垂体后叶素与硝酸甘油合用抢救食管胃底静脉破裂出血

我院１９９８年元月～２０００年元月用垂体后叶素硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者３２例，取得较满意效果，现报告如下：１ 临床资料和方法１．１ 病例选择：本组３２例中男２９例，女３例。平均年龄５６岁，最大年龄７４岁。肝硬化门脉高压诊断明确。肝炎后肝硬化２７例，酒精性肝硬化５例。腹部Ｂ超：脾脏大，脾静脉和门静脉内径增宽。胃镜和／或食道吞钡：食管胃底静脉曲张。患者呕血伴柏油样便１９例，仅排柏油样便１５例。依呕血和柏油样便量估计，并参考血红蛋白变化，本组病例出血量均超过 ５００ｍｌ。１１例患者…     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血21例

对门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血如何合理选择药物降低门脉压力和控制出血,同时对新药和联合用药作进一步的探讨,应用奥曲肽治疗２１例食管胃底曲张静脉破裂出血,与应用垂体后叶素联用酚妥拉明治疗２２例进行对照研究,报道如下。１临床资料１．１病例资料所有病例均有呕血和／或黑便等急性上消化道出血征象,并经化验、腹部Ｂ超、胃镜证实为肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血。病因为肝炎后肝硬化３７例,酒精性肝硬化３例,肝癌合并肝硬化３例。奥曲肽组（治疗组）２１例,男１５例,女６例,年龄２８～７２岁,平均４９岁;垂…     

生长抑素治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的急症，也是肝硬化门脉高压的严重并发症。病死率可高达40％～50％。药物治疗仍是目前临床上治疗静脉曲张破裂出血的主要方法。现将应用生长抑素(施他宁)与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效进行对比观察。报告如下：     

内镜五连发套扎术治疗食管静脉曲张10例

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症致死的主要原因之一。应用内镜套扎术能降低静脉曲张的程度,减少出血发生率。我院自1998年起应用美国生产的Speedband五发皮圈经内镜连续套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血10例,报告如下。1 对象与方法1.1 对象肝炎后肝硬化9例,原发性肝癌1例,均为男性;年龄37～55岁,套扎前均有上消化道出血史,肝功能指标良好。内镜检查4例为食管中度静脉曲张,6例重度     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

我院自１９９５年～１９９９年１２月对３８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行善得定联合垂体后叶素治疗，现就观察护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：３８例均为住院患者，经病史、体检、Ｂ超及内窥镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，其中男性２６例，女性１２例，年龄１９～６９岁，平均（３８．２±３．５）岁。肝炎后肝硬化２４例，血吸虫性肝硬化８例，原发性肝癌３例，其他３例。首次出血２３例，再次出血１５例，平均出血量（１０５３．８±３０６．１）ｍｌ。１．２ 治疗方法：在扩容、保肝等治疗的基础上，皮下注…     

思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血79例临床疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一。我院近年来应用生长抑素 四肽-思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效满意。现报告如下:1材料与方法1.1病例选择:132例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为两组。治疗组79例,男53例,女26例,年龄2     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自１９９５年５月至１９９８年８月对６５例食管静脉曲张破裂出血患者,用奥曲肽治疗３５例、用垂体后叶素治疗３０例。本文对治疗效果、再出血发生率和副反应等进行对照观察,现将结果报道如下。１ 材料与方法１．１ 病例选择６５例均有呕血或黑便,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血。病因为肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化。随机分为两组：奥曲肽组３５例,男２５例,女１０例,年龄３６～７６岁,平均年龄５２岁;垂体后叶素组３０例,男２１例,女９例,年龄３３～７２岁,平均年龄５３岁。Ｃｈｉｌｄ分级［１］奥曲肽组Ｂ级２５例…     

善宁治疗食道—胃底静脉曲张出血的临床观察及护理

善宁是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物 ,成分为乙酸奥曲肽 ,它能明显降低肝硬化门脉高压病人肝脏的血流量、门静脉压力和食管曲张静脉的压力。 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我科应用善宁治疗肝硬化所致食管—胃底静脉曲张破裂出血 ,效果满意且不良反应轻。1　临床资料1 1　病例选择　本组 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 4 8岁。 2 1例均系肝硬化致门脉高压 ,其中肝炎后肝硬化 1 7例 ,酒精性肝硬化 4例。经胃镜检查证实食管或胃底静脉中度或重度曲张 ,以呕血为主 ,大多同时伴有黑便 ,其中伴有黄疸的 1 0例 ,腹…     

施他宁与四腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照观察

食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化门脉高压的严重并发症及主要死亡原因之一。我们用施他宁与安置四腔二囊管进行对比治疗观察,共65例,结果示两种方法的24小时止血率分     

治疗食管静脉曲张出血的临床效果比较

自 1990年起 ,我们对 13 2例门脉高压症并食管静脉曲张出血的患者 ,应用 (1)三腔双囊管 +垂体后叶素 ,(2 )三腔双囊管 +奥曲肽 (善宁 ) ,(3 )奥曲肽三种方法进行治疗 ,并对三种方法的疗效进行对比。1　资料与方法1 1　一般资料　 13 2例患者均经临床、电子内镜、彩色超声和(或 )ＣＴ证实存在门脉高压症及食管静脉曲张。其中男 117例 ,女 15例 ,年龄 3 9～ 68岁 ,平均 5 1岁。病因学 :肝炎后肝硬化112例 ,酒精性肝硬化 12例 ,原发性肝癌 6例 ,胆汁性肝硬化 1例 ,Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ综合征 1例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 42例 ,Ｂ级84例…     

门脉高压症与上消化道非静脉曲张破裂出血(附56例分析)

近年来随着急诊胃镜的广泛开展，发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血中非食管胃底静脉曲张破裂的因素逐渐上升，应引起临床工作者的重视。现就我院1988年至1995年8年间住院治疗的56例肝硬化门脉高压合并上消化道出血者，从临床表现、胃镜检查结果对出血病因分析如下。临床资料一、一般资料56例中男45例，女11例，男女之比为4：1。年龄在34～75岁之间，平均53．8岁。56例肝硬化患者中，血吸虫性肝硬化32例，肝炎后肝硬化17例，酒精性肝硬化4例，心源性肝硬化3例。临床表现：呕血者34例，呕血伴黑便者22例。诊断肝硬化病史最长者15年，最短3…     

改良Sugiura术治疗门静脉高压症9例报告

门静脉高压症较常见 ,最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。目前手术方法较多 ,各有利弊。我院１９９７年９月～２００１年９月采用保留胃冠状静脉与奇静脉侧支的改良Ｓｕｇ ｉｕｒａ术治疗门静脉高压症９例 ,疗效较满意。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :９例中男７例 ,女２例。年龄３３～６５岁 ,平均４８ ６岁。８例有１～４次出血史 ,曾分别在胃镜下硬化剂注射 (５例 ) ,三腔二囊压迫 (４例 )治疗。急诊手术３例 ,择期手术６例。全组病例均无肝炎后肝硬化。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１例 ,Ｂ级５例 ,Ｃ级３例。１ ２手术方…     

腹腔内注射垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血

垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压引起食管胃底静脉曲张出血，通常静脉给药。我们采用腹腔内注射垂体后叶素，控制食管胃底静脉曲张出血获得满意疗效，报道如下。资料与方法一、病例选择所有病人均因呕血、黑使收住院，经B超、胃镜检查证实肝硬化食管胃底静脉曲张出血，排除消化道肿瘤及溃高出血。病人随机分为两组；治疗组24例，男21例，女3例；年龄29岁～75岁，平均53．5岁。肝炎后肝硬化18例，血吸虫病性肝纤维化4例，不明原因肝硬化2例，伴肝癌1例。初次出血4例，平均出血3．l次。肝功能按Child-pugh少分级，A级6例，B级13例，C级5例。对…     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,也是导致患者死亡的主要原因。早期有效地控制出血是降低死亡率的关键[1] 。思他宁是近年来用于治疗食管静脉曲张破裂出血的最主要的生长抑素类药物 ,我们自 19972 0 0 1年应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 6 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例 ,均经胃镜检查证实为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。按入院先后顺序随机分成两组 ,思他宁组 31例 ,男 2 1例 ,女10例 ,平均年龄 4 8 6岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 7 2岁。两…     

善宁治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血32例临床分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善宁(善得定)是目前治疗门脉高压并发食管静脉曲张破裂出血的重要药物,在临床中具有“药物性三腔管”之称。我科于1998年1月至1999年12月用善宁抢救治疗32例大出血病人,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:32例均为住院患者,其中男27例,女5例;年龄41～78岁,平均52岁。均表现为突然大量呕血或大量柏油样便,出血量在1000ml以上25例,大于1500ml7例,伴有失血性休克者4例,肝昏迷3例。患者基础病变为乙肝肝硬化20例(其中合并肝癌5例),肝脏转移癌并…     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血27例的近期疗效

食管静脉曲张破裂出血是临床急症 ,近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术 (EVL)是有效的止血方法之一 ,我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共行EVL2 7例 ,现报道如下。临床资料　患者全部为确诊的肝炎后肝硬化门脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血患者 ,男2 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,肝硬化病程 4～2 5年 ,平均 5年。肝功能按Child分极 ,A级 2例 ,B级 1 7例 ,C级 8例。内镜下静脉曲张IV°1 0例 ,V°1 7例。套扎时 1 2例有活动性出血 ,1 5例72小时内有过活动出血。治疗方法 :6例采用单发式食管静脉套器 ,1 5例采用五连环套扎器 …     

食管胃底静脉曲张套扎术11例

我院自２０００年５月～２００１年３月 ,应用食管静脉曲张套扎术 ,对１１例肝硬化食管胃底静脉曲张患者进行治疗 ,现总结如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１１例均为肝炎后肝硬化患者 ,男８例 ,年龄３０～６０岁 ,平均年龄５３岁 ,其中２例为肝硬化食管胃底静脉破裂出血而紧急手术。５例为食管胃底静脉曲张经胃镜检查时证实。１例为胃底静脉曲张反复出血 ,经治疗后出血停止再作套扎。女性３例 ,年龄４７～６８岁 ,平均年龄５８岁 ,均为食管静脉曲张破裂出血而行紧急套扎术。１１例患者中食管静脉曲张程度如下 :重度曲张２例 ,中度曲张９…     

生长抑素治疗肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬变门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,内科传统治疗多采用加压素、三腔二囊管及硬化剂 ,并发症和副作用较多 ,且部分病人仍止血无效。为了探索更安全、高效、简便的药物治疗方法 ,我们用施他宁治疗 30例患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月我科收治肝硬变失代偿期门脉高压并上消化道大出血患者5 0例 ,其中男性 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 9 3岁。肝功能按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ评分标准ＣｈｉｌｄＢ级 36例 ,Ｃ级14例。1 2　方法　随机分为二组 :施他…     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张是肝硬化门脉高压的表现,食管静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化常出现的严重并发症。我院自1997～2001年共开展硬化治疗食管静脉曲张15例,减少了再出血,明显延长复发出血间期,降低再出血率,提高累计生存率。现就我院对肝硬化静脉曲张破裂出血的治疗及观察护理报告如下．