消渴目病证候分布特征的临床研究

目的：观察消渴目病的证候分布特征及主要临床证型。方法：对245例消渴目病患者从证候组合形式、证型分布进行分析归纳。结果：消渴目病证型组合分布频次中以3证组合形式最多，占47．35％；气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、脾虚痰湿、阴阳两虚5证的合并证，占总例数的98．37％。结论：消渴目病证候组合形式复杂多样，而气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证与各兼夹证的组合证型为消渴目病的主要证型。     

滋肾健脾化瘀方对消渴目病生存质量及症状评分的临床研究

目的：观察滋肾健脾化瘀方对消渴目病患者的生存质量和症状评分的影响。方法：159例患者根据辨证分为5型,阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型、痰瘀阻滞型。通过统一的生存质量量表和症状评分表进行治疗前后前瞻性研究。结果：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后生存质量评分明显下降（P〈0．05）,而痰瘀阻滞组治疗前后生存质量评分变化不大（P〉0．05）。阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后症状评分明显下降（P〈0．05）,而痰瘀阻滞型治疗前后症状评分变化不大（P〉0．05）。结论：滋肾健脾化瘀方能够改善消渴目病的生存质量和临床症状,提高消渴目病的临床疗效。     

慢性肾衰竭中医证候分布与生存质量相关性研究

目的：通过对不同证候的慢性肾功能衰竭（CRF）患者生存质量状况的研究,探讨慢性肾衰患者中医证候与生存质量的关系及其规律。方法：采用自制的中医证候调查表及世界卫生组织生活质量简表横断面调查三地协作组198名CRF患者,根据CRF中医证候调查表及生存质量量表的相关内容建立数据库,研究两者的相关性。结果：慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为（58.33±9.65）,其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为（50.45±12.17）。慢性肾衰肝肾阴虚患者生存质量得分最高（60.1±9.4）,而阴阳两虚患者生存质量得分最低（45.9±2.3）,其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义（P〈0.05）,其他证型对生存质量的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRF患者的生存质量普遍受到影响。阴阳两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚对生存质量影响较大,在各证型中阴阳两虚型得分最低,而肝肾阴虚型得分最高,提示CRF病人的QOL可能与中医征候有关,但各证型相关程度不同。     

社区与住院的膝骨关节病患者中医证候以及膝骨关节功能积分比较

目的：了解已经确诊为膝骨关节病的浦东社区以及住院患者在中医证型与关节功能积分等方面的区别与联系。方法：根据膝骨关节病的诊断标准分别选取社区患者146例以及住院患者123例,并且分为风寒湿痹型、湿热蕴结型、气滞血瘀型、肝’肾亏虚型、脾肾不足型5型;依据评价膝骨关节病患者关节状况以及生存质量为主要目的的WOMAC、Lequesne积分对2组患者进行评分。结果：2组膝骨关节病患者在性别方面女性多于男性,但无明显差异;在年龄分布上2组间存在差异（P〈0．01）;2组各证型例数比较无明显差异;住院组患者膝骨关节功能积分均值高于浦东社区组（浦东组）（P〈0．01）,住院组各证型积分也高于浦东组（P〈0．01）：住院组各证型积分均值比较有显著差异（P〈0．01）,浦东组各证型积分均值比较无明显差异（P〉0．05）。结论：本研究再次证实,女性是患OA的危险人群。在确诊的膝骨关节病患者中,各中医证型人数不存在差异,也不存在某一证型在膝骨关节病患者中较为突出的现象。提示住院组患者疾病活动度显著高于浦东组患者,然而各中医证型与关节功能积分不存在显著的关联性。     

糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系

目的探讨糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）测查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时问卷调查患者症状以判断中医证候。结果糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。结论糖尿病患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著。     

糖尿病视网膜病变患者生存质量及其与中医证型的关系

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者中医证型和生存质量及其相互间的关系。方法:采用公认的糖尿病视网膜病变的诊断标准和中医证候标准,收集不同分期的DR患者的中医症状,和健康状况调查问卷(SF-36)测查糖尿病患者生存质量,对患者症状判断中医证候,并研究和生存质量的关系。结果:在不同分期的糖尿病视网膜病变患者生存质量各维度的得分有明显差别,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。结论:随着糖尿病视网膜病变进展,患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著。     

2型糖尿病不同证型生存质量评价与影响因素分析

目的：通过调查2型糖尿病不同证型的生存质量,分析其主要影响因素,为中医药治疗2型糖尿病,临床开展健康教育,提供新的思路和方法。方法：对184名2型糖尿病患者,采用SF-36量表和患者信息表进行问卷调查。结果：2型糖尿病患者生存质量总分平均为63.64。在各维度得分中以总体健康得分最低。影响的因素主要有年龄、病程、文化程度、知晓程度、糖化血红蛋白和总胆固醇等。不同证型的影响因素各不同。经多元逐步回归分析,病程、运动、文化程度、劳动强度被列入回归方程。结论：2型糖尿病患者的生存质量普遍下降,不同证型的生存质量受损有不同的侧重面。不同证型生存质量影响因素不同,其中运动、文化程度、病程是重要影响因素,在辨证施治的过程中采取针对性的措施更有利于提高中医药的疗效。     

膝骨性关节炎患者生存质量及其证候分布关系分析

为了解膝骨性关节炎(膝OA)患者生存质量及其证候分布关系,对204例膝退行性骨关节病患者进行一般情况、生存质量流行病学调查.结果膝OA患者的生存质量总评分得分较低,各维度受损程度按得分由大到小依次为躯体维度、心理维度、社会维度、物质维度;各证候患者生存质量均有不同损害,血瘀证的生存质量总分量低;生存质量与证候之间关系示瘀血证、寒痹证对QOL的影响有统计意义(P＜0.05),瘀血证除物质维度影响无统计意义外,其余各方面影响均有统计意义,且均呈负相关关系;寒痹证只在物质维度有显著影响,余方面皆无统计意义.QOL各因子得分对血瘀证的影响分析结果示住房、躯体不适感、运动功能、正性情感和婚姻家庭等因子对血瘀证的发生影响有统计意义.其余各证候对QOL的影响均无统计意义.     

中药封包治疗消渴目病的效果分析及护理体会

目的:探讨中药封包治疗消渴目病的临床疗效。方法:选取67例消渴目病患者,随机将其分成治疗组33例、对照组34例,对照组患者给予常规的治疗与护理,治疗组在此基础上给予中药封包技术,评估两组治疗效果,并对护理方法进行总结归纳。结果:治疗组的临床有效率显著高于对照组(P0.01)。结论:对消渴目病患者给予中药封包治疗和相应的护理,临床效果明显,安全可靠。     

中药激光并用治疗消渴目病90例分析

消渴目病是由消渴病引起的常见内障眼病。近年来笔者用院内自制中成药养阴明目丸和散瘀明目丸内服，配合激光治疗消渴目病，临床取得了一定疗效。现报道分析如下：     

消渴病机证治新探

以津液生理病理对消渴加以辨析，概括其病机为津液的不足与不运，由此提出消渴治则为补其不足，运其不运。并以脏腑辩证为目，结合临床，一一论其证治。     

由五轮学说探讨消渴目病的中医辨证思路

消渴目病在西医学上称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病微血管并发症之一,近年来发病率逐年升高,严重影响患者生活质量。由"五轮学说"结合脏腑辨证,探索消渴目病的诊疗方案,以期为消渴目病的中医治疗提供更为广阔的思路。     

试论消渴病的中医临床诊断

就现代中医临床对消渴病的分型提出了框架性的观点。认为消渴病的诊断应该坚持辨病与辨证相结合的原则 ,对基本病变和基本证型只须做原则性的划分。作者认为 ,消渴病可分为“消渴本病“和”消渴续病“两个大类。消渴本病的证型以燥热内盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证为基本证型。在这三型之中又以阴虚为核心病机 ,以燥热、气虚、阳虚为平行病机 ,以挟瘀、挟湿等为外围病机。消渴续病的证型要比消渴本病更加复杂 ,诊断时除考虑本病的因素以外 ,还要根据续病的性质来明确辨证的理念。     

胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状相关性分析

目的 分析胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.方法 对确诊为胃食管反流病的患者分别测评其反流相关症状、中医肝胃不和证症状及患者生存质量,并采用直线相关的方法分析生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.结果 胃食管反流病患者生存质量在生理职能、身体疼痛、社会功能、精神健康四个维...     

基于中医学认识防治糖尿病视网膜病变的新药发现思路

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种严重的糖尿病(DM)并发症,在中医学中糖尿病属于"消渴"的范畴,现代中医家称呼糖尿病视网膜病变为"消渴目病"。基于中医的整体观念和辨证论治对"消渴"和"消渴目病"的独特认识,认为"消渴目病"的病机是阴虚燥热、气虚血瘀。基于中医古籍《黄帝内经》《千金方》等对"消渴"和"消渴目病"的认识和治疗,挖掘古典临床治疗"消渴目病"的常用中药及中药方剂,发现了黄芪、丹参、地黄在古籍中治疗"消渴目病"效果显著,且现代研究表明黄芪多糖、黄芪甲苷等有效成分可以降低VEGF的水平来抑制视网膜炎症。以期为DR的治疗及新药发现提供新思路,进一步发挥中医药的特色优势。     

原发性骨质疏松症患者生存质量及中医证型的调查研究

目的：探讨原发性骨质疏松症患者的生存质量及其中医证型。方法：对中山地区250名原发性骨质疏松症患者和250名非骨质疏松症者进行腰椎双能X线扫描测定骨密度，利用WHOQOL-BREF量表中文版调查表和中医证侯调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果：原发性骨质疏松症患者的生存质量低于非骨质疏松症志愿者，在中医证型的调查中发现，肾阳虚和脾肾阳虚发病率在骨质疏松症患者中较高，肾阳虚型、肾精不足型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患者的生存质量较低。结论：骨质疏松症患者的生存质量与正常同龄人相比下降，该病患者中医证型以肾阳虚、脾肾阳虚为主，生存质量与中医证型间存在一定的关系。骨质疏松症的治疗不仅仅是为了提高患者的骨密度，还要改善患者的生存质量。     

周国英教授分期论治2型糖尿病的经验

周国英教授根据临床经验将2型糖尿病分为消渴前期,消渴早期,消渴中期,消渴晚期;消渴前期常见证型为湿热内蕴和阴津亏虚,消渴早期常见证型为阴虚热盛、气阴两虚和脾虚湿热内蕴;消渴中期常见气阴两虚,夹痰夹瘀;消渴晚期阴阳气血俱虚,痰瘀互结、湿毒内蕴。临床应谨察病机,辨证与辨病相结合,结合临床分期指导用药。     

胃食管反流病证型研究

为研究中医治疗胃食管反流病的辨证分型标准。对120例胃食管反流病患者主症，次症以及舌象，脉象等进行辨证分析。结果：各主要证型为胆热犯胃型9.17%，肝胃郁热刑51.67%，中虚气逆型25.83%，气郁痰阻型3.33%，提示胃食管反流病的辨证分型以肝胃郁热，中虚气逆，胆热犯胃，气郁痰阻四型为主。     

运用经方治疗消渴兼变证经验介绍

消渴之病,自古有之。其病缘于先天禀赋异常,复因饮食不节、劳逸失度、情志失调、感受外邪诱发,而以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为其典型表现。一般而言,其病理变化多呈郁、热、瘀、损之发展进程[1]。消渴迁延,浊瘀久停,气血渐亏,百脉虚滞,脏腑俱损,常易变生他病。诸如中风、目盲、胸痹、脱疽、水肿等,每每见于消渴中后之期。以其因果关系密切,如此可谓之消渴变证。然消渴变证之生,并非意味消渴本病的消除,而是两者共存。故此与六经体系之本证变证概念,同中有异。另有病发于消渴本病之前后、与消渴病并存但无明确之因果关系者,则可谓之消渴兼证。     

精神心理因素与胃食管反流病中医证型相关研究

目的：比较反流性食管炎（RE）及非糜烂性反流病（NERD）各证型神经症状评分的差异,探讨精神心理因素与胃食管反流病（GERD）中医证型的相关性。方法：对236例胃食管反流病患者进行中医辨证分型与神经症状评分,分析中医证型与神经症状评分的关系。结果：胃食管反流病患者均有不同程度的神经症状,肝胃郁热、肝胃不和与痰气郁阻证的神经症状评分显著高于其他各型。结论：精神心理因素与GERD密切相关,肝主疏泄功能失常在胃食管反流痛发病中起着重要作用。