益肾壮骨合剂治疗老年糖尿病骨质疏松症临床观察

目的:观察益肾壮骨合剂治疗老年糖尿病骨质疏松症的临床疗效。方法:将临床诊断为老年糖尿病骨质疏松症的60例患者在配合糖尿病基础治疗的前提下随机分为两组,其中治疗组30例,予以益肾壮骨合剂治疗;对照组30例,予以肾骨胶囊治疗,疗程结束进行疗效比较。结果:治疗组在改善临床症状和骨密度方面优于对照组(P<0.05)。结论:益肾壮骨合剂治疗老年糖尿病骨质疏松症疗效确切,效果显著。     

益肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D_3治疗骨质疏松症的效果

目的:观察益肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D_3治疗骨质疏松症的效果。方法:选取70例骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者予阿仑膦酸钠与碳酸钙D_3治疗,观察组在对照组基础上联合益肾壮骨汤治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为88.57%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、6个月后观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰椎骨及股骨颈骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D_3治疗骨质疏松症的临床疗效较好,可提高患者骨密度水平,缓解其疼痛程度,值得临床推荐。     

碳酸钙D_3片联合骨疏康胶囊治疗骨质疏松症的效果分析

目的探讨碳酸钙D_3片联合骨疏康胶囊治疗骨质疏松症的临床效果。方法选取南阳市骨科医院2013年5月至2015年8月诊治的80例骨质疏松患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用钙剂治疗,观察组在对照组基础上联合使用骨疏康胶囊治疗,比较两组治疗前后骨代谢指标、骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)变化情况。结果治疗前,两组S-Ca、股骨颈BMD、BGP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组S-Ca、股骨颈BMD、BGP均显著高于治疗前(P<0.05),但观察组S-Ca、股骨颈BMD、BGP显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨疏康胶囊联合钙剂治疗骨质疏松可提高治疗效果,明显改善患者骨代谢指标,且不良反应发生率低,值得临床应用。     

四烯甲萘醌软胶囊联合益肾固本祛痛汤治疗骨质疏松患者临床疗效

目的:观察四烯甲萘醌软胶囊联合益肾固本祛痛汤对骨质疏松患者骨代谢、骨转换指标的影响及其临床疗效。方法:纳入100例原发性骨质疏松症患者,将其分为对照组及观察组各50例,对照组予四烯甲萘醌软胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾固本祛痛汤加减治疗,6个月为1个疗程。测定两组治疗前后骨代谢指标、骨密度变化情况及临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)和I型胶原交联C-末端肽(CTX-1)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组骨钙素(OC)高于对照组(P<0.05),而观察组腰椎L2-4、股骨颈、股骨大转子的骨密度值(BMD)均高于对照组(P<0.05)。结论:四烯甲萘醌软胶囊联合益肾固本祛痛汤对骨质疏松患者临床疗效较好,值得在临床上进一步推广。     

益肾壮骨汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的探讨益肾壮骨汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月我院就诊并确诊为骨质疏松症患者78例,按随机双盲法分为2组,对照组39例,采取仙灵骨葆胶囊治疗,联合组39例,在对照组基础上联合益肾壮骨汤治疗,比较两组临床效果。结果观察组临床总有效率较对照组升高(P0.05)。结论对骨质疏松症患者在仙灵骨葆胶囊治疗基础上联合益肾壮骨汤治疗能促进骨形成,缓解患者临床症状。     

中西医结合治疗绝经后骨量减少及骨质疏松患者骨代谢指标影响的临床观察

目的通过比较治疗组服药前、后骨密度及骨代谢指标的变化情况,并将治疗组、对照组分别作对比,观察壮骨颗粒治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、改善其骨代谢的临床疗效。方法将研究对象随机分为两组,治疗组服用壮骨颗粒+迪巧,对照组只服用迪巧。结果壮骨颗粒组治疗后血清中的PINP、β-Crosslaps及N-MID下降(P<0.05);与治疗前相比,腰椎(L2-L4)BMD提高(P<0.05);壮骨颗粒能改善绝经后女性骨代谢及提高骨密度的效果优于迪巧组。结论壮骨颗粒是治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、提高骨量、改善骨代谢情况的安全有效药物。     

中药联合鲑鱼降钙素治疗老年髋部骨质疏松性骨折术后疗效观察

目的分析益肾健脾方联合鲑鱼降钙素用于老年髋部骨质疏松性骨折手术治疗患者中的价值。方法按本研究各项标准纳入70例老年髋部骨质疏松性骨折行手术治疗的患者,用双盲法分为两组,给予对照组阿仑膦酸钠,观察组加用鲑鱼降钙素和益肾健脾方。对比术前术后两组骨代谢指标,以及术前术后Wards、(L2~4、大转子)股骨颈骨BMD;对比术前术后两组髋关节功能;记录不良反应。结果术后观察组Ca~(2+)水平高于对照组;治疗后观察组ACP与ALP均升高,与对照组差异明显;观察组术后CT、PTH低于对照组,BGP高于对照组;术后观察组股骨颈骨BMD值明显高于对照组;治疗后观察组Harris分值较对照组高(P均0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾健脾方联合鲑鱼降钙素能改善老年髋部骨质疏松性骨折患者骨代谢指标;改善个别骨密度指标,促进康复,提高髋关节功能,且不增加不良反应,值得推广。     

益肾补骨方配合推拿治疗原发性骨质疏松症47例

目的评价益肾补骨方配合推拿治疗原发性骨质疏松(primary osteoporosis)临床疗效。方法将97例随机分成治疗组47例,采取益肾补骨方配合推拿治疗,对照组50例,口服复方氨基酸鳌合钙胶囊,观察L2-L4椎体、股骨颈、W ards区和股骨大粗隆骨密度(BMD),临床症状,血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐比值(U-Hyp/Cr)。结果治疗30d后,治疗组和对照组的总有效率分别为91.5%和52.0%;治疗组BMD明显增加(P<0.05),s-BGP和U-Hyp/Cr值显著降低(P<0.05)。结论益肾补骨方配合推拿治疗原发性骨质疏松可以增加BMD,促进成骨细胞生成,抑制骨吸收,疗效显著且优于复方氨基酸鳌合钙胶囊。     

阳和胶囊治疗老年原发性骨质疏松症30例临床观察

目的观察阳和胶囊治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选择原发性骨质疏松症患者60例,随机分成两组,治疗组用阳和胶囊治疗,对照组用钙尔奇D片治疗,治疗3个月,观察全身骨痛改善情况,监测治疗前后骨密度变化。结果治疗组在降低中医证候积分、疼痛症状积分方面,明显优于对照组(P0.01);两组中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后骨密度值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论阳和胶囊对治疗老年原发性骨质疏松有明显治疗效果,值得临床推广使用。     

鲑鱼降钙素注射液、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的观察老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者行鲑降钙素注射液(密盖息)、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗的临床效果。方法选取2014年2月—2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院中医科收治的老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者106例作为观察对象,按随机数字表法分为2组,各53例。对照组行密盖息、辛伐他汀治疗,研究组在其基础上加用金天格胶囊治疗。观察2组中医症状积分、疼痛评分、骨代谢指标、骨密度、临床疗效。结果研究组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(79.25%),差异有统计学意义(χ~2/P=5.267/0.022)。治疗前2组中医症状积分、疼痛评分、骨代谢指标、骨密度比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月后,2组中医症状积分、疼痛VAS评分、骨代谢指标CTX-Ⅰ水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(t=3.316、4.688、3.381,P均<0.01);2组骨代谢指标BAP、BGP水平及腰椎正位、股骨颈骨密度均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(t=4.236、4.093、2.131、2.262,P<0.05或<0.01)。结论密盖息、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折可显著减轻疼痛,改善临床症状,优化骨代谢,提高骨密度及治疗效果。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.