微创置管吸引术治疗高血压脑出血

目的　探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法。方法　根据病人术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据 ,采用我们自行设计的微创定向颅内置管装置等医疗器械 ,治疗了高血压脑出血病人 16 6例 ,包括急诊即时床边救治2 1例。血肿位于壳核 10 9例 ,丘脑 5 1例 ,脑叶 16例 ,小脑 6例 ,脑干和脑室各 2例 ;血肿小于10ml8例 ,11～ 30ml5 3例 ,31～ 5 0ml5 2例 ,5 1～ 10 0ml 47例 ,10 0ml以上 6例。所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血病人配合腰穿置换治疗。结果　血肿腔内置管准确率 10 0 %。术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值 :单靶点径路为 31 1%和 5 3天 ,多靶点径路为 5 5 5 %和 3 7天 ,两方法比较有显著意义。术后一个月内死亡率为 10 2 %。结论　微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确 ,方法简易 ,适宜抢救 ,创伤微小 ,疗效确切 ,易于推广的新技术     

微创置管吸引术治疗高血压脑出血

目的 探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法。方法 根据病人术前ＣＴ或ＣＴ片上提供的颅脑立体定位数据,采用我们自行设计的微一向颅内置管装置等医疗器械,治疗了高血压脑出血病人１６６例,包括急诊邓地床边救治２１例。血肿位于壳核１０９例,丘脑５１例,脑叶１６例,小脑６例,脑干和脑室各２例;血肿小于１０ｍｌ８例,１１～３０ｍｌ５３例,３１～５０ｍｌ５２例脑脊液漏和后期１０     

微创置管吸引术救治重型高血压脑出血

目的：初步探讨应用微创置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果及意义。方法：通过对169例重型高血压脑出血，随机分成内科、微创组；每组根据GCS评分又分重、较重、严重3种级别。微创组83例，采用微创置管吸引术方法救治。比较内科治疗组（86例）与微创组治疗的近期（1个月）和远期随访（6个月）结果。结果：在重、较重型高血压脑出血救治方面，微创组中的近期优良率（50％）和远期良好率（42．5％）高于内科组的近期优良率（26．3％）和远期良好率（10．1％）；而在死亡率方面，微创组（31．5％）明显低于内科组（65．8％）。结论：微创置管吸引术较内科治疗能显著改善重、较重型高血压脑出血病人的生命预后，并降低了高血压脑出血病人的残死率。     

基层医院高血压脑出血微创吸引术临床分析

目的探讨基层医院应用微创置管吸引术救治重型高血压脑出血近、远期疗效。方法81例重型高血压脑出血病例根据治疗情况分成微创组及内科治疗组,微创组(41例)采用微创置管吸引术。比较内科组(40例)与微创组近期格拉斯哥评分动态变化及远期随访结果。结果在重型高血压脑出血救治方面,微创组明显优于内科组。结论微创置管吸引术较内科治疗能显著改善重型高血压脑出血病人的生命预后,降低死亡率,值得基层医院推广应用。     

定向置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果研究

临床纳入重型高血压脑出血患者150例,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组。观察组进行定向置管吸引术,对照组进行内科保守治疗。观察两组患者临床疗效及远期疗效。观察组近期优良率、重残率、死亡率分别为56.00%、38.67%、5.33%,对照组近期优良率、重残率、死亡率分别为36.00%、54.67%、9.33%,两组优良率、重残率差异均有显著性(P0.05);观察组远期优良率、重残率、死亡率分别为49.33%、29.33%、21.33%,对照组远期优良率、重残率、死亡率分别为33.33%、45.33%、21.33%,两组优良率、重残率差异均有显著性(P0.05)。定向置管吸引术治疗重型高血压脑出血的近期疗效及远期疗效均明显优于内科保守治疗,患者重残率及死亡率均较低,是临床治疗重型高血压脑出血的首选。     

CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血40例疗效观察

目的探讨应用CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机将接受治疗的80例高血压脑出血患者分为两组,即对照组和试验组,每组各40例。对照组患者采用传统常规开颅手术方式进行治疗,试验组患者采用CT下定向置软管吸引术进行治疗。结果对照组患者颅内血肿清除时间主要分布在14d以上,试验组患者颅内血肿清除时间主要集中在7d以内;对照组患者平均住院42.4d,平均治疗费用81927.8元;试验组患者平均住院时间25.9d,平均治疗费用57912.9元;对照组患者共发生术后并发症30例,发病率75.0%,试验组患者共发生术后并发症20例,发病率50.0%;对照组术后半年痊愈12例,好转12例,较差12例,死亡4例;试验组痊愈22例,好转12例,较差6例,死亡0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血能显著降低患者颅内血肿清除时间,减少患者的平均住院时间,降低患者的平均治疗费用和不良反应发生率,提高患者治愈率,值得在临床治疗过程中广泛的推广使用。     

微创术治疗高血压脑出血34例

我科自 1998年 5月至 1999年 4月 ,应用 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针 [1 ] ,行微创术治疗高血压脑出血 34例。获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 34例中男 2 6例 ,女 8例。年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 5 .12岁。就诊时间 4～ 72小时 ,平均 32 .4小时 ,所有患者均有原发性高血压史。1.2　临床表现　头痛 12例 ,呕吐 2 5例。入院时血压 >2 0 1/110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)者 12例 ,141～ 2 0 1/ 98～110 mm Hg者 2 2例。意识清醒者 6例 ,昏迷 2 8例 ,其中深昏迷(GCS3～ 5分 ) 16例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9分 ) 7例 …     

外科微创治疗高血压脑出血临床体会

我院应用外科微创技术治疗高血压脑出血35例，收到良好疗效，现报告如下。     

微创术治疗高血压脑出血38例临床分析

我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 6月 ,应用 YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 38例 ,同时回顾性分析内科保守治疗 36例 ,发现该方法疗效确切。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT扫描证实。微创术 (治疗组 )38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 (5 9± 9)岁。其中 32例有明确高血压史 ,入院时血压 148～ 2 36 / 92～ 130 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。保守治疗 (对照组 ) 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 1± 9)岁。其中 31例有明确高血压…     

微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血67例围术期护理体会

2004年6月~2006年11月,我院采取微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血患者67例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组67例,男46例,女21例,43~75岁,平均55岁,血压在200~130/140~90mmHg之间。基底节区出血42例,颞叶出血11例,顶叶出血5例,额叶出血6例,小脑出血3例,其中血肿破入一侧脑室11例,双侧脑室6例,出血量30~70m l,平均47m。l术前肢体完全偏瘫10例,不全偏瘫18例,失语17例,一侧瞳孔散大2例。GCS评分,9~12分10例,6~8分46例,3~5分11例。1.2方法行微创置管抽吸血肿约1/3,术后给予血肿内尿激酶1万U…     

微创术治疗高血压性脑出血的护理体会

我院自2001年3月~2004年5月,收治脑出血患者30例,有效率为80.7%,死亡率为13.3%。现将我们在临床护理当中的手术方法、术前准备、术中及术后护理总结如下:1临床资料1.1一般资料30例脑出血患者,其中男20例,女10例;年龄38~78岁,平均56岁;该组患者均有高血压病史。微创术前昏迷者25     

微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血43例分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血 43例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均5 7.6岁。 34例有高血压病史 1～ 13年 ,9例平素未测血压。患病后血压在 2 40～ 15 7/10 5～ 187mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 3例 ,9～ 11分 11例。一侧瞳孔散大 3例 ,颈部抵抗 19例 ,肢体瘫痪 37例 ,单侧病理征 16例 ,双侧病理征 2 7例。1.2　血肿量与部位关系 (见表 1)。1.3　发病至手术时间　最短 6小时 ,最长 11天。…     

微创清除术治疗高血压脑出血44例临床观察

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（Hypertension intracerebral hemorrhage,HICH）的临床疗效。方法将微创组44例高血压性脑出血患者依据头颅CT三维立体定位后,用YL－1型血肿穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈患者的目的,并与内科保守治疗组（对照组）30例进行疗效对比分析。结果微创清除术治疗组住院病死率为22．7％（10／44）,内科保守治疗对照组为53．3％（16／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;微创清除术治疗组存活患者神经功能缺损评分在入院后15、30d后均明显低于内科保守治疗对照组（P〈0．05）。结论微创血肿清除术是一种治疗高血压性脑出血的有效方法,可显著改善患者的预后;极大地拓宽了HICH的治疗手段,尤其对重症HICH的抢救和改善预后,起着积极的作用,值得推广应用。     

微创术治疗高血压脑出血的护理

目的总结微创术治疗高血压脑出血的护理特点和注意事项。方法25例高血压脑出血患者在CT定位引导下接受了微创术。做好手术前消毒区和心理护理，术中的护理配合，术后的密切观察病情变化及加强基础护理。结果本组均顺利完成手术，手术效果显著。术后少数患者出现并发症，经相应的对症护理后，均治愈。结论微创术简便易行，创伤小，疗效高，并为患者降低了医疗费用，细致周到的术前、术中、术后的护理是确保手术成功的重要保证。     

高血压脑出血微创置管术后脑内引流管的护理

近几年我们开展了微创颅内定向置软管吸引术治疗高血压脑出血新技术，收到良好效果。我们现总现对166例高血压脑出血患者中230个靶点微创钻孔置管的护理，报告如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月期间 ,微创清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6岁。既往史 :10年以上高血压病史 30例 ,占 6 0 % ;冠心病史 5例 ,占 10 % ;脑梗死病史 3例 ,占 6 % ;第 2次出血者 2例 ,脑出血、脑梗死并发 2例。出血部位 :基底节出血 31例 ,占 6 2 % ;脑干出血 5例 ,占10 % ;丘脑出血 7例 ,占 14% ;原发性脑室出血 1例 ;破入脑室2 1例 ,占 42 % ;脑叶出血 6例 ,占 12 % ,并发消化道出血 2 8例。出血量按多田公式计算 :18～ 12 0 ml,其中 <5 0…     

微创清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是神经科常见急重症。2002年12月-2004年10月我科对60例高血压脑出血患者采用微创清除术治疗，疗效满意。现将护理体会总结如下。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血15例体会

高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率。近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病 ,取得了较好的临床疗效果〔1～ 3〕。作者于 1999年 9月～2 0 0 1年 10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病 15病 ,效果良好 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 34岁～ 80岁 ,平均5 1岁。1 2　临床表现及血肿部位　术前ＧＣＳ计分 4分 1例 ;6～ 8分 6例 ;9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2例 ,起病距手术时间 :6ｈ～ 72ｈ ,平均 2 5 6ｈ。出血部位及血肿量 :壳核出血 8例 ;丘脑血肿伴脑室内血肿 1例 ,皮质下白…     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血临床观察

高血压是导致脑出血的常见原因之一,且高血压性脑出血保守治疗效果较差。我院于1999年开始应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺抽吸、射流冲碎、血肿液化引流术治疗高血压性脑出血,临床疗效显著,现将结果报告如下。     

微创置软管血肿清除术治疗高血压少量脑出血的临床疗效

<正>2012年1月至2013年6月我院神经外科及神经内科收治高血压少量脑出血患者62例,均经CT证实,出血量为20~30 mL;有明显神经功能缺失症状;既往有明确原发性高血压病史;排除严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍及颅内、全身感染者,且无凝血功能障碍。全部患者分为2组:1微创组32例,男20例,女12例;年龄36~76岁,平均(55.88±10.96)岁;壳核出血23例,丘脑出血6例,脑叶出血