儿童HBV慢性感染者外周血CD_4~ CD_8~ 淋巴细胞的检测

作者对24例儿童HBV慢性感染者(简称感染组)及16例正常儿童(简称对照组)外周血中CD_4~ 、CD_8~ 细胞进行了检测.结果发现感染组CD_4~ 细胞平均百分率(51.25±4.60%)明显低于对照组(54.56±3.25%),P<0.05;感染组CD_3~ 细胞平均百分率(31.60±2.99%)明显高于对照组(28.19±3.23%),P<0.01,感染组CD_4~ /CD_8~ 比值均数(1.63±0.18)明显低于对照组(1.95±0.23),P<0.01.结果提示,患儿体内细胞免疫功能紊乱,与成人患者表现一致.     

酒精中毒患者免疫功能的研究

目的:探讨酒精中毒患者治疗前后部分免疫指标的变化。方法:50例酒精中毒的住院患者和25例正常对照者,采血作T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NKC)活性和部分体液免疫物质的测定。结果:酒精中毒患者治疗前 CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8、NKC活性均低于对照组(P<0.01～0.001),而IgA、IgG水平则高于对照组(P<0.001);治疗后CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8、NKC活性高于治疗前(P<0.05～0.01),IgA、IgG水平较治疗前有所降低,与对照组的差异无显著性(P>0.05)。结论:酒精中毒患者存在免疫功能紊乱,提示精神-神经-免疫系统可能存在复杂的相互联系。     

小儿肺炎支原体肺炎T细胞亚群探讨和肺外表现临床分析

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T淋巴细胞免疫功能的变化及在发病机制中的作用。方法:测定50例MPP患儿急性期和恢复期T细胞亚群,并测定50例正常儿童作为对照组。结果:MPP患儿急性期和恢复期CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显低于对照组(P<0.01),CD_8~+明显高于对照组(P<0.01)。结论:MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,临床资料分析表明肺外并发症出现于各系统,与免疫因素有关。     

补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的:观察以补肾健脾活血法为组方原则的补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法:30例中医辨证属脾肾两虚、痰瘀互阻证的COPD稳定期患者,口服补肾益金汤,疗程3个月。测定患者用药前及用药1个月、3个月的T细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子,并与正常组30例比较。结果:治疗前COPD稳定期患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组(P0.01),CD_8~+显著高于对照组(P0.01);IgG、IgA、IgM、IL-2显著低于对照组(P0.01),肿瘤坏死因子-α显著高于对照组(P0.05)。治疗1个月、治疗3个月与治疗前比较,上述各项指标均有明显改善(P0.05)。结论:补肾益金汤能明显提高COPD稳定期患者的免疫功能。     

外周淋巴细胞计数水平变化在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床意义

目的:探讨外周淋巴细胞计数水平变化在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的临床意义。方法:选择48例DLBCL患者作为观察组,另选择同期进行体检的34例健康者作为对照,分别于化疗前、化疗第2周期、第4周期结束后第3天采集外周血,使用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群表达水平,分析化疗前与不同化疗周期的不同治疗效果。结果:观察组化疗前外周血液中CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但CD_8~+细胞表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组化疗第2周期外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显高于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),第4周期外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显高于第2周期,差异均有统计学意义(P<0.05),且第4周期外周血CD_8~+表达水平明显低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DLBCL患者体内存在着免疫抑制,外周淋巴细胞计数水平变化可作为反映DLBCL患者机体细胞免疫功能的较好参数,在临床上可用于免疫功能的监测,为DLBCL治疗方案的选择提供指导意义。     

小儿反复呼吸道感染T细胞亚群的变化及治疗观察

目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)T细胞亚群的变化及应用胸腺肽治疗的疗效。方法:采用间接荧光法测定40例RRTI患儿T细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_6、CD_4/CD_8);并应用胸腺肽5mg肌肉注射,每周2次,病情稳定后改为每周1次,6周为1疗程。结果:RRTI患儿CD_3、CD_4、CD_4/CD_8明显低于对照组(P<0.01),CD_8高于对照组(P<0.01)应用胸腺肽治疗后CD_3、CD_4明显高于治疗前(P<0.01),CD_8虽然高于治疗前,但无统计学意义(P>0.5)。近期总有效率92.5％。结论:RRTI患儿T细胞免疫功能低下,应用胸腺肽治疗有效。     

干扰素联合CO_2激光治疗女性尖锐湿疣对免疫功能影响研究

目的:分析干扰素联合CO_2激光治疗女性尖锐湿疣对免疫功能影响。方法:研究阶段为2017年6月—2018年6月,共纳入观察对象97例,均为女性尖锐湿疣患者,根据入院顺序先后分为两组,对照组仅接受CO_2激光治疗,观察组采取干扰素联合CO_2激光治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CD_4~+、CD_8~+的水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组CD_4~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对女性尖锐湿疣患者采用干扰素联合CO_2激光治疗方案其临床疗效明显,可有效提高患者免疫功能,降低复发,值得临床应用与推广。     

术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响

目的:观察术后早期肠内免疫营养支持对大肠癌患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响。方法:选取大肠癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例作为研究对象,观察组患者实施术后早期肠内免疫营养支持,对照组患者实施常规肠内营养支持;对比两组患者的营养指标、免疫功能指标和炎症指标。结果:两组治疗后血清转铁蛋白(TFN),白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)水平较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05),两组治疗后CD_8~+较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后CD_8~+低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠道并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌患者术后实施早期肠内免疫营养支持能够显著改善术后患者营养状态与免疫功能,减少炎症反应和术后胃肠道并发症发生率。     

消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响

目的探讨消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响。方法随机数字法将122例中晚期胃癌患者分为2组,每组61例。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),观察组在对照组基础上加用消癌平。治疗后,比较两组临床疗效、生活质量[KPS评分]、血清TNF-α、免疫功能[CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+]的变化及不良反应。结果治疗后,观察组有效率为57.38%,明显高于对照组的39.24%(P0.05)。治疗后,观察组生活质量总改善率为80.33%,显著优于对照组的54.10%(P0.05)。治疗前,两组血清TNF-α水平差异不明显(P0.05);治疗后,两组血清TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+差异不明显(P0.05);治疗后,除CD_8~+外,两组CD_3~+、CD_4~+均明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组白细胞减少、血小板减少及手足综合征发生的比例较少(P0.05)。结论消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效较好,可明显改善患者的生活质量,降低血清TNF-α水平,提高患者免疫功能,不良反应少。     

滚针联合曲安奈德与活力苏口服液治疗斑秃的治疗效果及护理研究

目的探讨滚针联合曲安奈德与活力苏口服液治疗斑秃的治疗效果及护理研究。方法将2018年1月—2019年1月收治的200例斑秃患者按照随机数字表法分为两组,每组各100例,均使用滚针联合曲安奈德与活力苏口服液治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组患者的临床疗效、毛发镜检查结果、炎性因子水平、外周血T淋巴细胞水平、复发率。结果观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组的76%(P0.05);两组治疗前毛囊密度、毛发密度、毳毛率无明显差异(P0.05),观察组治疗后毛囊密度、毛发密度明显高于对照组,而毳毛率明显低于对照组(P0.05);两组治疗前IL-12、IL-18、IFN-γ、TNF-α水平无明显差异(P0.05),观察组治疗后IL-12、IL-18、IFN-γ、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05);两组治疗前D_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+无明显差异(P0.05),观察组治疗后CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+均明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论滚针联合曲安奈德与活力苏口服液治疗斑秃的治疗效果明显,配合综合护理干预,能有效提升整体疗效,促进斑秃部位毛囊及毛发的生长,抑制机体炎症反应,调节免疫功能,减少复发,具有积极的临床意义。     

消积煎剂联合TP方案治疗晚期卵巢癌

目的探讨消积煎剂联合TP方案治疗晚期卵巢癌患者疗效。方法将2014年5月-2016年5月我院收治的126例晚期卵巢癌患者平均随机分为观察组和对照组,各63例。对照组仅给予TP方案(紫杉醇与顺铂)治疗,观察组则另给予消积煎剂进行治疗。对2组治疗效果进行评价,治疗前后血清IgG、IgA、IgM、CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+等免疫功能相关指标水平变化;治疗期间,密切观察2组各类毒副反应发生情况。结果观察组总有效率及免疫功能均明显高于对照组(P0.05);治疗期间,观察组毒副作用发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论消积煎剂联合TP方案对晚期卵巢癌疗效确切,安全性较高,且能够明显改善患者免疫功能。     

快速康复外科理念对胰腺癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)对胰腺癌手术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取胰腺癌手术患者120例,随机分为快速康复外科组(观察组)印例和传统治疗组(对照组)60例,对照组采用传统方法康复,观察组采用快速康复外科理念,分别检测各个时段血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁白蛋白(TRF)等营养指标及IgA、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等免疫指标浓度,并进行对比分析。结果 2组患者术前Hb、Alb、PAB、TRF浓度无明显差异(P>0.05);术后第1天均显著下降(P<0.05),术后第5天又略有上升,且观察组术后第5天血清PAB、TRF浓度明显高于对照组(P<0.05)。2组患者IgA、IgG、IgM浓度于术后第1天较术前均明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前(P<0.05)。2组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+浓度于术后第1天明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前浓度水平(P<0.05)。结论快速康复外科理念能明显改善胰腺癌术后患者的营养状况,保护免疫功能,加速患者术后康复,值得大力推广。     

干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床及免疫功能观察

检测60例轮状病毒(HRV)肠炎患儿的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群,并随机分为两组,治疗组除常规治疗外采用小剂量干扰素(IFN)治疗,对照组常规治疗,并观察两组患儿治疗后临床疗效及免疫功能变化,结果显示急性期患儿较正常血清IgA,IgG,IgM及CD_4,CD_4/CD_8均明显降低;CD_8明显升高(P值均<0.01)。两组治疗后,治疗组总有效率90.0％,明显高于对照组50.0％(P<0.01),其平均病程为4.94±2.15,较对照组(7.36±3.47d)明显缩短(P<0.01),且治疗组IgA,IgG,IgM及CD_4,CD_4/CD_8较治疗前明显升高,CD_8明显降低(P均<0.01),提示HRV肠炎存在着免疫功能紊乱,小剂量IFN有且于缩短患儿病程以及恢复其免疫功能。     

探讨连续净化(CBP)治疗严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法:随机选取进行脓毒血症治疗的成年患者80例为研究对象。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予CBP治疗。观察两组患者治疗前后炎性指标变化情况以及免疫功能变化情况。结果:两组患者治疗前IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT、WBC差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组IL-6、TNF-α、CRP、PCT、WBC水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CD_4~+T、CD_8~+T、CD_4~+/CD_8~+差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CD_4~+T、CD_4~+/CD_8~+均有所改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者治疗前后CD_8~+T差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP对于严重脓毒症患者具有良好的临床应用效果,能够在短时间内更好地降低血液中炎性反应因子,改善患者的细胞免疫功能。因此,对于严重的脓毒症患者应尽早给予CBP治疗。     

穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响。方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗前后症状积分,CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数。结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为94.2%,对照组为82.9%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P0.05)。结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分。     

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法 NSCLC患者100例随机分为2组,治疗组52例,对照组48例,2组均给予联合化疗,治疗组在此基础上加用胸腺法新皮下注射,治疗4个疗程后进行T细胞亚群联合测定,并观察合并感染发生情况。结果(1)免疫功能变化比较:对照组治疗后CD_4⁺及CD_8+及CD_8⁺变化不明显(P>0.05),CD_4+变化不明显(P>0.05),CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺比值降低(P<0.05);治疗组CD_4+比值降低(P<0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺升高(P<0.05),CD_8+升高(P<0.05),CD_8⁺变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4+变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺高于对照组(P<0.05)。(2)感染发生率比较:治疗组发生感染性疾病16例(30.77%),对照组发生感染性疾病18例(37.50%),2组差异有统计学意义(t=2.021,P<0.05)。(3)生存时间比较:治疗组中位生存时间长于对照组(12.9个月vs.11.9个月,P<0.05)。结论胸腺法新能降低晚期非小细胞肺癌患者的感染发生率,降低因合并感染而发生的病死率,提高患者的中位生存时间。     

突发性耳聋的病因和治疗分析

目的:研究突发性耳聋的发病原因与治疗方法。方法:选取我院在2013年7月至2015年11月诊治的94例突发性耳聋患者,将94例患者随机分为研究组和对照组,均47例,观察分析所有患者的发病原因,研究组给予综合治疗方法进行治疗,对照组给予常规方法进行治疗,对比两组的临床疗效。结果:94例患者主要的发病原因包括:内耳供血障碍、病毒感染、免疫功能异常及代谢障碍等;研究组的治疗总有效率为93.62%(44/47)明显高于对照组78.72%(37/47),差异明显(P0.05)。结论:内耳供血障碍、病毒感染、免疫功能异常及代谢障碍等是突发性耳聋的主要发病原因,采用综合治疗方法进行治疗具有良好的治疗效果。     

清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘的临床疗效及其对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法:96例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组48例。两组均给予抗感染、解痉平喘等基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予清肺补肾平喘方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)以及免疫功能。结果:治疗后,观察组有效率为93.8%,对照组有效率为79.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候的有效率为93.8%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者FEV1、PEF均显著升高(P0.05);治疗后,观察组FEV1、PEF显著高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者CD_4、CD_8、CD_4/CD_8均显著降低(P0.05);治疗后观察组CD_4、CD_8、CD_4/CD_8显著低于对照组(P0.05)。结论:清肺补肾平喘法治疗支气管哮喘临床疗效显著,可改善支气管哮喘患者症状、肺功能及免疫功能。     

普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对患儿免疫功能的影响观察

目的:探讨普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对患儿免疫功能的影响。方法:选取2016年5月—2018年5月于我院进行治疗的小儿哮喘急性发作患儿120例,按照治疗方式的差异分为研究组和对照组。对照组患儿进行常规对症治疗,研究组患儿在以上基础上联合普米克令舒进行辅助治疗,研究对比两组患儿临床疗效以及免疫功能等指标的差异。结果:治疗后研究组和对照组治疗有效率分别为96.7%和78.3%,研究组症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿CD_8~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标均未出现明显差异(P>0.05),治疗后研究组患儿CD_8~+指标显著高于对照组(P<0.05),CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:氧驱动支持下普米克令舒雾化吸入治疗急性发作的小儿哮喘具有较好的临床疗效,有助于患儿免疫水平的调节,具有良好的临床推广价值。     

参苡建中汤联合替吉奥治疗中晚期胃癌临床疗效及安全性分析

目的:探讨参苡建中汤联合替吉奥化疗治疗中晚期胃癌的疗效及安全性,为临床治疗该病提供新思路。方法:收集西安市中医医院就诊的中晚期胃癌患者82例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各41例。对照组患者采用替吉奥进行化疗,治疗组在对照组基础上加用中药参苡建中汤口服。观察治疗前后两组患者免疫水平、临床疗效、中医症状及生存质量改善情况,评价不良反应。结果:治疗后,治疗组患者CD_3~+、CD_4~+T细胞数量以及CD_4~+/CD_8~+均显著高于治疗前,CD_8~+T细胞数量显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者CD_3~+、CD_4~+T细胞数量高于治疗前(P0.05),而CD_8~+T细胞数量及CD_4~+/CD_8~+与治疗前相比无显著差异(P0.05)。组间比较,治疗后两组患者各免疫指标均有显著差异(P0.05)。治疗后,治疗组患者有效率及疾病控制率分别为65.85%和82.93%,对照组患者有效率及疾病控制率分别为41.46%和60.98%。治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者中医症状评分无显著差异,治疗后治疗组患者中医症状评分明显低于治疗前,同时明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者生存质量有效率为82.93%,对照组为56.10%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,除两组患者脱发发生率无显著差异外,治疗组其他不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苡建中汤联合替吉奥化疗治疗中晚期胃癌具有良好的疗效,可有效减少化疗所致不良反应,对于改善患者生存质量具有积极的意义。