回肠肠管壁疝腹壁瘘一例

患者男性,61岁,已婚,农民.因右股部红肿终痛1月,流脓半月于1989年12月6日人院.1月前无诱因下出现右下腹阵发性隐痛,1天后腹痛缓解,出现右股部红肿疼痛,右下肢活动受限,无恶心呕吐,大便正常.在乡卫生院子抗炎治疗,局部红肿疼痛渐加重,半月后右股部出现脓肿而切排.创口经久不愈而转入本院.入院后无腹     

单边式外支架治疗股骨中下段漂浮性骨折1例

随着现代化交通工具快速发展、交通事的故逐渐增多,骨外伤种类也日浙增多,损伤类型也日见复杂化,治疗方法也多种多样·本例报告应用单边式外支架治疗股骨中下段漂浮性骨折获得满意疗效,现报道如下·1临床资料患者女,39岁,下班途中骑摩托车与运输汽车相撞,当即致伤右侧大腿·伤后不能站立行走,送我院就诊·体检:神清,痛苦面容,无贫血貌,瞳孔等大同圆,心、肺、腹均正常·专科检查:右下肢呈外旋位、肿胀明显,无皮肤裂伤及擦伤,右股部有畸形,皮肤感觉存在,右股部中段触痛伴异常活动,膝关节活动受限,踝关节活动自如,足背动脉和胫后动脉搏动存在·…     

右股内后侧脂肪型脂肪肉瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因发现右股内后侧无痛性肿物半月入院。体检 :右股部内后侧表面皮肤隆起 ,色泽无明显变化 ,触之温度稍高 ,扪及约比手掌面积略小的肿物 ,较深厚 ,无压痛 ,肿物周边界限不甚清晰 ,移动性差 ,同侧及对侧腹股沟淋巴结无肿大 ,每次血尿检验结果均正常 ,胸透正常 ,右股骨Ｘ线摄片未发现骨质异常。入院后 ,于硬膜外麻醉下行右股部肿瘤切除术 ,于深筋膜以下找到肿瘤 ,见其有包膜 ,表面色白 ,位于股二头肌长头与半腱肌之间 ,深至大收肌 ,包膜完整 ,与周围组织粘连不严重 ,剥离较易。切下后 ,肿物约2 0ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,…     

阑尾粘液性囊腺瘤破裂并发交通性鞘膜积液1例

1 临床资料 患者男性,62岁,因右腹股沟持续性隐痛向右股部放射3m,伴可复性肿物一个月入院。曾在外院就诊以右腹股沟斜疝予保守治疗无好转。入院查体见腹平软,肝睥肋下未触及.全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。未触及肿大的淋巴结。检查右侧腹股沟外环口直经约2.0cm,外环口冲击实验阳性,患者站立位,右腹股沟出现可复性肿物,增加腹压,肿物坠入阴囊。患者平卧位还纳种物,压住内环,取站立位时,无疝块突出。查血尿常规均未见异常。入院诊断为右侧腹股沟斜疝。于第一次手术术中所见:疝囊内充     

腹壁外韧带样瘤2例

例1 女22岁。右股部后外侧肿物一年,伴麻木,无疼痛,近来生长较快。手术所见:右股部后外侧肌肉内见一20cm×10cm×6cm的肿物,质地硬,与周围肌     

婴儿结节性脂膜炎一例报告

患儿男,7个月,因面部及腰、腹、臀、双侧股部暗红色斑块4个月,于1999年10月4日来诊。患儿在3个月时脐左侧起一鸽卵大红色结节,有触痛,未予处理。10余日后发现腰、腹、臀部、两股及两腮相继出现大片类似皮疹,但无触痛,首发皮疹渐变平,呈暗红色。患病前后无发热畏寒,精神好,睡眠、吃奶及二便均正常。患儿系头胎,父母非近亲结婚,出生时在当地县医院足月剖腹产(其母妊高症)。出生后健康,无外伤及用药史,母乳喂养,家庭中无类似病人。体检:患儿发育正常,营养一般,精神好,系统检查无异常。皮肤科情况:两腮、腰、臀两侧、两股部各布一不规则形暗红色…     

软组织NK/T细胞淋巴瘤1例临床病理分析

<正>患者,男,53岁。因右腰部和右下肢红肿疼痛1月余于2010年8月10日入院。患者在当地医院住院行右下肢彩色超声等检查,诊断为"右下肢丹毒",给予各种对症消炎治疗无效以"右下肢蜂窝组织炎"急诊转入我院。查体:T 39.8℃,HR 72次/min,BP 150/100mmHg。心肺腹无异常,右腰背部,右股部及足踝、足背部重度红肿,非凹陷性;右下肢膑骨与膑骨下周径     

血管注射吸毒致双侧股动脉瘤破裂一例

患者 ,男 ,3 6岁 ,因静脉注射吸毒 3年 ,双股动脉注射后局部红肿热痛半年 ,右股部溃烂一个月伴出血 3小时入院。患者无高血压病史。体检 :消瘦 ,面色灰黄 ,ＢＰ16 0 0 /10 66ｋＰａ ,右腹股沟中部一直径 3 5ｃｍ红肿 ,边界不清 ,中央溃烂搏动性出血 ,压痛 ,搏动感 ,左腹股沟中部一直径约 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,轻压痛 ,搏动感。双前臂及双下肢浅静脉行程见静脉注射针眼 ,静脉硬化。诊断 :①右股动脉假性动脉瘤破裂出血 ;②左股动脉假性动脉瘤。入院后急诊在硬膜外阻滞麻醉下行右股动脉瘤探查术 :解剖显露阻断髂外动脉 ,切开右腹股肿块见其…     

骶骨骨折后骶管狭窄致足下垂1例

患，男，32岁，因附落伤致头颅外伤并足下垂96天入院。查体合作，一般情况可，神志清，心、肺、腹无异常。腰椎生理前凸存在，无侧凸畸形，椎旁无包块及压痛，骶骨略向后凸，双踝以下感觉减退。左足拇长伸肌肌力0级，左腓骨长、短肌肌力2级，左胫前肌肌力0级，左腓肠肌肌力5级，左足趾屈肌肌力5级，右足肌力正常。右股部后侧及右臀部感觉减退，肛门扩约肌肌力正常。直腿抬高试验左70度，右70度，     

髋关节前脱位合并髂外动脉断裂1例

1临床资料 　　患者,男, 37岁。车轮伤后右髂部疼痛,右膝部皮肤裂伤出血,不能活动。查体：右下肢呈屈髋屈膝外旋外展位;右腹股沟区、髋部皮肤擦伤 15cm× 10cm,肿胀,触痛;右膝后皮肤裂伤 10cm× 8cm,右髋关节弹性固定;右足背、胫后动脉扪不到膊动,右下肢皮温低,皮肤痛觉减退。 X线片示：右髋关节前脱位。急诊在硬膜外麻醉下髋关节复位,足背动脉仍无搏动,考虑股血管损伤,决定行血管探查。术中见：右髂肌完全断裂,腹外斜肌腱膜及腹股沟韧带断裂,股神经挫伤约 5cm,股静脉外膜撕裂 5cm,给予缝合。股动脉挫伤 5cm且看不到搏…     

闭孔疝嵌顿一例报告

患者大，63岁。因腹痛腹胀、呕吐、排气排便停止2天，伴有右股部及右膝关节酸痛于1996年4月25日就诊人院。查体：T：37．8C．P：100次／分．BP：13．0／9．okPa。心肺无异常。全腹膨隆、压痛（＋），反跳痛（＋），时而可见肠型．肠呜音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可们及核桃大小肿块一个．们之紧张发硬，不能还纳，触痛（＋），咳嗽时无明显的冲击感。化验：血Hb：120g／L．WBC：12．5X10‘／L．N：0·85·I－：0·15。尿常现正常。X线腹部透视：有肠管胀气影及多个液平面。遂按右股油嵌顿行急诊手术。取右股部…     

先天性右股骨短缺畸型一例

先天性股骨短缺畸型较罕见,现报告一例如下。程某,男,16岁。患者出生后即发现右大腿短缩畸型,随年龄的增长,畸型越加明显。体检:智力正常。右股部明显短缩畸型,皮肤颜色、温度、弹性均无异常。触诊无明显结节及肿物。髋部活动20°～100°,外展30°。     

巨大腹主动脉瘤自发性破裂1例

患者刘某某,男,60岁,主诉右下腹痛及腰部酸痛3小时,伴有下股酸困无力,无发烧、恶心、呕吐等症状。体检:体胖、血压150/100mmHg,心律齐、心率88次/分,心尖部SM Ⅱ/6,两肺呼吸音正常、腹软、无血管杂音,右下腹马氏点压痛明显,余无特殊。化验白细胞总数11600/mm~3,经会诊为阑尾炎。于夜间1时站立准备小便,突然倒下,意识丧失,医生立即赶到时,患者心跳及呼吸均停止,经抢救无效死亡。     

脑室腹腔分流术并发长期发热1例

1　病历报告患者 ,女 ,32岁。被汽车撞伤头部神志不清 2ｈ入院。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,ＧＣＳ 4分 ,右枕部头皮擦伤 ,肿胀 ,双瞳孔不等大 ,左 4ｍｍ ,右 5ｍｍ ,对光反射均消失 ,右外耳道溢血 ,颈无抵抗 ,心肺腹无异常 ,刺痛时四肢过伸 ,双侧巴氏征阳性。结合ＣＴ报告诊断 :右颞顶枕硬膜外、下血肿 ,左额叶挫裂伤 ,颅底骨折并脑脊液右耳漏。入院即予脱水 ,激素等治疗 ,急诊右颞顶枕开颅硬膜外、下血肿清除弃骨瓣减压术。术后常规治疗10 1ｄ ,患者生命体征正常 ,神志呈睁眼昏迷状态 ,心肺腹无异常 ,血常规、尿常规及脑脊液均正常。复查ＣＴ诊断 …     

先天性无痛症的脑电图与体感诱发电位(1例报告)

患儿,女,8岁,因右踝畸形4月来院诊治。查:T37.9℃,右踝肿胀,右食指1/3和舌尖缺损,诸指和趾粗短,甲灰厚,眉毛外2/3消失。入院后经药物退热无效,追溯病史得知自幼从不出汗,易发烧,针刺不痛。X线示右内、外踝骨折,内踝关节粉碎性骨折,踝部无压痛,无纵轴叩击痛。针刺面部和周身皮肤均无痛觉,火柴灼烤右小指起泡,无痛容或躲避。冰热水试验:双手无冷热痛,触觉正常。皮肤活检:右股外侧皮肤表皮正常,真皮层见个别毛囊,皮脂腺、汗腺发育不良。四肢血流图:无明显异常。同位素脑扫描:阴性。血常规、血沉、     

小肠良性肿瘤一例报告

患者于××,男,59岁,汉族。患者因反复发作性腹痛伴恶心、呕吐5年,发现右下腹包块半个月于1984年6月1日住院治疗。患者每次腹痛发作以上腹为重,有时伴右下腹痛,腹痛发作时排便排气停止,呕吐后腹痛减轻。2年前因腹痛发作在本院行兰尾切除术。术后,腹痛、呕吐仍间断发作,曾诊断为单纯性肠梗阻住院,经保守治疗好转出院。经 X 线钡剂造影、疑回盲部肿物再次住院。自发病以来无发冷发烧、无脓血便,无尿血尿痛。腹痛间歇期,饮食、大小便正常。无其它疾患。体格检查体温、脉搏、血压及皮肤、心肺、四肢均正常。右下腹可触及一     

一氧化碳中毒伴筋膜间隙综合征1例

患者 ,女 ,34岁。因意识丧失伴右侧肢体疼痛、麻木、无力 5ｈ,于 2 0 0 1年 11月 15日在我院急诊就诊。患者在通风条件不好的房间生“蜂窝煤”炉取暖 ,睡眠后意识丧失 ,第 2天早晨被人发现昏迷在床上 ,有大小便失禁。当时患者右侧卧位 ,送入医院抢救 ,经吸氧、输液等治疗 3ｈ后患者意识逐渐恢复 ,主诉右手及右下肢疼痛、麻木、无力 ,无明显的外伤史。排出酱油色尿。无发热、寒战、黄染等症状。体查 :血压 14 / 9ｋＰａ,神志清楚 ,理解力、定向力、自知力均正常 ,心、肺、腹未见异常 ,右手肿胀 ,手背皮肤暗红 ,有较小水疱形成 ,右股部明显肿…     

华法令致全身出血、肠坏死误诊1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 5岁 ,因右下腹痛 3天入院。患者于 3天前无明显诱因出现右下腹痛 ,持续性疼痛 ,阵发性加重 ,无明显放射痛 ,无恶心、呕吐、腹胀 ,大、小便正常。患者于 10个月前因“先天性心脏病”曾在某医院手术治疗 ,出院后长期口服“华法令”。查体 :体温 3 7 5℃ ,血压 16/11ｋＰａ,一般情况无特殊 ,心前胸壁手术疤痕 ,腹平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,肝脾未触及 ,麦氏点压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,全腹叩鼓 ,肠鸣音正常。血及尿常规正常 ,肾及输尿管Ｂ超检查正常。初诊 :( 1)单纯性阑尾炎 ;( 2 )右输尿管结石。入院后…     

巨大股疝一例

患者女性,61岁,住院号180902.发现右股部包块3年,于1988年10月31日入院.初起肿块可回复,后渐增大,且不能完全回复.体检:BP19.5/10.1kPa,P76,R19,心肺无殊,右股部有一巨大包块,约22cm×20cm×15cm,质软,边界清,不能回纳,可见肠型,伴肠鸣音.临床诊断:右侧巨大难复性股疝.于11月7日全麻下行右股疝成形术.取右腹股沟斜切口合并垂直切口(即切     

腹痛为主的主动脉夹层2例

例1，男，40岁，农民。用者于一阵剧烈咳嗽后出现左上腹剧烈疼痛，继而转移到脐周，向背部放射，伴恶心呕吐、大汗淋漓、狂躁不止。当地医院肌注度冷丁无效，13h后转入本院。无高血压史．无马凡氏综合征家族史，查体；血压14／10kPa，四肢血压正常，表情痛苦。心肺（一）；腹平软，右下腹可及3cm×3cm包块．搏动明显，固定，有压痛，闻及血管音。大例用血十。血管彩色多普勒示：升主动脉起站内径40mm，弓部内径61mm，肝水平区主动脉内径42mm，右胳内动脉内径24mm，右髂处动脉内径27mm；从升主动脉至左右们总动脉、右髂内外动脉和右股动脉上…