肺结节病12例临床与纤支镜分析

目的 探讨结节病的特点，提高正确诊断率。方法 对经病理证实的12例肺结节病的临床及纤支镜检查情况予以分析。结果 肺结节病纤支镜直视下异常率达75％，其中有25％可见气管、支气管壁小结节，TBLB＋TBB联合确诊率达79．15％。结论 通过纤支镜检查，特别是支气管黏膜活检和肺组织活检有助于结节病的诊断。     

纤支镜检查致阿-斯综合征1例

患者男性 ,46岁。因突发胸憋、伴意识障碍 1ｈ急诊入院。患者咳嗽、胸痛半年 ,伴间断发热 ,两周前在外院做胸部ＣＴ示 :右下肺实变伴右肺不张 ,故来我院行纤支镜检查。患者既往体健 ,术前心电图正常。经纤支镜检查发现右支气管近隆突前侧管壁凹凸不平 ,表面有坏死物质覆盖 ,管腔狭窄 ,故确诊为右肺中央型肺癌。在检查中即将行刷检时 ,患患突感胸憋 ,立即测脉搏 40次 /ｍｉｎ ,故拔出纤支镜 ,此时患者意识朦胧 ,急做心电图示 :Ⅲ度房室传导阻滞 ,立刻给予阿托品0 .5ｍｇ ,无效 ;异丙肾上腺素 1ｍｇ静滴 ,1ｍｉｎ后心律转为窦速 ,心电图示 :Ⅱ…     

老年弥漫性肺部疾病的纤支镜检查

42例X线表现为弥漫性肺部疾病的老年患者作了纤支镜检查,所有病例均在无X线透视下作刷检或经支气管肺活检,均满意地取得标本。总的诊断率为81％(34/42),其中对转移性肺癌的诊断率达82.4％(14/17),其他如对肺部感染、肺结核、胶原疾病的肺部病变等也均显示有较高的诊断价值。     

肺畸胎瘤1例

肺畸胎瘤是原发于肺内而无纵隔畸胎瘤的肺部肿瘤,它是临床上一种罕见的肺部肿瘤。我院胸外科从1994年~2004年在肺切除术中发现1例右肺畸胎瘤。患者男,52岁,因咳嗽、咳痰、发热、胸痛1月入院。查体:体温37.9℃,右中肺叩诊呈浊音,双肺未闻及干、湿罗音。X线示右肺上叶片团状影。C     

纤支镜检查并发症的回顾性分析及其处理

目的探讨纤支镜检查的并发症及其处理方法。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月1658例纤支镜检查并发症的发生情况。结果1658例接受纤支镜检查患者中,鼻出血占首位,喉、支气管痉挛居第二位,其他并发症有咯血、心血管并发症等。结论良好的麻醉是纤支镜顺利进行的基本条件,操作者技术熟练,动作轻柔,严格无菌操作,严格掌握适应症,才能减少并发症。     

术前宣教在纤支镜肺活检中的作用

因在无X线透视下经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB)具有安全准确、简便易行的优点．临床上常将其作为对难以确定病因的肺部弥漫性病变及周围性病变的一种诊断法．活检的阳性率不仅与操作者技术水平、病变类型，所在部位、活检工具、活检次数等因素密切相关．同时患者的配合也决定了活枪术的成败。大多数患者埘活检术了解不够而产生紧张恐惧心理．术中不能正确配合以致影响了活检术的成功。为此．我们对行无X线透视下TBLB患者开展了术前宣教，获得了满意效果，现报道如下。     

纤支镜救治左全肺不张1例

患者．男，34岁，因咳嗽、咯痰1周，咯血10小时于2002年11月3日入院。患者1周前因“受凉”后出现咳嗽．咯白色粘稠痰，伴鼻塞、流涕。无畏寒、发热、未予诊治。入院10小时前突然剧烈咳嗽．咯鲜红色血一次．量约5ml，后反复咯血，总量约100ml，感心慌．急来我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：T36．3℃，P72次／min，R24次／min，BP120／64mmHg。神     

纤支镜、肺刷TCT联检诊断肺癌82例分析

目的探讨纤支镜、肺刷TCT联检确诊肺癌的临床诊断价值。方法回顾性统计2003年5月～2007年11月间临床疑诊肺癌101例经纤支镜、肺刷TCT联检确诊肺癌82例的应用价值。结果101例临床疑诊肺癌病例82例获得确诊,确诊率占81．2％（82／101）,高于传统肺刷涂／抹片的诊断率。结论TCT诊断对肺癌的分型较为困难。纤支镜及肺刷TCT联检技术在临床中的合理应用有赖临床医师及细胞病理医师间的相互沟通。     

纤支镜检查患者的舒适护理

纤支镜检查是目前胸肺疾病诊断和治疗的常用方法,但患者普遍存在恐惧感,为了增进患者检查的舒适度为研究方向。我科对纤支镜检查患者在检查前、中、后实施舒适护理,取得良好效果,现报告如下。1临床资料我院2005年9月～12月首次接受纤支镜检查的患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组男31例,女19例,年龄20～83岁,平均61岁,其中肺部占位28例,咯血待查10例,结核待查7例,炎症5例。对照组男30例,女20例,年龄24～87岁,平均62岁,其中肺部占位29例,咯血待查8例,结核待查6例,炎症7例。两组患者性别、年龄、病情无显著性差异,具有可比性。2方…     

菌阴肺下野结核纤支镜诊断及其误诊分析

目的研究菌阴肺下野结核的纤支镜镜检的诊断价值。方法分析49例误诊的患者行纤支镜而确诊的肺下野结核。结果49例纤支镜镜检下表现中下支气管慢性炎症最多见,占40例(81.67%),其次为管口狭窄5例(10.2%),刷检抗酸杆菌阳性31例(63.24%),镜检后痰检抗酸杆菌阳性24例(48.97%)。活检5例(10.2%)。结论纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率,刷检、活检及镜后痰检可互补,更能提高诊断的阳性率,避免误诊误治。     

42例右中叶肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨右中叶肺不张的病因及纤维支气管镜检查对其诊断价值.方法 对诊断为右中叶肺不张的42例患者进行纤支镜及病理检查,并结合手术结果对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析.结果 经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症27例,肺癌11例,支气管结核5例,异物1例.其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌10例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为85.2％、90.9％、100％及100％,总诊断符合率为92.9％.结论 纤支镜是明确右中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查.     

Caroli's disease of the left hepatic lobe associated with hepatic fibrosis

We report a case of segmental Caroli's disease limited to the left hepatic lobe in a 32-year-old woman who presented with cholangitis. Histologic examination showed hepatic fibrosis also limited to the left lobe.     

A case of idiopathic pulmonary upper lobe fibrosis complicated by invasive pulmonary aspergillosis]

A 72-year-old man with idiopathic pulmonary upper lobe fibrosis who had been followed for a year developed a high fever and yellow sputum in July 2001. Chest radiography and chest computed tomography (CT) showed a rapidly enlarging cavity with an internal mass and infiltration in the left upper lung field. Pulmonary aspergillosis was diagnosed by examination of bronchoalveolar lavage fluid (BALF). Administration of itraconazole improved his condition. The concentrations of surfactant proteins A (SP-A) and D (SP-D) in serum and in BALF were decreased during the clinical course. It is known that SP-A and SP-D are critical factors for host defense against aspergillus. The lowering of SP-A and SP-D in the serum and BALF seemed to reflect destructive changes of lung structure and impaired innate lung immunity that could to lead invasive pulmonary aspergillosis.     

肝脏未成熟畸胎瘤1例

患者女,19岁.体检发现肝脏占位,右上腹痛伴恶心、呕吐1 d,于2009年3月15日入院.半月前在我院体检查B超发现肝脏占位,当时无不适,未予处理.1 d前出现右上腹痛,为阵发性胀痛,无放射痛,伴恶心,呕吐胃内容物2次,不含鲜血及血块,无发热.