脱细胞异体真皮基质组织补片用于腹股沟疝

目的 研究异体细胞外基质材料在疝修补术中的应用效果.方法 采用脱细胞异体真皮基质组织补片对腹股沟疝行无张力修补,观察其临床应用效果.结果 11例患者术后恢复良好,无并发症出现,随访3年均无不良主诉和复发表现.结论 异体细胞外基质材料可作为无张力疝修补术的理想天然生物材料.     

腹部切口疝修补术应用脱细胞真皮基质生物补片的疗效

目的探讨脱细胞真皮基质生物补片在腹部切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月,武警北京总队第三医院应用脱细胞真皮基质生物补片对7例不同类型腹部切口疝患者行无张力疝修补术,术后1周开始定期彩色多普勒超声检查,观察其愈合及修补效果。结果随访6~24个月,7例患者均获得满意疗效,无复发、坏死、感染、皮下积液等并发症。结论脱细胞真皮基质生物补片是一种安全有效的组织缺损修复材料,可在无张力腹部切口疝修补术中选择应用。     

脱细胞异体真皮基质补片在矫正泪槽畸形中的应用

目的探讨应用脱细胞异体真皮基质补片矫正泪槽畸形的手术方法及疗效。方法对26例泪槽畸形患者,采用脱细胞异体真皮基质补片填充修复。结果本组所有患者均随访3~12个月,其中20例泪槽畸形完全矫正,3例有所改善,3例因填充量不足行2次手术;所有患者均未见排异、吸收及感染等并发症发生,均获得较为满意的外观。结论脱细胞异体真皮基质补片作为矫正泪槽畸形的填充物,具有吸收率低、塑形良好、安全性较高等优点,为泪槽畸形的治疗提供了新的方法。     

应用脱细胞真皮基质材料修补复杂腹壁切口疝

目的 探讨脱细胞真皮基质材料对复杂的腹壁切口疝的修复治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月至2010年6月间使用脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)材料修补的7例复杂的腹壁切口疝的治疗方法.其中男4例,女3例,年龄43～83岁,中位年龄53岁;7例中有2例伴有腹股沟斜疝,给予同时修补;5例同时进行了胃肠道手术,其中有2例伴有小肠瘘;疝环直径为9.2 ～16.5 cm,平均(11.6±2.8)cm;5例使用腹腔内修补(intraperitoneal onlay mesh,IPOM),2例为腹膜外修补(total extraperitoneal prothesis,TEP).结果 本组患者均手术顺利,放置ADM补片至关腹结束的平均手术时间(33±12) min;术中平均出血量(16±4) ml;住院时间7～12d.所有使用ADM的患者均痊愈出院,术后未发现有慢性疼痛、感觉异常、肺炎、尿路感染等并发症,手术切口无红肿、溃破、无血清肿.7例均获随访,随访时间5 ～26个月,中位随访时间为14个月,随访期间未发现浅部感染或深部感染,无疝复发.结论 脱细胞真皮基质材料作为一种新的生物补片,适用于复杂腹壁切口疝,尤其是伴有污染的腹壁切口疝的修补.     

同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床应用(附11例报告)

目的:探讨新型替代材料一同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床经验,寻求理想的输尿管替代材料.方法:采用天然细胞外基质一同种异体脱细胞真皮基质修补治疗输尿管长段狭窄11例.男5例,女6例.平均年龄44.5岁.病程12～39个月,平均20.5个月.其中肾盂输尿管移行区狭窄5例,输尿管中上段狭窄3例,输尿管下段狭窄3例.狭窄长度3～10 cm.结果:11例随访6～65个月,中位随访时间为19.5个月.术后4周拔除输尿管支架管4例,术后8周拔除支架管7例.术后6个月IVU检查:9例输尿管造影剂通过正常,无狭窄,无渗漏;2例术后出现再狭窄,狭窄段约1 cm、1.5 cm,二次行输尿管成形术治愈.结论:同种异体脱细胞真皮基质为机体提供了良好的供宿主细胞"爬行替代"的框架,在修补后可有效地与宿主组织融合,修补后的输尿管愈合良好.同种异体脱细胞真皮基质作为输尿管修复材料,无排斥等不良反应,适合于长段的输尿管狭窄或缺损,是较理想的输尿管替代材料.     

巨大肩袖撕裂同种异体脱细胞真皮补片修补的早中期疗效

目的 分析巨大肩袖撕裂同种异体脱细胞真皮补片修补的早中期疗效.方法 回顾性分析我院2019年7月至2020年6月收治的12例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,均接受同种异体脱细胞真皮补片修补且术后均随访3个月,对其早中期疗效进行分析.结果 术后3个月12例患者肩关节活动度(肩前屈上举、肩外展上抬、外旋中、外旋外、肩后伸)、肩...     

脱细胞基质生物补片在嵌顿性腹股沟斜疝中的应用

目的探讨脱细胞组织基质生物补片在嵌顿性腹股沟斜疝病人治疗中的应用价值。方法选择2014年6月至2017年5月间共36例符合入选标准的嵌顿性腹股沟斜疝病人,使用脱细胞基质生物补片行腹股沟疝Lichtenstein平片无张力修补术,记录病人手术前后的临床参数,观察并分析术后并发症及复发情况。结果术后随访观察12～48个月,未出现生物材料过敏病例,出现伤口渗液2例,伤口感染1例,阴囊积液2例,无慢性疼痛和局部异物感,无复发病例。结论在嵌顿性腹股沟斜疝病人的治疗中应用脱细胞基质材料的生物补片行平片无张力疝修补手术,效果良好,不增加术后相关并发症,具有一定应用前景。     

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目的总结脱细胞异体真皮基质(ADM)补片修补复杂性腹壁疝的经验。方法 2008-2010年首都医科大学附属北京朝阳医院普外疝和腹壁外科采用ADM修补36例复杂性腹壁疝,对其临床资料进行回顾性分析。结果 36例均采用ADM补片进行修补,术后Ⅰ期愈合,无术后腹壁血肿、肠梗阻、肠漏等并发症。随访时间6～34个月,平均16个月,无术后切口感染、腹壁疼痛、腹壁僵硬感、腹壁膨隆等并发症,无术后复发。结论 ADM补片修补复杂性腹壁缺损安全、有效。     

脱细胞真皮基质组织补片填塞治疗复杂性肠外瘘

肠外瘘是外科术后常见的严重并发症之一。复杂性肠外瘘往往迁延不愈,治疗棘手。我院对2例复杂性肠外瘘患者使用脱细胞真皮基质组织补片（acellular dermal matrix,ADM）进行填塞治疗效果良好,现报道如下。     

异种脱细胞真皮基质、异体脱细胞真皮基质与自体皮瓣修复颌面部软组织缺损疗效对比

目的:对比异种脱细胞真皮基质、异体脱细胞真皮基质与自体皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床效果。方法:收集76例颌面部软组织缺损患者的临床资料,26例进行异种脱细胞真皮基质修复术(异种组),25例进行异体脱细胞真皮基质修复术(异体组),25例进行自体皮瓣修复术(自体组)。对比三组患者住院时间、术后疼痛程度、移植物成活率及术后并发症。结果:异种组和异体组住院时间均短于自体组(P0.05),且异种组和异体组相比无统计学差异(P0.05);异种组和异体组VAS疼痛评分均低于自体组(P0.05),且异种组和异体组相比无统计学差异(P0.05);三组患者移植物成活率相比,差异无统计学意义(P0.05),异种组并发症发生率低于自体组(P0.01)。结论:在颌面部软组织缺损修复中,异种脱细胞真皮基质、异体脱细胞真皮基质具有与自体皮瓣相当的移植物成活率,且异种ADM和异体ADM能够减轻患者术后疼痛程度,减少并发症发生,缩短住院时间,安全可靠。     

Novel use of acellular dermal matrix in the formation of a bioprosthetic silo for giant omphalocele coverage

A case report is presented on the utilization of an acellular dermal matrix in the formation of a biologic silo conducive to early epithelial grafting in the treatment of a giant omphalocele associated with cloacal exstrophy.     

生物补片人工阴道成形术治疗先天性无阴道

目的探讨生物补片人工阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法2010年3月～2013年3月,行生物补片人工阴道成形术治疗21例先天性无阴道,于直肠及尿道膀胱间隙人工造穴,百得塞补片置入造穴腔,并指导患者定期更换模具。结果21例手术均获成功,术后8周人工阴道即完全黏膜化,阴道壁柔软、红润,阴道深度〉8cm,宽度〉3横指。随访9～18个月,有性生活患者（14例）性生活满意。结论生物补片人工阴道成形术是治疗先天性无阴道的可行方法。     

脱细胞真皮基质治疗伴高位盲瘘的复杂性肛瘘疗效观察(附39例报告)

目的探讨高位盲瘘的微创治疗方法,研究脱细胞真皮基质在高位盲瘘治疗中的应用价值。方法 39例高位盲瘘患者,手术分2期进行,经括约肌或括约肌间肛瘘合并高位盲瘘Ⅰ期齿线下瘘管切开、内口挂线并高位盲瘘旷置引流,括约肌上肛瘘切开内口并高位盲瘘旷置引流;Ⅱ期高位盲瘘脱细胞真皮基质填塞治疗。观察Ⅱ期手术时间、术中出血、术后疼痛、住院总天数、住院总费用及复发率等临床及相关指标。结果 39例患者中有26例获得Ⅰ期治愈,13例患者治疗失败,改行肛瘘切开挂线术后痊愈。高位盲瘘脱细胞真皮填塞术手术治愈率66.7%。括约肌上并发高位盲瘘治愈2例,治愈率100%,经括约肌并发高位盲瘘治愈6例,治愈率50%,括约肌间并发高位盲瘘治愈18例,治愈率72%。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗高位盲瘘具有损伤小、愈合时间短、肛门失禁率低、外形保留好等优势,值得进一步推广。     

Promising therapy for congenital giant pigmented nevi using acellular autograft nevi-dermal matrix.

As promising new therapy for congenital giant pigmented nevi, the authors investigated the potential use of an acellular autograft nevi-dermal matrix in combination with a split-thickness skin graft. To address whether the processed acellular nevi-dermal matrix from frozen skin could be reconstituted as a viable dermal base, the authors grafted it onto full-thickness skin defects in nude rats. Fibroblast infiltration and neovascularization into the acellular nevi-dermal matrix were observed. However, because the disappearance of the residual melanotic granules of the grafted dermis took 16 weeks, the authors excised with scissors the superficial layer of the acellular nevi-dermal matrix containing a large quantity of melanin. The appearance after using this method was relatively superior even compared with the full-thickness skin graft. The success of their experimental animal model using the acellular nevi-dermal matrix covered with split-thickness skin grafts confirms the potential value for the clinical application of this treatment for congenital giant nevi.     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘50例疗效观察

目的寻求一种微创治疗肛瘘的新方法,研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。方法将50例肛瘘患者采用脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗,观察临床治疗效果。结果50例肛瘘患者中有40例患者获得一期治愈,3例延迟愈合,7例复发,肛瘘治愈率为80％。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。     

脱细胞异种(猪)真皮基质作为填充材料的初步研究与应用

目的：为临床修复体表凹陷畸形寻求良好的填充材料。方法：用自制脱细胞异种（猪）真皮基质，植入兔皮下，定时进行测量，并进行光镜及电镜观察。临床应用2例。结果：脱细胞异种（猪）真皮基质植入后观察1年，仅在4周内有极轻微的炎性反应，无排斥反应，2周左右有成纤维细胞及毛细胞血管长入，吸收率低于对照组。2例临床应用填充效果较满意，质地较软，无破溃、外露。结论：脱细胞异种（猪）真皮基质组织相容性好，吸收率低，质地软，是一种有良好前景的软组织填充材料。     

异种(猪)脱细胞真皮基质一次性包扎治疗深Ⅱ度烧伤

目的探讨应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次性包扎治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法1997年1月—2004年1月,应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗50%~95%总体表面积(TBSA)、深Ⅱ度烧伤的患者67例[异种(猪)脱细胞真皮基质治疗组];同期保痂治疗的50%~95%TBSA、深Ⅱ度的患者10例(保痂治疗组),观察创面愈合时间和愈合质量及其并发症发生情况。治愈患者经过3个月~2年的随诊,观察瘢痕增生情况。结果异种(猪)脱细胞真皮基质治疗组深Ⅱ度创面中途基本不需换药,创面愈合时间缩短,平均(12.2±2.6)d,而保痂治疗组愈合时间为(27.4±3.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,异种(猪)脱细胞真皮基质治疗组瘢痕增生情况较保痂治疗组明显减轻或者无瘢痕增生。结论一次性覆盖异种(猪)脱细胞真皮基质可有效地治疗深Ⅱ度烧伤创面,能加快创面愈合,减轻瘢痕增生,从而降低烧伤感染和炎症反应综合征的发生。     

应用脱细胞异体真皮植入Bucks筋膜下加大阴茎

目的探讨一种加大阴茎的手术方法。方法将脱细胞异体真皮填充在阴茎Bucks筋膜与白膜之间加大阴茎。结果自2002年3月以来,我们在临床应用12例,术后自然状态下阴茎周径加大13～31cm,平均26cm,术后3个月有正常的性生活。1例因包扎过紧至阴茎皮肤部分坏死,经转移阴囊皮瓣修复愈合。结论该方法用于阴茎加大,创伤小、操作简便、效果确实,无不良反应。     

激光微孔脱细胞真皮基质生物力学测试

目的：研究激光微孔脱细胞基质的生物力学性质变化,制作合适规格的脱细胞基质。方法：对不同间距的脱细胞真皮基质进行应力-应变和应力-松弛实验等检测,确定最佳孔径的脱细胞真皮基质。结果：确定350μm间距的脱细胞真皮基质有良好的生物力学性能。结论：超脉冲CO2激光可以对脱细胞真皮基质进行精细的微加工,脱细胞真皮基质适用于构建组织工程支架。