复杂性尿路感染242例临床分析

由于现代科技的发展、疾病谱的变迁、腔内泌尿外科的普及、微创外科新概念的引入及肿瘤疾病综合治疗、抗菌素的广泛应用等因素 ,使泌尿系感染 (ｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ,ＵＴＩ)疾病具有新的特征 ,应该引起人们的重视。本文回顾分析我科 1998年～ 2 0 0 1年就诊的泌尿系感染患者 2 4 2例 ,现总结报告如下。资料与方法1　临床资料　本组患者共 2 4 2例 ,其中多次手术的尿路感染 2 4例 (其中多发性复发性结石 2次以上手术 14例 ,膀胱肿瘤的多次手术 6例 ,前列腺 2次手术 4例 ) ,泌尿系内支架应用的尿路感染 6 9例 (其中输…     

妇女非复杂性尿路感染的疗程

非复杂性的尿路感染(UTI)是一种常见的疾病,尤其是在性生活频繁的年龄妇女更是常见.过去的UTI疗程是7 d的抗生素治疗,但是近年来的趋势则是3 d疗法.这两种方法究竟哪种更有效,一直存在不同的看法.为比较3 d疗法与多日疗法(5 d或5 d以上)之间在缓解症状和细菌尿方面的短期与长期的效果,进行了文献研究.     

复杂性尿路感染致病菌的耐药性新趋势

目的 探讨复杂性尿路感染致病菌和耐药性的变化。方法 分析从1995年到2001年住院治疗的260例培养阳性的复杂性尿路感染致病菌分布及其对抗生素敏感性。结果 革兰阴性杆菌占77.3％,其中大肠杆菌占44.2％;革兰阳性球菌占16.9％,其中肠球菌占11.6％;真菌占5.8％。大肠杆菌对氨苄西林耐药率最高,达84.1％;对羟氨苄西林/克拉维酸耐药率(21.3％)明显低于对氨苄西林的耐药率(P<0.05);对阿米卡星耐药率明显低于对庆大霉素的耐药率(4.9％比54.3％,P<0.01);致病大肠杆菌对喹诺酮耐药,耐药率为50％-78％;对SMZ/TMP耐药性也高达62.3％。结论 大肠杆菌仍是住院复杂性尿路感染的主要致病菌,但肠球菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌常见等细菌的比例有所增加。这些细菌耐药性高,部分呈多重耐药,应尽量根据细菌药敏试验调整抗生素。     

老年人尿路感染临床治疗体会

随着社会经济发展 ,老年人口的比例也相应提高 ,在人类衰老过程中 ,体内各器官将逐渐萎缩而功能减退 ,细胞免疫和体液免疫功能也都随着年龄的增长而逐渐下降。尿路感染是老年人中一种常见症 ,在老年人感染性疾病中排第二位 ,且年龄愈大发病率愈高 ,而又因其临床表现不典型 ,往往容易误诊或漏诊。本文分析了老年人尿路感染 46例临床表现的特点 ,旨在加深对老年人尿路感染的认识 ,以提高对本病的诊疗水平。临床资料　　 1　一般资料　 46例均为我院门诊及住院病人 ,其中男 16例 ,女 30例 ;年龄 6 0岁～ 81岁 ,平均 (72± 9 2 )岁。所有病例均…     

尿路感染诊治新进展

尿路感染 (简称尿感 )是所有细菌感染中最常见的 ,发生于所有人群。约 2 0 %的妇女在一生中曾患过尿感 ,约6 %的妇女每年会患 1次症状性尿感[1] ,按中山大学普查资料 ,女性尿感发病率为 2 .0 5 % [2 ] 。尿感是妊娠、糖尿病、多囊肾、肾移植和尿路梗阻的重要并发症。因此 ,必须对这种疾病予以足够重视。　　 1　尿感分类为了有效地指导临床用药和估计预后 ,近年来许多学者提出了下述新的分类方法[3 ,4] 。1.1　尿道炎　临床上不易与膀胱炎相区别。约 30 %的有急性尿频、尿急、尿痛和脓尿的妇女 ,作中段尿培养为无菌生长或为无意义的细菌尿。…     

尿感汤治疗复杂性尿路感染的临床研究

目的：探讨中医药治疗复杂性尿路感染的有效方法。方法：将95例复杂性尿路感染患者随机分为中医治疗组、中西医结合治疗组与西药对照组。观察治疗前后的临床症状、尿路病原菌菌数、免疫血清IgA、IgG、IgM及补体C3。结果：中医治疗组33例,总有效率90.91%;中西医治疗组32例,总有效率93.75%;西医对照组30例,总有效率70%。结论：尿感汤能够改善患者的临床症状,抑制细菌入侵及杀伤尿路细菌,改善机体的局部免疫功能,从而提高机体的防御机制。     

杨洪涛教授治疗复杂性上尿路感染经验

尿路感染（UTI）是指伴或不伴临床症状的大量致病微生物在尿液中生长繁殖而引起的尿路炎症,其最常见的致病微生物是细菌。临床上有或无发热、尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症。尿路感染一般分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。本病多发于女性,男女之比为1∶10。     

高位复杂性肛瘘的诊治进展

高位复杂性肛瘘在国内外肛肠科中是一类难治性的疾病 ,其病因、病理解剖、诊断定位、治疗方法及维护肛门形态与功能等问题都值得研讨。1　高位复杂性肛瘘的解剖学基础1 .1　肛腺 ( anal gland)。自从 1 880年法国解剖学家Herman和 Desfoses发现肛腺以来 ,肛腺感染一直为公认的肛瘘发病学说。一些专家学者认为 ,肛腺上皮的扁平上皮化生 ,产生黏液能力的低下与某种免疫机能下降有关。Hass- Fox ( 1 984)认为 ,肛瘘的形成、延伸是沿着以联合纵肌为中轴的肛管结缔组织系统。Goligher首次观察 2 9例高位复杂性肛瘘 ,仅 5例与内口相通。作者也认…     

儿童复杂性尿路感染的诊断及治疗

尿路感染（urinary tract infection,UTI）是儿科常见的感染性疾病之一,其中大多数由大肠埃希菌感染所致,经规范抗生素治疗多能获得治愈。但临床上有部分患儿尤其是婴幼儿常合并膀胱输尿管返流（vesic—ureteral reflux,VUR）等先天性尿路畸形导致UTI迁延不愈,反复发作,甚至累及肾脏最终进展为慢性肾功能衰竭。     

尿路感染诊治进展

尿路感染 (Urinarytractinfection ,UTI)指病原体在尿路中生长繁殖 ,侵犯尿道粘膜或组织而引起的炎症。致病微生物有细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体及寄生虫等 ,以细菌性UTI最常见。UTI发病率仅次于上呼吸道感染 ,一生中发生UTI者约占 10 %～ 2 0 % ,女性尤其是已婚女性发病率最高。新生儿、婴幼儿患UTI可直接诱发败血症威胁生命 ,成人因失治或误治可发展为肾衰竭 ,故临床上应予高度重视。　　 1　UTI的诊断1.1　UTI的病原体诊断1.1.1　尿菌培养　一般清洁中段尿培养 ,若菌落数≥10 5/mL或膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或菌落…     

尿路感染的治疗

尿路感染 (ＵｒｉｎａｒｙＴｒａｃｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎ ,ＵＴＩ)是指病原体在尿路及尿液中繁殖 ,并侵犯尿路粘膜和组织 ,其病原体以细菌最多见 ,病毒、支原体、衣原体、霉菌及寄生虫等也可引起。据统计 ,细菌感染占90 %以上 ,女性一生中曾患过ＵＴＩ者约为 2 0 %～30 % ,老年人的患病率约为 1 0 %以上 ,故为一种十分常见的疾病。1　尿路感染的病原学诊断在目前最多见的是细菌 ,其次为支原体、衣原体和霉菌感染。现将其扼要叙述于下。1 .1　尿细菌检查　对非特异性细菌如大肠杆菌 ,以中段尿培养法较为准确。近年来对其菌落计数有不同的看法…     

曹式丽教授治疗复杂性尿路感染临证思维浅析

基于复杂性尿路感染呈现反复迁延、持久不愈的特点,经典抗感染治疗往往难以控制。运用中医药个体化诊疗模式,探寻证候规律,优化临床疗效,是临床研究的重要课题。本文根据复杂性尿路感染的病理演变规律,分析中医证候分布特点及临床治疗的相关环节,介绍了曹式丽教授对本病的辨治思路和临床经验。     

加拿大成人复杂性尿路感染指南

为了探讨复杂性尿路感染（下称尿感）的治疗方案,以通过PUBMED查阅已发表的临床试验文献为依据,经加拿大指南委员会医学微生物学和传染病学分会成员的严格审查和修改,最终形成了本指南。推荐分为A、B、C三类（分别为高度证据支持、中度证据支持、低度证据支持或不支持）,并分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。     

老年人尿路感染124例临床分析

感染是老年人最常见的疾病之一 ,而尿路感染又是其中较常见的。我院近 1 1年来收治 60岁以上尿路感染患者 1 2 4例 ,现根据其临床特点作如下分析 ,为临床诊治提供有益的参考。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 2 4例 ,为我院于 1 990～ 2 0 0 0年收治的住院患者 ,男 42例 ,女 82例。年龄 60～ 83岁 ,平均 65 .5岁 ,其中 60～ 69岁者 77例 ,70岁以上者 47例。1 .2 　 分析方法按有尿路感染症状和 (或 )白细胞尿、清洁中段尿细菌培养≥ 1 0 5 ｍｌ进行尿路感染临床统计和分析。2 　 结果1 1年中 ,60岁以上住院人数为 2 1 30例 ,其中尿路感…     

难治性尿路感染的诊断与治疗

尿路感染是临床上一种常见的疾病，以女性多见，多数是由大肠埃希菌所致的非复杂性感染。如为下尿路感染则一般经过5～7d治疗即可治愈，上尿路感染如为急性肾盂肾炎则经过正规有效治疗2～4周也可获得治愈。但临床上约10%左右的患者因各种原因导致尿路感染迁延不愈，反复发作，甚至引起相关的并发症（如菌血症、败血症、肾周脓肿等），并可进展为慢性肾功能不全。这些难治性尿路感染患者中多数为复杂性尿路感染，也有许多由其他原因所致，临床上要引起重视，以提高疗效，降低复发率，保护肾功能，改善预后，提高生活质量。     

尿路感染诊断现状

尿路感染 (尿感 )是最常见的泌尿系统疾病 ,也是成年人中最常见的感染性疾病。约 2 0 %的妇女在一生中曾患过尿感 ,约 6 %的妇女每年会患一次症状性尿感 ,男∶女为 1∶9,已婚比未婚为 1 2 8∶1 〔1〕。1　尿路感染的诊断标准尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状及体征 ,其确诊只能根据细菌学检查。诊断尿感的金指标是有真性细菌尿。真性细菌尿是指 :在排除假阳性前提下 ,新鲜清洁中段晨尿定量培养细菌数≥1 0 5/ｍｌ,如临床上无尿感症状 ,则要求 2次中段尿定量培养 ,结果细菌数均≥ 1 0 5/ｍｌ,且为同一菌种 ,才能确定为真性细菌尿 ,但有明…     

老年人急性尿路感染200例临床分析

由于衰老,机体各器官萎缩、功能减退,因此老年人易发生尿路感染,且有其自身的特点.我们对1999年1月～2002年12月收治的200例老年人急性尿路感染(简称尿感)患者进行回顾分析,旨在揭示临床特点,对诊断和治疗提供一些参考.     

糖尿病并发尿路感染96例临床分析

本文对收治的96例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。