再发性呕吐7例误诊分析

再发性呕吐 (recurentvomiting)又名周期性呕吐 (cyclicvomiting) ,是一种顽固性呕吐。发病多在学龄前期和学龄早期 ,青春期后多自然停止。发病原因不确切 ,可能与感染、疲劳、精神紧张等诱发因素有关。我科自 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月收治该病例患儿 7例 ,因入院前误诊为其它疾病 ,以导致延误治疗甚至错误治疗 ,教训深刻 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例患者 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄最小的 5岁 ,最大的 13岁。1 2　主要临床表现 :呕吐、头痛、头晕、咽痛 4例 ,呕吐伴腹痛 2例 ,单纯呕吐 1例。1 3　误诊范围 :4例误诊为病毒…     

普瑞博思混悬液治疗婴儿胃食管反流36例疗效观察

1998年 9月～ 2 0 0 1年 4月作者对 3 6例胃食管反流 (ＧＥＲ)婴儿予普瑞博思混悬液 (西安杨森制药公司生产、Ｘ980 2 19)治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :该期我院共收治ＧＥＲ婴儿 72例 ,随机分成两组。治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,表现为溢奶 7例 ,呕吐 2 9例 ,其中轻度呕吐 13例、喷射性呕吐 16例。呕吐物为单纯奶汁 16例 ,黄色胃内容物 9例 ,伴咖啡样物 4例。合并肺炎 19例 ,腹泻病 8例 ,贫血 11例 ,营养不良 6例。对照组 3 6例 ,男 19例 ,女17例 ,表现为溢奶 8例 ,呕吐 2 8例 ,其中轻度呕吐 11例 ,喷射性呕吐 17…     

普瑞博思混悬液治疗新生儿呕吐31例疗效观察

呕吐是新生儿期常见症状之一。 1998年以来我们应用普瑞博思混悬液治疗新生儿呕吐 31例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机将 6 5例呕吐新生儿分为两组 ,治疗组31例 :男 19例 ,女 12例。足月产 2 3例 ,早产 8例。发病时间 <3天 18例 ,≥ 3天 13例。病因为羊水吸入、感染各 6例 ,早产儿单纯性呕吐、窒息各 5例 ,胃食管返流、幽门痉挛和其他各 3例。对照组 34例 :男 2 2例 ,女 12例。足月产 2 4例 ,早产 10例。发病时间 <3天 19例 ,≥ 3天 15例。病因为羊水吸入 7例 ,早产儿单纯性呕吐、窒息、感染各 6例 ,胃食管返流、幽…     

新生儿呕吐的观察与护理

呕吐是新生儿临床常见症状之一 ,多在新生儿出生 1天～ 2天内出现 ,根据其出现的时间、性质及伴随的体征可分为功能性呕吐与病理性呕吐。本文总结了 1999年以来 89例呕吐儿的护理经验和教训 ,现报告如下 :1　临床资料1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月 89例患新生儿呕吐症的有 80例属功能性呕吐 ,9例为病理性呕吐。应用正确的护理措施和治疗方法 ,治愈率达 10 0 %。1 1　临床常见的呕吐种类1 1 1　呕吐羊水　出生当天或次日呕吐 ,呕吐物为泡沫样透明羊水或含母亲宫血、羊水的咖啡色样粘液 ,待胃内容物吐净后可自行好转。1 1 2　吐奶　常见于母乳量…     

新生儿呕吐的观察及护理

呕吐是新生儿常见的临床症状之一。它是由于某些原因致使食管、胃或肠道呈逆蠕动加之腹肌强力痉挛性收缩 ,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的一种临床表现 [1 ] ,容易引起窒息 ,甚至死亡。因此在护理上要密切观察病情 ,加强呼吸道护理 ,区分不同性质、不同程度的呕吐 ,协助医生及早查明呕吐病因 ,给予正确的治疗。我科 1996～ 1999年收治新生儿呕吐原因待查病儿 86例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,其中呕吐奶液、奶块或粘液、白色泡沫 46例 ,呕吐羊水 2 0例 ,呕吐胆汁 12例 ,呕吐咖啡色样血性液…     

新生儿呕吐的种类及护理

随着社会的发展 ,人民生活质量的提高 ,人们的保健意识不断增强 ,特别是对新生儿的身心健康更加引起社会与家庭的重视。新生儿呕吐是新生儿最常见的疾病症状之一。2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 2月通过家访 ,对全市 3 2 80余名新生儿进行走访、观察、了解 ,新生儿呕吐 1796例 ,现报道如下 :1　一般资料观察 3 2 80例 ,其中新生儿呕吐 1796例 (5 4.8% ) ,包括呕吐羊水、溢奶呕吐、喂奶不当、幽门痉挛、肛门闭锁、巨结肠、先天性幽门肥大、胎便性肠梗阻。2　结果1796例呕吐新生儿 ,溢乳的占主要比例 ,消化道畸形所占比例较小 (见附表 ) :附表　 …     

妊娠呕吐67例护理体会

妊娠呕吐是约 5 0 %以上孕妇在妊娠 6～ 8周出现的症状之一 ,病因尚未明确。妇产科学认为 ,可能与身体内绒毛膜促性腺激素水平及精神因素有关 ,凡忧虑、恐惧、精神过度紧张者 ,呕吐较重 ,而心身医学把妊娠呕吐视为产科的心身病之一。认为妊娠期呕吐中枢本来就较敏感 ,稍有不良情绪刺激常可引起较严重的呕吐。1　临床资料我院自 1 996年至 2 0 0 2年收治妊娠剧吐共 6 7例 ,年龄 2 1～ 32岁 ,其中孕1产0 5 2例 ,孕2 产0 7例 ,孕4 产0 1例 ,其它 7例 ,入院时均为严重呕吐并出现酮体。2　结　果本组 6 7例孕妇 ,一次性治愈 6 0例 ,占 90 %。二次…     

新生儿呕吐106例临床分析

新生儿呕吐是新生儿期常见症状之一 ,原因较多。我科自1990年～ 1998年共收治以呕吐为主要表现的新生儿 10 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 6例呕吐的新生儿中 ,男 6 1例 ,女 4 5例。发病日龄 <3ｄ31例 ,4ｄ～ 2 8ｄ75例。出生体重 <15 0 0 ｇ9例 ,～2 5 0 0 ｇ38例 ,～ 4 0 0 0ｇ5 5例 ,>4 0 0 0 ｇ4例。发热 32例 ,体温不升17例。周围血白细胞总数≥ 12× 10 9/Ｌ5 3例 ,<7× 10 9/Ｌ7例。1 2　呕吐原因分类 :本组新生儿呕吐主要归纳为两类 ,即内科性呕吐和外科性呕吐。内科性呕吐 95例 ,又包括感染性呕吐和非感染性呕吐…     

食管贲门黏膜撕裂综合征48例分析

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院经胃镜诊断的食管贲门黏膜撕裂综合征患者 48例 ,占同期上消化道出血病例2 .5 % ,现分析如下。1　临床资料48例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 45岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 .8%。临床表现 :48例患者均为干呕 ,呕吐 ,胃内压聚然升高引起的出血。其中 19例为饮酒过量引起的呕吐占 39.6 % ;13例为急性胃肠炎引起的呕吐占 2 7.1% ;4例为幽门梗阻引起的呕吐占 8.3% ;3例为晕动病引起的呕吐占 6 .3% ;2例为妊娠引起的呕吐占 4.2 % ;3例呕吐原因不明占 6 .3%。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ,…     

自发性食管破裂21例临床分析

为探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗 ,降低病死率和并发症 ,选择我院 1 995年 1月～2 0 0 3年 5月收治自发性食管破裂 2 1例 ,经手术或非手术治疗后痊愈 ,对比观察分析表明 ,手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,现总结报告如下。临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院共收治自发性食管破裂 2 1例 ,其中 ,男性 2 0例 ,女性 1例 ,性别比 2 0 :1 ,年龄 1 9～ 70岁 ,平均 43 .2 4岁。发病诱因为剧烈呕吐 1 8例 (85 .7%) ,其中饮酒后呕吐1 2例 ,饱餐后呕吐 4例 ,急性胃肠炎呕吐 2例。主要表现为剧烈胸腹痛、呼吸困难、颈部皮下气肿。发病入…     

甲状腺功能亢进性呕吐(附2例报告)

本文报告2例系非甲亢危象及危象前期的甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者,临床突出的症状是:频繁而又顽固的呕吐,例1导致了Mallory-Weiss征,服他巴唑60小时后呕吐明显缓解,96小时后呕吐完全停止。例2由于呕吐误诊为胃神经官能症,服他巴唑治疗一周后呕吐停止。甲亢性呕吐国内未见报告,本文对呕吐的机制进行了分析探讨。     

"吴茱萸汤"治疗呕吐50例报告

呕吐一症在临床上十分多见 ,凡因外感、内伤或饮食失节以及其它多种疾病导致胃失和降 ,气逆于上者皆可引起呕吐。以呕吐为主症时 ,即可参以其它兼证给予对症治疗。近10年来 ,作者运用《伤寒论》中“吴茱萸汤”化裁结合辨证施治 ,治疗呕吐 5 0例 ,取得确切疗效。现将治疗结果整理如下 ,供同道参考。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例患者皆以呕吐为主症。其中男 36例 ,女 14例 ;年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均年龄 40岁 ;病程 1年以内2 3例 ,2～ 10年者 2 4例 ,10年以上者 3例。临床症状主要见呕吐 ,呕吐物为胃内容物或痰涎或清水 ,伴眩晕、脘腹胀…     

自发性食管破裂12例误诊分析

自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症 ,本病少见 ,误诊率及病死率很高。现对我院 1993年 7月～ 1999年4月所遇 12例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均经胸穿抽出食物残渣后口服美蓝胸穿引流到美蓝或Ｘ线下碘油造影碘油自食管流入胸腔确诊。其中男 10例、女 2例 ,年龄 18～ 72岁。发病诱因 :11例有剧烈呕吐史 ,其中 5例为醉酒后呕吐 ,4例为暴食后呕吐 ,2例为晕车后呕吐 ,1例无呕吐 ,于跌倒后发生。破裂部位 :10例食管下段 ,均破入左胸 ,2例发生于食管中段破入右胸。1 2　临床表现 :胸痛 7例 ,腹痛 5例 ,胸闷、气急 10例 ,…     

氟奋乃静癸酸酯治疗妊娠恶性呕吐体会

妊娠恶性呕吐的处理颇为棘手。本人在临床 13年工作中 ,采用氟奋乃静癸酸酯治疗 5例恶性呕吐 ,获得显著效果。方法 :每隔 14～ 2 0天给药 1次 ,每次 12 5ｍｇ肌注。该 5例恶性呕吐病人均为大月份妊娠 ,即 5～ 7个月之间。来诊前都经妇产科确诊为恶性呕吐 ,并且疗效不显。我们针对病人营养不佳、脱水严重及持续性呕吐情况 ,征得病人与家属同意 ,然后采用氟奋乃静癸酸酯治疗。病人在用药 1～ 2天内 ,呕吐由减轻到停止。其中 ,1例注射 12 5ｍｇ治愈 ,2例用药两次治愈 ,每例用药总量都为 2 5ｍｇ ,另外 2例坚持用药至分娩 ,每次用药间隔 14～ …     

213例新生儿呕吐原因分析

新生儿呕吐是临床常见症状。现将我院近年来收治的新生儿2 1 3例临床呕吐原因分析报告如下。1 临床资料一般资料　2 1 3例新生儿,男1 2 7例,女86例,男∶女为1 .48∶1。呕吐发生年龄<3天83例,～2 8天1 3 0例。出生时体重:<1 5 0 0g 4例,～2 5 0 0 g 2 7例,～40 0 0 g 1 80例,>40 0 0g 2例。发热5 3例,体温不升1 60例。血象:WBC≥1 2×1 0 9/L 5 3例,<4.0×1 0 9/L 1 2例。呕吐原因　①感染性:败血症44例,上感2 6例,鹅口疮1 3例,肺炎、腹泻、脐炎各1 0例;②非感染性:羊水吞入1 9例,幽门痉挛、高胆红素血症、硬肿症各1 1例,窒息7例,贲门松弛…     

化疗引起恶心、呕吐的观察和护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,其副作用恶心、呕吐是一个常见的并发症 ,若治疗护理不当 ,则影响病人治疗的连续性。如何预防和控制化疗引起的恶心、呕吐 ,保证肿瘤病人药物治疗的顺利进行 ,是肿瘤护理工作者的一项新课题。笔者将在临床观察中的护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组化疗例数 98例 ,其中男性 70例 ,女性 2 8例 ,年龄 35～ 68岁 ,发生恶心、呕吐 30例 ,经密切观察及药物治疗和护理 ,恶心、呕吐症状得到有效控制 ,病人均安全度过化疗期。1 .2　临床观察1 .2 .1　恶心、呕吐的表现形式　 ( 1 )立即呕吐 …     

开奶前常规洗胃防治住院新生儿呕吐的临床观察

目的观察开奶前常规洗胃防治住院新生儿呕吐的疗效。方法将248例未开奶的住院新生儿随机分为2组,治疗组于开奶前予常规洗胃,对照组不行洗胃,观察2组呕吐情况及体重、进奶量差异。结果治疗组138例中,呕吐16例,占11.6%,对照组110例中,呕吐38例,占34.5%,治疗组呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论住院新生儿呕吐以咽下综合征和新生儿窒息为最常见病因;开奶前常规洗胃可尽早去除胎粪污染羊水、产道血性黏液对胃黏膜的刺激,是预防及治疗住院新生儿呕吐的重要措施之一,并可改善进食,增加新生儿营养。     

脑胶质瘤误诊10例分析

脑胶质瘤的发病率与死亡率 ,近年在我国有上升趋势 ,误诊率较高 ,本文 1 0例误诊病例是我院 2 0 0 1年 1～ 1 2月所遇见 ,现将 1 0例脑胶质瘤误诊原因分析如下。1　临床资料本组 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 60岁。临床表现 :1 0例中有头痛、呕吐 8例 ,癫痫样大发作 2例 ,短暂意识障碍2例 ,偏瘫、偏盲 2例。误诊疾病 :结核性脑膜炎 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,新隐型球菌脑膜炎 1例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,原发性癫痫 2例。例 1 :反复头痛、呕吐误诊结核性脑膜炎。患者 ,男 ,2 3岁。因反复头痛 2个月 ,症状进行性加重伴呕吐 1 0天入院。入…     

食用速冻豆角致食物中毒28例临床分析

近几年来 ,食物中毒屡见不鲜 ,病因也多种多样 ,然而速冻豆角致食物中毒却报道甚少 ,现将我院 1999- 0 3接治的 2 8名中毒患者 (入院 13人 ,门诊 15人 )做如下病情分析。1　一般资料2 8例患者中 ,男性 12例 ,女性 16例。年龄在 2 0～ 2 4之间 ,平均年龄为 2 1 6岁。均在食堂食用“速冻豆角炖肉”。速冻豆角保鲜期为 18个月 ,现已存放 12个月 ,2 8人食用后约2ｈ发病。2　症状及体征就诊的 2 8例患者均表现有不同程度的恶心、呕吐 ,腹痛、腹泻症状。其中 ,17例较轻呕吐为胃内容物 ,11例表现除呕吐胃内容物外 ,由于频繁呕吐继之吐出物为黄色胆…     

小儿肠套叠误诊11例分析

1985年1月至1988年12月,我院收治小儿肠套叠62例,年龄最小者3月,最大者3岁,其中误诊11例,大部分入院前在院外误诊,误诊率为17.7％。一、误诊情况误诊为上感1例,男,5月,发热、哭闹不安、呕吐1日,第2日出现血便,空气灌肠证实肠套。误诊为中枢神经系感染1例,男,6月,抽痉1次,呕吐3次,第2日哭闹不安,呕吐频繁,肛门指检有血性大便,空气灌肠证实肠套。误诊为肠痉挛2例,均为4月女孩,1例阵发性哭闹、呕吐