低血糖症86例临床分析

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。作者对本院 1993年 4月至 2 0 0 0年 5月住院病人中确诊为本症的 86例患者作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 51例 ,女 35例 ,平均年龄 6 0 .9(18～ 84 )岁 ;病程 1ｈ至 16年 ,就诊后血糖值为 0 .8～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1.4 8ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　低血糖病因　本组以药物性低血糖症为主 ,86例中占 6 4例 (74 .4 % ) ,除 1例外均诊断为 2型糖尿病。酒精性低血糖 8例 ;特发性功能性低血糖 5例 ;胃大部分切除术后 2例 ;甲状腺瘤术后甲状腺激素替代治疗 1例 ;其他 6…     

误诊低血糖症2例分析

现将我院误诊为低血糖症的2例分析如下。 1 病历要 例1：男，72岁。因夜间突发行为怪癖5h入院，以往有2型糖尿病史7个月，坚持口服拜糖平治疗，血糖控制良好。查体：T36．4℃，P97次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。意识模糊、皮肤湿冷，双侧瞳孔等大d=2．5mm，对光反射迟钝。颈软，双肺无罗音。HR97次／min，律齐、心音钝，腹平软，肝脾肋下未及。四肢肌张力低，未引出病理征。立即给予头颅CT检查未发现异常，急查血糖3．6mmol／L。血常规、肝肾功能。电解质正常，血糖阴性，诊断为腔隙性脑梗死。     

低血糖症94例临床诊治分析

低血糖症是内分泌科常见的病症之一,它的临床表现和病因多种多样,临床上容易误诊、误治,处理不当会造成严重后果。现将我科2002-10/2009-03收治的低血糖症94例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男44例,女50例,年龄47~78岁,平均64.66岁。其中60~78岁66例,占70.2%。本组中糖尿病为86例,非糖尿病8例。     

老年低血糖症17例分析

我院干部病房200210／2007～06诊治老年低血糖症17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄63～80（平均72）岁，其中冠心病5例，2型糖尿病12例，其中合并肾功能不全者5、例。病程2～20a。冠心病患者行扩冠、静脉滴注极化液（10％葡萄糖注射液500ml＋普通胰岛素注射液8～10U＋10％氯化钾注射液10～15m1）等治疗，     

低血糖症误诊2例分析

低血糖症是一种常见病,但其表现多种多样,且多数是糖尿病患者,因其有多种合并症,易引起误诊、误治。近1个月来,我科先后收治2例低血糖患者,分析如下。1病历摘要例1:中年女性,因精神不振1周、嗜睡3 h急诊头颅CT未见异常以脑血管病收入我科。1周前发现患有2型糖尿病后精神不振、饮食少,生气后精神恍惚、言语少。3 h前出现嗜睡。查体:BP 120/75 mm Hg,嗜睡,呼吸深大,有鼾音,体态肥胖,压眶后烦躁,言语不清,不合作,心、肺、腹未见异常。四肢有自主动作,肌张力消失,双侧腱反射消失,双侧病理征阳性。初步诊断脑干梗塞或低钾血症。急查血电解质、血糖,并立即纳络酮加入生理盐水静滴,0.5 h后血化验报告血糖2.1 mm o l,电解质正常。修正诊断为低血糖症。立即静脉注射50%葡萄糖液60 m l,10%葡萄糖液1 000 m l静滴维持,0.5 h后神志恢复正常。例2:老年男性,因突发头晕,双下肢无力0.5 h急诊头颅CT示腔隙性脑梗以脑血管病收入我科。既往有2型糖尿病史13 a,慢性肾功不全病史2 a。近日饮食及服药同前。无出汗,无心慌。查体:BP 166/100 mm Hg,表情淡漠,懒言,意识朦胧。HR ...     

老年低血糖症误诊25例分析

低血糖症是较常见的临床急症,我院近年收治老年低血糖症87例,误诊25例,经血糖检查后确认为低血糖症,经治疗病情好转,分析如下.[第一段]     

低血糖症误诊20例分析

目的:了解低血糖症误诊的常见原因,吸取经验教训。方法:对我院过去8 a收治的20例低血糖症误诊病例进行回顾性分析。结果:误诊为脑血管病7例,癫痫5例,癔病5例,肝性脑病2例,感染性休克1例。结论:低血糖症表现形式多种多样,容易误诊为其他疾病,临床医师应引起高度重视。     

老年低血糖症43例急诊救治分析

目的：探讨老年低血糖症的临床特点及治疗原则。方法：对43例老年低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：43例患者发生低血糖症诱因多样,临床表现复杂。结论：老年低血糖症应提高警惕,防重于治。     

低血糖症误诊脑卒中发作8例分析

对我们所遇低血糖症误诊脑卒中发作8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄48～81岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1～18 a;患高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例;脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院后检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阔减低。     

酒精性低血糖症28例分析

酒精性低血糖症是急诊科常见的急症,常伴有中枢神经系统葡萄糖缺失的症状,不易与酒精中毒或脑血管疾病相鉴别,常导致误诊。现将我院诊疗的28例酒精性低血糖症报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女6例,年龄19~56岁,其中糖尿病患者6例,间断饮酒者16例,经常饮酒者12例,饮酒种类38~°60°白酒,饮酒量800 m l以上,5例伴有饮用啤酒,饮酒者多为大量饮酒只吃少量菜未进主食。1.2临床表现28例均有大量饮酒史,接诊时多为昏迷状态,其中5例呈深昏迷,6例伴有抽搐,8例小便失禁。口腔分泌物较多,呼气均有较浓酒味,瞳孔扩大,周身皮肤湿冷,末梢发绀。1.3实验室检查快速血糖1.3~2.6 mm o l/L,颅脑CT排除脑血管疾病。1.4治疗方法接诊后10例给予洗胃,清除胃内未吸收乙醇。血糖检查确诊低血糖后立即静脉注射50%葡萄糖50~80 m l,并应用有效解毒剂纳洛酮,5例深昏迷患者加用地塞米松及甘露醇减轻脑水肿,同时给予吸氧、醒脑、保肝、补钾、保护胃黏膜及应用脑细胞营养药等治疗。密切监测血糖、意识状态、瞳孔及生命体征的变化。2结果经上述治疗后完全康复出院,治疗时间为2~5 d。3讨论酒精性低血糖症是过...     

低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析

现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73（平均66.5）岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内。     

低血糖症38例分析

自 1992～ 2 0 0 2 - 10笔者共参与诊治低血糖症 38例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 82岁。诊断标准 [1 ]为根据whipp三联征确定 :1低血糖症状 ;2发作时血糖低于 2 .8mmol/ L ;3供糖后低血糖症状迅速缓解。采用回顾性查阅病历的方法进行调查 ,内容包括患者低血糖发作时的表现 ,辅助检查 ,合并症及同时服用的药物 ,以及对治疗的反应等方面。本组发作时出现出汗 35例 ,疲乏无力 32例 ,视物不清 30例 ,心慌不适 2 9例 ,饥饿感 2 5例 ,意识障碍 18例 ,血压轻度升高 18例 ,血压轻度降低 12例。发作时血糖 0 .9～ 2 …     

老年低血糖症误诊为脑血管病23例分析

目的：探讨老年低血糖症误诊为脑血管病的原因及防治措施。方法：对23例低血糖症误诊为脑血管病的临床资料进行回顾分析总结。结果：降糖药应用不当易发低血糖症,有局灶神经系统症状的低血糖症易误诊为脑血管病。结论：严重而长时间的低血糖将造成不可逆的脑损害,及时诊断及治疗直接关系到预后。     

低血糖症误诊为急性脑卒中19例分析

我院2001-09~2007-06共收治低血糖症误诊为脑卒中19例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女11例,年龄36~78(平均60.4)岁。其中15例的诊断符合WHO制订的糖尿病诊断标准[1]。糖尿病史5个月~20 a以上,以上所有病例在发生低血糖反应前均在使用降糖药,其中11例口服降糖药,4例使用胰岛素。另外4例否认有糖尿病病史,其中1例在过量饮酒后出现,2例冠心病患者在应用极化液时出现,还有1例服用二甲双胍减肥时出现。既往有原发性高血压病史7例,有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史者6例,有脑梗死病史者1例。发病前有急性支气管炎者3例,肺感染者2…     

低血糖症误诊为神经科急症32例分析

老年患者在发生低血糖时常以神经专科症状体征为首发表现,临床较易误诊.现回顾2002-2008年以神经科急症收入本科的32例低血糖症患者,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄56～83岁.确诊2型糖尿病26例,其中18例口服降糖药治疗,8例使用胰岛素治疗.非糖尿病患者6例,其中合并肝硬化例1例,合并尿毒症1例,脑卒中后遗症期2例,自行服用降糖药2例.     

老年低血糖症误诊为脑卒中32例分析

对我院2001-06/2008-06收治的首诊被误诊为脑卒中的老年低血糖症32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男19例,女13例,年龄55～83岁。有明确糖尿病史29例,伴有高血压病史11例,冠心病史8例,脑梗死病史4例;糖尿病患者中服消渴丸5例,优降糖3例,优降糖联合二甲双胍5例,格列吡嗪联合二甲双胍8例,格列喹酮联合二甲双胍4例,注射胰岛素4例;发病时饮食不正常6例,合并发热4例,急性胃肠炎3例。     

低血糖症误诊为脑梗死1例

1病历摘要 女，67岁。主因烦躁不安、失语6h急诊入院，患者于入院前6h出现烦躁不安，手舞足蹈，失语，急诊送入我院，行头颅CT未见明显异常，急诊科考虑急性脑梗死收住入院。既往有高血压、糖尿病病史5a，最高血压达190／100mmHg，长期服用尼群地平10mg3次／d，卡托普利25mg3次／d，倍他乐克25mg1次／d，格列吡嗪片5mg3次／d，未监测血压、血糖。查体：BP180／80mmHg，神志谵妄，手舞足蹈，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，HR80次／min，心律齐，各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。神经系统检查：双侧瞳孔等圆等大，直径约3．0mm，对光反射灵敏。鼻唇沟两侧对称，口角无歪斜，四肢肌力检查欠合作，肌张力稍高。 K’3．34mmol／L，总     

以低血糖症为主要表现的原发性肝癌12例分析

我院1996—09／2007—10收治原发性肝癌218例，其中以低血糖为主要临床表现12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合原发性肝癌的诊断标准及低血糖的诊断标准，排除了胰腺β细胞瘤和药源性低血糖等其他原因引起的低血糖症。男9例，女3例，年龄36～72（平均49）岁。血清乙型肝炎病毒表面抗原阳性者10例，丙型肝炎病毒抗体阳性者1例，血清肝炎病毒标志物均阴性1例。     

低血糖症误诊为急性缺血性脑血管病21例分析

本文收集了我院神经内科2a来入院诊断为急性缺血性脑血管病而后确诊为低血糖症的21例患者，误诊原因分析如下。     

以精神异常为表现的老年低血糖症2例分析

对以精神异常为表现的老年低血糖症2例分析如下。1病历摘要例1:女,65岁。作为随员入我院疗养。入院时一般情况好,无明显不适。既往患2型糖尿病3 a,一直服用格列齐特病情稳定,入院查体无异常发现,查血、尿、粪常规及心电图均正常。入院次日因饮食不当出现腹泻,饮食减少,疗养第5天出现意识不清、烦躁、失认、言语错乱等精神症状,神经系统检查无定位体征。预约头颅CT检查时急查血糖2.5 mm o l/L,立即给予50%葡萄糖液60 m l静脉输注,继而用10%葡萄糖液静脉输注,患者上述精神症状消失。嘱患者调整药量和饮食,直至出院未再出现症状。例2:男,70岁。以高血压病2级低危来我院康复疗养。既往患2型糖尿病12 a,服用格列齐特血糖控制在正常范围。患腔隙性脑梗死1 a,经治疗病情好转。入院查体BP 146/86 mm Hg,心、肺、腹检查均未见异常,心电图正常。入院后常规服用以前降压、降糖药物,疗养期间外出游览活动多,饮食不规律,饮食量较前减少,1周后患者出现精神恍惚、言语错乱、失认、烦躁等症状,初步考虑有脑梗死再次发生可能,联系准备行头颅CT检查,行前急查血生化报告血糖为2.0 mm o l/L,初步诊断为低血糖症引...