善宁与垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效对比观察

我院近年来用善宁治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血 ,取得了较为满意的疗效 ,并与垂体后叶素进行了对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　善宁组共 36例 ,均为 1997～ 2 0 0 1年我院住院病人 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 9岁。患者均有肝硬化病史 ,多数经胃镜或上消化道钡餐诊断为食道胃底静脉曲张。垂体后叶组共 31例 ,为同期住院的食道胃底静脉曲张破裂出血的患者 ,一般资料与善宁组经统计学处理无显著差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法　善宁组用生理盐水 5 0 0ｍｌ+善宁 0 2ｍｇ ,按 15～ 2 0…     

十六角蒙脱石治疗消化性溃疡并上消化道出血30例

消化性溃疡是内科常见病、多发病 ,易并发上消化道出血。我们应用十六角蒙脱石 (ｄｉｏｃｔａｈｅｄｒａｌｓｍｅｃｔｉｔｅ ,ＤＳ)治疗消化性溃疡并上消化道出血 3 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例消化性溃疡并上消化道出血病人 ,随机分为两组。对照组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 3 4± 8岁 ;胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例。治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 3 5± 7岁 ;胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 2 1例。全部病例均有黑便或伴有呕血。两组病人的性…     

生长抑素八肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

我院1996－06～！998－06用生长抑素八肽（喜得定股疗肝硬化合并直管静脉曲张出血42例,并与同期应用垂体后叶素治疗的45例患者进行对照,报道如下．l临床资料1．l病例在挥所有病人均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象,并经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血．善待定组42例,男36例,女6例,年龄45～70岁,食管静脉曲张中度12例,重度30例．垂体后叶组45例,男38例,女7例,年龄4M8岁,食管静脉曲张中度13例,重度32例．两组病人会管目脉曲张程度具有可比性．1．2治疗方法喜得定组为0－ling加入5％葡萄糖500Inl中,以每小时对vg速度静滴．…     

洛赛克针剂治疗消化性溃疡并出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血的主要病因 ,出血量较大 ,易复发出血。 1999年 4月至 2 0 0 0年 12月我院应用洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血 ,且查幽门螺旋杆菌(ＨＰ)阳性患者 ,临床观察止血、溃疡愈合及ＨＰ清除率疗效满意。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 48小时内有上消化道出血 ,临床伴黑便或呕血 ,估计出血量在 30 0～ 10 0 0ｍｐ ,并经胃镜诊断为胃溃疡 (ＧＵ)或十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 5 0例住院患者。洛赛克治疗组 2 4例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 32 8岁 ;男 18例 ,女 6例。西咪替丁对照组 2 6例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 31 9岁 …     

上消化道出血450例内镜诊断分析

1995年 1月至 1999年 4月 ,我院内镜室采用日本欧林巴斯 GIF- XQ2 0、 GIF- XQ40等胃镜检查病人 5 10 1人次 ,其中呕血、拉黑便者 45 0例 ,现就其病因分析如下。1　资料与方法45 0例患者中 ,男 334例 ,女 116例 ;年龄 13～ 86岁 ,平均 47.7岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 1例 (0 .2 2 % ) ,14～ 39岁 190例 (4 2 .2 % ) ,40～ 5 9岁 ,15 3例 (34% ) ,≥ 6 0岁 ,10 6例 (2 3.5 6 % )。病程 1小时至 2 0年。均有不同程度的呕血、拉黑便史 ,其中上消化道少量至中量出血 42 0例 ,上消化道大出血 30例。 45 0例均进行胃镜检查和活组织病…     

肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一。笔者在临床工作中对6 4例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率。现将体会报告如下。1　临床资料本组6 4例,男5 6例,女8例;年龄2 6～72岁,平均5 0 2岁。由肝炎病毒致肝硬化2 4例,酒精中     

洛赛克联用垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科共收治肝硬化并发上消化道出血 5 3例 ,将患者分成两组治疗 ,洛赛克 +垂体后叶素为治疗组 ,法莫替丁 +垂体后叶素为对照组 ,将两组止血疗效进行对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 3例肝硬化并发上消化道出血患者均依据病史、查体、B超、胃镜或CT、AFP等明确诊断。洛赛克 +垂体后叶素治疗组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;平均年龄 5 0 8岁。法莫替丁 +垂体后叶素对照组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,平均年龄 5 1 4岁。5 3例均以呕血为首发症状 ,出血量为 5 0 0～2 0 0 0mL。两组间年龄…     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血78例疗效观察

上消化道出血是一常见急症,主要表现为呕血或(与)黑便。病因很多,本组主要讨论肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。选择垂体后叶素作对照,观察善得定对食管胃底静脉曲张的临床疗效及其治疗时血胰高糖素,一氧化氮(NO)的变化规律,为临床应用善得定提供参考。1资料与方法1.1病例选择2003年2月至2005年8月共收住肝硬化上消化道出血病人156例,随机分为善得定治疗组与垂体后叶素对照组。善得定治疗组78例,男69例,女9例,年龄最小36岁,最大55岁,平均48.2岁;垂体后叶素对照组78例,男65例,女13例,年龄最小37岁,最大57岁,平均46.5岁。1.2…     

上消化道出血186例病因分析

上消化道出血可由各种病因引起 ,我院 1993年 4月～1999年 12月对 186例上消化道出血患者进行胃镜检查 ,现回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 4月～ 1999年 12月因上消化道出血进行胃镜检查的病例 186例 ,男 14 9例 ,女 37例 ,男∶女为4∶ 1,年龄 16～ 80岁 ,平均 4 5岁。 30岁以下 6 2例 ,31～ 4 9岁4 0例 ,5 0岁以上 84例。病程数小时～ 1个月 ,平均 9d。1.2　病因分析　出血病因分为 8类 ,即消化性溃疡、上消化道肿瘤、急性胃粘膜病变、十二指肠球部炎、食管静脉曲张、食管贲门粘膜撕裂症、食管炎及原因不明。其中…     

有机磷农药中毒某些特殊情况处理方法的探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 0例 ,女 2 8例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。均系口服中毒患者 ,服毒量 5 0～ 4 0 0 ml,平均2 2 0 ml。服毒洗胃时间 0 .5～ 3小时 ,平均 1.2小时。其中口服氧化乐果 8例 ,乐果 6例 ,甲胺磷 10例 ,马拉硫磷 8例 ,对硫磷 7例 ,敌敌畏 9例。根据有机磷中毒诊断标准 ,极重度 6例 ,重度2 8例 ,中度 14例。1.2　特殊表现　洗胃期间并发上消化道出血 8例 ;经给予大剂量阿托品治疗后无阿托品化 10例 ;并发心肌损害 4例 ;心律失常 6例 ;中毒性肝损害 7例 ;肾损害 5例 ;呼吸肌麻痹并呼吸衰竭 8例。1.3…     

善得定治疗上消化道大量出血24例

我们观察一组 43例重症急性上消化道出血 ,对其中 2 4例应用善得定治疗 ,并将之与 19例未应用善得定治疗的病例进行对照 ,发现善得定有助于上消化道大量出血的止血 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选择标准 :(1)血压短期内明显下降 ,低于 80 /6 0 mm Hg;(2 )心率 12 0次 /min以上 ;(3)血红蛋白低于 6 0 g/L,红细胞压积低于 0 .2 7;(4 )估计 2 4h出血量在10 0 0 ml以上。 (5 )上消化道恶性肿瘤引起的上消化道出血未列入本组。 1998年～ 2 0 0 0年收治符合上述标准的病例共 43例 ,其中男 31例 ,女 12例 ,年龄 16～ 85岁。随机分为…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

老年人上消化道出血200例临床分析

老年人上消化道出血是一种严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,且临床表现多不典型 ,易导致延误诊治。现将 1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院消化内科收治的老年人上消化道出血 2 0 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院收治上消化道出血 110 0例 ,其中 6 0岁以上老年患者 2 0 0例 ,占同期上消化道出血病人总数的 18.2 %。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 .2岁 ;男 145例 ,女 5 5例 ,男女之比 2 .6∶ 1。全部病例均经胃镜或手术确诊。1.2　临床表现 :2 0 0例老年人上消化道出血均有呕…     

善得定联合洛赛克治疗肝炎后肝硬化上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝炎后肝硬化常见并发症,也是引起死亡的主要原因.1998年2月～2000年4月,采用善得定(Sandostatin)联合洛赛克治疗31例肝炎后肝硬化上消化道出血,取得一定疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料肝炎后肝硬化上消化道出血患者68例,经胃镜或钡餐造影证实均有不同程度食管--胃底静脉曲张及门脉高压性胃病.随机分为三组.联合治疗组31例,男21例,女10例,年龄40岁±15岁,child肝功能分级A级6例,B级17例,C级8例,门脉宽度14 mm±3 mm.善得定组18例,男12例,女6例,年龄42岁±12岁,child肝功能分级A级3例,B级10例,C级5例,门脉宽度14 mm±2mm;垂体后叶素(VP)组19例,男15例,女4例,年龄42岁±13岁,child肝功能分级A级3例,B级11例,C级5例,门脉宽度14 mm±2 mm.三组病例一般状况、食管静脉曲张度及肝功能child分级、门脉高压强度无明显差异,可比性良好.     

重型颅脑外伤合并急性上消化道出血30例

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 6～ 5 9岁 ,平均 35 .6岁。原发病 :原发性脑干伤 4例 ,脑挫裂伤 10例 ,脑内血肿5例 ,硬膜下血肿 6例 ,硬膜外血肿 5例。1.2　消化道出血诊断 :上消化道出血均靠有并发呕血、黑便为确诊依据 ,包括呕吐物及粪便肉眼观察与隐血试验阳性者。出血量在 10 0 0 ml以内占 86 .7% ,超过 10 0 0 ml占 13.3%。所有合并有消化道出血占同期重型颅脑外伤者 (不包括入院后6小时以内死亡者 ) 4 2 .8%。1.3　治疗与转归 :本组 30例均采用保守治疗 ,主要使用各种止血剂及抗溃疡药物。如留置胃管 ;0 .0 2‰…     

24例小儿上消化道出血紧急内镜诊治

为提高急性上消化道出血的诊治水平 ,我们对我院自1995年 5月至 2 0 0 0年 1月 2 4例急诊胃镜检查资料进行回顾性分析 ,并与同期 2 3例出血停止 48小时后检查的胃镜资料进行比较 ,现报告如下。1　一般资料47例小儿上消化道出血患儿中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄6个月～ 13岁 ,其中 0～ 6岁组 2 7例 ,7～ 13岁组 2 0例。其中黑便 2 0例 ,呕血 10例 ,呕血并黑便 17例。伴肝脾肿大 4例。47例中 ,紧急胃镜检查 2 4例 ,非紧急胃镜检查 2 3例。2　方法紧急胃镜检查术前先纠正患儿血容量 ,维持血压 ,做好心、电监护和抢救准备。采用 olympus GIF- …     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月住院的 80例初发脑梗死病人 ,病程均在 2 4h之内 ,并经颅脑CT确诊为脑梗死 ,排除伴有出血灶。 80例病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均 6 1 5岁 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 6 0 9岁。有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于 180 / 12 0mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组。1 2　治疗方法　全部病人均常规应用 2 0 %甘露…     

善得定、泰胃美联合治疗30例十二指肠球部溃疡并大出血分析

我们于近 5年间应用善得定、泰胃美联合治疗十二指肠球部溃疡并大出血患者 (称治疗组 ) ,并与泰胃美治疗 (称对照组 )比较 ,结果如下。1　资料和方法1.1　资料 :经病史、体检、血常规、粪常规 +OB及胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并大出血 (出血量 >10 0 0 ml/ 2 4 h)患者 ,治疗组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 4 8岁 ,平均 3 6± 2 0岁。对照组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 5± 3 0岁。两组性别、年龄具可比性。1.2　方法 :治疗组用瑞士 Sandoz制药公司产品善得定 0 .2～0 .4 mg/天肌注或静脉给药 ,泰胃…     

血清胆碱酯酶活力与肝炎后肝损伤的关系

肝炎造成肝脏损伤 ,损伤程度随病情加重而增加。血清胆碱酯酶 (ＣＨＥ)由肝脏合成 ,肝脏受损时ＣＨＥ活力下降。本文通过测定ＣＨＥ的活力 ,探讨其与肝炎后肝损伤程度的关系。现总结如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 36 8例病人均为本院 1996～ 2 0 0 0年住院患者。急性病毒性肝炎 98例 ,年龄 2～ 32岁 ,平均 2 3.5岁。慢性病毒性肝炎轻度 78例 ,男 35例 ,女4 3例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 32 .5岁 ;中度 35例 ,男 18例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.2岁 ;重度 85例 ,男 39例 ,女 4 6例 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,平均 4 1.2岁。病毒性…     

老年人上消化道出血168例临床分析

本文就近 12年来我院收治的 16 8例老年人上消化道出血进行分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院近 12年来收治老年人上消化道出血 16 8例 (老年组 ) ,其中男 12 8例 ,女 40例 ,男∶女 =3.2∶ 1;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 70岁。住院期间发生上消化道出血 48例 ,12 0例以上消化道出血急诊入院。同期非老年人上消化道出血资料较完整的 148例 (非老年组 )作为对照 ,其中男 118例 ,女 30例 ,男∶女 =3.93∶ 1;年龄 14～ 5 9岁 ,平均 36岁 ,住院期间发生上消化道出血 3例 ,145例以上消化道出血急诊入院。1.2　出血病因分类 :经胃镜检查确诊 ,…