初诊2型糖尿病患者微血管病变的患病率及相关危险因素分析

目的明确北京地区初诊2型糖尿病患者微血管病变(外周神经病变,视网膜病变,糖尿病肾病)的患病率,并对其相关危险因素进行分析。方法对402例新诊断的2型糖尿病患者进行眼底荧光造影和尿微量白蛋白、神经传导速度及相关指标测定,计算微血管病变的患病率,并对相关因素行Logistic回归分析。结果(1)初诊糖尿病的患者中糖尿病肾病的患病率为16.1%;糖尿病视网膜病变的患病率为18.7%;糖尿病神经病变的患病率为37.3%。(2)收缩压和糖化血红蛋白为糖尿病视网膜病变的独立危险因素。(3)年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白为糖尿病外周神经病变的独立危险因素。(4)初诊2型糖尿病女性糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的患病率高于男性。结论北京地区初诊2型糖尿病微血管病变占一定比例,微血管病变的患病率存在性别差异,控制血压、血糖有利于改善糖尿病微血管病变。     

中老年2型糖尿病视网膜病变临床分析

分析中老年2型糖尿病患者的临床特点及代谢指标.结果中老年2型糖尿病患者性别、吸烟对比组之间视网膜病变发生率的差异无显著性意义(P＞0.05).中老年2型糖尿病患者病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、体重指数、血脂、血液流变学正常组和增高组视网膜病变发生率的差异有显著性意义(P＜0.05).结论中老年2型糖尿病患者的视网膜病变随病程延长及空腹血糖、餐后2小时血赖、血压、体重指数、血脂、血液流变学等指标增高而发生率升高.     

糖尿病性视网膜病变45例临床分析

近年来随着糖尿病发病率的上升，糖尿病性视网膜病变（DRP）及其致盲患者亦逐年增加。我们于1990～1995年收治糖尿病合并视网膜病变患者45例，现报告并分析如下。临床资料：本组男31例，女24例；年龄16～80岁，平均53．14岁。根据WHO对糖尿病的诊断标准，本组胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）6例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）39例。糖尿病病史0～24年，平均5．12年；其中5例高血压病1～5年。病人均无药物过敏、脑血管病、肿瘤及各种急、慢性感染等所致的慢性肾脏损害。空腹血糖（已糖激酶化法）均＞7．4mmol／L，餐后2小时血糖均≥11．…     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性。方法选取该院眼科近年收治的60岁以上的2型糖尿病患者102例,根据眼底检查或眼底血管荧光素造影检查分为视网膜病变组(DR组)74例和无视网膜病变组(NDR组)28例。其中DR组中又分为非增殖期视网膜病变组(NPDR组)39例和增殖期视网膜病变组(PDR组)35例。对比上述病例空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果 DR组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于NDR组,差异有统计学意义(P0.05)。NPDR组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均均低于PDR组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值密切相关,在临床诊治过程中需加以关注。     

在胰岛素强化治疗期间胰岛素类似物Lispro对减少夜间低血糖发作的作用

评价了 1型糖尿病 (ＤＭ)患者在胰岛素强化治疗方案中 ,应用胰岛素Ｌｉｓｐｒｏ降低夜间低血糖发生的作用。对象及方法　随机选取 1 65例 1型糖尿病患者 ,有2ａ以上病史 ,使用基础治疗至少 3月 ,糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ) <8% ,同时愿意更严格地控制血糖 (有活动视网膜病变 ,明显的糖尿病肾病或近 1 2个月发生严重的低血糖的患者除外 )。病人先进入两个月的观察期 ,在此期间 ,三餐前用常规短效胰岛素 ,睡前用中效胰岛素控制血糖 ,血糖控制的目标为餐前 4～ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 7～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,同时病人记录自己低血糖发作的症状和次数。…     

持续皮下胰岛素输注控制糖尿病高血糖的临床观察

持续皮下胰岛素输注 (ＣＳＩＩ ,胰岛素泵治疗 )能够模拟正常胰腺胰岛素分泌模式 ,临床应用安全可靠 ,使用方便 ,而且控制血糖达标的速度更快 ,且低血糖发生机会少 ,血糖控制良好后稳定性佳。本组资料对ＣＳＩＩ治疗与每日多次皮下胰岛素注射(常规治疗 )控制糖尿病患者高血糖的疗效进行比较。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 8月在瑞金医院住院的糖尿病患者 40例 ,年龄 12～ 75岁 ,病程半月～ 2 0余年 ,男性 18例 ,女性 2 2例。所有患者空腹血糖均 >10ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖均 >14ｍｍｏｌ/Ｌ。其中 1型糖尿病 12例 ,原…     

糖尿病患者白蛋白尿相关因素分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要微血管并发症 ,是引起终末期肾功能衰竭的病因。研究糖尿病肾病的相关因素 ,对其防治极其重要。我们探讨了糖尿病肾病的有关危险因素及其与糖尿病视网膜病变的关系 ,为糖尿病肾病的防治提供一些经验。对象与方法1 .对象 :我院糖尿病专科门诊诊治的 45例糖尿病患者 ,均符合 1 997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)的诊断标准 ,其中 2型糖尿病 41例 ,1型糖尿病 4例。2 .方法 :记录患者的年龄、性别、病程和血压 [收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压 (ＤＢＰ) ]。测定空腹血糖 (ＦＰＧ ,葡萄糖氧化酶法 )、糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ ,微…     

血清C肽水平与不同分级2型糖尿病视网膜病变的关系

对136例2型糖尿病患者根据有无视网膜病变及病变程度分为三组,无视网膜病变组（NDR）,非增值性视网膜病变（NPDR）和增值性视网膜病变（PDR）,测定其空腹及餐后2小时血清C肽水平,及其他可能影响视网膜病变发展的因素并进行统计分析。结果与NDR组比较：空腹C肽（FCP）在NPDR组和PDR组降低,差异有统计学意义（均P〈0．01）,PDR组更低于NPDR组（P〈0．05）;餐后2小时c肽（PCP）在NPDR组和PDR明显低于NDR组,差异有统计学意义（均P〈0．01）,PDR组低于NPDR（P〈0．01）;糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比值（ACR）在PDR组明显高于NDR（均P〈0．01）和NPDR组（均P〈0．05）,在NPDR组高于NDR组（均P〈0．05）;logistic回归分析显示,PCP、糖尿病病程、GHbA1c、ACR、SBP与2型糖尿病视网膜病变独立相关。结论餐后2小时c肽水平降低是2型糖尿病视网膜病变发展的危险因素。     

2型糖尿病724例微血管病发生率及其危险因素分析

糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病主要的微血管病变。本文以 2型糖尿病病人作为研究对象 ,对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变作回顾性分析 ,调查2型糖尿病住院病人的DN和DR的发生率 ,并分析其相关的危险因素。1　材料和方法1.1　病例来源　 1995～ 2 0 0 1年间在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者 72 4例。详细记录每例的年龄、性别、身高、体重、糖尿病病程、空腹血糖 (FPG)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) ,、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、肝功能、肾功能、尿常规。计算体重…     

门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素50治疗37例血糖控制不达标的2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择37例经口服药治疗血糖不达标的2型糖尿病患者,给予门冬胰岛素50,3次/日,餐前注射,治疗12周,观察患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、低血糖发生情况等各项指标的变化,总结治疗效果。结果 37例空腹血糖、餐后2小时血糖控制水平有不同程度改善,Hb A1c水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。低血糖发生率较低。结论门冬胰岛素50治疗2型糖尿病疗效显著,特别是对餐后血糖的控制效果突出,且安全性良好。     

血脂改变及胰岛素抵抗与老年糖尿病合并大血管病变关系探讨

2型糖尿病 (T2DM )患者绝大多数存在胰岛素抵抗 ,且随着病情的进展 ,多伴有脂类代谢紊乱 ,它们与T2DM血管病变的发生、发展密切相关 ,尤其与老年T2DM发生大血管病变关系密切。本文选择了10 0例老年T2DM患者 ,分为有或无大血管病变组及 40例正常对照组 ,测定所选对象的空腹血糖 (FBG)、血脂、空腹胰岛素 (FINS)并计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,进行统计学处理 ,旨在探讨血脂改变、胰岛素抵抗与老年T2DM合并大血管病变的关系。1　对象与方法1 1　对象　选择我院住院的 10 0例老年T2DM患者为老年糖尿病组。其中有大血管病变组 5 8例…     

体重指数与初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症的关系

目的探讨肥胖程度与糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系。方法将新诊断的2型糖尿病患者以体重指数分为3组，分别比较空腹血糖及餐后血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗指数、空腹C肽水平及大血管／微血管并发症患病率。结果低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下，HbA1C。及空腹血糖增高。超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为高血压、胰岛素抵抗、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症。超重组易伴发高血压及冠心病等大血管病变，而低体重组微血管病变尤其是视网膜病变较为突出。结论对于初诊的低体重患者，应尽早补充胰岛素并及时筛查视网膜病变等微血管并发症：对于超重患者应强调减肥、降压、调脂等综合治疗。     

罗格列酮与二甲双胍对2型糖尿病心血管病变危险因素的干预效果比较

目的比较罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病心血管病变(CHD)危险因素的干预效果。方法68例口服磺脲类药物的2型糖尿病患者随机分成两组,一组加服罗格列酮,一组加服二甲双胍,进行为期12周的用药观察。结果与基线期相比,治疗12周后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)均下降,而高密度脂蛋白C(HDL-C).升高。空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)下降,罗格列酮降低FINS和IRI效果优于二甲双胍。结论两种胰岛素增敏剂都可降低2型糖尿病心血管病变危险因素,罗格列酮效果更为明显。     

贝络纳治疗糖尿病胃轻瘫40例分析

一般资料40例糖尿病病人均为我院内分泌科住院病人.糖尿病诊断均符合WHO1985年标准,伴有腹胀、胃排空延迟,其中男27例、女13例,年龄在35～70岁.24例伴有末梢神经病变,8例伴有视网膜病变,6例伴有肾病,2例伴有心脏病变,以上病例中有6例同时伴有视网膜病变、末梢神经病变、肾病.全部病例均经上消化道钡透,排除胃肠道的器质性病变,胃内有中到大量的潴留液,本组病例中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病38例,病程3～20年.空腹血糖10.2～27.1mmol/L,餐后两小时血糖13.4～27.8mmol/L,糖化血红蛋日10.2～17%.     

VEP及F-ERG评价糖尿病患者视网膜病变程度的价值

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症之一 ,也是常见的致盲原因。随着糖尿病检测和治疗水平的提高及患者寿命延长 ,发生并发症的机会相对增多 ,程度加重。以往判断视网膜损害程度主要通过眼底检查进行分期 ,是一个直观的描述。2 0 0 1年 6月至2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 86例糖尿病视网膜病变患者(观察组 )行双眼闪光视网膜电图 (F- ERG)及视觉诱发电位 (VEP)检查 ,旨在探讨其判断视网膜病变程度的价值。1　资料及方法本组 86例糖尿病患者 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ,年龄2 7～ 6 8岁 ,平均 5 5 .8岁。糖尿病为 1型 8例、2型 78例 ;病史 1 0年以…     

2型糖尿病微血管病变的影响因素

目的　探讨 2型糖尿病 (DiabetesMellitus,DM)患者微血管病变发生、发展的危险因素。方法　 6 2例 2型DM患者分为微血管病变组和单纯DM组 ,对两组DM的病程、高血压 (Hypertension ,HT)患病率、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FastingPlasmaGlucose,FPG)、餐后 2小时血糖 (2hoursPlasmaGlucose,2hPG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)水平进行比较分析。结果　 2型DM微血管病变组FPG、2hPG、HbAlc水平明显高于单纯DM组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 1)。前者糖尿病病程、高血压患病率均大于后者 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。TC、TG、HDL、LDL、BMI两组未见明显差异。结论　高血糖是影响 2型DM微血管病变发生、发展的主要危险因素 ,伴高血压者和病程的延长 ,DM微血管病变也相应增加。预防 2型糖尿病患者微血管病变的关键是早期控制血糖和血压 ,尤其是要尽快控制餐后血糖。     

氧化型低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白与糖尿病微血管病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）与超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及其与微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病患者81例,按患者的尿白蛋白排泄率分为早期肾病组41例和临床肾病组40例。同时行眼底镜检查分为背景性视网膜病变组58例和增殖性视网膜病变组23例。正常对照组30例。均检测其血清hsCRP、oxLDL、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（MAU）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平等,并进行各项指标之间的相关分析。结果糖尿病患者血清oxLDL和hsCRP水平均明显高于正常人,临床肾病组显著高于早期肾病组,增殖性视网膜病变组显著高于背景性视网膜病变组。hsCRP与oxLDL水平正相关（r=0．4023,0．0005）。结论高水平的oxLDL和hsCRP对糖尿病微血管病变的发生发展均有促进作用。     

氯沙坦防治糖尿病神经病变的观察

糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症 (diabeticchronic complications,DCC) ,几乎可累及全身任何神经 ,导致感觉丧失及大脑、心血管、泌尿、胃肠道系统等器官和系统的功能障碍。我们试用血管紧张素受体拮抗剂 -氯沙坦 (losartan) ,观察药物对糖尿病病人的代谢失调、临床症状、神经感觉与传导功能的作用 ,为糖尿病神经病变的治疗提供一种选择。一、对象与方法1 .病例选择 :1型或 2型糖尿病患者均为我院住院及门诊病人 ,糖尿病诊断参照最近美国糖尿病协会 (ADA) 1 997年标准 ,空腹血糖≥ 7. 0 mmol/ L 和 /或餐后 2小时血糖≥ 1 1…     

安博维治疗早期糖尿病肾病临床观察

为观察安博维治疗糖尿病肾病 (DN )的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 0例早期糖尿病肾病患者进行了治疗观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 5 0例 2型糖尿病 (DM )患者 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA )制定的诊断标准 ,患者平均年龄 (45 8± 13 5 )岁 ,病程 3～ 15年。随机分为两组 ,其中DM伴高血压 (A组 ) 2 0例 ,收缩压 (SBP)≥ 140mmHg或 (和 )舒张压 (DBP)≥90mmHg ;单纯DM (B组 ) 30例 ;两组空腹血糖(FBG) <7 0mmol/L ,餐后 2小时血糖 (P2hBG )≤10 0mmol/L ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4hU…     

流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用

目的观察分析流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用价值。方法选取2018年4月—2019年4月于该院收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象,采用流式细胞术检测83例2型糖尿病患者,将其分为糖尿病组(均为2型糖尿病且无肾病患者,42例)和糖尿病肾病组(均为2型糖尿病且有肾病患者,41例),再选取同期该院40名健康体检人群一般资料作为对照组。采用统计学分析3组研究对象的T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)表达水平、ET-1(内皮素-1)水平、sICAMT-1(血清可溶性细胞间粘附分子-1)水平以及血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平。结果对照组CD3+T细胞、CD8+T细胞表达水平明显高于糖尿病组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组CD3+T细胞、CD8+T细胞表达水平明显高于糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组ET-1水平、sICAMT-1水平明显高于糖尿病组和对照组,对照组ET-1水平、sICAMT-1水平明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组、糖尿病肾病组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平明显低于糖尿病组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用价值显著。