蒲参胶囊治疗原发性肾病综合征高脂血症21例临床观察

原发性肾病综合征是肾内科常见疾病,是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征。病理类型不同,其疗效各异。由于其发病机制与免疫功能有密切关系,所以目前糖皮质激素及细胞毒类药为主要的治疗药物。对其高脂血症这方面既往我们一般用他汀类药物（辛伐他汀）治疗。近期我们对21例原发性肾病综合征的高脂血症采用蒲参胶囊治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

蒲参胶囊治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

高脂血症是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床四大特征之一,可直接间接对肾脏造成损害、也是促进肾小球硬化的一个独立危险因子,同时还可导致心血管疾病。降脂治疗NS对肾脏有一定的保护作用。有效控制NS的高血脂是有利于肾病缓解,动物实验表明[1]:蒲参胶囊具有降低胆固醇     

左旋咪唑对难治性肾病综合征疗效的影响

<正>肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)以大量蛋白尿,低蛋白血症、高脂血症、水肿为特征的一种临床常见肾脏疾病。糖皮质激素常作为其首选药物,根据对激素的反应,分为激素敏感型、激素抵抗型和激素依赖型或频繁复发,后两者可称为难治性肾病综合征。1难治性肾病综合征诊断标准常规使用泼尼松1 mg·kg-1·d-1,8周后临床症状不缓解的称之为肾上腺皮质激素抵抗;肾上腺皮质激素依赖在最初     

中西医方案联合胸腺五肽治疗原发性肾病综合征临床疗效分析

目的:观察胸腺五肽(thymopentin5,TP5)在原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)中的干预作用.方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科具有明确肾脏病理诊断的PNS患者,根据治疗方案进一步分为对照组(中药+基础治疗)及...     

肾元胶囊治疗肾病综合征67例疗效观察

对原发性肾病综合征 (ＰｒｉｍａｒｙＮｅｐｈｒｏｔｉｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＮＳ)目前临床上仍常规使用肾上腺糖皮质激素类或其他免疫制剂治疗 ,但其副作用大 ,复发率高。笔者应用中药制剂“肾元胶囊”治疗ＰＮＳ 6 7例 ,获较好疗效 ,现报道如下。资料与方法1　观察对象　我院住院ＰＮＳ患者 132例 ,诊断标准参照 1985年全国第二届肾脏病学术会议修订标准〔1〕。其中男 94例 ,女 38例 ;年龄 2 .5岁～ 5 6岁 ,平均 (4 1± 12 .7)岁 ;病史 1～ 5 6月 ,平均 (2 3± 11.2 )月。随机分为两组 ,治疗组 6 7例 ,对照组 6 5例。纳入病例均排除继发性…     

肾病综合征患者合理使用中成药初探

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏病理损害导致的一组临床症候群,以大量蛋白量、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特征。中医药在NS的治疗中占有重要地位[1]。中成药具有疗效确切、服用方便、副作用小等特点,已成为除中药汤剂以外治疗本病的常用方法,但在应用过程中也存在着一些不合理使用的情况[2]。本文较为系统地分析了NS使用中成药的现状,以期进一步提高中成药的临床疗效。     

原发性肾病综合征中医药临床治疗与实验研究概况

肾病综合征（NS）是指各种病因导致的大量蛋白尿（〉3.5g/d）、低蛋白血症（〈30g/L）、高脂血症和（或）水肿的临床综合征,在排除继发性疾病和遗传性疾病所致NS基础上即可诊断为原发性肾病综合征（PNS）。     

黄葵胶囊治疗成人原发肾病综合征的系统评价

目的：系统评价黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2011年12月）、MEDLINE（1996年～2011年12月）、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库CNKI和中国生物医学文献数据库CBM中黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的随机和半随机对照试验,全面收集有关黄葵胶囊治疗肾病综合征的随机和半随机对照试验,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照试验,共558名患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,黄葵胶囊能降低NS患者24h尿蛋白[WMD=-0.58,95%CI（-0.79,-0.36）];升高血清白蛋白[WMD=4.10,95%CI（2.85,5.36）];降低血胆固醇[WMD=-1.24,95%CI（-1.55,-0.93）]和三酰甘油[WMD=-0.57,95%CI（-0.85,-0.28）];在降低血肌酐[WMD=1.42,95%CI（-1.11,3.94）]和血尿素氮方面与对照组相比[WMD=-0.25,95%CI（-1.32,0.81）]差异无统计学意义。结论：黄葵胶囊在降低成人原发性肾病综合征24h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油,升高血清白蛋白上优于常规治疗组,对于降低尿素及肌酐上无证据显示较常规治疗更为有效。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,需要进一步高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。     

蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察采用蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的72例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时服用蛭龙胶囊,对照组采用西药常规对症治疗,共6个月。观察治疗前后两组尿微量蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量（U-TP）、肾小球滤过率（GFR）/或内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血脂、血流变学等变化情况。结果：治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善（P〈0.05）,但治疗组比对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论：蛭龙胶囊治疗临床DN有较好的疗效,且未发现不良反应。     

黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征临床分析

目前原发性肾病综合征（NS）是临床上常见的病症之一,由于其发病机制复杂,病理类型不同,目前治疗方法诸多,疗效各异。为了让更多的原发性NS患者得到有效的治疗,我们采用黄葵胶囊加常规“四联”疗法治疗原发性NS,以观察其药物疗效,为原发性NS患者提供新的综合性治疗方法。     

肾病综合征并发慢性前列腺炎的临床分析

肾病综合征由于低蛋白血症以及使用免疫抑制剂等原因，导致患者在治疗过程中极易并发各种感染，但尚未见并发前列腺炎的报道，如果未及时发现，易误认为肾病综合征复发或者加重。现将我院近年来收治的肾病综合征并发慢性前列腺炎患者分析报道如下。     

隋淑梅教授治疗肾病综合征经验

肾病综合征 （ nephrotic syndrome,NS） 不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的临床综合征,在肾内科疾病中非常常见,其特征性表现是：（1）大量蛋白尿（≥3.5 g/d）;（2）低蛋白血症（血浆白蛋白＜30 g/L）;（3）高度水肿;（4）高脂血症.本综合征属于中医学的 ＂肾水＂、 ＂水肿＂等病证范畴,临床常以突出的水肿为表现,如眼睑浮肿,腹部胀大,四肢浮肿,甚至一身悉肿.中医辨证治疗往往以阴阳为纲,分为阳水和阴水区别治之,脏腑辨证则常涉及肺脾肾及三焦.     

肾安胶囊联合激素治疗肾病综合征76例疗效观察

肾病综合征是一种较顽固的病证,治疗难度大,而肾上腺皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药,但其副作用如满月脸、多毛等一直困扰患者,如何提高治疗效果同时又减轻激素的副作用是其治疗中探讨的方向.现将激素加肾安胶囊治疗肾病综合征的疗效报道如下.     

中西医结合治疗肾病综合征50例临床观察

肾病综合征(NS)是由多种病因和多种病理类型引起肾小球疾病中的一组临床综合征.典型临床表现为大量蛋白尿(≥3.5 g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症.因此它不是一个独立的疾病.临床的诊断并不困难,但不同病理改变引起的治疗效果不一,有的类型易发展为肾衰竭.所以强调早期治疗,其治疗方法不尽相同,临床疗效与预后转归亦异.自2002年1月～2005年1月收集门诊及住院肾病综合征患者50例,采用中西医结合治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

日本汉方治疗小儿肾病综合征进展

小儿肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性障碍导致大量蛋白尿,全身性浮肿,低蛋白血症等特点的疾病。在欧美等发达国家NS的小儿发病率为每年2/10万。日本每年约1000个小儿新发现NS,发病率约5/10万左右,是日本国家小儿慢性特定疾患治疗实业登记的慢性肾疾病中最多的一种。其中微小病变型5%左右,继发性NS约0.3%,先天性NS约0.3%,其余为原因不明的特发性肾病综合征。2岁-4岁为发病高峰,男女比例为2.6∶1。见图1、图2。     

血尿康胶囊治疗IgA肾病血尿的临床疗效观察

目的：观察血尿康胶囊治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法：100例IgA肾病随机分为血尿康胶囊组（治疗组）50例,雷公藤多苷片组（对照组）50例,观察患者临床症状,中医症候积分,尿红细胞,24h尿蛋白定量,尿ANG、尿β2微球蛋白,血TGF-β1改善情况及疗效,辨证分型与疗效的关系。结果：血尿康胶囊有减轻IgA肾病血尿、蛋白尿作用,控制血尿疗效优于雷公藤多苷（P〈0.05）。改善中医临床症候积分、改善腰膝酸软等症状方面优于雷公藤多苷（P〈0.05）。降低血TGF-β1、尿NAG方面优于对照组（P〈0.05）。治疗组、对照组均能稳定BUN、Scr、Ccr水平,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组中医症候、西医疗效有效率分别为98%,88%;对照组有效率74%,70%,治疗组优于雷公藤对照组（P〈0.05）。阴虚火旺、瘀血阻络两证型治疗组疗效亦优于对照组P〈0.05）。结论：血尿康胶囊可能通过多种调节机制,具有一定的减轻IgA肾病血尿的作用,值得进一步研究。     

孙伟教授辨证治疗肾病综合征经验初探

肾病综合征是由多种病因引起的以肾脏病变为主的临床证候群。临床主要表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。现代医学治疗本病目前仍首选糖皮质激素,但在治疗期问及激素撤减过程中不可避免地会出现激素抵抗、激素依赖及反跳现象,加之其毒副作用,使患者疗效下降,     

黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的临床疗效观察

目的：观察黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的疗效。方法：将我院经激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗半年无效的难治性膜性肾病患者30例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予黄葵胶囊和泼尼松治疗14例,对照组给予泼尼松治疗16例。观察用药前后患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血谷丙转氨酶的变化,及两组治疗总有效率等,同时记录不良反应。结果：治疗24周后,两组总有效率为（治疗组vs对照组：92.9%vs 56.3%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗4、12和24周时24 h尿蛋白定量较对照组治疗同期减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病能有效降低尿蛋白。     

多靶点治疗对难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨多靶点疗法对难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:将40例RNS随机分两组,每组20例,治疗组采用多靶点疗法(泼尼松+MMF+FK506),对照组采用泼尼松+环磷酰胺治疗,两组均同时加服中药养阴益气、清利活血方,疗程12个月,观察疗效及相关生化指标和毒副反应。结果:治疗组完全缓解13例(65%),总有效率90%,对照组完全缓解6例(30%),总有效率70%,治疗组疗效显著高于对照组(P=0.027)。两组治疗后尿蛋白均比治疗前降低(P=0.000;P=0.018)、血清白蛋白均比治疗前增高(P=0.000;P=0.048),两组治疗后比较,治疗组尿蛋白低于对照组(P=0.017),血白蛋白高于对照组(P=0.000 4)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油均显著降低(均P=0.000),两组本组治疗前后Scr均差异无统计学意义(P=0.214;P=0.88),两组治疗后Scr比较亦差异无统计学意义(P=0.310),两组均未发生严重的毒副反应。无因毒副反应退出治疗。结论:多靶点治疗RNS疗效显著,高于激素+环磷酰胺治疗,且毒副反应并不增加,不失为治疗RNS的一种有效且安全的治疗方案,值得临床推广应用。     

环孢素A联合激素治疗难治性肾病综合征31例临床疗效观察

目的 探讨环孢素A（cyclosporine-A,CsA）联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 对31例难治性肾病综合征患者使用糖皮质激素联合CsA治疗：CsA起始剂量平均（1.57±0.25）mg·kg^-1 ·d^-1,泼尼松起始剂量平均（0.69±0.20）mg· kg^-1·d^-1,分别测定CsA治疗前及治疗后1、3、6个月患者的24 h尿蛋白定量、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（glutamate-pyruvate transaminase,AST）、天冬胺酸氨基转移酶（glutamic oxalacetic transaminase,ALT）、血浆白蛋白（serum albumin,Alb）]、肾功能[血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿酸（uric acid,UA）]、血常规[白细胞（white blood corpuscle,WBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血小板（blood platelet,PLT）]及环孢素血药浓度等指标的变化,并记录不良反应.结果 加用CsA治疗后患者各项指标均较治疗前明显好转,治疗3个月时24 h尿蛋白定量由治疗前的（5.56±2.13）g降至（1.37±1.41） g（P＜0.05）,血浆白蛋白由（24.80±4.69） g/L升至（37.5±5.03） g/L（P＜0.05）,完全缓解9例,部分缓解12例,缓解率67.7％;治疗6个月时24 h尿蛋白定量由治疗前的（5.56±2.13）g降至（0.83±1.21）g（P＜0.05）,血浆白蛋白由（24.80±4.69） g/L升至（41.08±5.64） g/L（P＜0.05）,完全缓解16例,部分缓解11例,无效4例,缓解率87.1％,治疗前后结果差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CsA联合激素治疗可显著减少肾病综合征患者的尿蛋白,且不良反应少,可用于难治性肾病综合征的治疗.