恶性胸膜间皮瘤33例临床误诊分析

恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤。恶性胸膜间皮瘤临床表现缺乏特异性,极易误诊。我院胸外科1990年2月至2012年4月共收治33例恶性胸膜间皮瘤,均有不同程度的误诊,现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组33例,男16例,女17例。年龄43～82岁,平均59.4岁。临床表现:咳嗽、咳痰21例,胸闷、气短25例,低热、乏力、盗汗26例,咳痰带血4例,胸痛23例,其中进     

恶性胸膜间皮瘤11例

恶性胸膜间皮瘤少见,来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤。近几十年来间皮瘤的病发率有增多趋势、据国内报道病发率为0.02～0.4％。恶性胸膜间皮瘤病发率为0.04％。易误诊。现将我科于1983～1989年收治恶性胸膜间皮瘤11例报告如下:1 临床资料1.1 一般情况本组男6例,女5例,年龄29～65岁(平均46岁)。3例有石棉密切接触史,3例石棉间接接触史。1.2 临床表现胸痛11/11例,咳嗽6/11例,气急8/11例,低热3/11例,胸水8例。其中血性胸水5例。X线表现单纯胸水征6例;左侧5例,右侧1例。局限性胸膜肿块影3例,弥漫性胸膜块厚及胸膜包裹性积液各1例。其中2例CT扫     

小儿咳嗽变异性哮喘32例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA )是哮喘的一种特殊形式 ,临床上主要以长期、反复咳嗽而无明显喘息为主要表现 ,极易被误诊。我科于 1996年 8月至 2 0 0 2年8月 6年间确诊治疗CVA 75例 ,其中 32例 (42 .7% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中男 2 0例 ,女 12例。确诊年龄最小 2a ,最大 11a ,其中 2～ 5a13例 ,～ 8a11例 ,～ 11a8例。秋季发病 8例 ,冬季发病 13例 ,春季发病 17例 ,夏季发病 6例 ,两季发病的有 7例 ,3季发病的有 3例 ,2例各季均有发病。 2 5例做皮肤变应原试验 (共 5种 ) ,全部病人至少有 2种阳性 ,有 5…     

支原体肺炎的临床及并发症观察研究

我院从 1994年 3月～ 1997年 10月应用间接血凝试验 (ＩＨＡ)于住院肺炎患儿中检测了支原体肺炎患儿 32例 ,现将有关情况介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患儿中 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄<5岁 5例占 15 6 % ,5～ 13岁 2 7例占 84 4 % ,年龄最小 2 5岁。发病时间为四季散发。1.2　临床表现 :本组病人以发热、咳嗽、咳痰为多见。全部病人有发热、热程最短 5天 ,最长 2 0天 ,平均 10天。其中 1例有明显中毒症状。发热持续达 1周以上2 8例 ,1周以内 4例 ;2 6例呈驰张热 ,6例呈稽留热 ,体温大于 4 0℃有 15例。全部病例有咳嗽 ,咳嗽…     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)典型者诊断不难 ,不典型者易误诊漏诊 ,常延误治疗。为吸取教训 ,现将我们遇到的 12例不典型病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月住院及急诊病人。男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 84岁 ,平均64岁。其中 2例有高血压病史 ,2例有糖尿病病史 ,1例有慢性胃炎史。发病诱因 :酒后 2例 ,其余安静时发病。1.2　临床表现 :咳嗽、咳痰、气憋、低热 1例 ,休克 3例 ,头晕、四肢无力 2例 ,短暂性肢体瘫痪、神志不清 1例。上腹痛、恶心、呕吐 5例。1.3　误诊情况及确诊方法 :误诊大叶…     

三月内婴儿百日咳21例误诊分析

近年来 ,随着计划免疫工作的深入开展 ,儿童百日咳发病率明显下降。但3个月以内婴儿发病却较常见 ,且易误诊。现将我科 1997年 6月～ 1999年 10月接诊 2 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 12例 ,女性 9例 ,其中新生儿期 5例 ,1～ 2月 12例 ,2～ 3月 4例。初诊误诊为支气管肺炎12例 ,毛细支气管炎 4例 ,急性上呼吸道感染 5例。 2 1例均无百日咳脑病及心力衰竭发生。患儿母亲年龄 2 4～ 30岁。1 2　临床表现 :所有病例均无明显流行病学接触史 ,初期均表现为咳嗽、打喷嚏 ,伴发热 13例 ,以后咳嗽逐渐加重 ,夜间明显 ,常影响睡…     

自发性食管破裂12例诊治体会

自发性食管破裂是突发而凶险的胸部疾病 ,常易误诊。自 1978年 1月～ 1999年 3月 ,我院共收治自发性食管破裂 12例。现报告如下。1　临床资料本组 12例均为男性。年龄 2 3～ 65岁 ,平均年龄4 9岁。从发病到确诊时间为 10小时至 2周 ,2 4小时以内确诊 4例。全部病人均有较剧烈的呕吐 ,其中 6例因酗酒 ,4例系暴食。以呕吐后突发严重的胸痛伴呼吸困难为最常见。其中 3例伴有上腹痛 ,1例中毒性休克。Ｘ线表现为一侧液气胸 11例 ,纵隔气肿 1例。 12例病人均经钡餐食管造影证实穿孔的存在与部位。误诊情况 :本组初诊误诊 9例 ,误诊为急性脓胸3例 ,…     

胸膜间皮瘤13例临床分析

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的肿瘤 ,由于胸膜间皮瘤病理类型不同而临床表现为多样性 ,使早期诊断该病具有一定困难。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治胸膜间皮瘤 13例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄 8～ 75岁 ;起病至就诊时间最短为 15 d,最长为 10个月 ,平均 32 d;有吸烟史者 6例 ,其中 30年烟龄 3例 ,10年烟龄 3例。所有患者均无长期接触石棉史。1.2　症状和体征 :首发症状 :胸痛 8例 ;咳嗽 1例 ;呼吸困难3例 ;发热 1例。就诊时主诉 :仅以胸痛为主诉者…     

小儿支原体肺炎误诊分析

本科自 1999年 1月～ 11月共收治 5例支原体肺炎误诊为细菌性或病毒性肺炎患者 ,现报道如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病例男 2例 ,女 3例。年龄 2～ 3岁 2例 ,4～ 5岁 3例。其中幼儿组以反复咳、喘二十日收入院。另3例以咳嗽一月余入院。 5例患儿均咳嗽有痰 ,不发热 ,一     

25例低血糖症误诊癫痫临床分析

低血糖症在内科急诊中较常见 ,严重者可出现急性脑症状 :昏迷、抽搐发作等 ,临床上易误诊为癫痫。笔者通过 2 5例低血糖症误诊癫痫临床资料分析 ,探讨误诊的原因及如何避免误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　复习我院 1991年 8月～ 2 0 0 2年 1月门诊急诊及住院低血糖症误诊为癫痫病人 2 5例 ,其中男性 11例 ,女性 14例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 (4 5± 12 )岁 ;病程 5天～ 2年 ,发作持续时间最短30分钟 ,最长达 4小时 ;同一病人发作持续时间不等 ;常在饥饿或运动后出现 ,多见清晨或饭前发作 ;外院及我院门诊诊断为“癫痫” ,…     

术前被误诊为肿瘤的脑血管畸形5例临床分析

脑血管畸形是脑血管胚胎发育不全所致的一组疾病。其临床表现及影像学改变多样 ,即使采用ＣＴ检查 ,仍有些病人被误诊为脑肿瘤而手术。近年我们收治 5例术前被误诊为脑肿瘤的脑血管畸形病人 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例患者中男性 2例 ,女性 3例。年龄 2 3～ 4 5岁 ,病程 1～ 12个月 ,无一例急性发病。主要症状 :头痛 3例 ,癫发作 2例。其中伴有头晕 2例、单侧视力下降 2例、走路不稳 1例、一侧面部感觉减退 1例 ,病程中出现颅内高压表现 2例。1.2　辅助检查　本组病人均行头颅ＣＴ扫描 ,3例术前误诊为胶质瘤 ,其Ｃ…     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是儿科较为常见的呼吸系统疾病 ,是小儿哮喘病早期的一种潜在类型 ,若治疗不当 ,迁延不愈数年之后可发展成典型哮喘。由于CVA缺乏典型的喘息症状 ,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现 ,故临床常易误诊。现将我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月间专科门诊及病房收治的确诊为CVA患儿 6 2例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例中男 4 3例 ,女 19例 ;年龄最小 6个月 ,最大 14岁 ;其中～ 3岁 2 1例 ,～ 6岁 2 9例 ,～ 14岁 12例 ;病程最短 1个月 ,最长 1年余。发病季节 :一年四季均有发病。其中 12～ 2月1…     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…     

老年性肺炎78例临床特点分析

为提高对老年性肺炎临床特点的认识 ,现将我院 1 0年来收治的符合第三届全国肺部感染及间质性肺病临床诊断标准 ( 1 998) [1] 的老年性肺炎 78例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 990年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治肺炎 2 68例 ,其中老年性肺炎 78例 ,占全部肺炎病人的 2 9.1 %。 78例中男 5 6例 ,女 2 2例 ,男女之比为 2 .5∶ 1 ,年龄为 60～ 81岁 ,平均 66.8岁。发病季节 :冬春发病 5 5例 ( 70 .5 % ) ,秋季发病 1 2例( 1 5 .4% ) ,夏季发病 1 1例 ( 1 4.1 % )。1 .2　临床表现　本组病例大多起病不典型 ,主要症状有咳嗽 66例 …     

支原体肺炎101例临床分析

小儿支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病 ,近年来发病率有增高趋势 ,由于其临床表现无特异性、易与其他呼吸道疾病相混淆 ,造成误诊或漏诊。现将我院 1995年 6月至 1998年 10月诊治的 10 1例支原体肺炎病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 1例 ,男 68例 ,女 4 3例 ,发病年龄 :<3岁 2 1例 ,3～ 5岁 2 4例 ,>5岁 5 6例。发病季节 :11～ 5月 64例 ,6～ 10月 4 7例。1.2　临床表现 :所有患者均表现为咳嗽 ,多为刺激性干咳 ;伴发热 5 6例 ,多为不规则热及弛张热 ,其中 <3岁 19例 ,3～ 5岁 2 0例 ,>5岁 17例。咽痛 2 1例 ,…     

小儿咳嗽变异性哮喘26例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘 ,是小儿哮喘的一种类型 ,也是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一〔1〕。因其唯一症状是慢性咳嗽 ,极易误诊为其他呼吸道疾病。现将近两年来我院收治误诊的ＣＶＡ2 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例中 ,门诊病例 15例 ,住院11例 ,其中男 17例 ,女 9例 ,年龄最小 8个月 ,最大12岁 ,8个月～ 1岁 2例 ,2～ 3岁 12例 ,4～ 6岁 9例 ,7～ 12岁 3例。1 2　临床表现 :2 6例咳嗽均持续 1个月以上 ,均以咳嗽为唯一症状 ,慢性干性咳嗽为…     

胸膜间皮交谈斩临床分析及鉴别诊断（附16例报告）

为加深对胸膜间皮瘤的认识,减少误诊,漏诊,对5年间16例胸膜间皮瘤病人临床资料进行分析,结果该组患者发病年龄40岁以上者占75％,男女之比4：1,初始症状以胸痛、咳嗽、气短、胸闷为主,X线提示胸腔积液占75％,病理检查是确诊的唯一手段,胸膜活检是最简单手段。     

糖尿病并发肺部感染38例临床分析

1990～ 1999年 ,我院收治糖尿病并发肺胸膜感染患者 38例 ,经回顾性分析 ,探讨其临床特点 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,按世界卫生组织 (WHO)糖尿病诊断标准及分型。 型 10例 , 型 2 8例。男 14例 ,女 2 4例。年龄 18～ 80岁 ,平均 5 4.8岁。病程 1.5个月～ 2 5年 ,平均 7.6年。1.2发病时间与糖尿病病程关系　以肺胸膜损害为首发症状6例 (15 .79% ) ,病前均无糖尿病症状。其中以发热、咳嗽为主诉 4例 ,以呼吸困难为主诉 2例。曾有反复 2次以上肺胸膜感染者 7例 (18.42 % )。首次发生在糖尿病发病 1年内 13例(34…     

小儿咳嗽变异性哮喘43例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称过敏性咳嗽 ,是小儿常见的一种慢性咳嗽 ,反复发作 ,使病程延长 ,影响小儿生长发育。 1995年 5月～ 1998年 6月作者收治小儿ＣＶＡ 4 3例 ,现分析如下。1　临床资料 1 1　一般资料　本组男性 30例 ,女性 13例。年龄 1～ 3岁 10例 ,4～ 6岁 2 0例 ,7～ 12岁 13例。病程 2个月～ 3年 ,平均 9个月。其中 2 5例在求治过程中分别被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、百日咳、原发性肺结核等。1 2　诊断标准　本组均根据全国儿童哮喘协作组所订标准诊断[1] :① 咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜…     

颅内血管外皮细胞瘤临床误诊分析

血管外皮细胞瘤 (Ｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏｍａ ,简称ＨＰＣ)是发生在血管外皮细胞的一种软组织血管肿瘤 ,发生于颅内者较少见。其临床表现、好发部位与脑膜瘤相似 ,极易误诊。该肿瘤血供丰富 ,细胞生长活跃 ,易复发 ,预后差。近 5年来我院共收治 6例 ,其中 5例ＣＴ误诊为脑膜瘤 ,1例误诊为胶质瘤。本文分析其误诊原因 ,就诊断和治疗报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均34 8岁。病程 15天至 7个月 ,平均 4个月 ,其中 2月内发病 3例。临床主要表现为头痛 ,本组 6例均有 ,视乳头水肿 4例 ,…