国产抗瘧药常山之研究

采用常山粗制漫膏片,每片约当常山15克,每日工1(1/2)-3片,分数次口服。共治间日瘧13例。其退热速度与普通剂量的奎宁大致相若。但血中瘧原虫的涫失速度,则较奎宁组略晚,约迟一日。副作用为恶心呕吐,13例中有反应者共7例,但无耳鸣眩晕等奎宁样的反应。同时试验的拂瘧清(Fraxin)系白蠟树皮中所提出的配糖体,在所试剂量时,对间日瘧8例完全无效。     

中毒型菌痢致偏瘫一例

患者女性,5岁.因发热2天,抽搐,左侧偏摊及腹泻1天余于1987年8月26日入院.患儿于8月24日晚骤起发热,次晨7时体温达40℃,同时出现四肢抽搐(历时4小时),大小便久禁.下午起解粘液便2次,且发现患儿左侧肢体瘫痪.经当地医院抢救后于8月26日转送本院.病前无外伤史.病后无呕吐.以往无两耳流脓史,有高热惊厥史.     

先天性瘧疾一例

46天龄男性患儿,住院号24576,于1962年12月13日因間歇性发热10天入院。患儿于出生后,其母即发現患儿顏面及唇周发白,有时发绀。近十天来,有三个晚上发觉病儿有发热,且呈間歇性发作。热前未見有寒战,发热持續約2小时后,出汗而退热。近日吸乳較差,无恶心呕吐,大小便无特殊。患儿未經治疗。其母于怀孕8个月时患瘧疾,經內服奎宁三天,发作得以控制,至妊娠第九个月时,瘧疾又复发,半天后病儿娩出。其母于分娩后继服奎宁及阿的平,至今未再发作。病儿出生情况良好,未测体重。     

流行性脑脊髓膜炎并发震颤麻痹综合征一例

患者男性,27岁,工人,住院号109964。因高热、头痛一日,昏倒一次,于1980年6月22日入院。患者于6月20日在河中游泳后自觉头昏、头痛、全身不适,21日上午11时起畏寒、发热至39℃,当日下午4时头昏眼花,昏倒在厕所,7时呕吐胃内容物一次。22日持续发热,头痛加剧,乃住院治疗。体检:体温38.2℃,脉搏96次/分,呼吸     

肥达氏反应单“H”阳性的再认识(附4例报告)

1980～1990年9月我院临床诊断伤寒、副伤寒148例,血、粪细菌培养病原学确诊29例,病理证实1例,共30例,其中肥达(widal)反应单鞭毛(H)抗原阳性4例报告如下,以供临床参考。【例1】男,19岁。因高热7天,初诊伤寒,于1981年8月16日住院。体检:T38℃,P72次/分,BP11/7kPa。神志恍惚,表情冷漠。颈有抵抗。心肺正常,肝大,肋下1.5cm,脾未及。四肢肌张力增强,双膝反射亢进,克氏     

发热、腹泻、皮疹

<正> 病历摘要女婴,10个月,于1987年5月1日入院。患儿于7天前开始发热,热曾达41℃,无咳嗽,无呕吐及腹泻,发热次日皮肤出现红疹、伴痒感,高热持续4天后开始腹泻,绿色脓便为主,无血便,5～6次/日,伴呕吐为胃内容物,经用吡哌酸及补液后热未降,腹泻次数未减,以急性菌痢收入院。既往     

三巯丙磺钠引起的过敏反应二例报告

二巯丙磺钠是络合剂,一般引起的不良反应较轻。85年8月用此药治疗地方性慢性砷中毒时,我们发现2例有高烧、寒战及药疹等较严重的过敏反应,现报道如下。病例报告例1 女,47岁,汉族,患地方性慢性砷中毒(角化重度、色素异常重度)。自1985年8月1日起接受二巯丙磺钠治疗,第一天肌注5ml,一天三次,第二天5ml一天二次,第三天起每天一次5ml,共7天注射9针。患者于治疗期间恶心、想吐、但无皮痒及皮疹,因胃肠反应重而停治。停药后2～3天不良反应消失。8月24日再次肌注二巯丙磺钠2.5ml治疗,注后1小时,全身皮痒,约4小时后发冷、发热,检查体温39℃以上,全身皮肤(包括掌跖)潮红,     

小儿胃溃疡并发穿孔一例

小儿胃溃疡并发穿孔临床较为少见,现将我院收治一例报道如下。患儿男性,3岁,住院号1512。因腹泻、呕吐5天,高热、咳嗽、气急1天于1985年3月18日急诊入院。患儿5天前出现腹泻,每日4～5次,为不消化食物及粘液。伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,当地卫生院给予服药(药名不详)、输液等治疗,症状减轻,于起病后第5天突然出现高热、咳嗽、气急。既往无类似病史。体检:T39℃,R40次/分,发育良好,营养中等,神     

老年人食管纵隔瘘1例

患者,男,69岁,农民,因“发热7天,胸骨后疼痛4天”于2003年8月15日入院。患者于7天前进食月饼并饮茶后1小时出现呕吐,非喷射性,不伴头痛及意识障碍;共呕吐3次,呕吐物为进食不久的食物,无胆汁样物及血性液体;并出现发热,体温达39℃以上;无腹痛及腰背痛,但出     

Stevens-Johnson综合征1例报告

病例摘要李××,女,9岁,住院号3911。因高热4天、全身发疹3天,于1983年8月23日入院。4天前突起高热达40℃,伴咽痛、咳嗽、畏光及流泪。在卫生站     

急性鹽酸氯胍毒性反应一例报告

鹽酸氯胍(商品名百乐君)自1945年在临床试用获得成功后,因有下列之优点:1.对不同类型瘧疾的无性生殖原虫均有杀灭作用;2.苦味低于奎宁(味略苦,故儿童适用),无奎宁之耳鸣、耳聋、呕吐等副作用,孕妇不禁忌,服后到达红血球的藥量比在血浆者为多(而奎宁服后只有血浆中含量的1/8到达红血球内);3.无阿的平服后的皮肤黄染;4.价廉:故成为普通采用的抗瘧藥。过去人们曾误认鹽酸氯胍具有很大的安圣度,认为仅在病人服用1克时,才有轻微之毒性反应,故应用剂量往往没有予以重视,以致因服用量较大引起毒性反应的,国内报告至今已有22例。作者等亦曾遇到一例,特报告如下,以供同道参考。     

产硷杆菌败血症误诊伤寒3例

<正> 病历摘要例1:男,37岁。不规则畏寒发热伴腹胀,食欲不振半月。发热第3日在当地医院应用青霉素后,体温稍退,但于第9日畏寒发热加重,热度高达40℃,伴呕吐。入院体检:体温39.7℃,心率124次。心肺(-)。肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,白细胞5600,中性74％,淋巴26％,血肥达氏反应“O”1:80;“H”1:160。心电图示窦性心动过速,S—T段压低,T波平坦。拟诊为伤寒,应用氯霉素,复方新诺明1周后体温仍在38℃～39.3℃。血培养有产硷杆菌生长,根据药敏改用卡那霉素、四环素治疗,4天后体温正常,入院后第18天复查血肥达氏反应。“O”1:40,“H”(-)。例2:男,46岁。寒颤高热8天。因食大量变质鸭蛋及饮酒后,恶心呕吐,解水样便,按急性胃肠炎处理后,呕吐腹泻停止。但持续高热伴寒颤、腹胀、纳     

间日瘧异常临床表现一例

笔者會遇到間日瘧患者一例,其临床表現甚特殊,除神經系症状外并无瘧疾的特异表現,特报告如下。患者女性,20岁,未婚,于1964年8月6日晚因譫妄昏迷半小时急診。病史为其母代訴。患者于当日下午从外地亲戚家回来,在烈日下行走4～5小时,飲大量生水,回家后訴疲倦而臥床,至晚7时突然尖叫乱語,牙关紧閉,继而神智模糊,煩躁不安,但无抽搐。发病前无呕吐腹泻,未进食特殊飲食及药物,发病后仅飲     

恶性疟疾一例报告

临床资料 患者，男，42岁，因发热2周，出现畏寒、寒战、高热(体温40．8℃)于2002年11月12日收治入院。患者入院前2周间歇性发作畏寒、发热、头痛，尿呈茶色，下腹痛伴腹泻、恶心、呕吐10d。病史调查：患者为2002年9月自非洲布隆迪来我国的留学人员(当地为恶性疟流行地区)，此前7年间患过4次疟疾，在当地用奎宁(quinine)治疗(具体方案不详)后临床治愈。此次症状发作后在外院经外周血涂片检查未查见疟原虫，曾给予抗炎及必要的对症治疗。     

硫酸亚铁片中毒三例

例1 男孩,3(1/2)岁,于入院4小时前误服其母补血药20余片,(硫酸亚铁片每片0.3克),1小时后腹痛,连续呕吐2次,吐物为淡红色液体内含药片碎块,经门诊用碳酸氢钠溶液洗胃及肌肉注射二巯基丙醇后住院。入院时体温35.5℃,嗜睡,面色灰黄,下肢微凉,呼吸28次,心率100次,血压正常,肝未触及,其他未见异常。白细胞24,550,中性81%。呕吐物潜血( ),二氧化碳结合力16.8毫当量/升。除禁食、输血、补液及口服各种维生素外,每4小时肌肉注射二巯基丙醇50毫克,当晚体温39.4℃,次日体温正常,面色仍灰黄,并时有烦躁不安,将二巯基丙醇改为每6小时一次。第三日     

以腹痛为突出表现的伤寒性心内膜炎一例

患者男,55岁,商人,因稽留高热(39·7~40·8℃)伴阵发性寒战、干咳、恶心、呕吐、腹泻11d于2002年8月5日入院。发热前4d因牙痛行拔除术。曾采用头孢舒克、氨苄青霉素、头孢唑啉钠、安痛定、地塞米松等治疗。既往无心脏病史。查体:体温40·6℃,脉搏99次/min,呼吸26次/min,血压110     

奎宁中毒性黑蒙

奎宁中毒所致之视力障碍是严重的,重者常致黑蒙。临床上所见的奎宁中毒通常是由于过量或特异质所致。国内有关奎宁中毒所致弱视和黑蒙的病例报告为数不多,仅有孙信孚、沈士芳、徐风恕、卢治华和孟令韬的5篇报告。今将本院所见的1例介绍于下,以供参考。病例报告患者黄××,女性,21岁,家庭妇女,住院号134238,于1963年8月17日夜急诊入院,主诉为服奎宁后头晕头痛、呕吐已3小时。患者于8月17日晚8时半服奎宁72片(每片0.3克),欲人工流产,服后约     

伯氨喹合并氯喹及单用氯喹治疗间日瘧的近期疗效观察

治疗对象均为具有临床症状并经血涂片查得瘧原虫的间日瘧患者。按全国瘧疾防治方案规定,第一组伯氨喹成人量每天22.5毫克连服8天,总剂量180毫克,第一天加氯喹0.6克顿服。第二组单服氯喹,成人量第一天0.6克,第2～3天各0.3克,共服3天,总剂量1.2克。儿童按年龄递减。上述剂量均按基质计算,药品系上海天平药厂出品。服药时由医务人员送药看服。在服药期间,每日查血一次,至原虫阴性时作为原虫消失时间,以自觉症状消失为治愈标准。服药结束后追踪观察4个月,每月访视及查血一次。在流行季节,用滴滴涕每平方米2克喷洒实验区的居室及牲畜栏圈,以防再感染。第一组共治疗31例,24小时内症状消失者25例,48小时内消失者6例,平均为28.6小时。第二组共治     

二尖瓣脱垂综合征并发感染性心内膜炎一例报告

感染性心内膜炎是二尖瓣脱垂综合征重要并发症之一。国内钱氏等报道的61例二尖瓣脱垂综合征病例中,仅有一例曾在外院住院时考虑有心内炎。近来我们曾遇见一例,特报道如下:宋×,男,25岁。因间歇性发热8个月伴乏力、胸闷和心悸,于1980年8月30日入院。患者于1980年初突然畏寒、高热达39.6℃来院急诊,拟诊“上感”,给予青、链霉素肌注,3天后热退。停药一周后患者体温复升达39℃,经用庆大霉素治疗3～4天,热又降至正常。在停药一周左右,又开始发热,经用抗菌素治疗后热退。如此反复7～8次。患者     

敌鼠钠盐中毒15例临床分析

我院内科于1978年1～8月,共收治15例误服敌鼠钠盐中毒患者,现就临床资料做一分析。一、资料分析(一)一般资料1.性别与年龄:男7例,女8例。17～30岁11例;31～50岁2例;50岁以上2例。2.服毒至就医时间:2～17小时7例;8～14天7例;64天1例。3.服毒量:均为患者或家属口述。0.5克者1例,1.0～2.0克者12例;4.0克者1例;5.5克者1例。(二)临床表现服毒后3小时一般无症状或仅有轻微的恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。其中服毒后1～3小时无症状者4例;仅有恶心者5例;恶心伴呕吐者4例;恶心、呕吐伴腹痛者2例。有出血倾向者8例,多在服毒6天后发生,最早出现者在服毒后第三天,最迟者在服毒后第二十天。这8例均有血尿、腹痛,同时还伴有