胃肠道间质瘤的研究进展与展望

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是起源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤，约占胃肠道肿瘤的1％。1983年Mazur和Clark首先命名了GIST，并给予了具体的描述。尽管对于GIST进行了长期的研究，直到1998年才发现GIST是来源于胃肠道的ICC（interstitial Cajal cell）细胞，[第一段]     

胃肠道平滑肌肉瘤的外科处理

目的探讨胃肠道平滑肌肉瘤的临床表现、诊断、外科手术处理原则及影响预后的因素。方法报告1972年～1995年78例胃肠道平滑肌肉瘤的诊断、手术处理及5年生存情况。结果本组胃肠道平滑肌肉瘤术前诊断率为(69.2％),消化道钡餐、CT 扫描及内窥镜检查阳性率分别达88.5％、63.6％、85.7％。术后5年生存率为65.9％。结论胃肠道平滑肌肉瘤的治疗效果及预后与肿瘤大小、病理分级、临床分期和是否掌握正确手术原则有密切关系。     

肿瘤标志物在监测胃肠道癌术后复发中的地位

肿瘤标志物在监测胃肠道癌术后复发中的地位上海医科大学附属华山医院外科教研室（２０００４０）张延龄，黄广健胃肠道癌行根治性切除术后复发如能早期发现，尚能手术再切除，有统计约２。％复发肿瘤可再次获得根治，６％病人获长期无启生存。因此，早期检出肿瘤复发具有...     

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卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，大约有10％的卵巢肿瘤是转移性的，而且多数又来源于胃肠道。通常认为源于胃肠道肿瘤的绝经妇女卵巢转移可达到22％～25％；30岁以上为10％～18％，绝经后仅为2．2％。盆腔腹膜、子宫、圆韧带及子宫直肠和子宫膀胱陷凹、阴道壁等包括直肠癌术后局部复发在内的盆腔种植或浸润性转移占胃肠道肿瘤术后的5％～20％。     

腹腔镜胃肠间质瘤切除手术

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors．GIST）胃肠道最常见的间叶源性肿瘤^[1]。GIST可发生于胃肠道各个部位,占整个胃肠道肿瘤发病率的1％～3％,其在胃肠道各个部位的发病率依次为胃60％－70％、小肠20％～25％、结直肠5％-10％^[2]。     

胃肠道间质瘤的治疗--外科医生的观点

1983年Mazur和Clark首先提出胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)这一概念。并将其定为胃肠道软组织肿瘤的一种特殊亚型。国外报道。GIST发病率约(1—2)／10万人。占全部胃肠道肿瘤的0．1％-3％；发病中位年龄在55—65岁之间，40岁以前发病很少。儿童更为罕见；男性较多或男女比相当。最常发生于胃(60％-70％)。     

胃肠间质瘤临床病例解析

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GISTs）是一个随着临床病理技术发展而在近年来特别是近4年来逐渐成熟的概念。它是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性肿瘤，起源于Cajal细胞，是由于c-kit原癌基因编码的c．kit蛋白发生变异而引起的肿瘤，约占胃肠道肿瘤的0．1％-3．0％，以往常诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤。近年来随着电镜、免疫组化技术的应用和对其深入研究，已证实GISTs为非定向分化的肿瘤。大量研究表明，以往诊断的胃肠道平滑肌肿瘤及神经鞘瘤大多数都属于GISTs，近年来（我院）诊断GISTs的患者也因而有越发增多之趋势，但目前GISTs的术前误诊率仍较高。     

胃肠道间质细胞瘤CD117、Nestin和Ki-67表达及其临床意义

目的探讨CD117、Nestin、Ki-67在胃肠道间质细胞瘤中的表达及其与临床意义之间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测27例胃肠道间质细胞瘤切片中CD117、Nestin和Ki-67的表达情况，并分析上述免疫组织化学指标与患者生物学行为之间的相关因素和良恶性之间的鉴别。结果CD117和Nestin的阳性表达率分别为88．9％和92．6％，Ki-67增殖指数〈1％、1％～5％和〉5％的例数分别为6例、9例和12例；CD117、Nestin和Ki-67在不同性别、年龄、组织学分型之间均无统计学意义；良性，潜在恶性，恶性的病例分别为6例、9例和12例，CD117和Nestin的阳性表达率在不同的肿瘤分级之间无统计学意义，而Ki-67增殖指数在不同的肿瘤分级之间存在显著性差异（P〈0．01）。结论CD117和Nestin在胃肠道间质细胞瘤中呈高表达，对胃肠道间质细胞瘤的诊断具有重要的意义，但不能作为判断胃肠道间质细胞瘤肿瘤分级的指标；而Ki-67的增殖指数是判断胃肠道间质细胞瘤肿瘤分级和预测预后的可靠指标之一。     

胃肠道间质瘤26例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点及其诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年-2006年收治的26例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果免疫组织化学检测结果：CD117的阳性率为96．1％,CD34的阳性率为80．7％。全组均行手术治疗,手术切除率100％。未发生手术并发症,无手术死亡病例。结论CD117和CD34标记阳性是诊断胃肠道间质瘤最有价值的血清学指标;肿瘤大小和核分裂象是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标;手术是其主要的治疗方法。     

胃肠道干细胞及其在胃肿瘤中的作用的研究进展

目的总结目前胃肠道干细胞及其在胃肿瘤中的作用的研究进展。方法通过查询PubMed,检索胃肠道干细胞微环境、标志物和胃肿瘤干细胞理论相关的文献,对关于胃肠道干细胞以及肿瘤干细胞的研究文献进行分析。结果肿瘤的干细胞起源理论10年来发展十分迅速,胃肠道干细胞与胃肿瘤关系密切,自身具有特定的标志物,生长的微环境包含多种组织因子。胃肠道干细胞受到炎症刺激诱导出现异常增殖,转变为肿瘤干细胞,从而促进胃肿瘤的生长、侵袭和转移。结论胃肿瘤干细胞可作为治疗胃肿瘤的有效靶点之一,可为人类胃肿瘤的治疗提供新的突破口。