肠道菌群微生态变化与慢性肾衰竭患者肾功能的相关性

目的 观察肠道菌群微生态变化与慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能的相关性,以指导CRF干预方案的合理调整.方法 选取本院2017年1月至2020年1月收治的115例CRF患者,分为早期组(n=47)、中期组(n=55)和晚期组(n=13),评估患者肠道菌群微生态变化,检测患者肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平,比较3组患者肠道菌群分布及肾功能水平,并分析CRF患者肠道菌群分布及肾功能的相关性.结果 晚期组肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌含量明显均低于中期组和早期组;晚期组肠道菌群中屎肠球菌、粪肠球菌均明显高于中期组和早期组,差异有统计学意义(P<0.05).晚期组BUN及SCr水平明显高于中期组、早期组,差异有统计学意义(P<0.05);经一般线性双变量Pearson直线相关性分析显示,CRF患者BUN水平及SCr水平均与乳酸杆菌及双歧杆菌含量呈负相关(r<0,P<0.05),均与屎肠球菌、粪肠球菌含量呈正相关(r>0,P<0.05).结论 CRF患者肠道菌群微生态变化与肾功能密切相关,有益菌群及有害菌群含量变化均可引起患者肾功能进一步损伤.     

肠道菌群和血清炎性因子变化及益生菌对肝性脑病的预防作用

目的 分析肠道菌群、血清炎性因子变化及益生菌对肝性脑病的预防作用.方法 选取本院2017年3月至2019年12月收治的60例亚临床肝性脑病患者作为实验组,另选取同期在本院进行健康体者60名作为对照组.实验组患者接受护肝转氨酶、低盐饮食干预,并给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗.比较两组血清炎性因子以及肠道菌群变化情况.结果 治疗前,实验组大肠埃希菌数量明显多于对照组,肠道乳杆菌、双歧杆菌数量明显少于对照组(P<0.05).治疗后6周,实验组大肠埃希菌数量显著少于治疗前,肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著多于治疗前(P<0.05).治疗前,实验组TNF-α、IL-6水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后6周,实验组TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前,IL-10水平明显高于治疗前(P<0.05).结论 应用益生菌治疗亚临床肝性脑病患者,能有效纠正肠道菌群紊乱,重建肠道菌群屏障,且不能有效调节血清炎症因子水平,进而有效控制局部炎症反应.     

慢性肾衰竭患者血清Cys C、β2-MG、MCP-1及ANGⅡ水平变化及临床意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清膀胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析其与CRF患者预后的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月深圳市南山区蛇口人民医院肾内科收治的68例CRF患者(CRF组)和50例健康体检者(对照组),检测血清Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平,比较组间差异.以CRF患者随访期间发生全因死亡为终点事件,分析Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ与CRF患者预后的关系.结果 随访中位时间18(13～25)个月,23例死亡(死亡组),50例存活(存活组).死亡组血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平均高于存活组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CRF患者血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平随着慢性肾脏疾病(CKD)分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关(r=-0.435、-0.406、-0.621、-0.594,P<0.05),与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(r=0.406、0.435、0.562、0.503,P<0.05).ROC分析结果显示CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.681(95％CI:0.551～0.811)、0.649(95％CI:0.510～0.789)、0.917(95％CI:0.852～0.981)、0.838(95％CI:0.733～0.942).Kaplan-Meier生存分析结果显示高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组患者生存时间短于低水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素COX风险回归分析高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ是CRF全因死亡的独立危险因素(P<0.001).结论 血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与CRF患者肾损伤程度和不良预后密切相关,可作为CRF预后评估的辅助指标.     

慢性肾衰竭患者血清Cys C、β2-MG、MCP-1及ANGⅡ水平变化及临床意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清膀胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析其与CRF患者预后的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月深圳市南山区蛇口人民医院肾内科收治的68例CRF患者(CRF组)和50例健康体检者(对照组),检测血清Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平,比较组间差异.以CRF患者随访期间发生全因死亡为终点事件,分析Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ与CRF患者预后的关系.结果 随访中位时间18(13～25)个月,23例死亡(死亡组),50例存活(存活组).死亡组血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平均高于存活组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CRF患者血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平随着慢性肾脏疾病(CKD)分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关(r=-0.435、-0.406、-0.621、-0.594,P<0.05),与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(r=0.406、0.435、0.562、0.503,P<0.05).ROC分析结果显示CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.681(95％CI:0.551～0.811)、0.649(95％CI:0.510～0.789)、0.917(95％CI:0.852～0.981)、0.838(95％CI:0.733～0.942).Kaplan-Meier生存分析结果显示高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组患者生存时间短于低水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素COX风险回归分析高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ是CRF全因死亡的独立危险因素(P<0.001).结论 血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与CRF患者肾损伤程度和不良预后密切相关,可作为CRF预后评估的辅助指标.     

枳术颗粒合金双歧胶囊治疗老年肠易激综合征

目的:探讨枳术颗粒加肠道微生态药物对老年肠易激综合征(IBS)的治疗作用.方法:老年腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者108例,随机分为治疗组和对照组,并用相应药物治疗,观察两组患者治疗后临床症状变化和营养不良改善情况.结果:治疗组治疗后临床症状改善与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05;临床治愈率差异有显著性意义,P<0.05.治疗后治疗组贫血改善及血清白蛋白增加,差异有显著性意义,P<0.05.结论:枳术颗粒加肠道微生态药物对老年D-IBS临床疗效明确,未见不良反应.既能调整老年患者的肠道菌群失调,又能调整肠道运动功能失调.     

益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响

目的:研究益生菌对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肠道菌群的影响.方法:100例慢性乙肝肝硬化患者,按照随机数表法均分为两组,每组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予益生菌治疗.测定并比较两组患者治疗前后的肠道菌群、肝功能、炎症因子水平及血清内毒素水平.结果:治疗后,观察组双歧杆菌、嗜酸杆菌及梭菌含量均高于对照组,肠杆菌和肠球菌含量低于对照组(P<0.05),ALT、AST及TBIL水平均低于对照组(P<0.05),IL-10、TNF-α及内毒素水平均低于对照组(P<0.05).观察组NK、CD3及CD4水平均高于对照组(P<0.05).结论:益生菌治疗慢性乙肝肝硬化疗效显著,能够促进患者肠道有益菌增加,改善患者的免疫功能和肝功能,值得临床推广.     

双歧杆菌辅助治疗消化道溃疡对肠道菌群及血清促肾上腺皮质激素表达的影响

目的:探讨双歧杆菌辅助治疗消化道溃疡对于肠道菌群及血清促肾上腺皮质激素表达的影响。方法:选择2013年8月至2015年12月在我院诊治的消化道溃疡患者116例,按照单双号随机分配的方法分为观察组和对照组各58例,对照组采用常规三联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用双歧杆菌治疗,两组都治疗14d。结果:治疗后观察组有效率及幽门螺旋杆菌(Hp)根除率均高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组的乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌的菌群数量明显高于对照组,而肠杆菌、肠球菌和小梭菌的菌群数量明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的血清CRF值均明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组血清CRF值也明显低于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌辅助治疗消化道溃疡能提高Hp根除率与总体治疗疗效,改善肠道菌群失调状况,下调血清促肾上腺皮质激素的表达,促进患者的康复。     

多囊卵巢综合征患者阴道微生态临床分析

目的 对比初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者与健康妇女阴道微生态结果,探讨其PCOS患者发病病因及诊疗思路.方法 选择80例初诊PCOS患者作为研究组,同期选取体检健康组80例对照组.取两组研究对象阴道分泌物检测滴虫、真菌、菌群密集度、白细胞、优势菌、Nugent评分及AV评分情况.比较两组上述阴道微生态指标,分析两组阴道微生态是否失调.结果 两组受试者滴虫检出率均为零,两组受试者优势菌、真菌检出率、AV评分、Nugent评分及阴道感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组受试者白细胞、菌群密集度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS患者阴道菌群构成与正常阴道微生态环境有明显差异,为治疗PCOS的一种新方案以及动态观察PCOS患者微生态状况可作为评估POCS患者治疗后的一个重要指标.     

多囊卵巢综合征患者阴道微生态临床分析

目的 对比初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者与健康妇女阴道微生态结果,探讨其PCOS患者发病病因及诊疗思路.方法 选择80例初诊PCOS患者作为研究组,同期选取体检健康组80例对照组.取两组研究对象阴道分泌物检测滴虫、真菌、菌群密集度、白细胞、优势菌、Nugent评分及AV评分情况.比较两组上述阴道微生态指标,分析两组阴道微生态是否失调.结果 两组受试者滴虫检出率均为零,两组受试者优势菌、真菌检出率、AV评分、Nugent评分及阴道感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组受试者白细胞、菌群密集度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS患者阴道菌群构成与正常阴道微生态环境有明显差异,为治疗PCOS的一种新方案以及动态观察PCOS患者微生态状况可作为评估POCS患者治疗后的一个重要指标.     

非小细胞肺癌患者化疗前后肠道微生态菌群多样性变化及其与预后的相关性

目的 探讨与非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后肠道微生态菌群多样变化预后的相关性.方法 选取NSCLC患者40例为NSCLC组,另选择同时期健康体检者40例为对照组,采集两组受试者的粪便提取菌群DNA,用定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测产丁酸菌的表达水平;比较两组肠道产丁酸菌的差异,NSCLC组化疗前后肠道产丁酸...     

肠道菌群介导的免疫状态改变在二甲双胍治疗糖尿病中的作用研究

目的 探讨肠道菌群介导的免疫状态改变在二甲双胍治疗糖尿病中的作用.方法 选取本院2017年6月至2020年1月收治的2型糖尿病患者90例,所有患者均给予肠道菌群检测,并给予二甲双胍治疗,治疗2、4周后记录肠道菌群的丰度及免疫状态,比较双歧杆菌、大肠埃希菌丰度明显增加组与变化不明显组的免疫指标(血清IgM、IgA、IgG、C3及C4),分析肠道菌群介导的免疫状态改变在二甲双胍治疗糖尿病中的作用.结果 治疗2、4周后,患者大肠埃希菌、双歧杆菌和乳杆菌均明显高于治疗前,其中治疗4周后大肠埃希菌、双歧杆菌丰度与治疗前和治疗2周后比较差均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,肠道菌群丰度增加组血清IgM、IgA、IgG、C3及C4明显高于变化不明显组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍可明显改善2型糖尿病患者的肠道菌群,其可能是通过调节肠道菌群促进免疫状态的改善,发挥降糖机制.     

妊娠期糖尿病患者孕晚期阴道微生态状况、血清网膜素、促代谢因子水平变化及临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期阴道微生态状况、血清网膜素(Omentin)、促代谢因子(β-trophin)水平变化及意义。方法:纳入136例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期进行检查的正常妊娠孕妇60例作为对照组,检测两组孕妇孕晚期时阴道微生态状态、血清Omentin、β-trophin水平;经Logistic回归分析血清Omentin、β-trophin与妊娠期糖尿病发病的关系,根据阴道微生态情况将136例妊娠期糖尿病患者分为阴道微生态失调亚组和阴道微生态正常亚组,比较两个亚组血清Omentin、β-trophin水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Omentin、β-trophin水平对妊娠期糖尿病患者阴道微生态失调的诊断价值。结果:孕晚期时,观察组阴道微生态失调比例、β-trophin水平明显高于对照组,Omentin水平明显低于对照组(均P<0.05);Logistic回归分析显示,血清Omentin、β-trophin与妊娠期糖尿病的发病相关(均P<0.05);136例妊娠期糖尿病患者中67例阴道微生态失调者为阴道微生态失调亚组,69例阴道微生态...     

反复发作支气管哮喘患者肺部微生态、红细胞沉降率、免疫球蛋白E等指标变化及临床意义

目的:分析反复发作支气管哮喘患者肺部微生态、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血清,免疫球蛋白E(IgE)指标变化及临床意义.方法:选择河南科技大学第一附属医院2016年1月—2020年2月诊治的反复发作支气管哮喘患者90例,将其纳入观察组.另选择同期体检健康的受试者90例,将其纳入对照组.获取两组受试者痰液送病原学培养,检测痰液中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌情况.使用酶联免疫吸附法检测IgE和CRP水平.使用全自动动态血沉分析仪检测ESR.比较两组肺部微生态检测结果、IgE、CRP、ESR水平.比较不同病情患者的肺部微生态检测结果、IgE、CRP、ESR水平.结果:观察组真菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌检出率高于对照组(P<0.05).观察组IgE、CRP、ESR水平高于对照组(P<0.05).重度患者真菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌检出率最高,其次是中度组、轻度组.三组肺部微生态检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05).重度组患者IgE、CRP、ESR水平最高,其次是中度组、轻度组.三组患者IgE、CRP、ESR水平比较差异有统计学意义(P<0.05).病情程度与IgE、CRP、ESR存在相关性,其中ESR与病情程度相关性最显著,其次是CRP,最后是IgE.结论:检测肺部微生态病原菌、ESR、IgE等指标变化有利于明确病情严重程度,指导临床诊治.     

"肠道菌群环境重建联合疗法"治疗菌群失调性腹泻效果观察

目的:对比研究茵群失调发生腹泻后,用联合治疗的方法调整肠道茵群环境并结合肠内营养支持治疗腹泻的临床效果;方法:收集122例发生菌群失调的病人,并分别给予"肠道茵群环境重建联合疗法"(观察组)及常规微生态制剂法(对照组)进行治疗,观察两种方法对腹泻患者排便次数的改善情况,以及大便性状的改变情况.结果:观察组的的患者腹泻次数在治疗开始后第二天、第三天和第五天均少于对照组(P<0.05);大便常规检查在治疗后第五天观察组正常率明显高于对照组(P<0.05).结论:"肠道茵群环境重建联合治疗法"作为新的治疗菌群失调和改善腹泻症状的方法其效果优于常规的单纯使用微生态制剂.     

慢性腹泻患者肠道菌群的分析

目的 探讨慢性腹泻患者肠道微生态的菌群变化情况。方法 对６４慢性腹泻患者，３０例健康人的粪便进行１３种厌、需氧菌培养。结果 ６４例慢性腹泻患者肠道菌群均发生显著失调，表现双歧杆菌、肠球菌显著低于健康人，优杆菌、韦荣低球菌、产气荚膜梭菌显著高于健康人，结论 慢性腹泻患者肠道菌群发生显著失调，抗生素是影响肠内菌群紊乱的重要因素。     

血清脂蛋白a、胆红素水平检测在冠心病诊断中的应用

目的:观察血清脂蛋白a(LPa)和胆红素(Tail)在冠心病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析46例冠心病患者的临床资料,根据冠脉造影检查结果分为狭窄组25例和阻塞组21例。选择同期健康体检者27例作为对照组。检测并比较三组LPa和TBi L水平。结果:阻塞组血清TBi L水平明显低于狭窄组和对照组,LPa水平明显高于狭窄组和对照组,狭窄组TBi L水平明显低于对照组,LPa水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清LPa和血清LPa水平可作为冠心病诊断指标之一。     

针刺联合中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者肠道菌群、糖脂代谢及炎症因子水平的影响

目的:探讨针刺联合治肾化痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群、糖脂代谢及炎症因子水平的影响.方法:选取100例肥胖型PCOS患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各50例.对照组口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上使用治肾化痰的中药联合针刺治疗.比较两组患者治疗前后糖脂代谢、炎症因子水平、肠道菌群数、肠道屏障功能指标的差异,分析肠道菌群与糖脂代谢、炎症因子及肠道屏障功能的相关性.结果:治疗前,两组肠道菌群、肠道屏障功能指标、糖脂代谢、炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组糖代谢指标空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、脂代谢指标总胆固醇高(TC)、甘油三脂(TG)水平、肠杆菌与肠球菌菌群数、肠道屏障功能指标D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平、乳杆菌和双歧杆菌的菌群数较对照升高(P<0.05);肠杆菌、肠球菌与肠道屏障功能、糖代谢、炎症因子及TC、TG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);乳杆菌、双歧杆菌与肠道屏障功能、糖代谢、炎症因子及TC、TG呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05).结论:针刺联合中药对肥胖型PCOS患者有良好的治疗作用,可有效改善患者肠道菌群、肠道屏障功能、糖脂代谢和炎症因子水平.     

胃泌素和生长抑素在糖尿病胃轻瘫中作用的研究

目的 探讨胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)在糖尿病胃轻瘫(DGP)发生中的作用.方法 选患者103例,分为正常对照(CO)组17例、单纯胃轻瘫(GP)组30例、单纯糖尿病(DM)组23例和DGP组33例,应用放免法及RT-PCR方法测定血清中GAS、SS蛋白水平及其组织中mRNA的表达.结果 GP组、DM组血清GAS、SS蛋白水平及其组织中mRNA的表达均与CO组存在显著性差异(P<0.05).GAS及SS在DCP组中的血清蛋白水平及其组织mRNA的表达与CO组比较差异非常显著(P<0.01);与GP组、DM组比较差异显著(P<0.05).结论 GAS的升高、SS的降低是DGP发生、发展的重要因素.     

危重症患者肠道微生态失衡与凝血系统功能紊乱的交互作用及肠道微生态调整的改善作用

目的:探讨危重症患者肠道微生态失衡与凝血系统功能紊乱的交互作用及肠道微生态调整的改善作用。方法:选取80例危重症患者依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规支持性治疗;观察组在对照组基础上给予微生态治疗。依据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分将患者进行危重症分级,并检测肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌)、凝血功能(APTT、Fib、D-D)及肠道屏障功能(NO、DAO、D-乳酸)水平,分析危重症患者肠道微生态失衡与凝血系统功能紊乱的交互作用及微生态制剂的治疗效果。结果:低危组、中危组、高危组患者肠道菌群指标、凝血功能指标和肠道屏障功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);进一步组间两两比较显示,肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌、肠道屏障功能NO水平比较：低危组>中危组>高危组,肠道菌群肠球菌、凝血功能APT、Fib和D-D、肠道屏障功能DAO和D-乳酸水平比较：低危组<中危组<高危组,组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);危重症患者APACHEⅡ评分与肠道菌群肠球菌、凝血功能(APTT、Fib、D-D)...     

不同血液净化慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与营养关系的研究

目的 探讨不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(leptin)与营养状态的影响.方法 选择CRF患者非透析治疗(NHD)、血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、腹膜透析(PD)各40例及正常对照40例,应用放射免疫分析法测定血清中瘦素水平,常规生化方法 测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)和血红蛋白(Hb),计算体重指数(BMI, kg/m2).结果 CRF患者的血清瘦素浓度明显高于正常对照组(P<0.01);NHD、HD和PD对血清瘦素水平无明显影响,HDF可以明显降低CRF患者血清瘦素水平(P<0.05).CRF患者血清瘦素浓度与BMI呈明显正相关(P<0.05),与BUN、Cr、Alb、TC、Hb相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 HDF可以较好地清除血清瘦素,改善CRF患者营养状态.