HLA配型在肾移植中的应用

人类白细胞抗原 (HLA)是导致移植物排斥反应的主要抗原 ,为了探讨HLA配型对同种异体肾移植效果的影响。我科自 1997年 2月至今应用HLA配型肾移植 15 6例 ,效果满意 ,报道如下。资料与方法本组共 15 6例 ,男 115例 ,女 4 2例 ,平均年龄 37 6岁。供者 2 2～ 5 2岁 ,平均 2 7 2岁 ,术前ABO血型配型 ,同血型 10 8型、O型配A型 13例、O型配AB型 13例、O型配B型 18例、A型配AB型 2例、B型配AB型 2例。淋巴毒性试验均 <10 % ,白细胞抗原 (HLA)配型采用血清法 (NIH )测定A、B、DR共计 6个位点。 3个位点以上配合 (≤ 3MM ) 12 9例(80…     

重组卡介苗

卡介苗（BCG）已成为可同时表达多种病原体重组抗原的新疫苗载体。本文概述了重组BCG研究进展，分别介绍了抗病毒、 细菌、寄生虫病重组BCG的构建和在动物中的免疫应答，分泌细胞因子的重组BCG用于抗肿瘤免疫治疗，重组的BCG也可发展为抗分枝杆菌感染的新疫苗,并提出了今后研究方向。     

多价重组抗原：一种新的疫苗策略

DNA重组技术可用于生产传染性微生物的各种蛋白质,这些蛋白质能用于制备亚单位疫苗。然而,在许多情况下,这些蛋白质的免疫原性较低。原因之一可能是抗原向免疫系统细胞的提呈较差。目前,正在使用许多新的DNA重组方法来改善抗原产量和提呈,一种方法是使用由酵母逆转座子(Ty因子)编码的载体蛋白,这种蛋白能通过构建杂种基因与多种病毒抗原连接。这种融合蛋白在酵母中装配成60nm的病毒样颗粒(VLP),在VLP表面呈现附加抗原。这些杂种Ty-VLP即使在缺乏佐剂的情况下也是良好的免疫原。相似的生产多价颗粒抗原的方法包括使用来自乙型肝炎和脊髓灰质炎病毒的载体蛋白。     

前列腺特异抗原应用方法的改进

前列腺特异抗原应用方法的改进０５００００河北医科大学第二医院泌尿外科黎玮，蔡文清综述，黑兰荪审校自Ａｂｌｉｎ［１］于１９７０年首次在前列腺组织中证实存在前列腺特异抗原（ＰＳＡ）以来，ＰＳＡ的临床应用已发生很大改变，在前列腺癌的诊断和治疗中具有非常重要...     

前列腺特异性抗原及其衍生指标在前列腺良恶性疾病诊断中的应用价值

目的 通过对总前列腺抗原(tPSA)及其衍生指标(游离型前列腺抗原占总前列腺抗原比例,fPSA/tPSA;前列腺抗原密度,PSAD)的综合分析,探究其在诊断前列腺良恶性疾病的应用价值.方法 收集2013年10月至2015年3月潍坊医学院附属医院泌尿外科门诊、病房就诊的前列腺炎患者145例、良性前列腺增生患者261例、经病理明确诊断的前列腺恶性肿瘤患者105例的tPSA、fPSA/tPSA、PSAD,分析PSA及其衍生指标诊断前列腺恶性肿瘤的能力.结果 当tPSA＜4μ g/L时,fPSA/tPSA、PSAD在前列腺恶性肿瘤组与非肿瘤组差异不明显;当tPSA＞4μg/L时,fPSA/tPSA在前列腺恶性肿瘤组明显低于非肿瘤组,PSAD在前列腺恶性肿瘤组明显高于非肿瘤组;当tPSA＞20μg/L时,tPSA在前列腺恶性肿瘤组高于非肿瘤组.结论 tPSA及fPSA/tPSA、PSAD的综合分析可提高前列腺恶性肿瘤诊断的准确率.     

肿瘤相关抗原Tn及其低聚体的合成

目的展示肿瘤相关抗原Tn及其低聚体合成的进展.方法查阅国内外文献,概括肿瘤相关抗原Tn及其低聚体合成的方法.结果肿瘤相关抗原Tn是由糖基供体与保护丝氨酸(苏氨酸)缩合,去保护基后而得,Tn抗原低聚体通过Tn的逐步缩合或直接缩合而得.结论肿瘤相关抗原Tn及其低聚体的合成是肿瘤疫苗研究中的一个热点.     

前列腺干细胞抗原在前列腺癌中的表达及与血清PSA的关系

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）作为肿瘤标志物早期诊断前列腺癌（PCa）的可能性。并对前列腺癌患者的前列腺特异抗原（PSA）进行了检测,探讨两者之间的关系。方法采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测外周血与不同前列腺组织中PSCA的表达。结果 PSCA在BPH、PCa组织中的表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）,在PCa组织中PSCA的阳性率随着病理分级及临床分期的增高而增加（P〈0.05）。PSCA在PSA小于或大于10ng/ml的PCa患者组织中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PSCA基因mRNA表达与PCa患者的分化程度和临床分期均有明显相关性。提示有可能作为一个指标对PCa患者进行早期诊断。     

肝癌抗原的表达

目前，肿瘤抗原可分为以下几类：（1）组织特异性分化抗原；（2）基码的抗原；（3）不同剪切造成的变异体抗原；（4）CT抗原（cancer-testis antigen）。其中，CT抗原被认为是肿瘤特异性的抗原，因为这一类抗原在多种肿瘤组织中表达，而在睾丸、卵巢和胎盘除外的正常组织中无表达，所以也是最有希望应用于免疫治疗的一类抗原。     

汉族类风湿关节炎患者HLA-DM和-DR基因的表达

目的　探讨我国汉族类风湿关节炎 (RA)患者的人类白细胞抗原 (HLA) DM (DMA和DMB)基因的表达。方法　以 3 3名正常献血者及 2 6例强直性脊柱炎 (AS)患者为对照 ,应用半定量和竞争性逆转录 多聚酶链式反应 (RT PCR)检测 3 6例RA患者 ,用抗CD19单克隆抗体包被的磁珠从外周血中分离出B细胞的HLA DMA、 DMB及 DRB基因转录物的量。并应用Westernblot分析HLA DM和 DR的蛋白表达量。结果　与正常对照组或AS组相比 ,RA患者的HLA DMA和 DMB转录物的表达均明显降低 (P均 <0 0 1)。而与正常对照组相比 ,RA患者的DRB转录物的表达差异无显著性 (P >0 0 5 )。RA组的HLA DM/DR平均比值明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。从蛋白质水平看 ,与正常对照组相比 ,RA患者的DMA/ β actin比值明显降低 (P <0 0 1) ,而DRA/ β actin 比值在两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　RA患者的HLA DM基因的转录水平和蛋白质水平均有明显下降 ,这在RA的发病过程中可能起了重要作用     

胰腺癌早期和术后相关性指标的临床研究

目的研究一组具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断胰腺癌和监测胰腺癌术后疗效。方法收集病例100例分为三组,第一组:50例正常人为阴性对照组;第二组:50例经临床确诊为胰腺癌组;第三组:在第二组术后1个月为监测组。然后,分别对它们采取血液进行AFP、CEA、CA199、CA153、CA125及CA50、POA、PCAA的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果第一组的8种指标均为阴性,无显著性差异(P0.05)。第二组中的8种指标浓度水平明显升高,与第一组相比,具有高敏感性和高特异性,x2值分别为18.7和15.1,具有显著性差异P0.05。第三组与第二组相比,8种指标浓度水平明显下降至正常水平,P0.01,具有显著性差异。结论当胰腺癌变时,8种相关性指标可作为一组高度敏感性和特异性的血清标记物,同时也可作为胰腺癌术后疗效的一组监测指标。     

卵巢癌患者血清CAl53的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨血清糖类抗原153（carbohydrate antigen153,CA153）在卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析49例卵巢癌（A组）及62例卵巢良性病变患者（B组）术前血清CA153及血清糖类抗原125（CA125）的检测水平,并与术后病理结果等临床资料进行临床对比分析。结果卵巢癌患者术前血清CA153水平显著高于卵巢良性病变患者;血清CA153诊断卵巢癌的敏感度为40．82％,特异度为96．77％,其特异性显著高于血清CA125（P〈0．05）。卵巢癌患者分期越晚、组织分化愈差,其血清CA153检测水平越高;早期（I、II期）卵巢癌患者血清CA153的表达阳性率显著低于血清CA125（P〈0．05）。结论术前检测血清CA153有助于卵巢癌的筛查而协助诊断,术前血清CA153的表达水平越高提示卵巢癌不良预后的风险越高。     

若干胃癌相关肿瘤标志物的临床评价

癌胚抗原 (ＣＥＡ)、糖链抗原 19 9已广泛应用于胃癌的临床诊断 ,但其敏感性及特异性尚不能满足临床需要。近年来肠癌抗原 (ＣＣＡ)、胃癌抗原 (ＭＧ 7Ａｇ)、免疫酸性抑制蛋白 (ＩＡＰ)已开始应用于胃癌诊断 ,但临床资料较少。 1998年我们开展联合检测胃癌患者血清ＩＡＰ、ＣＡ19 9、ＭＧ7 Ａｇ、ＣＣＡ、ＣＥＡ ,现将综合分析结果报告如下。对象与方法一、对象 :共检测 346例 ,正常人 176例 ,男 10 1例 ,女 75例 ,年龄 2 5～ 5 6岁。胃癌患者 170例 ,男118例 ,女 5 2例 ,年龄 2 4～ 6 5岁。所有胃癌均经病理组织学确诊 ,胃腺癌 146例 ,粘…     

血清总前列腺特异性抗原和血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值在前列腺癌中的诊断价值

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(f/tPSA)对诊断前列腺癌的意义。方法 53例行前列腺系统性穿刺活检或者经尿道前列腺电切术的患者,按照病理结果分为前列腺恶性组(26例)和前列腺良性组(27例)。比较两组患者不同tPSA水平的分布情况及f/tPSA值。结果两组患者在不同分区的tPSA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。当tPSA≤4ng/ml时,两组患者的f/tPSA比较差异无统计学意义(P>0.05);当4ng/ml10 ng/ml时,前列腺恶性组的f/tPSA(0.14±0.07)低于前列腺良性组的(0.19±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物,在测定tPSA的同时联合检测f/tPSA,有助于灰区内前列腺癌的诊断。     

癌症疫苗策略日益扩大和完善

在最近的临床试验中许多抗肿瘤疫苗都宣告失败，原因在于选错了病人和免疫佐剂，而且由于没有仔细监测抗肿瘤免疫应答，使得试验几无收获。本文报道了一种新的抗淋巴瘤疫苗的临床试验，由于采用新的疫苗策略，取得了满意的结果，为今后抗肿瘤疫苗试验的实施树立了榜样。     

时间分辨荧光分析法检测总PSA和游离PSA的应用评价

目的　了解总前列腺特异性抗原(T PSA)、游离前列腺特异性抗原(F PSA) 以及两者的比值(F/T), 对良性前列腺增生(BPH) 和前列腺癌(PCa) 患者的鉴别诊断价值。方法　采用时间分辨荧光分析技术,测定BPH和PCa组患者的血清T PSA、F PSA, 并计算F/T比值。结果　PCa、BPH组与正常对照组有着显著差异; 在诊断灰区(T PSA为2μg/L~20μg/L) 的74 例患者中BPH 52 例, T PSA为(8 04±4 62) μg/L, F PSA为(1 37±0 94) μg/L, F/T为(19 17±7 01)%; PCa 22 例, T PSA为(10 10±4 31) μg/L, F PSA为(0 86±0 61) μg/L, F/T 为(8 30±3 88)%。从统计上看, PCa 组F/T 比值与BPH 组有显著性差异; 在对BPH、PCa两组总有效率的估计中, F/T比值为15%总有效率为最大。结论　对T PSA为2μg/L~20μg/L时,运用F/T比值对于鉴别BPH和PCa有很高的临床价值。     

前列腺癌肿瘤标志物应用的研究进展

前列腺癌是男性常见的泌尿系统恶性肿瘤.在美国,前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤首位,病死率居第2位[1].我国前列腺癌发病率虽低于美国,但近年来有明显增长趋势.自1979年发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)以来,血清PSA检测已成为前列腺癌诊断、分期、疗效及判断预后的重要肿瘤标志物之一.同时,自PSA检测广泛应用于临床以来,早期、无症状和可治愈阶段的前列腺癌检出率得到明显提高[2].尽管PSA具有器官特异性,但并不具有癌症特异性.相关资料表明,急性尿潴留、前列腺炎、前列腺按摩、经尿道器械检查等均可在一定程度上导致PSA值增高,并且介于前列腺癌和良性疾病之间的患者,血清PSA水平有所重叠,从而导致许多不必要的前列腺穿刺活检.