482例双相情感障碍患者中医证型比较研究

目的了解双相情感障碍患者中医证候类型的分布、构成比例和特征、临床症状,为建立双相情感障碍常见中医证候标准提供依据。方法采用中医四诊合参的诊断方法,对就诊于北京安定医院精神科的482例双相情感障碍患者进行中医辨证及证候指标调查,并采用杨氏躁狂量表和抑郁自评量表(SDS量表)评估躁狂及抑郁状态。结果双相障碍躁狂发作(下称双相躁狂)和双相障碍抑郁发作(下称双相抑郁)患者,中医证型分布差异无统计学意义(P0.05),2类患者中医证型为痰火内扰证者人数最多。痰火内扰双相躁狂患者性兴趣、易激惹、语言速度及数量等项目得分最高,气滞血瘀双相躁狂患者思维形式障碍项目得分最高,肝胆湿热双相躁狂患者破坏攻击性项目得分最高;双相抑郁患者各证型抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍分量表得分差异无统计学意义(P0.05)。结论痰火内扰是双相躁狂和双相抑郁的主要证型。痰火内扰、气滞血瘀、肝胆湿热双相躁狂患者都有其自身的表现症状;双相抑郁各证型患者抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍情况相近。     

清心抗狂汤治疗躁狂发作临床研究

目的 :探讨中药清心抗狂汤对躁狂发作的临床疗效、不良反应及其作用机制。方法 :将符合 CCMD- 2 - R躁狂发作诊断标准的 5 8例患者随机分为清心抗狂汤组 (治疗组 )和碳酸锂组 (对照组 ) ,治疗 6周。使用 Bech-Rafaelsen躁狂量表评定疗效 ,用不良反应量表及有关实验检查评定不良反应。结果 :清心抗狂汤与碳酸锂均能有效减轻躁狂症状 ,疗效相近 ,前者起效较慢但不良反应少。结论 :清心抗狂汤可作为躁狂发作的治疗或辅助药。     

利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的70例患者随机分为2组:研究组采用利培酮联合丙戊酸钠,对照组单用碳酸锂,共治疗8周。采用BRMS、CGI评定疗效,TESS评定安全性。结果2组BRMS、CGI总分与治疗前相比均明显下降(P均<0.01),研究组在治疗第1、2周末的减分率比对照组显著,研究组总有效率为91%,而对照组则为89%,2组比较无明显差异;2组均无严重不良反应。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效可靠,不良反应小。     

精神科躁狂发作患者发生暴力行为的原因及护理干预

目的：了解躁狂发作患者暴力行为发生的原因。方法：对我院2008年1月-2009年12月期间住院的躁狂发作86例病人的暴力行为进行回顾性分析。结果：躁狂病人的暴力行为常发生于年龄较轻,新入院,急性期发病的病人。结论：躁狂病人的暴力行为应引起医护人员的高度重视,加强安全防范及护理干预,减少暴力行为的发生,保证病人及医护人员的安全。     

连栀通窍安神汤治疗痰火内扰型双相情感障碍躁狂发作55例

本研究对55例痰火内扰型双相情感障碍躁狂发作患者联合应用连栀通窍安神汤与丙戊酸钠进行治疗,取得了较为满意的临床效果,现报道如下. 1临床资料 1.1病例选择:本研究入组的110例均为我院2018年7月至2019年11月期间收治的双相情感障碍躁狂发作患者,均符合国际疾病分类标准编码(ICD-10)中有关诊断标准.中医辨证...     

中西医结合治疗躁狂性抑郁症67例

目的观察中西医结合治疗躁狂性抑郁症的临床疗效。方法将127例患者随机分为2组,对照组60例采用西药治疗;治疗组67例在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥散为主方加减治疗。结果治疗组有效率为91.05%,对照组为70%。结论中西医结合治疗躁狂性抑郁症疗效好。     

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察

目的：探讨碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合治疗躁狂发作的临床疗效。方法：选取86例躁狂发作患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,给予观察组患者碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合治疗,对照组患者采用碳酸锂治疗,对两组患者临床治疗效果及躁狂量表（BRMS）评分进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为93％,对照组患者治疗总有效率为81．4％,数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者BRMS优于对照组（P〈0．05）。结论：碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效显著,能够有效改善患者情感状况,值得推广使用。     

临床护理路径在躁狂抑郁症28例中的应用

目的:观察临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用效果。方法:选取56例狂躁抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各28例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径进行护理,对比两组患者治疗效果及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者护理满意度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:临床护理路径应用在躁狂抑郁症患者中能够有效改善预后质量,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗躁狂发作效果分析

躁狂发作时以心境高涨为主,有时会伴有破坏性攻击性行为,可危及患者自身和他人的安全.临床治疗以情感稳定剂为主,在急性期往往合并抗精神病药物,以往高效价传统抗精神病药物如氟哌啶醇以其镇静作用强成为控制躁狂症状的首选[1],但药物毒副作用十分常见,以锥体外系不良反应及对心血管的影响为主,致使许多患者不能耐受,目前临床上倾向于不用其作为首选药物.2007年6月-2008年6月笔者应用氟哌啶醇与奥氮平(欧兰宁)治疗躁狂发作,现分析如下.     

中西医结合治疗急性躁狂发作50例

躁狂发作系情感性精神障碍的一种类型,是精神科的一种常见病、多发病,属中医学“癫狂”范畴。2003-04-2004-07,笔者在西医常规治疗基础上采用清心泻火、滋阴降火、重镇安神之法治疗本病50例,取得了较好效果,现报道如下。1一般资料入选病例均为躁狂发作住院男性患者100例,随机分     

达营片在精神科临床上的应用

经20 年临床精选,用活血化瘀中药莪术、赤芍、大黄,按照10:3:3的比例加工提炼成达营片(每片相当于生药8g),其 LD_(50)可信限=16.49±1.94ml/kg(P=0.95),口服每次6～8片,每日3次,30天为1个疗程。治疗精神科的血瘀证患者,包括精神分裂症,早老性、症状性和躁狂性精神病共71例,其诊断与疗效标准以全国精神病工作会议制定的标准为依据。发现该药对"兴奋躁动、阳狂有余"的精神症状均有疗效,其总     

奥氮平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态的临床效果观察

目的探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态的临床疗效。方法选取120例双相情感障碍躁狂发作或混合状态的患者,分别采用奥氮平(对照组)和奥氮平联合碳酸锂(观察组)治疗。治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-s-BP)进行评分,同时观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗前BRMS和CGI-s-BP评分比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗后2组BRMS评分和CGI-s-BP评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态疗效较好,可有效缓解相关症状,且不良反应较少。     

双相情感障碍的中医病因学初探

目的 对双相情感障碍的中医七情致病进行初步探讨.方法 选取2004～2005年因双相情感障碍发病入院的患者155例,其中78例双相障碍躁狂发作,77例双相障碍抑郁发作患者.采用回顾式查阅首次原始入院病历的方式,综合分析病人首次住院时诱因、病史、临床表现及精神检查所见.采用七情评定量表(Seven Emotions Scale, SES),应用五级评分制对双相情感障碍患者入院时的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的心理状况进行评定.结果 在155例双相情感障碍患者中,"忧""怒""悲""思""喜""恐"和"惊"为主要临床相的分别占29.7%,25.5%,12.9%,9.7%,7.1%,3.2%和1.3%,其中同时两种"七情"评分相等的占11.0%.在78例首次发病处于躁狂相的双相情感障碍(BPD)病人中,"怒""喜""忧""思""恐""惊"和"悲"为主要临床相的分别占50.0%,14.1%,9.0%,9.0%,1.3%,1.3%和0%,其中同时两种"七情"评分相等的占15.3%;在77例首次发病处于抑郁相的BPD病人中,"忧""悲""思""恐""惊""怒"和"喜"为主要临床相的分别占50.6%,26.0%,10.4%,5.2%,1.3%,0%和0%,其中同时两种"七情"评分相等的占6.5%.结论 双相情感障碍患者中,"忧"和"怒"为主要的七情致病因素.其中躁狂与怒更加相关,怒在躁狂中的发生率高于喜;抑郁与忧更加相关,忧在抑郁中的发生率高于悲,这可能是我国当前躁狂发作和抑郁发作的症状学特点.     

抑郁证核心症状、其他症状在中医辨证分型的分布规律

目的分析抑郁症各证候类型中核心症状及其他症状的构成情况,为研究抑郁症常见中医证候标准及证治规律提供依据。方法对入组的抑郁症患者进行了中医辨证及证候指标调查,分析各证候类型中核心症状及其他症状的构成比例。结果核心症状、其他症状在抑郁症5个证型中的分布存在差异。结论证明了抑郁症临床证型的客观存在,以及中医辨证论治和西医症状的相关性、较西医学有较突出的优势。     

89例精神病中医分型

目的 :对 89例精神病患者进行了中医辨证分型 ,其中男 49例 ,女 40例。精神分裂症 68例 ,占 76.4% ;躁狂抑郁症 9例 ,占 1 0 .1 1 % ,神经症 1 2例 ,占 1 3.48%。方法 :是以精神症状、躯体症状、舌质、舌苔及脉象为主要依据 ,以八纲为基础 ,结合病因病机综合分析进行了辨证分型。结果 :临床上精神分裂症中的痰湿中阻最为多见 ,其次是痰火内扰和阳虚亏损 ;而躁狂抑郁症中肝胆郁热、肝郁脾虚者较多见 ;神经症中以肝郁脾虚多见 ,其次是心脾两虚、肝肾阳虚等     

如何对待双向病 躁抑症

正躁抑症,全名躁狂抑郁症,也称双向病。它的病症具有双向性,患者是个两面人,时而兴奋、躁狂;时而抑郁不乐,一会哭、一会笑,甚至边哭边笑。与单向性抑郁症不同的是,此病一般发病年龄较轻,可在青少年即发病,但早期往往表现为单向性抑郁,迁延日久,可以十几二十年,突然出现躁狂症状而得以诊断,非但延误了治疗,还给病人带来伤害。躁狂抑郁症和单向性抑郁症的药物治疗是截然不同的,抗单向抑郁症     

抑郁症中西医诊疗进展

从中西医诊断标准、治疗两方面综述了抑郁症中西医诊疗进展。认为抑郁症是目前常见心理疾病。提出了中医的病名、病类、证类诊断标准及分型、专方专药治疗;西医的分类、分型及药物、心理治疗方法。同时指出抑郁症的发病机理及治疗有待进一步发展。     

通窍活血醒神汤治疗抑郁症发作118例

目的：观察通窍活血醒神汤治疗抑郁症发作的临床疗效。方法：在治疗前后，按《中医病证诊断疗效标准》（ZY）；《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD—Ⅲ．F32-F39）标准诊断。分度：参考贝克（Beck）抑郁问卷（BDI）；90项症状清单（SCL）；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等相应分值判定。通过中医的辨证分型实施治疗，并视病情缓急轻重，酌情配合西药处理，进行临床分析及疗效观察。结果：轻度抑郁发作的有效率达到96．1％。结论：通窍活血醒神汤治疗抑郁症发作疗效显著。     

香砂六君子汤治疗抑郁症伴功能性消化不良12例

抑郁症伴功能性消化不良,临床上常以消化道症状为突出表现,而抑郁情绪往往被掩盖,患者多在综合医院内科或消化科反复就诊,检查无器质性病变,按胃病用西药治疗效果不佳。笔者用香砂六君子汤治疗12例诊断为抑郁症伴功能性消化不良的患者,取得良好治疗效果。现报告如下。临床...     

产后伤寒躁狂治验

躁狂之病古今论述颇多,病机复杂,本案患者适逢产后伤寒,突然昏扑,病情严重,醒后躁狂,现代医学诊断乏证而未收佳效,中医学在四诊合参、辨证论治的基础上,诊断为躁狂(痰火扰心),治以通督醒脑开窍、涤痰泻火祛风。处方针药结合,针灸以鬼穴配合醒脑开窍针法,选取人中、大陵、申脉、风府、承浆、劳宫、隐白、内关、三阴交、丰隆;中药先投荡痰汤加减,后自拟处方以清心养阴、涤痰开窍为主。针药并用,通督醒脑,涤痰泻火,攻补兼施,疗效较好。