低浓度布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛

目的 观察布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的效果,以及对产程和母婴的影响.方法 选择168例头位、单胎足月妊娠、自愿要求阴道分娩、无明显产科并发症的初产妇随机、双盲分为镇痛组和对照组,镇痛组86例于活跃期时施行硬膜外麻醉,其它产科处理同对照组,观察两组的产痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿结局等情况.结果 分娩镇痛效果明显,两组比较,观察组第一产程明显缩短;手术产率、产后两小时出血量、产后尿潴留发生率、胎儿窘迫及Apgar评分两组无明显差异.结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全、有效、值得推广.     

低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的观察

目的观察用低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的可行性。方法采用硬膜外腔注入0.125%布比卡因与4mg/l芬太尼混合液进行分娩镇痛。结果镇痛后产妇的生命体征、注药15min后VAS评分、宫口扩张速度、第一产程、剖宫产率、胎儿宫内窘迫例数与对照组差异有统计学意义。结论低浓度的布比卡因与芬太尼混合液PCEA用于分娩镇痛安全、效果确切、对母婴无不良影响。     

罗哌卡因和芬太尼连续硬膜外麻醉分娩镇痛临床观察

在清醒、无痛苦的状态中分娩，是产妇的愿望。我院自2002年3月～2003年10月用罗哌卡因和芬太尼进行分娩镇痛174例，取得了良好的效果，现报道如下：     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察低浓度布比卡因硬膜外腔阻滞对分娩的镇痛效应及新生儿的影响。方法:采用0.15％布比卡因腰段持续硬脊膜外腔麻醉。观察镇痛效应、产程、产力、新生儿Apgar评分、分娩方式及失血量。结果:用药组疼痛明显减轻或消失,产妇活动正常,两组官缩、产程、新生儿Apgar评分、血压、失血量均无显著差异(x±s,P>0.05)。结论:低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于正常分娩镇痛安全、有效。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的：探讨罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组，未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼病人自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛结果可靠，对母婴无不良影响。     

布比卡因复合芬太尼或吗啡硬膜外镇痛的比较

1　资料与方法1.1　一般资料　在硬膜外麻醉下行骨科、外科手术病人 (术前未插导尿管 ) 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 60岁 ,随机分为两组(Ｐ >0 .0 5 ) ,每组 3 0例 ,选Ｔ8～Ｌ3椎间隙穿刺 ,向上置管后留置 3ｃｍ ,用药为 1.5 %～ 2 .0 %利多卡因维持麻醉。1.2　方法　手术后保留硬膜外导管 ,并将其与ＰＣＥＡ(ＢＥＴＥＲ)泵连接 ,ＰＣＥＡ用药 :Ａ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +芬太尼0 .5ｍｇ(5 μｇ ｍｌ) +氟哌利多 5ｍｇ(5 0 μｇ ｍｌ) + 0 .9%ＮＳ至 10 0ｍｌ。Ｂ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +吗啡 6ｍｇ(60 μｇ…     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的体会

随着医学科学的发展和人们生活质量的提高,临床上,产妇对分娩方式提出更高要求,怎样减轻分娩期的疼痛,而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。硬膜外给药行分娩镇痛,与其他方式给药行无痛分娩相比较,给药途径简便易行,药物起效快,且镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合     

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

<正>七煤集团医院自1999年5月至2004年5月采用不同浓度的布比卡因或复合芬太尼,氯胺酮硬膜外阻滞用于无痛分娩供90例,观察其对产程的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择90例ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位,无胎儿异常,估计能从     

布比卡因持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛的护理

分娩疼痛可以对母儿产生不良影响,产程中强烈的疼痛不仅使产妇焦虑烦躁,身心疲惫,而且可以导致宫缩不协调,产程延长以及胎儿宫内窘迫,母儿酸碱平衡失调等。我院从2000年8月至今用布比卡因持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛,取得了良好的效果,报道如下。     

布比卡因伍用地塞米松对硬膜外阻滞效果的影响

目的观察布比卡因伍用地塞米松与单用布比卡因对硬膜外阻滞效果的影响。方法选择下肢显微外科手术病人120例 ,随机双盲分成4组 ,Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ～Ⅳ组为观察组 ,每组30例。均用0 75 %布比卡因1.4mg·kg-1,Ⅱ～Ⅳ组分别伍用地塞米松0.075、0.15、0.3mg·kg-1 行硬膜外阻滞 ,对比观察麻醉和镇痛时间。结果与对照组比 ,观察组起效时间快 ,阻滞完善和镇痛时间长(P<0.01)。结论布比卡因伍用地塞米松用于硬膜外阻滞 ,其效果优于单用布比卡因。     

7例妇女应用布比卡因硬膜外阻滞后的药物动力学和药效学

采用HPLC法对7例妇女应用布比卡因硬膜外阻滞后的药物动力学(药动学)和药效学进行研究,数据用PKBP-N_1药动学程序包经IBM-PC计算机处理,结果符合血管外开放二室模型。T_p=19±8min;C_p=1.6±0.7μg/ml;T_((1/2)β)=166±59min;AUC=273±124μg/(min·ml);V_d=2.0±0.7L/kg。测得该药的作用完善时间和麻醉持续时间分别为21±3min和104±30min。手术期间未见明显不良反应。应用测得之药动学参数估算作用完善时和局麻持续时间的血药浓度.     

笑气吸入与硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的观察分析

目的探讨两种不同分娩镇痛方法的临床效果.方法随机抽取相同条件下实施分娩镇痛的初产妇共178例,笑气吸入性镇痛98例,硬膜外阻滞麻醉镇痛80例,比较两组的镇痛效果和对产程、分娩方式、催产素使用及新生儿的影响.结果笑气组与阻滞组对于分娩镇痛效果相似,阻滞组在一定程度上对产程、宫缩有影响.结论笑气吸入性镇痛与阻滞麻醉相比效果好,能缩短产程,对母婴更安全,使用方便.     

硬膜外阻滞镇痛对分娩影响的临床观察

目的:观察硬膜外阻滞镇痛对分娩过程的影响.方法:采用硬膜外阻滞麻醉穿刺成功后硬膜外注入甲磺酸罗哌卡因,间断给药至缝合伤口完毕,期间观察产妇的宫缩、出血、新生儿评分等并记录.结果:镇痛分娩产妇镇痛效果、产程、产后出血、新生儿评分效果满意,产妇分娩过程感觉良好.结论:镇痛分娩是一种安全、效果可靠的分娩方式,对降低剖宫产率有良好作用.     

不同浓度布比卡因及与利多卡因混合液单次硬膜外阻滞在腰椎管手术应用的临床观察

目的　探讨不同浓度布比卡因及与利多卡因混合液单次硬膜外阻滞对腰椎管手术的麻醉效果。方法　 60例腰椎管手术病人随机分为 3组 :A组应用 0 .3 0 %布比卡因、B组用 0 .3 75 %布比卡因、C组用 0 .3 75 %布比卡因与 1%利多卡因混合液行单次硬膜外阻滞。观察镇痛及足趾指令性活动情况、记录阻滞起效、完善及完全消失时间。结果　疼痛视觉模拟评分 (VAPS) :切皮时C组低于A、B两组 ,探查椎管及缝皮时B、C两组均低于A组 ( P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。足趾指令性活动三组差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。阻滞起效及完善时间A、B组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而C组明显短于A、B两组 (P <0 .0 1) ;三组阻滞完全消失时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　 0 .3 75 %布比卡因与 1%利多卡因混合液单次硬膜外阻滞对腰椎管手术的麻醉效果最佳     

芬太尼和低浓度罗哌卡因应用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的研究

目的观察小剂量芬太尼腰麻后,低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于缓解分娩疼痛的效果及其对母婴的影响。方法根据随机分组原则,选择自愿分娩镇痛的足月初产妇280例(镇痛组),在宫口开大至2~4 cm时,选择右侧卧位下取L 2~3间隙行腰硬穿刺。硬膜外穿刺成功后,通过穿刺针置入25 G腰穿针行腰穿,见有脑脊液流出时注入芬太尼20μg,向硬膜外腔置入硬膜外导管3~5 cm并固定。通过硬膜外导管连接PCA泵行PCEA方式镇痛,输注0.15%罗哌卡因和1.5μg/mL的芬太尼混合液。此外,随机抽取同期自然分娩的不做镇痛的足月初产妇280例作为对照组。观察两组的镇痛效果、运动能力、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式和生命体征。结果镇痛组的镇痛效果确切而且生命体征平稳。两组运动能力影响比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,镇痛组活跃期时间缩短(P<0.05),剖宫产率降低(P<0.01);两组借助器械分娩率和新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼和低浓度0.15%罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效、可行,且无明显副作用。     

全麻对剖宫产胎儿影响的临床研究

目的比较剖宫产施行全身麻醉（全麻）和腰硬联合麻醉对新生儿Apgar评分的影响。方法选择足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇65例,椎管内麻醉禁忌而需使用全麻的剖宫产为全麻组32例,其余33例行腰硬联合麻醉作为腰硬联合麻醉组。记录胎儿娩出时间,新生儿体重和1、5 min的Apgar评分。结果全麻组和腰硬联合麻醉组新生儿1 min的Apgar评分分别为（9.5±0.8）分、（9.8±0.6）分,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。5 min Apgar评分均为10分。结论全麻和硬联合麻醉对胎儿的影响没有明显差异。     

硬膜外小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响

目的：研究硬膜外腔注射小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响。方法：剖宫产产妇120例,随机等分为两组,均选用连续硬膜外麻醉,硬膜外除局麻药外,A组实验组加注芬太尼1．8μg/kg,B组（对照组）加注与A组芬太尼量等容积的生理盐水。记录阻滞平面,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果：寒战发生例数A组28例与B组40例具有显著差异（P＜0．05）;胎儿取出前寒战发生例数A组6例与B组21例具有非常显著差异（P＜0．01）;两组间胎儿取出后1min及5minApgar评分无明显差异。结论：硬膜外小剂量芬太尼能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量芬太尼注入硬膜外腔对母婴均安全。     

舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用价值

目的探讨剖宫产术中应用靶控输注舒芬太尼辅助硬膜外麻醉可行性。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术孕足月产妇80例,随机分为5组,每组16例。根据静脉输注舒芬太尼不同血浆靶控浓度分为S1组1μg·L^-1、S2组1．5μg.L^-1、S3组2μg·L^-1、S4组2．5μg·L^-1和对照组5组,监测不同时间点的平均动脉压,心率、牵拉抑制反应,新生儿Apgar评分,脐血血气和不良反应等。结果与对照组相比,S3、S4两组抑制牵拉反应明显（P〈0．05）,各组新生儿1min和5minApgar评分无差异。脐血血气分析,S2、S3、S4组pH值降低、PaCO2值升高（P〈0．05）;S1组pH、PaCO2值与C组近似（P〈0．05）。所有产妇无重大不良反应。结论连续性硬膜外麻醉中靶控输注1．5～2．5μg·L^-1舒芬太尼辅助行剖宫产术,对产妇可以产生不同程度的减轻或抑制手术引起的牵拉反应,且无明显呼吸抑制症状,对母婴是安全。     

大面积重度烧伤后多次削痂植皮麻醉用药量的临床研究

目的　探讨大面积重度烧伤后患者多次削痂植皮麻醉中麻醉用药量变化。方法　 88例烧伤面积 >5 0 %以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主的患者 ,随机分为二次植皮组及三次植皮组 ,以咪达唑仑、氯胺酮麻醉诱导 ,静脉以 4mg·kg- 1 ·h- 1 氯胺酮维持麻醉。结果　二次组与三次组患者手术麻醉用药量有明显不同 ,三次组患者第一次与第三次手术麻醉用药量差异明显 ,P <0 .0 1。结论　多次削痂植皮手术麻醉时氯胺酮用药量变化 ,主要为循环的改变 ,低蛋白血症及药物在肝内Ⅱ相代谢 ,肾药物排泄半衰期缩短密切相关。