改良单孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的:探讨改良单孔法微型腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿的应用价值。方法:采用特制穿刺针施行单孔法腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿40例,其中右侧22例,左侧10例,双侧8例。术前诊断为单侧斜疝的患者中6例有对侧隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果:手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min。术后平均2d出院。腹壁小戳口用皮肤胶粘合。10例有阴囊积气、腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症发生。结论:改良单孔法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠,患儿创伤小,美观且操作简便,术后康复快,值得临床推广应用。     

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新方法. 方法采用一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝48例,右侧31例,左侧13例,双侧4例,单侧斜疝中5例对侧存在隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术. 结果手术时间7～14 min,平均9 min,术后平均住院24 h,皮肤无须缝线.随访3～15个月,平均9.5个月,未见复发. 结论一孔法腹腔镜下内环口高位缝扎术效果好,损伤轻,操作简便.     

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床应用

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新方法。方法采用一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝102例,其中右侧70例,左侧20例,双侧12例。单侧斜疝中有9例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间单侧疝平均14分钟,双侧疝26分钟。术后平均2天出院。皮肤切口无须缝线。无并发症。病人随访6～26个月,平均15个月,未见复发。结论一孔法腹腔镜下斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全有效、创伤小、操作简便。     

改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨改良一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法：用普通外科缝针在腹腔镜下荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果：治疗小儿斜疝105例,单侧83例,双侧22例。其中隐匿性疝11例。单侧疝手术时间9～15min,平均12min,双侧疝26min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访3～24个月,无复发。结论：改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观且操作简便,值得基层医院推广应用。     

改良单孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝的临床分析

【摘要】〓目的〓总结改良单孔法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术方法、疗效及优缺点。方法〓回顾性分析2011年6月至2014年6月100例腹股沟斜疝患儿行改良单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。其中单侧斜疝95例,双侧斜疝5例。手术特点主要通过一个改良的腹壁穿刺针进行穿刺、疝囊高位结扎,完成手术。结果〓100例手术均获成功,平均手术时间单侧疝10~35 min,双侧疝25~45 min,术后平均1~2 d出院,无明显并发症和复发病例。结论〓改良单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全,有效,并发症少,可同期处理对侧隐匿性腹股沟斜疝。     

改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝

目的:探讨改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:用改进的腹壁应急缝合针于微型腹腔镜下,用器械钳辅助配合,荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果:治疗小儿斜疝120例,单侧斜疝94例,双侧斜疝26例,隐匿性疝13例。单侧疝手术时间8～15min,平均10min,双侧疝18min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访1～15个月,无复发。结论:改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观并且操作简便,值得基层医院推广应用。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝110例分析

目的总结微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的经验。方法微型腹腔镜下操作钳配合带线针关闭内环口治疗小儿腹股沟斜疝110例139侧。结果 110例手术成功。手术时间单侧平均23.5 min,双侧平均33.5 min,术后1 d出院。术后随访6~24个月,无复发。结论微型腹腔镜下疝囊高位结扎手术微创、手术时间短、切口小、恢复快、住院时间短、并发症少、复发率低,并可同时处理对侧隐匿性疝。     

两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术多为3个小创口,我们自行设计了一种雪撬针,采用两个小创口施行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术（下称两孔法）,荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,与3个小创口腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术相比,微型手术更简单,创伤更小.     

经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的临床研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的应用价值.方法:采用脐部单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿27例,其中单侧23例,双侧4例,均行内环口环形缝扎术.结果:单侧腹股沟斜疝手术时间平均(33.13±5.44)min,双侧手术时间平均(52.25±1.71)min,术后平均住院(3.52±1.09)d,无阴囊积液...     

3D腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的探讨

目的探讨3D腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月,首都儿科研究所附属儿童医院3D腹腔镜下进行疝囊高位结扎术治疗148例小儿腹股沟斜疝患儿资料,其中右侧90例,左侧37例,双侧21例。以手术时间、术后住院时间、术后并发症等为参考指标,系统评价手术疗效。结果本组患儿均于3D腹腔镜下完成疝囊高位缝扎术,无一例行中转手术。手术时间5~10 min(单侧疝环高位缝扎术),平均7.5 min。术后住院时间6~12 h,平均10 h。术后随访1~20个月,无一例复发。结论 3D腹腔镜下疝囊高位结扎术较传统腹腔镜手术视野更清晰、立体感更强,手术更精准、操作更简单和安全性更高,缩短手术时间和住院时间。     

经脐单切口腹腔镜下儿童腹股沟疝高位结扎术

目的探讨经脐单切口腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的应用价值。方法 2010年3月～2011年12月,对腹股沟斜疝439例,其中术前诊断为双侧斜疝94例,术前诊断为单侧斜疝而术中探查为双侧斜疝104例,术中发现单侧直疝2例,传统手术后复发疝16例。在脐上缘做10 mm弧形切口,切口内偏右侧穿入5 mm trocar,偏左侧穿入3 mm trocar,用改良套管钩针行内环口环形荷包缝扎术。结果 241例单侧腹股沟斜疝手术时间（10.1±5.0）min,198例双侧手术时间（15.2±2.5）min。总住院时间1～3 d,平均2 d。所有患儿术后随访6～12个月。1例复发。无阴囊积液、血肿、感染等并发症发生。结论经脐单切口腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝疗效肯定,伤口小,安全快速,操作简便。     

改良单孔法腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的应用体会

【摘要】 目的 探讨改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝的安全性及有效性。方法 2006年2月~2010年10月,对77例小儿腹股沟斜疝采用改良单孔法腹腔镜手术,经脐部置入3 mm或5 mm腹腔镜监视腹腔,在体外使用普通开放手术针持夹持大圆针,在缺损内环口体表刺入并带入4号丝线,在腹膜外环形高位缝扎内环口。结果 77例均手术成功。术中发现并同时处理对侧隐匿性斜疝22例(31.4%)。平均手术时间48例单侧疝13 min(7~19 min),29例双侧疝21 min(14~31 min)。术后住院时间平均48 h(26~52 h),未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿、阴囊血肿等并发症。35例获得随访6~36月,平均22.6月,无并发症及复发病例。结论 改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝安全、可靠,创伤少,效果好,容易学习掌握。     

经脐单孔腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法 2009年6月至2011年5月,选择腹股沟斜疝患儿32例。年龄1岁～8岁。单侧26例,双侧6例。于脐内置入5mm腹腔镜,采用自行设计并改进的穿刺针及套线针（距针尖0.5cm处有V形缺口）,于腹横纹插入并带入7号丝线,于腹膜外环形高位结扎内环口,并悬吊于腹壁。结果全部手术均成功,6例术中发现对侧隐性斜疝。手术时间单侧5～12min,双侧10～27min。术后随诊1～23个月,无复发。结论经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,具有损伤小、恢复快、瘢痕隐藏、能同时发现并治疗对侧隐性斜疝的优点。     

输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝

目的：评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月,河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15 min,平均10 min;双侧疝手术时间10-20 min,平均15 min。术中出血2-4 ml,切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例（15．0）％。术后1-2 d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单,安全,切口小,疼痛轻微,手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定,疝囊高位完全腹膜外结扎确切,输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。     

脐内侧襞在儿童腹股沟疝修补术中的应用

目的 总结内环口高位结扎加脐内侧襞加强内环孔治疗儿童腹股沟斜疝的效果。方法 回顾性分析2007年10月至2012年12月,新疆生产建设兵团农六师奇台医院收治单侧易复性腹股沟斜疝患儿65例,64例行环形缝合结扎内环121,1例女性患儿脐正中襞和脐内侧襞均短窄,仅行内环121高位双重结扎。结果 本组65例患儿,63例完成单侧手术,1例完成双侧计划手术,1例改行其他手术。随访14—56个月,术后出现并发症2例,持续4—16d逐渐消失。无出血、缺血性睾丸炎、阴囊血肿、血清肿和腹壁僵硬不适感等并发症,未见复发。结论 内环口高位结扎加脐内侧襞加强内环孔治疗儿童腹股沟疝简单易学,安全可靠。     

改良微小单孔腹腔镜下细针带线行小儿疝高位结扎的体会

目的探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效。方法患者全身麻醉后,在脐下穿刺建立气腹,置入5mm微型腹腔镜,探查患侧疝环位置和大小,并观察对侧有无隐性疝,于患侧内环口体表投影处切开2mm切口,尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺,并在腹腔内留一线圈后退针;同一方法做另一个半荷包潜行穿刺,用第二根线将第一根线的线圈拉出体外,使之在内环口形成一个完整的荷包,缩紧,皮下打结。若有对侧疝则按相同方法处理。结果本组26例病例均顺利完成,2例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1例为肠管,另1例为网膜,在手法复位协助下均顺利还纳,镜下观察5min血运良好。第1～3例手术时间单侧疝32～68min,平均52min;双侧疝80min。第4～10例手术时间单侧疝15～45min,平均34min;双侧疝40min。第11～26例手术时间单侧疝10～20min,平均12min;双侧疝18min。麻醉清醒后可进食,患儿能耐受疼痛。术后平均48h可出院,术后无切口感染、血肿形成,无阴囊水肿。随访3～18个月,无复发,无其他并发症发生。结论改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构,安全、简单、创伤轻微。     

腹腔镜治疗小儿疝及鞘膜积液180例报告

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法：行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜驰及交通性鞘膜积液180例,其中小儿腹股沟斜疝150例,右侧80例,左侧40例,双侧30例;单侧斜疝中20例有对侧隐性疝;交通性鞘膜积液30例,右侧20例,左侧10例。均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术＋积液抽出术。结果：手术时间单侧疝平均5-10min,双侧疝10～20min。术后平均1．5d出院,皮肤切口无需缝线。无并发症发生。随访6～24个月,平均12个月,未见复发。结论：腹腔镜下内环口高位结扎术＋积液抽出术具有安全有效、创伤小、无瘢痕、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点,无阴囊感染、睾丸扭转及缺血坏死、切口感染、髂腹沟及髂腹下神经损伤、腹股沟区疼痛麻木等并发症发生,疗效满意。     

高海拔地区腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝患者的安全性分析

目的探讨在高海拔地区（>3 500 m）行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的安全性。 方法收集2014年3月至2016年12月,拉萨市人民医院行腹腔镜下高位结扎术102例腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中包括三孔法-双孔法-单孔法,且均在气腹下进行,得到了超高位的结扎。 结果102例患儿手术均获得成功,术前诊断为单侧疝90例、双侧疝12例,术中发现隐匿疝26例（29%）,平均手术时间单侧25 min,双侧35 min,所有患儿术中生命体征平稳,未发生心率及呼吸等异常情况,手术后能够正常苏醒。术后95%患儿第1天即出院,其余于第2天出院（术后出现咳嗽等情况）。术后随访3～12个月,其中5例术后未能联系,无复发情况。 结论高海拔地区小儿行腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术是安全可行的,患儿手术创伤小、麻醉时间短、术后恢复快、复发率低,同时手术技术要求低、学习曲线短,我们已经在我区逐步推广。