组的抑郁好转率为77.3％（17/22例）,高于对照组的抑郁好转率20.0％（4/20例）（P＜0.05）.结论 治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者的术前抑郁、疼痛及功能障碍均有改善作用.     

神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性.方法 选取2006年3月～2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者共61例（疼痛门诊30例为A组,男24例,女6例;骨科住院31例为B组,男23例,女8例）,A组应用神经刺激仪引导腰骶丛阻滞疗法,B组应用骨科腰椎间盘突出症常规保守治疗方法,即卧床休息、物理疗法、镇痛药物、营养神经药物、活血药物等.两组均记录一般状况、静止走动疼痛VAS评分、ODI评分、患者满意度.结果 A、B组治疗末次后走动疼痛VAS评分分别为（1.6±0.6）、（3.2±1.8）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗末次后ODI评分分别为（12.1±6.8）、（24.6±11.9）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗末次后患者满意率分别为100％、65％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果显著,临床安全.     

经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预58例效果观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预的应用效果。方法:选择2015年1月—2017年1月在我科行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者116例,随机分为两组,各58例,常规对照组给予术后常规护理,早期康复组行早期康复护理干预。比较两组术后疼痛缓解及功能恢复情况。结果:两组术前疼痛VAS评分、腰椎JOA评分及ODI指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);早期康复组出院时及术后1个月的VAS评分均明显低于常规对照组,术后3个月的腰椎JOA评分高于常规对照组,术后6个月的ODI指数低于常规对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。早期康复组术后1年残留腰腿痛及直腿抬高试验阳性比例均显著低于常规对照组(P <0. 05)。结论:经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预,可进一步提高腰椎间盘突出症患者的疼痛缓解效果,促进腰椎功能恢复且有效减少术后残留腰腿痛。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效分析

目的 :评价温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将76例寒湿型腰椎间盘突出症患者按单双月分组法分为观察组41例、对照组35组,分别采用温针灸、手法针灸治疗,4周后比较腰椎功能(JOA)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组疼痛及腰椎功能治疗后有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS、JOA、改良指数改善均优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者效果显著。     

耳穴压籽加牵引结合康复护理在腰椎间盘突出症中的临床应用效果评价

目的探讨耳穴压籽加牵引结合康复护理在腰椎间盘突出症中的临床应用效果。方法纳入2016年6月至2017年3月90例腰椎间盘突出症患者以数字表法分组。对照组进行牵引+康复护理,观察组牵引+康复护理+耳穴压籽。比较两组腰椎间盘突出症患者康复效果;干预前后患者疼痛评分、腰椎功能评分、生活质量。结果观察组腰椎间盘突出症患者康复效果高于对照组,P0.05;干预前两组疼痛评分、腰椎功能评分、生活质量相近,P0.05;干预后观察组疼痛评分、腰椎功能评分、生活质量优于对照组,P0.05。结论耳穴压籽加牵引结合康复护理在腰椎间盘突出症中的临床应用效果确切,可有效改善腰椎功能和生活质量,减轻疼痛。     

讨论中医正骨联合张氏温针灸及中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨中医正骨联合张氏温针灸及中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法在2018年1月到2018年12月开展本次研究,期间总共选取70例腰椎间盘突出症患者进行对比研究,以随机数字法方式进行分组处理。常规组采取中医药治疗干预措施,实验组在常规组基础上结合正骨治疗与张氏温针灸治疗。观察和对比两组患者的疼痛程度以及生活质量。结果干预前实验组与常规组患者的生活质量、疼痛评分无明显数据差异,组间对比结果无意义(P0.05)。干预后实验组与常规组患者的生活质量、疼痛评分差异明显,组间对比结果有意义(P0.05)。结论中医正骨联合张氏温针灸及中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,能够有效提高患者的康复效果,优化患者生存质量,值得在临床中推广。     

腰椎间盘突出症不同康复疗法疗效比较

目的:探索不同物理康复治疗方法在腰椎间盘突出症康复中的疗效.方法:将84例腰椎间盘突出症患者随机分A组、B组和C组.A组患者采用电脑骨盆牵引及超短波治疗;B组患者采用电脑骨盆牵引治疗;C组患者采用电脑骨盆牵引、超短波治疗及中药离子导入治疗.采用日本骨科学会下腰痛评定标准进行疗效评价.结果:A组、B组和C组治疗后JOA评分均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.001).C组、A组的JOA评分与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);C组的JOA评分与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腰椎间盘突出症治疗中,综合治疗比单一治疗效果更佳.     

五步复位法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 评价五步复位法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将2018年8月至2019年12月入组的70例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组各35例。治疗组采用五步复位法治疗,对照组采用传统推拿法治疗,分别比较两组患者疗效及治疗前后疼痛评分、ODI功能障碍指数。结果 治疗1个疗程后,治疗组临床总有效率为91.43%,明显高于对照组的85.72%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组VAS疼痛评分及ODI功能障碍指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01),且治疗后治疗组ODI指数较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论 五步复位法能明显提高气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效,更好改善腰椎功能,且方法简便验廉,值得临床推广应用。     

针灸理疗联合康复护理干预对腰椎间盘突出症的有效性观察

目的分析对腰椎间盘突出症患者进行针灸理疗、康复护理的效果。方法选取100例腰椎间盘突出症患者,将其随机分成观察组和对照组各50例,两组均进行针灸理疗,观察组在此基础上进行康复护理,观察两组的治疗效果。结果对照组的治疗总有效率为84%,观察组的治疗总有效率为96%,两组之间差异有统计学(P0.05)。干预后观察组的生活质量评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在对腰椎间盘突出症患者进行针灸理疗的同时进行康复护理的效果很好,能够让患者尽快康复。     

早期功能锻炼康复介入对腰椎间盘突出症术后恢复的影响

目的:探讨早期功能锻炼康复介入在腰椎间盘突出症（LDH）术后应用的可行性。方法:选择2016年3月-2018年10月住院治疗的LDH患者100例，使用摸球法将患者分为对照组与试验组，对照组接受常规术后康复措施，试验组在对照组基础上接受早期功能锻炼康复介入进行干预，对比两组生活质量（SF-36评分）、腰椎功能（ODI评分）及疼痛情况（VAS评分），并检测治疗前后血前列腺素E2(PGE2)水平，评估本次研究的临床效果。结果:两组治疗后SF-36评分均显著升高，ODI评分显著降低（均P＜0.01）。与对照组相比，试验组治疗后各方面SF-36、ODI评分改善更为显著（均P＜0.01）。试验组治疗后1个月、2个月及3个月VAS评分均显著低于对照组（均P＜0.01）。与对照组相比，试验组治疗后2个月、3个月PGE2水平均显著降低（均P＜0.01），且治疗有效率高达96%（P＜0.01）。结论:早期功能锻炼康复介入可有效缓解机体炎症水平，提高腰椎功能，降低疼痛，有效改善患者的生活质量，加快LDH患者术后恢复。     

针灸联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨针灸联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析本院2011年1月—2013年8月治疗的腰椎间盘突出症患者160例的资料,按照治疗方法不同分为针灸联合康复训练组（观察组）及常规治疗组（对照组）,对观察组及治疗组的临床效果进行对比。结果：观察组患者经治疗后,临床总有效率为97.50%,而对照组患者治疗后临床总有效率则为80.00%,观察组的临床总有效率较对照组显著为高,且P〈0.05;观察组患者的VAS评分和ODI评分的改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：针灸联合综合康复训练对腰椎间盘突出症疗效显著,对患者的临床症状有明显改善作用,疼痛程度能得到良好缓解,提高了患者生活质量,可在临床广泛应用。     

运动康复结合理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

[摘要] 目的 探讨运动康复结合理疗对治疗腰椎间盘突出症的疗效评价。方法 选取2018年6月— 2019年6月期间在我科住院的腰椎间盘突出症患者40例,将其随机分成2组,其中观察组给予运动康复结合理疗,对照组单纯理疗。观察2组患者入院时及出院时的JOA评分以及ODI评分,腰椎前屈、背伸角度,肌电图等。 结果 在接受治疗后,观察组患者腰椎活动度、JOA及ODI评分均优于对照组（P<0.05）;观察组患者腰椎前屈、背伸角度均优于对照组（P<0.05）;观察组患者胫神经和腓总神经F波的改善均优于对照组（P<0.05）。 结论 单纯理疗及运动康复配合理疗均能得到一定的疗效,且运动康复结合理疗在治疗LDH患者的疗效优于单纯理疗。     

针刺郄穴为主配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺郄穴为主配合牵引治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效。方法按照随机的原则,将符合诊断的87例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组45例,采用针刺郄穴为主配合常规针刺法;对照组42例,采用常规针刺法,同时两组都配合牵引。结果总有效率治疗组分别为91.11%,对照组分别为80.95%,两组总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺疗法配合牵引能较好地减轻急性期腰椎间盘突出症患者的疼痛。针刺郄穴为主加常规针刺法配合牵引优于常规针刺法配合牵引,对急性期腰椎间盘突出症的治疗具有重要意义。     

麦肯基疗法联合核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的：观察麦肯基疗法联合核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的疗效.方法：将40例均符合纳入排除标准的腰椎间盘突出症患者按照随机化的方法分为对照组和治疗组各20例.对照组患者采用腰椎牵引、理疗等常规治疗及麦肯基疗法治疗,治疗组患者在对照组的基础上结合腰部核心稳定性训练治疗.2组治疗前、治疗后均采用视觉模拟疼痛评分,Oswestry功能障碍指数量表,腰椎前屈关节活动度对患者的功能进行评价,治疗结束后6个月进行2组有效率的回访调查.结果：2组治疗后的视觉模拟疼痛评分,Oswestry功能障碍指数,腰椎前屈关节活动度评定均较治疗前显著改善（P＜ 0.05）;组间比较,治疗组的改善优于对照组（P＜o.05）;治疗结束后6个月,治疗组有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：麦肯基疗法结合常规康复理疗对于腰椎间盘突出症患者的疼痛缓解及功能恢复有良好的作用,但联合腰部核心稳定性训练可进一步改善患者的腰部功能、缓解患者的腰部症状,且能一定程度上降低腰痛的复发.     

基于平均频率变化的腰椎间盘突出症患者核心稳定性训练的康复价值探讨

目的 通过观察腰椎间盘突出症患者两种体位下核心肌表面肌电图的平均功率值变化探讨核心稳定性训练疗法在临床腰痛康复中的价值。 方法 选取2016年1月-2017年6月绍兴市人民医院符合入选标准的腰椎间盘突出症患者57例,采用随机数字表法分为训练组(29例)和对照组(28例),训练组给予核心稳定性训练疗法联合常规理疗(中频脉冲和超短波治疗);对照组仅接受常规理疗,总疗程8周。在治疗前、治疗后4周和8周时分别进行JOA下背痛评定量表、ODI评估和平均频率(mean frequency,MNF)值提取,选取腹直肌、竖脊肌和多裂肌为MNF提取肌肉,进行数据分析。 结果 提取肌肉接受核心肌治疗后在最大前屈位、后伸位上,上述值均较治疗前改善,组内比较:相比治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05);其中训练组内治疗后4周和8周时比较,差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。组间比较:治疗后8周时,ODI百分比、JOA评分及MNF值差异均有统计学意义(均P<0.05),4周时差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 核心稳定性训练在短期内与常规理疗效果相近,但延长疗程后在减轻腰痛、改善功能障碍及增加核心肌效能方面较一般理疗更为有效,且简便易行,值得临床推广。      

仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法 将2019 年1 月～2020 年1 月在浙江中医药大学附属第三医院推拿科就诊的60 例老年腰椎间盘突出症患者用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30 例。对照组予常规推拿手法联合针灸治疗,观察组予仰卧牵抖法联合针灸治疗,分析两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后改良腰椎Oswestry 功能障碍指数（ODI 评分）、视觉模拟评分（VAS）及安全性。结果 观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）;观察组治疗前后ODI 评分分别为18.0（13.5,25.5）分,7.0（1.0,15.0）分;前后VAS 评分分别为6.0（5.0,7.0）分,3.0（1.0,5.0）分。对照组治疗前后ODI 评分分别为20.0（14.5,27.0）分,12.0（6.5,18.5）分;前后VAS 评分分别为7.0（5.5,7.0）分、4.0（3.0,6.0）分。治疗后两组ODI 与VAS 评分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组评分下降幅度较对照组更为显著（P＜0.05）。治疗过程中两组患者均未出现不良事件。结论 仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症可有效改善腰椎功能状况,缓解疼痛,值得临床推广应用。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的 对比分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2013年2月至2017年1月本院骨伤科收治的98例腰椎间盘突出老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,对照组给予椎板开窗椎间盘切除术治疗,比较两组患者临床指标,术前、术后1d、1、3个月VAS评分,术前、术后1、3个月ODI、JOA评分,术后3个月疗效。结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组切口长度以及住院时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者术前以及术后1d VAS评分无差异(P＞0.05),观察组患者在术后1个月以及术后3个月 VAS评分和ODI评分均显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月观察组患者临床疗效显著提高,优良率为93.88%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,缓解患者疼痛,改善腰椎功能障碍,促进患者恢复,提高生活质量。     

射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 比较射频热凝联合臭氧消融与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法 回顾性分析笔者医院采取射频热凝联合臭氧消融法和单纯臭氧消融法治疗的腰椎间盘突出症患者各70例,选择性分为治疗组（射频热凝联合臭氧消融组）和对照组（臭氧消融组）.治疗后采用MacNab法评定两组患者的临床疗效,并测定两组患者VAS和ODI评分,以及腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS和ODI评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组VAS和ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 射频热凝联合臭氧消融可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.