多发性骨髓瘤治疗进展

对多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）治疗进展综述如下。     

异基因骨髓移植治疗多发性骨髓瘤

异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）仍是唯一有可能治愈多发性骨髓瘤（ＭＭ）的手段，新近研究显示，ａｌｌｏＢＭＴ可使ＭＭ患者长期生存率达４０％，且大多数患者无残留病的证据，尽管骨髓抑制和移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的发生率和死亡率相对较高，对于高危ＭＭ患者仍应在治疗的早期考虑ａｌｌｏＢＭＴ。尽管标准化疗方案如马法兰和强的松对ＭＭ有效，但完全缓解（ＣＲ）者罕见，所有病人最终因疾病进展而死亡，更强的化疗方案并     

多发性骨髓瘤治疗学的进展

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,在过去30年中,应用马法兰-强的松或联合烷化剂的标准化疗未能延长患者的总体生存时间。大剂量马法兰可能是治疗多发性骨髓瘤最有效的药物,但单独应用时骨髓抑制十分严重。大剂量治疗加移植治疗可减轻骨髓抑制,克服耐药,对难治及复发病例可延长生存期,即使移植后复发也可经再次移植治疗好转。但最佳移植时间、干细胞的最佳来源以及在自体外周血干细胞移植中如何减少肿瘤污染,目前仍需明确。缓解期是否应用干扰素仍有争议。基因治疗、利用肿瘤独特型(idiotype)进行免疫治疗、应用细胞因子治疗等方法也有应用前景。     

多发性骨髓瘤治疗学的进展

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，在过去３０年中，应用马法兰－强的松或联合烷化剂的标准化疗未能延长患者的总体生存时间。大剂量马兰可能是治疗多发性骨髓瘤最有效的药物，但单独应用时骨髓抑制十分严重。大剂量治疗加移植治疗可减轻骨髓抑制，克服耐药，对难治及复发病例可延长生存期，即使移植后复发也可经再次移植治疗好转。但最佳移植时间、干细胞的最佳来源以及在自体外周血干细胞移植中如何减少肿瘤污染，目前仍需明确     

多发性骨髓瘤治疗进展

以往多倾向于对多发性骨髓瘤采用保守治疗,但疗效不佳。近10年的研究证明,大剂量治疗加干细胞移植可极大地减少患者体内的肿瘤负荷,再合并移植后免疫疗法治疗微小残留病,可望使患者长期无病生存,延长总生存期。本文主要就这两方面的内容对国外近年的研究现状作一综述。     

多发性骨髓瘤治疗进展

以往多倾向于多发性骨髓瘤采用保守治疗,但疗效不佳。近１０年的研究证明,大剂量治疗加干细胞移植可极大地减少患体内的肿瘤负荷,再合并移植后免疫疗法治疗微小残留病,可望使患长期无病生存、延长总生存期。本主要就这两方面的内容对国外近年的研究现状作一综述。     

口服药治疗多发性骨髓瘤进展

多发性骨髓瘤治疗中,口服用药相对于静脉用药有许多优点,近年来大量临床试验及免疫调节剂和新型生物靶向药物的出现给多发性骨髓瘤的治疗带来新的思路,本文阐述其应用机制及研究进展。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的恶性肿瘤。近年来 ,随着对其生物学特性的不断认识 ,多发性骨髓瘤的治疗也取得了很大进展。本文就多发性骨髓瘤的大剂量放、化疗加造血干细胞移植、CD3 4 +细胞筛选、免疫治疗、支持治疗、干扰素维持治疗、Thalidomide等新进展进行了综述。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于B细胞系并能够产生单克隆免疫球蛋白的恶性增生性疾病。我国骨髓瘤发病率为1/10万,约占恶性肿瘤的1%,发病年龄大都在50~60岁之间。MM尚无根治的方法。现对MM的联合治疗、干细胞移植、新型药物治疗及并发症的治疗进行论述。     

新诊断多发性骨髓瘤患者120例临床分析

目的 总结多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及各治疗方案疗效.方法 回顾性分析120例新诊断MM患者的临床首发症状、实验室检查资料、治疗方法以MP(美法仑+泼尼松)、M2(美法仑+泼尼松+环磷酸胺+卡莫司汀+长春新碱)、VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)、BD(硼替佐米+地塞米松)、Thal+DEX(沙利度胺+地塞米松)等方案化疗为主的临床疗效.结果 120例MM患者,发病高峰在40～60岁,平均发病年龄54岁,发病年龄在国内有年轻化趋势;MM首发症状以骨骼疼痛、贫血、感染最为常见;临床疗效:①MP方案和M2方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.439,P＞0.05);MP方案和VAD方案疗效比较,差异有统计学意义(χ2=10.626,P＜0.05);MP方案和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=5.870,P＞0.05).②M2方案与VAD方案疗效比较,差异有统计学意义(χ2=8.307,P＜0.05);M2方案和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.592,P＞0.05).③VAD和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.916,P＞0.05).④BD方案总有效率最高,但由于观察例数尚少,尚需进一步观察.结论 目前国内MM治疗仍以化疗为主,主要方案MP、M2、VAD、BD等,均有一定的疗效,适合不同的患者群体.适宜化疗方案的选择并联合自体或异基因造血干细胞移植将有助于改善该疾病患者的预后.     

MODT方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性分析

目的 探讨米托蒽醌、长春地辛、地塞米松联合沙利度胺 （MODT方案） 治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应.方法 回顾性分析我院2001年10月至2009年2月收治的22例MM患者接受MODT方案治疗的疗效和不良反应.结果 全组患者总有效率为68.2%（15/22）,在新诊断MM组有效率为83.3%（10/12）,而复发或疾病进展组有效率为50.0%（5/10）,2组有效率相比差异无统计学意义（P=0.17）;全组不良反应较多,以1、2级不良反应为主,3、4级不良反应9例次,给予适当处理后均能耐受治疗.结论 MODT方案可取得传统VAD方案相似的疗效和较轻的不良反应,可作为经济条件欠佳的MM患者初始诱导和部分难治患者的挽救治疗,且不影响患者干细胞的动员和采集.     

多发性骨髓瘤的诊断及治疗

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性克隆性血液肿瘤，诊断平均年龄在68岁左右，只有1％的病例在40岁以下，男性发病率高于女性，近年本病发病率提高，且发病年龄有年轻化趋势，本文主要对该病的诊断及治疗的新进展加以综述。     

多发性骨髓瘤的细胞免疫治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,虽然常规化疗、造血干细胞移植以及新型靶向药物的联合使用改善了疾病预后,但仍不可治愈.近年来细胞免疫治疗显示出治疗MM的优势,并取得了较大进展.     

多发性骨髓瘤诊治进展

多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性增殖和异常积聚的恶性疾病,传统和大剂量化疗治愈难度大。近年来随着对MM的深入研究,治疗方法的不断改进,以干扰瘤细胞生长和生存通路为机制的新药快速进入临床,以临床特征和细胞遗传学等生物学特征为基础的新预后评价系统不断完善,使MM的治疗得到了极大突破。     

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)的治疗在过去的数十年里有了很大的变化,随着对MM发生的生物学机制的深入阐明,新的药物也不断出现,从上世纪六十年代开始经典的MP方案（马法兰+泼尼松）,到八十年代的大剂量化疗加自体干细胞移植,再到现在的以万珂（硼替佐米）为主的化疗方案和雷那度胺等新型药物的出现,治疗效果也有了很大的提高。上世纪八十年代MM患者的生存期大约为2年,而现在有50％的机会可以获得完全缓解(CR),中位生存期也达到5年,有20％的患者甚至可以存活超过10年[1]。     

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤（MM）的治疗在过去的数十年里有了很大的变化,随着对MM发生的生物学机制的深入阐明,新的药物也不断出现,从上世纪六十年代开始经典的MP方案（马法兰＋泼尼松）,到八十年代的大剂量化疗加自体干细胞移植,再到现在的以万珂（硼替佐米）为主的化疗方案和雷那度胺等新型药物的出现,治疗效果也有了很大的提高。上世纪八十年代MM患者的生存期大约为2年,而现在有50％的机会可以获得完全缓解（CR）,中位生存期也达到5年,有20％的患者甚至可以存活超过10年。     

多发性骨髓瘤相关骨病的治疗

多发性骨髓瘤(MM)是一种以单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白为特点的血液系统恶性肿瘤。MM相关骨病是MM最常见的合并症。约70%~80%的MM患者初诊时即检出骨损害。MM相关骨病的治疗包括双膦酸盐、放射治疗、药物、外科手术等措施。     

高危多发性骨髓瘤的诊治进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种异质性很强的疾病,患者生存期从数月到数十年不等.自体造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等的广泛运用,使MM患者的疗效有了明显提高.但高危MM的诊治仍然面临困境,准确识别这部分患者并给予合适的个体化治疗成为研究者关注的热点.笔者就近年来高危MM的诊断和治疗方面的进展进行综述.