12例误诊为胸膜恶性间皮瘤临床分析

目的；研究避免其他疾病误诊为胸膜恶性间皮细胞瘤的方法。方法：对123例其他疾病误诊为胸膜恶性间皮细胞瘤的分析。结果：胸膜恶性间皮细胞瘤发病患者少与结核性胸膜炎、肺癌和慢性脓胸无特异性区别。在胸水的脱落和细胞检查中，无阳性发现，这样的结果常使临床医生陷入误区。结论：对有怀疑胸膜恶性间皮细胞瘤的患者进行胸腔镜检查并取得活检标本进行确诊。     

小儿孤立型恶性胸膜间皮细胞瘤1例报告

恶性胸膜间皮细胞瘤(Malignant Pleural Mesothlioma MPM)有上升趋势，小儿病例较为少见。本病早期诊断困难，预后不良。在小儿胸部肿瘤中应予以重视。现将我院收治1例报告如下：     

胸膜间皮瘤15例误诊分析

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的一种少见的原发性肿瘤。临床上 ,该病的早期确诊较为困难 ,误诊率高。本文对 1995年以来早期误诊而后经病理证实的 15例胸膜间皮瘤报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 10例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,病程 2 2～ 10 95天 ,15例均无石棉接触史。入院拟诊为结核性胸膜炎 8例 ,肺癌伴胸腔积液 3例 ,胸膜包块性质待查 3例 ,纵隔肿瘤 1例。1.2　临床主要症状 :胸痛 13例 (86 .7% ) ,咳嗽 10例(6 7% ) ,呼吸困难 11例 (73.3% ) ,发热 1例 (6 .7% ) ,消瘦 5例 (33.3% ) ,有胸腔积…     

胸膜间皮瘤12例误诊分析

胸膜间皮瘤较少见,且不易早期诊断,误诊率高,我院自1993年来共收治胸膜间皮瘤12例,均误诊。现分析如下。1临床资料1.1一般资料均为我院1993~2005年收治的病人。男9例,女3例;年龄21~74岁,平均43.5岁。病程:<6个月2例,0·5~2年2例,>2年3例(25.00%),>3年5例。有吸烟史者7例。病因:     

胸膜间皮瘤247例误诊分析

胸膜间皮瘤是原发性的胸膜肿瘤，因本病缺乏特征性表现，且基层临床医生对本病的认识不足，常易与结核性胸膜炎及肺癌胸膜转移相混淆。最近我们收集了两院近5年来确诊的胸膜间皮瘤7例，及近5年内国内公开报道的胸膜间皮瘤240例、共247例，作一分析讨论。1临床资料1·1一般资料2     

恶性胸膜间皮瘤11例误诊分析

恶性胸膜间皮瘤系原发于胸膜间皮细胞的一种少见的胸膜肿瘤,其临床表现无特异性,容易误诊。本文总结我院近１０年误诊的１１例,现分析、讨论如下。１临床资料１．１一般情况１１例中,男９例,女２例,年龄４０～８０岁,平均５９岁。职业：农民４例,机修工２例,家务...     

恶性胸膜间皮瘤7例误诊分析

胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的原发性胸膜肿瘤,发病率有逐年增高的趋势。本病早期缺乏特征性表现,与结校性胸膜炎、支气管肺癌继发胸腔积液等的症状、体征相似,容易误诊。我们两院在1990年～1996年间误诊7例,现报道分析如下。 临床资料 7例中男5例,女2例。年龄35～69岁,平均45岁。职业为电焊工2例,农民2例,爆破兵1例,商业人员1例,干部1例。均无石棉接触史,临床以胸痛为突出表现6例,多为持续性隐痛或钝痛,与呼吸无明显关系;气促4例;发热3例;咳嗽2例;心悸1例。病变位于右侧胸膜5例,左侧2例。胸膜增厚6例,其中壁层胸膜广泛增厚4例,呈散在结节状及波浪状增厚,部分呈     

肺胸膜阿米巴病23例误诊分析

肺胸膜阿米巴病２３例误诊分析李秀荣，程根继（包头市第三医院）回顾分析我院１９８１～１９９３年误诊为肺化脓症、肺结核、胸膜炎、肺癌２３例病人，最后经痰检查、确诊为肺胸膜阿米巴感染，平均误诊时间４６天，其中误诊３月以上占４３％，经抗阿米巴治疗，症状很快消...     

白塞病误诊12例分析

白塞病（ＢＤ）是一累及多系统、多器官的全身性疾病，为一种病因尚不清楚的眼、口、生殖器三联综合征。基本病理改变为血管炎。临床表现多样而复杂。本文总结我院１９９４～２０００年误诊的１２例患者报道如下。１临床资料本组患者男７例，女５例，年龄１７～５９岁，病程５个月～９年。误诊时间２个月～８年。误诊情况：本文１２例误诊为骨髓异常综合征１例，慢性胃炎２例，脂膜炎１例，角膜炎１例，阿佛他口炎４例，外阴瘙痒症１例，阑尾炎１例，脑梗塞１例。治疗经过：１２例首发的病变或症状均单一，乏力、贫血、三系减少１例，上腹部…     

胸膜间皮瘤13例临床分析

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的肿瘤 ,由于胸膜间皮瘤病理类型不同而临床表现为多样性 ,使早期诊断该病具有一定困难。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治胸膜间皮瘤 13例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄 8～ 75岁 ;起病至就诊时间最短为 15 d,最长为 10个月 ,平均 32 d;有吸烟史者 6例 ,其中 30年烟龄 3例 ,10年烟龄 3例。所有患者均无长期接触石棉史。1.2　症状和体征 :首发症状 :胸痛 8例 ;咳嗽 1例 ;呼吸困难3例 ;发热 1例。就诊时主诉 :仅以胸痛为主诉者…     

B超诊断恶性腹膜间皮细胞瘤9例

恶性腹膜间皮细胞瘤属少见病种，报道较少，我院近三年来经B超检查发现9例。报告如下。     

12例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤。发病年龄多在４０～６０岁，临床比较少见。本病临床表现多种多样，有的可长期无明显症状或以单一症状为主要表现，骨髓瘤前期可达数年，故易造成误诊、漏诊。据有关资料统计，误诊率高达５４～６９％，个别医院高达１００％，我院１９９３年～１９９７年共收治１４例，初诊时误诊１２例，误诊率８６％，现分析总结如下，以便提高对本病的认识。１临床资料 １２例中，男性９例，女性３例，男女之比３：１，年龄最小２９岁，最大６９岁，年均年龄５３．２岁，４０～６０岁者１１例，…     

12例慢性腹泻误诊分析

慢性腹泻主要表现为有肠腔排空过速的现象。由于慢性腹泻的原因比较复杂，在临床诊断中极易引起误诊。笔者从1990年以来收集了慢性爆泻误诊12例，现就误诊的部分病例分析如下。典型病例：例1：男，43岁，因腹泻粘液血便3月入院。3月前突起发病，社泻粘液血便，每日十余次，伴有下田隐痛及里急后重。院外诊断“急性苗痢”，经用庆大霉素、土霉素等治疗后大便次数减少，但病情迁延不愈。入院前2天，腹泻加重，仍为粘液血便，下田隐痛。大便镜检红细胞（＋＋＋），脓细胞0～3，未发现溶组织阿米巴滋养体，仍以慢性菌痢收住入院。入院后两次大便…     

胸膜间皮瘤误诊28例临床分析

<正> 胸膜间皮瘤是一种比较少见的胸膜肿瘤,因无特征的临床表现及特异的X线征象,故常被误诊或漏诊。为提高对本病的认识,对资料完整的28例病例进行了分析,现报告如下。     

21例胸膜间皮瘤误诊原因探讨

目的：探讨21例胸膜间皮瘤的误诊原因。提高对本病的认识，减少误诊，方法：临床资料回顾性分析。结果：18例弥漫，大片及限局病变伴胸液者误诊结核性胸膜炎及胸膜炎；3例块状病变者误诊肺癌，4例经术后病理确诊；2例胸膜活检确诊；15例胸液内检出恶性细胞，结合X线确诊。结论：胸膜活检，胸液内检出恶性细胞，结论X线以胸膜为主的病变，排除身体其他部位原发瘤灶，对本病的诊断是准确的。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例

患者男性,18岁,高三学生,因"发热、咯血半月"而入院.半月前因右侧胸痛伴畏寒、发热、咯血1天在当地医院门诊X线胸片提示右下肺少许渗出性病变诊断为右下肺炎而收住当地医院.入院后经抗炎及对症治疗一天,病人胸痛缓解,3天后出现右侧胸腔积液,抽出血性胸水;住院5天后病人出现左侧胸腔积液,亦抽出血性胸水.继续抗炎治疗,随之先后出现左、右下肢肿胀.在当地医院住院治疗15天后,因病人体温未降、咯血仍存、右侧胸水未消失并出现双下肢深静脉血栓形成而转入我院.入院后胸片:右下肺渗出性病变,考虑为右下肺炎;胸水常规:血性胸水,有核细胞记数700×106/L,分类:单核细胞0.4,中性粒细胞0.6;胸水生化:蛋白46g/L,糖5.6mmol/L,胸水脱落细胞检查见大量红细胞及少许中性粒细胞;血常规:白细胞15.6×109/L,分类N0.87、L0.13;双下肢深静脉彩超检查:双下肢股静脉、月国静脉血栓;诊断右下肺炎并双下肢深静脉血栓形成,胸水原因待查?经用铃兰欣4g/日抗感染及抗凝、溶栓等治疗半月,病人体温降至正常、咯血停止、双下肢肿胀减轻,但胸水无明显减少,复查胸片右下肺渗出性病变明显吸收,中量胸水.病人自动出院到他院作双下肢深静脉超声溶栓.院外肺MRI检查:双侧胸膜多个结节病灶、大的4×2cm,考虑胸膜间皮瘤;胸膜活检病理学检查示恶性胸膜间皮瘤.诊断为恶性胸膜间皮瘤并双下肢深静脉血栓形成,放弃治疗而回到本地.     

矽肺并发胸膜间皮瘤2例误诊分析

1　病例报告例 1,男 ,5 8岁 ,因咳嗽 ,气急 ,胸痛 3ｄ于 1997年 8月 2日入院。 8年前被诊断Ⅱ期矽肺 (诊断符合尘肺的诊断标准 ) [1] ,5年前因咳嗽、咯血在我院诊断为Ⅱ期矽肺并发肺结核 ,经 2ＳＨＲＰ/4ＨＲ治疗好转 ,以后未复查Ｘ线胸片及痰涂片。从事掘进二氧化硅粉尘接触史 30年 ,石棉接触史 1年。入院检查 :一般情况可 ,生命体征平稳 ,气管轻度右偏 ,左侧胸廓胞满 ,左肺第 4肋以下叩浊 ,呼吸音消失 ,胸腹未见异常 ,双下肢无水肿 ,Ｂ超提示左侧胸腔大量积液 ,Ｘ线胸片提示 ,Ⅱ期矽肺左侧胸腔中一大量积液 ,诊断 :Ⅱ期矽肺并发结核性胸腔…     

钩虫性贫血误诊12例分析

钩虫性贫血在我国非常常见 ,但由于种种原因常常不能及时诊断清楚 ,近两年来在临床检验工作中 ,我们先后发现 12例典型的钩虫性贫血 ,起初均被误诊为其它疾病 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,3 8岁 ,新郑市农民 (菜农 ) ,贫血貌。心、肺、肝等各项检查均正常。自诉乏力、贫血 2年余 ,血象除贫血外 ,其余正常。经当地医院及某家大医院诊断为缺铁性贫血 ,曾服铁剂等补血药 ,疗效不佳 ,现正服用康利龙 (司坦坐醇 )等。 2 0 0 0年12月 2 0日下午来我院化验血常规 ,经查ＷＢＣ9.5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ86ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 .11× 10 12 /Ｌ ,ＭＣＶ61…