全程护理干预对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者应用效果

目的探讨全程护理干预对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者应用效果。 方法选择2018年3月至2020年5月于吉林大学中日联谊医院接受腹腔镜下疝修补术的腹股沟疝患者80例,按照护理方式不同分为2组,每组患者40例。传统组采用传统护理模式干预,全程组采用全程护理模式干预。并对2组患者的焦虑程度、生活水平以及护理满意度进行比较分析。 结果全程组术前及麻醉前的焦虑量表评分均显著低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前,2组患者的生活水平各维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,全程组躯体健康、心理健康、社会功能、情感状况及精力五个维度得分均显著优于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;全程组护理满意度显著高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论全程护理干预可有效缓解腹股沟疝患者的焦虑情绪,提高患者的术后生活质量,并且能显著提升患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

术前访视联合循证护理对改善腹股沟疝修补术患者应激状态的影响

目的探讨术前访视联合循证护理对改善腹股沟疝修补术患者应激状态的影响。 方法选取2020年6月至2021年8月西南医科大学附属医院收治的104例患者作为研究对象,根据护理方法不同分为2组,每组患者52例。对照组患者进行常规护理干预,干预组患者进行术前访视联合循证护理干预。对比分析2组患者干预后视觉模拟评分法（VAS）、术后恢复情况、心理状态、并发症发生情况及满意度。 结果2组患者在术前VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组在术后12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组下床活动时间、开始进食时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者干预前SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;并且干预后所有患者SDS评分和SAS评分均明显下降,且干预组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者总并发症率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论术前访视联合循证护理可有效减轻腹股沟患者疼痛,提高康复质量,加速患者康复,缓解患者心理状况和应激状态,提高患者满意度。     

围手术期心理干预对无张力疝修补术患者焦虑程度的影响

目的探讨无张力疝修补术患者焦虑来源及心理干预对患者焦虑程度的影响。方法选择无张力疝修补术患者6O例,统计焦虑来源。分为实验组30例和对照组30例,对照组住院期间仅按医嘱执行各项治疗,实验组住院期间除按医嘱执行各项治疗外,针对个体采取相应的围手术期心理干预,采用汉密尔顿焦虑量表进行入院时和术后2 d焦虑程度的比较。结果患者焦虑来源各异;入院时两组患者焦虑程度比较无显著性差异(P0.05);两组患者手术后焦虑程度比较差异有显著性(P0.05)。结论患者焦虑来源各异,应针对引起患者焦虑的心理问题,给予正确及时的围手术期心理干预。     

改良李金斯坦疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的比较改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾性分析2009年8月至2013年8月,潮州市潮州医院收治的成年腹股沟疝患者120例。随机分为二组,观察组60例,实施改良Lichtenstein疝修补术;对照组60例,实施Lichtenstein疝修补术。结果二组患者手术时间、下床活动时间及阴囊血肿、切口裂开、切口感染、切口下积血（液）、局部异物感方面差异无统计学意义（t=－1．735、－1．802,X2=2．224、2．786、1．359、3．078、3．897,P=0．083,13．092、0．070、0．074、0．056、0．081、0．098）。对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义（X2=1．184,P=0．021）。结论改良Lichtenstein疝修补术是治疗腹股沟疝较好的手术方法,尤其是对于Ⅲ、Ⅳ型疝,疝环口大,腹横筋膜破损较重,复发疝患者,效果良好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床体会

目的探讨腹股沟疝患者采用无张力补片修补术后的临床疗效。 方法选择2016年11月至2017年11月,新疆鄯善县人民医院40例腹股沟疝患者的临床资料。随机分为试验组和对照组,每组患者20例。随机选取20试验组采用无张力补片修补术,选择对照组采用开放手术治疗。观察两种治疗方法的临床应用效果。 结果试验组术后总有效率为95%,高于对照组65%,差异有统计学意义（χ²=5.625,P=0.018）;试验组术后并发症发生率为5%,低于对照组30%,差异有统计学意义（χ²=3.920,P=0.048）。 结论腹股沟疝患者采用无张力疝修补术后能够提高治疗的有效率,相比于开放手术治疗并发症较少,应用效果较好。     

改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。 方法选取2015年6月至2018年3月,海南省琼中县阳江医院收治的70例腹股沟疝患者的临床资料。按随机数法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用Lichtenstein修补术进行治疗,观察组采用改良Kugel修补术进行治疗。比较2组围手术期相关指标情况,对比2组术后1、3 d及1、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）;统计2组术后并发症发生率以及随访复发率。 结果观察组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间及术后住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d以及术后1个月,观察组VAS评分与对照组比较,差异均无统计意义（P>0.05）;术后6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率8.57%低于对照组28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无复发患者,对照组复发情况2例（5.71%）,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论改良Kugel修补术治疗腹股沟疝患者,能够明显改善患者手术相关指标,并能缓解患者疼痛,降低其并发症发生率以及复发率。     

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用

探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果，笔者选择60岁以上老年腹股沟疝患者用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伞状网塞尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后并缝合固定于耻骨结节；联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝52例，54侧。其中斜疝44例(双侧疝2例，复发疝3例)，直疝6例，滑疝4例。全组均痊愈，平均住院时间10d，术后无发生伤口感染及阴囊积液等并发症。5例发生尿潴留。术后随访平均2年无复发。结果提示，除应用常规疝环填充式无张力修补法外加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术58例

目的总结开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月,河北省赤城县妇幼保健院收治的腹股沟疝患者58例,均行腹膜前间隙腹股沟疝修补术。观察患者围手术期手术时间、住院时间及相关并发症发生情况。结果本组58例患者均顺利完成手术,手术时间45~120 min,平均(55±3)min;住院时间3~7 d,平均(5.0±1.0)d。术后切口疼痛7例,使用止痛药物治疗予以缓解3例,余患者无需治疗;阴囊肿胀3例,行穿刺引流后治愈;切口皮下积液2例,经换药后痊愈。随访3~12个月,术后慢性疼痛2例,异物感2例,睾丸轻度萎缩1例,无复发。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种较为理想的手术方式,具有操作简单、恢复快、并发症少,复发率低的优势,学习曲线短,已广泛应用于外科临床实践。     

腹股沟疝修补术247例临床分析

腹股沟疝临床外科中最突出的问题是术式陈旧和落后,复发率较高。通过对沿用Bassini或Mcvay法做腹股沟后壁补修术129例(A组)与行缩小内环口,重褶缝合腹横筋膜,将联合肌腱和腹股沟韧带重褶缝合来加强内环口及后壁,再将腹外斜肌腱膜重褶缝合,加强腹股沟管的前壁的腹股沟疝术118例(B组)比较,结果B组术后复发率比A组明显降低(P<0.05),收到理想效果。     

腹腔镜腹股沟疝修补术18例报告

为18例20侧疝行腹腔镜疝修补术,其中斜疝14例、隐性疝3例、直疝1例。行疝囊高位结扎3例,用经腹腔腹膜前铺网固定法修补15例17侧疝。对手术方法及防止复发的操作要点进行了讨论。     

完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝临床分析

目的：探讨完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝的优越性和临床应用价值,分析疝复发的原因及预防措施。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月,仙桃市第一人民医院收治的腹股沟复发疝患者64例,采用完全性腹膜前无张力疝修补术,对其复发的原因、初次手术方式、手术时间,术后并发症及处理方法进行分析。结果64例手术全部成功,初次手术采用传统手术修补56例,无张力修补8例。手术时间平均70 min。术后出现脂肪液化3例,阴囊水肿6例,伤口区疼痛3例,经对症处理后痊愈出院。随访3个月至3年,无一例复发。结论完全性腹膜前无张力疝修补术具有创伤小,并发症少,复发率低的特点,是治疗复发疝的首选术式,值得临床推广。     

无张力修补术后腹股沟复发疝再手术的探讨

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术治疗的原则。方法对2007年1月至2009年6月间31例腹股沟疝无张力修补术后复发患者的资料进行回顾性分析。复发时间为前次术后3个月至10年,平均(32±10)个月。既往手术方式:疝环填充式修补术14例,平片修补术10例,腹腔镜无张力疝修补术5例(TAPP、TEP、IPOM术后分别有2例、2例、1例),开放式腹膜前修补术2例。结果手术时间28～86 min,平均(38±6)min。首次复发行开放式全腹膜外无张力修补12例,平片修补6例,腹腔镜下修补4例(TEP2例、TAPP2例),巨大补片加强内脏囊(GPRVS)3例。多次复发者中2例行腹腔镜下修补(包括1例TEP和1例IPOM),2例行开放式完全腹膜外无张力修补,2例GPRVS。随访时间8～52个月,平均(29±8)个月,再复发1例。结论无张力腹股沟疝修补术后复发的原因主要是术中操作不当或患者复发的高危因素处理不当。应根据复发疝的类型和性质,选择个体化的治疗方案和手术路径。     

局麻下行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效观察

目的总结局麻下行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效和评价。 方法回顾性分析2012年6月至2014年12月,解放军兰州总医院普通外科收治的78例老年腹股沟疝患者临床资料,患者均采用局麻下使用自固定补片行李金斯坦疝修补术,总结分析患者术中情况、术后并发症及复发率。 结果本组78例患者全部顺利完成手术,手术时间31～70 min,平均（42±4）min,住院天数3～10 d,平均（5±2）d,术中出血量3～25 ml,平均（9±4）ml。患者术后出现阴囊血肿1例,慢性疼痛3例,切口积液1例,腹股沟区麻木感2例,无尿潴留、肠梗阻及睾丸萎缩并发症。术后随访6～36个月,无复发。 结论局麻下使用自固定补片行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝安全可行,临床疗效较好。     

李金斯坦疝修补术治疗高龄腹股沟疝患者332例

目的：总结李金斯坦疝修补术（Lichtenstein）治疗高龄腹股沟疝患者的临床疗效和价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月,北京市密云县中医医院收治的高龄腹股沟疝患者332例,均采用Lichtenstein法,总结分析其手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率。结果本组332例患者手术过程均顺利,手术时间35～75 min,平均（47±5）min,住院时间4～7 d,平均（5±1）d。术后出现尿潴留3例,伤口积液2例,慢性疼痛1例,补片感染1例。术后随访6～36个月,无复发。结论 Lichtenstein疝修补术手术具有时间短、疼痛轻、复发率低、并发症少等优点,是治疗高龄腹股沟疝患者的有效手术方法。     

应用轻量网塞治疗老年腹股沟疝96例的临床体会

目的探讨善释轻量网塞无张力修补术对老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用北京天助畅运公司生产的善释轻量网塞作为修补材料,自2006年1月至2009年1月在局部浸润麻醉下对96例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补,并进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,术后并发症发生率2%(2/96),平均住院时间2.2 d,随访3～24个月,无复发病例。结论应用善释轻量网塞治疗老年腹股沟疝安全可靠、操作简便、损伤轻、恢复快,适合老年腹股沟疝患者。     

改良李金斯坦无张力疝修补术应用于腹股沟疝的临床治疗

目的 探讨改良李金斯坦（Lichtenstein）疝修补术用于成人腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析广州医科大学附属第五医院2010年3月至2013年4月收治的130例改良Lichtenstein无张力疝修补术患者的临床资料.结果 全组患者均获治愈,手术时间35～110 min,平均（43±13） min,住院时间2～15 d,平均（4.5±2.4）d,围手术期无严重并发症发生.随访3～36个月,平均（25±9）个月,无一例复发.结论 改良Lichtenstein疝修补术具有安全、可靠、操作简单的特点,符合现代疝修补的耻骨肌孔理念     

善释补片在腹股沟疝充填式无张力修补术中的应用体会

目的探讨善释补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法对2004年4月至2008年8月,我们采用善释补片行无张力修补术治疗的216例腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间45～90 min,平均手术时间50 min,术后24～48 h可下床活动,术后住院时间5～8 d,切口均Ⅰ期愈合,术后出现切口皮下积液1例,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。216例患者术后全部获得随访,随访4个月至2年,无1例复发。结论善释补片行无张力腹股沟疝修补术,创伤小,术后疼痛轻,复发率低,操作简单。     

无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝的临床疗效

目的探究无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝的临床疗效。 方法选取2016年5月至2018年1月,连云港市第一人民医院收治的肾衰竭腹水并发腹股沟疝患者60例。所有患者行无张力疝修补术,围手术期均行常规护理。观察并记录2组患者手术及术后情况。比较分析2组患者术后复发及并发症发生情况。 结果60例腹股沟疝合并腹腔积液患者均顺利完成无张力疝修补术,手术时间（55.21±21.61）min,术后引流管拔除时间（3.20±1.01）d,术后住院时间（3.15±1.74）d;切口疼痛4例,术后切口轻度血清肿9例,阴囊肿胀4例,上述并发症经对症处理均好转出院。所有患者术后随访12个月,其中术后复发患者1例,其余患者术后均恢复较好。 结论无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝安全可行,临床疗效较好。     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术55例临床分析

目的探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补术的手术方法和应用价值。方法回顾性分析55例成人腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中斜疝46例,直疝9例。结果 55例患者手术均获成功,无中转开腹,手术时间40～65min,平均50min。38例患者行腹膜前补片修补术,17例患者行完全腹膜外补片植入术,术后未发生阴囊气肿、血清肿,无尿潴留发生。术后平均住院2～3d。随访3～34个月无复发病例。结论腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,具有并发症少、术后患者疼痛轻、康复快等优点,并可同时发现复合疝和隐性疝。