氨溴索在心外科手术围术期的临床应用

目的观察氨溴索对减少心外科手术后呼吸系统并发症的作用。方法 127例患者根据是否使用沐舒坦将其随机分为两组,氨溴索组：63例,围术期用沐舒坦治疗;对照组：64例,围术期未使用沐舒坦。观察两组术后的呼吸系统并发症及不良反应。结果氨溴索组呼吸系统并发症（肺部感染、肺不张）的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论沐舒坦可有效地防治心脏术后呼吸系统并发症,促进患者康复有一定的作用。     

氨溴索不同给药途径治疗小儿下呼吸道感染的Meta分析

目的 评价盐酸氨溴索注射液不同给药途径辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CaM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,对纳入不同给药途径的盐酸氨溴索进行随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价,应用RevMan5.0软件进行Meta分析,结果共纳入10篇报道,所有文献质量均为C级.共收入受试者1 244例,其中静脉滴注组575例,吸入给药组487例,联合给药组(静脉滴注+吸入)182例.Meta分析结果显示:1)吸入和静脉滴注比较:总有效率[RR=1.06,95%CI(0.98,1.16)]、肺部罗音消失时间(MD=-0.40,95%CI(-1.27,0.46)]和平均住院日[MD=-0.20,95%CI(-0.50,0.10)]的差异均无统计学意义;2)吸入和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.83,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.73,95%CI(0.08,1.38)]和平均住院日[MD=0.63,95%CI(0.26,1.00)]的差异均有统计学意义;3)静脉滴注和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.84,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.76,95%CI(0.21,1.31)]和平均住院[MD=1.10,95%CI(0.25,1.95)的差异均有统计学意义.结论 根据当前国内证据,对于小儿下呼吸道感染辅助治疗,氨溴索吸入和静脉滴注给药疗效相当,且从雾化吸入注射液的安全性和用药合理性考虑,不推荐选用氨溴索注射液雾化吸入给药.     

连枷胸围术期患者服用盐酸氨溴索对肺及呼吸功能的保护效果

目的观察连枷胸围术期服用盐酸氨溴索对肺部及呼吸功能保护效果。方法选择2012年1月—2013年12月笔者所在医院收治的接受手术内固定治疗的连枷胸患者72例,随机分成研究组和对照组,每组36例;两组患者在围术期均给予常规治疗,研究组给予盐酸氨溴索(30 mg,静脉滴注,3次/d)干预,比较两组患者咳痰情况的变化、抗菌药物的使用天数以及肺部并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组在术后第5和第7天的咳痰情况均明显改善(P<0.05和P<0.01),抗菌药物的使用天数明显减少(P<0.05),肺部感染和肺不张等并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论在连枷胸围术期,应用盐酸氨溴索能有效减轻肺损伤程度,改善呼吸系统症状,促进肺功能恢复,并减少术后肺部并发症的发生。     

静脉镇痛复合氨溴索对上腹部手术后肺部并发症的影响

目的 观察静脉镇痛联合氨溴索对上腹部术后肺部并发症发生率的影响.方法择期行胃手术的180名患者随机分为三组,单纯静脉镇痛组,静脉镇痛复合静脉氨溴索组和静脉镇痛复合吸入氨溴索组,评估各组患者术后1～6日咳嗽咳痰情况和肺部并发症的发生率.结果镇痛复合静脉或吸入氨溴索组患者咳嗽咳痰情况明显优于单纯镇痛组,肺部并发症发生率低于单纯镇痛组,而应用氨溴索的两组间无明显差异.结论 静脉镇痛复合应用氨溴索可减少上腹部术后肺部并发症的发生.     

肺癌患者围手术期的呼吸指导与护理

目的探讨肺癌患者围手术期的呼吸指导与护理对术后肺部并发症发生及康复的影响。方法选择27例行肺叶或全肺切除的肺癌患者,进行了有针对性围手术期呼吸指导与护理。结果27例患者均能按期进行手术,术后恢复良好,无发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症。结论对肺癌患者行围手术期的呼吸指导与护理,可减少肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,是保证患者以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节。     

氨溴索在心胸外科围手术期应用的安全性观察

目的了解就氨溴索用于外科围手术期患者的作用,进一步探讨其安全性。方法将抽取出2010年2月到2012年12月间于本院需进行外科手术治疗的54例各类疾病住院患者作为研究对象,运用随机分组法将其平均分为实验组与对照组各27人。对照组患者采用医院外科常规治疗措施,而实验组患者就围手术期使用氨溴索进行治疗;对比分析其两组患者术后并发症及不良反应发生情况。结果两组术后情况（P〈0.05）有明显差异性,经纳入统计学对比结果具有显著统计学意义。结论患者在围手术期使用氨溴索进行治疗,可以减少手术后并发症的发生,并对患者的术后恢复有一定的促进作用。     

大剂量盐酸氨溴索在胸外科围手术期的肺功能保护

<正>随着医疗技术水平的提高及手术指征的扩大,高龄及合并肺部基础疾病患者随之明显增加,胸外科围手术期的肺保护得到高度重视。胸外科围手术期最常见的是肺部并发症,曾有文献报道发生率高达40%[1],是影响患者康复的重要因素之一,严重的可导致患者死亡。多数开胸术后患者有明显的痰夜黏稠、咳嗽无力,极易并发肺不张、肺部感染等并发症,严重时可引起急性呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭。盐酸氨溴索临床常用于肺功能保护;给药途径分为静脉滴注、雾化、气管     

低体重先心病患儿围术期呼吸道优化管理

目的:探讨低体重先心病患儿围术期呼吸道管理。方法:将96例体重小于10KG先心病患儿随机分为两组,实验组(n=44)在其围术期给予科学安全的呼吸道管理,对照组(n=52)给予常规护理,观察两组肺部情况。结果:对照组;肺不张5例,急性肺水肿1例,呼吸衰竭1例,呼吸窘迫综合征2例,肺部并发症合计9例。实验组给予优化呼吸道管理措施后,肺不张2例,呼吸窘迫综合征1例,无急性肺水肿、呼吸衰竭。实验组患儿肺部并发症明显减少,差异有显著意义。结论:对低体重先心病患儿围术期给予积极安全的呼吸道管理,能减少手术并发症,改善手术预后。     

缩短术后给氧时间在开放肝脏切除手术中的应用效果

<正>术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)包括呼吸道感染、吸入性肺炎、支气管痉挛、气胸、肺不张、胸腔积液、呼吸衰竭等，是围手术期术后常见并发症，是术后患者死亡最主要的原因之一^[1-2]。有效防治PPCs发生，可明显提升患者术后安全性^[3-4]。肝胆外科手术游离肝周韧带过程中，易影响膈肌正常功能；当膈肌功能出现障碍时，肺部并发症发生率将明显升高^[5]。同时，     

盐酸氨溴索雾化吸入防治术后肺部并发症 50 例及护理观 察简

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入对预防术后肺部并发症的作用。方法分析2010年至2012年医院收治的胸部及腹部手术患者100例,随机均分成试验组和对照组,各50例,试验组给予盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）雾化吸入治疗,对照组给予常规的α-糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素雾化吸入治疗,比较两组患者术后肺部并发症的发生情况及症状疗效。结果患者肺部术后并发症的发生率,试验组肺部感染为4．00％、肺不张为6．00％,对照组肺部感染为16．00％、肺不张为18．00％,试验组并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;手术后第3天患者咳嗽的频率,试验组明显低于对照组（P〈0．05）;手术1周后症状总有效率,试验组明显高于对照组（19〈0．05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗用于胸、腹部手术患者防治肺部并发症,比传统的雾化吸入药物具有显著优势。     

大剂量盐酸氨溴索用于胸外科食管病变术后34例

目的 研究大剂量盐酸氨溴索应用于胸外科手术中的疗效.方法 选择医院2011年至2012年收治的胸外科食管病变术后患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例,分别采取大剂量盐酸氨溴索和5％葡萄糖注射液静脉滴注治疗,比较两组的临床疗效和并发症情况.结果 治疗组总有效率为91.18％,明显高于对照组的67.65％(P ＜0.05);并发症(肺部感染和肺不张)发生率为5.88％,明显低于对照组的23.53％(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索应用于胸外科食管病变术后的临床治疗,安全性高,可有效促进术后排痰,且可降低术后并发症的发生率.     

快速流程在子宫全切围手术期应用的临床观察

目的 探讨快速流程(FT)在子宫全切术围手术期应用的有效性和安全性,判断其是否能够取代传统围手术期管理模式。方法 38例因良性疾病切除子宫的患者为观察组,采用快速流程的围手术期管理模式;38例因良性疾病切除子宫的患者为对照组,采用传统的围手术期管理模式,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果 两组肛门恢复排气时间、首次排便时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尿路感染、咽喉炎及肺部感染等并发症两组均无发生。结论 快速流程应用在子宫全切除术围手术期,能减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后康复,可以推广应用,并逐渐取代传统的围手术期管理模式。     

盐酸氨溴索在老年普胸手术围手术期肺保护的研究

目的 探讨氨溴索在老年普胸手术围手术期的肺保护作用.方法 收集130例老年需行普胸手术患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组65例,观察组在围手术期应用沐舒坦干预,而对照组不予氨溴索干预,对比分析两组患者肺部并发症发生情况,手术前后血气分析变化、以及住院时间情况.结果 观察组肺部并发症发生率9.23%,明显低于对照组24.62%,两组相比有显著性差异(P<0.05);手术前后观察组血气分析较对照组改善明显,PaO2及PaCO2两组相比均有显著性差异(P<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组,两组相比亦有显著性差异(P<0.05).结论 老年普胸手术围手术期应用氨溴索具有肺保护作用,可显著提高临床疗效,减少肺部并发症、改善血气,大大缩短住院时间,提高了患者生活质量,临床值得推广应用.     

围术期应用大剂量氨溴索对胸腔镜微创手术患者的效果观察

<正>随着医疗技术水平的提高及手术指征的扩大,高龄及合并肺部基础疾病患者随之明显增加,胸外科围手术期的肺保护得到高度重视。文献[1]指出胸外科围手术期肺部并发症发生率高达40%,很大程度上影响患者的康复。开胸手术后患者经常出现痰液黏稠,不易排出的现象。既往有基础肺部疾病者,往往咳痰无力、慢性缺氧,极易并发肺部感染、肺不张等并发症,甚至出现急性呼吸窘迫、呼吸衰竭等严重并发症,危及生命。盐酸氨溴索在临床中经常用于促进排痰,改善     

大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的Meta分析

目的:系统评价大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,并辅以手工检索,收集大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件对符合纳入标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计1 266例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,大剂量盐酸氨溴索可降低胸部创伤所致的肺不张发生率[OR=0.31,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]、肺感染发生率[OR=0.29,95%CI(0.15,0.57),P<0.000],升高呼吸窘迫综合征患者的动脉血氧分压[MD=11.06,95%CI(8.95,13.18),P<0.000]、氧合指数[MD=28.55,95%CI(22.82,34.47),P<0.000],并缩短呼吸窘迫综合征患者使用呼吸机进行机械通气的时间[MD=-4.91,95%CI(-6.99,-2.84),P<0.000],此外还可提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗的有效率[OR=1.71,95%CI(1.05,2.80),P=0.03]。结论:大剂量盐酸氨溴索对肺部有较好的保护作用。由于纳入研究方法学质量上的局限性,该结论尚需要大样本、多中心、前瞻性的RCT进一步验证。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果和安全性。方法:选取2017年2月～2018年8月某院诊治的82例卵巢子宫内膜异位症患者进行研究,用随机分组法分为腔镜组(腹腔镜手术治疗,41例)和常规组(传统开腹手术,41例),比较两组患者围手术期相关指标和术后相关并发症的发生率。结果:腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气恢复时间和住院时间均低于常规组(P0.05);腔镜组患者术后相关并发症总发生率显著低于常规组[2.44%vs.14.63%,(P0.05)]。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症能降低患者手术创伤,降低相关手术并发症发生率,有重要临床治疗价值。     

支气管针吸活检围手术期的护理

目的为进一步探讨支气管腔外病变压迫所致肺不张电子支气管镜下支气针吸活检术(TBNA)围手术期的护理。方法经CT检查肺部有块状病灶及所致肺不张(段以上)影像,对35例患者施行电子支气管镜下TBNA取细胞学及病理学的过程进行配合与护理。结果本组患者术程顺利,其中5例出现少量出血,经应用肾上腺素局部用药,出血停止,全部病例TBNA成功。结论本术安全,围手术期积极配合与护理有助于TBNA术顺利完成、及早发现并发症及处理。     

预防婴幼儿先天性心脏病围术期肺部并发症的护理

目的探讨预防婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理措施。方法根据入院时间不同分实验组(A组)和对照组(B组)两组,A组患儿术前加强护理准备,术后保持呼吸道通畅,在呼吸机的管理、输液量、气管插管等护理方面采取有效措施,B组患儿采取常规护理。结果 A组106例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为19.81%,病死率2.83%,B组198例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为32.83%,病死率7.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据婴幼儿自身特点术前加强肺部管理,术后肺部进行护理干预,有效控制输液量及NO和前列环素的应用是预防婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的有效措施。     

快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的临床应用

目的研究快速康复外科(FTS)在腹腔镜胃癌根治术围手术期应用的有效性及安全性。方法根据纳入标准将入选的90例患者随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组),每组30例。比较3组患者的出血量、首次排气时间、住院天数、住院费用、手术前后血白蛋白变化及术后并发症发生情况等指标。结果 3组患者在术中出血量、术后首次排气时间、住院天数、住院费用、术前术后血白蛋白变化差异均有统计学意义(P>0.05);而在术后并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜胃癌根治术围手术期处理可以加快患者术后康复,但不能降低术后并发症的发生率。     

老年食管癌患者术后肺部并发症防治分析

目的总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验。方法回顾性分析248例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果。结果术后发生肺部并发症共35例,并发症发生率14.1%（35/248）,其中肺部感染29例,肺不张4例,呼吸衰竭2例,无死亡病例。结论老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键。