腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤27例分析

目的：讨论胃镜引导下腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性。方法回顾性分析2010年3月至2014年3月期间,在电子胃镜导引下行腹腔镜手术治疗的27例胃间质瘤患者的临床资料。结果27例胃间质瘤患者在胃镜引导下利用腹腔镜成功切除,肿瘤切除完整,边缘周围无残留。手术切口长约3～6 cm,手术时间40～110 min,术后患者恢复顺利,未发生任何并发症。术后住院时间4～7 d,平均5.5 d。随访3～36个月,未发生复发或转移。结论单纯腹腔镜下难以定位的胃间质瘤,可以在电子胃镜引导下进行手术,并且可以使切除范围更加精确完整,避免切除过多正常胃组织和肿瘤残留。     

内镜微创与外科手术治疗胃间质瘤临床效果研究

  目的  观察比较内镜微创与外科手术2种方式治疗肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤患者的临床效果。  方法  回顾性分析2019年3月—2021年3月于蚌埠医学院第一附属医院接受治疗的胃间质瘤患者，根据治疗方式不同分为内镜组和外科组，分析比较2组患者的一般资料、围手术期指标、术后并发症和复发情况。  结果  纳入128例确诊的胃间质瘤患者。内镜组98例，其中内镜黏膜下剥离术(ESD)57例，内镜下全层切除术(EFR)32例，经内镜黏膜下隧道肿瘤剥离术(STER)5例，内镜黏膜下挖除术(ESE)4例。外科组30例，其中开放性手术4例，腹腔镜下楔形切除10例，腹腔镜下胃大部切除16例。2组患者性别、年龄、BMI、糖尿病等一般资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。2组患者肿瘤好发部位依次为胃底、胃体、胃窦、贲门，肿瘤直径、免疫组化指标(CD117、DOG-1及CD34阳性率)、NIH(美国国立卫生研究院)危险度、核分裂数等比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。内镜组患者的手术时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间和住院费用均显著低于外科组[(63.99±35.19)h vs. (125.10±49.33)h, (2.63±1.03)d vs. (4.90±2.23)d, (6.43±1.54)d vs. (7.67±1.92)d, (27 048.44±4 613.41) 元vs. (49 022.00±9 795.40) 元，均P < 0.05]。内镜组术后发生1例迟发性出血，外科组术后发生1例腹腔感染，均未发生吻合口瘘、腹膜炎等严重术后并发症；术后随访12~36个月，2组均未见复发病例。  结论  对于肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤，采用内镜下治疗可以获得与外科手术相当的近、远期疗效，在加速术后康复的同时缩短术后住院时间、降低医疗费用。      

结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下切除术治疗效果研究

目的研究分析结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下切除术治疗效果。方法该次研究入选病例共50例,均为结直肠侧向发育型肿瘤患者,采取随机数字法把50例患者分为研究组和对照组,每组例数均为25例,对照组采用外科普通开腹大肠切除手术治疗,研究组采用内镜黏膜下切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及随访期间复发情况,并进行比较分析。结果和采用外科普通开腹大肠切除手术对照组相比较,采用内镜黏膜下切除手术的研究组,术中出血量少,手术时间短,术后并发症发生率和随访期间复发率低,组间数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用内镜黏膜下切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤患者,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率和复发率低,创口愈合较好,适用于临床,值得进一步推广。     

内镜下切除术与开腹切除术治疗食管胃连接部胃肠间质瘤患者的效果比较

目的:比较内镜下切除术与开腹切除术治疗食管胃连接部胃肠间质瘤患者的效果。方法:回顾性分析2014年12月至2017年12月60例食管胃连接部胃肠间质瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组与研究组各30例。对照组实施开腹切除术治疗,研究组实施内镜下切除术治疗。比较两组手术相关指标水平、并发症发生率、2年复发率和远处转移率。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后2年复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下切除术治疗食管胃连接部胃肠间质瘤患者可减少中出血量,缩短术后排气时间和住院时间,以及降低术后并发症发生率,其效果优于开腹切除术。     

腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤患者临床效果观察

目的探讨腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤的临床效果。方法选择2013年2月至2015年7月河南省太康县血栓病医院收治的52例胃间质瘤患者,根据术式不同分为对照组(n=26)与研究组(n=26)。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜联合胃镜术式,术后1 a随访。对比两组围手术期相关指标情况,统计两组并发症发生率、疾病复发率。结果两组手术用时差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中失血量、腹腔引流量较对照组小,研究组肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(11.55%)低于对照组(42.30%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病复发率(3.85%)与对照组(7.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜微创手术联合胃镜治疗胃间质瘤效果显著,可有效缩短手术用时,减少术中出血量,术后机体功能恢复较快,且并发症较少,疾病复发率低,具有推广价值。     

腹腔镜下胃间质瘤切除术20例报告

目的 探讨腹腔镜治疗胃间质瘤的可行性.方法 根据肿瘤部位,对20例胃间质瘤患者行腹腔镜治疗,其中3例行远端胃大部切除术,余17例行胃楔形切除术.结果 20例患者均在完全腹腔镜下切除肿瘤.手术平均时间150 min(70～310 min),平均出血量150 ml(60～200 ml),术后平均住院日4.3 d.随访2～11个月无并发症及肿瘤复发.结论 腹腔镜下胃间质瘤切除术安全可行,有良好的临床应用前景.     

双镜联合治疗胃肠道间质瘤10例临床观察

目的胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的非上皮源性肿瘤,可发生在从食管到直肠的消化道的任何部位。探讨腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道间质瘤的临床效果。方法术前准备同开腹手术,清洁胃肠道,采用气管插管静脉复合全麻,术中胃镜或肠镜预先镜下切除,或定位后腹腔镜切除肿瘤,回顾性分析2008～2010年间双镜联合治疗胃肠间质瘤的手术方法及临床效果。结果 10例患者中2例胃间质瘤患者直接胃镜下切除剥离7,例胃镜定位下腹腔镜切除缝合。1例结肠平滑肌瘤患者镜下治疗后肠道穿孔,腹腔镜补加手术治疗。术后患者恢复好,痊愈出院。结论应用腹腔镜及胃肠镜联合治疗胃肠道间质瘤具有定位准确迅速、缩短手术时间、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,具有良好的应用价值。     

双镜联合治疗胃肠道间质瘤10例临床观察

目的胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的非上皮源性肿瘤，可发生在从食管到直肠的消化道的任何部位。探讨腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道间质瘤的临床效果。方法术前准备同开腹手术，清洁胃肠道，采用气管插管静脉复合全麻，术中胃镜或肠镜预先镜下切除，或定位后腹腔镜切除肿瘤，回顾性分析2008～2010年间双镜联合治疗胃肠间质瘤的手术方法及临床效果。结果10例患者中2例胃间质瘤患者直接胃镜下切除剥离，7例胃镜定位下腹腔镜切除缝合。1例结肠平滑肌瘤患者镜下治疗后肠道穿孔，腹腔镜补加手术治疗。术后患者恢复好，痊愈出院。结论应用腹腔镜及胃肠镜联合治疗胃肠道间质瘤具有定位准确迅速、缩短手术时间、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，具有良好的应用价值。     

胃间质瘤应用双镜联合与单纯腹腔镜治疗的效果对比评估

目的：探讨胃间质瘤应用双镜联合与单纯腹腔镜的治疗效果。方法收集诊断为胃间质瘤的患者100例，按入院顺序分为50例研究组（接受双镜联合治疗）和50例对照组（接受单纯腹腔镜治疗）。对比（1）研究组和对照组肿瘤直径、肿瘤部位。（2）研究组和对照组手术时间、手术出血量、术后住院时间。（3）研究组和对照组术后并发症及术后1年复发率。结果（1）研究组手术时间、手术出血量、术后住院时间分别为（113.8±28.5）min、（46.9±18.6）mL、（4.9±0.2）d，对照组为（96.4±24.9）min、（59.6±15.4）mL、（5.3±0.5）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组术后未发生腹腔感染、吻合口狭窄、伤口感染等不良反应。研究组和对照组术后12个月复发率分别为0%、16%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为双镜联合治疗胃间质瘤的优势为：术后恢复快，复发率低。     

内镜下切除胃间质瘤患者的护理体会(论著)

目的:总结内镜下切除胃间质瘤的护理体会及经验,为临床行微创手术后患者护理提供参考.方法:对21例胃间质瘤患者在全麻下行经内镜下胃间质窘切除术,术前做好患者心理、物品准备;术中准确配合手术;术后密切监护病情,预防术后并发症出现.结果:成功切除胃间质瘤21例,21例术后4～6天出院;.出院后6个月及1年随访.结论:高质量的护理配合促进经内镜胃间质瘤切除术的顺利进行,同时有利于患者术后恢复.     

腹腔镜下胃间质瘤切除23例治疗探讨

目的探讨腹腔镜下胃间质瘤切除的治疗效果。方法对笔者所在医院2011年12月—2013年3月期间收治的23例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功施行腹腔镜下胃间质瘤切除术,平均手术时间约90 min,术中平均出血量约40 mL,术后平均恢复排气时间26 h,术后平均住院时间5 d,术后没有出现胃出血、切缘瘘、腹腔感染及胃腔狭窄等并发症。术后随访3~15个月,均无复发病例。结论胃间质瘤行腹腔镜手术安全有效。     

内镜下治疗胃间质瘤的临床疗效观察

目的:观察内镜下切除胃间质瘤(GST)的治疗效果。方法:回顾性分析行内镜下胃间质瘤切除术患者36例,其中,16例行内镜下胃壁全层切除术(EFTR),20例行内镜下黏膜剥离术(ESD),术后组织病检。结果:手术全部获得成功,术后恢复顺利,无严重并发症,随访无复发或转移。结论:内镜下切除胃间质瘤安全、可靠、可完整切除病灶,内镜下切除胃间质瘤疗效较好。     

Gastroscopic-assisted laparoscopic resection in treatment of gastric stromal tumors

目的 探讨腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床可行性和安全性.方法 回顾分析本科2008年3月至2011年10月行腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的16例患者临床资料,其中14例行胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术,1例在胃镜辅助下行腹腔镜胃腔内肿瘤切除术,1例行腹腔镜辅助下胃镜肿瘤切除术.结果 16例患者均完成手术,无中转开腹和手术并发症发生.手术时间(80.3±23.7) min,术中出血(20.4±11.6)ml,术后住院(5.6±2.1)d.切除的肿瘤直径为1.3～2.7 cm,术后免疫组化结果:CD117阳性12例(75.0％),CD34阳性9例(56.2％),其中极低度风险11例,低度风险5例,无高危病例.结论 腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤安全可行.     

腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤23例的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤的临床效果及安全性。方法23例胃和小肠间质瘤患者均采取腹腔镜手术治疗。结果23例胃肠间质瘤患者,肿瘤直径2—8cm。腹腔镜或联合超声内镜胃楔形切除13例,远端胃部分切除2例,近端胃部分切除5例,腹腔镜辅助下部分小肠切除3例。手术时间（82±25）min,术中失血量（65±28）ml,术后肠道功能恢复时间（2．2±1）d,住院（7．5±2．5）d。所有患者均顺利完成手术,术后出现吻合口出血1例,经保守治疗后痊愈,无手术死亡病例。随访3～24个月。均未见复发。结论腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤安全、可靠、创伤小、术后恢复快。     

90例老年胃间质瘤患者手术治疗及预后分析

目的 分析老年胃间质瘤的临床特点,探讨影响其预后的临床因素.方法 回顾性分析2000年1月～2011年1月期间在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗并经病理证实的90例老年胃间质瘤患者的临床资料,统计分析影响其预后的因素.结果 90例患者均接受手术切除,随访率87.0％.其1、3、5年总体生存率分别为79.7％、50.6％和32.9％;1、3、5年无进展生存率为75.9％、49.4％和32.9％.单因素分析影响老年胃间质瘤术后无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的因素均为:肿瘤大小、肿瘤坏死、核分裂象和NIH危险度分级标准.结论 老年胃间质瘤患者总体预后欠佳.肿瘤大小、肿瘤坏死、核分裂像和NIH危险度分级标准是影响老年胃间质瘤患者术后预后的危险因素.     

3D腹腔镜手术治疗长径大于5 cm且小于等于10 cm胃间质瘤的疗效分析

目的 分析3D腹腔镜手术治疗长径大于5 cm且小于等于10 cm的胃间质瘤的安全性、可行性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年2月在大连医科大学附属第二医院胃肠外科行手术治疗的长径大于5 cm且小于等于10 cm的43例胃间质瘤患者的临床资料.其中15例行开腹手术(开腹组),28例行3D腹腔镜手术(3D腹腔镜组).比较两组患者的术中相关指标、术后恢复情况、术后病理及随访资料.结果 两组患者的手术时间、手术切除范围、术后并发症、肿瘤长径、核分裂像数目、术后复发的危险度分级、无复发生存时间情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相比开腹组,3D腹腔镜组术中出血量更少(P＜0.05);术后排气时间和进流食时间更早(P=0.013、P=0.007),住院时间更短(P=0.001),差异有统计学意义.结论 相比开腹手术,3D腹腔镜胃间质瘤手术出血量更少、术后恢复更快,且不增加术后并发症和远期复发比率.3D腹腔镜手术治疗长径大于5 cm小于等于10 cm的胃间质瘤安全、可行.     

腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用

目的探讨腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床可行性和安全性。方法回顾分析本科2008年3月至2011年10月行腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的16例患者临床资料,其中14例行胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术,1例在胃镜辅助下行腹腔镜胃腔内肿瘤切除术,1例行腹腔镜辅助下胃镜肿瘤切除术。结果 16例患者均完成手术,无中转开腹和手术并发症发生。手术时间(80.3±23.7)min,术中出血(20.4±11.6)ml,术后住院(5.6±2.1)d。切除的肿瘤直径为1.3～2.7 cm,术后免疫组化结果:CD117阳性12例(75.0%),CD34阳性9例(56.2%),其中极低度风险11例,低度风险5例,无高危病例。结论腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤安全可行。     

胃间质瘤内镜下切除与腹腔镜手术的对比分析与安全性研究

目的 比较内镜、腹腔镜下对于5 cm以内小型间质瘤治疗临床评估,拟对小型胃间质瘤探寻最佳的治疗方式.方法 选取中山大学附属第八医院近4年术后病理确诊的胃间质瘤(肿瘤直径≤5 cm)患者为研究对象,其中139例行内镜治疗(138例行内镜粘膜下剥离术、1例行内镜下全层切除术),55例行独立腹腔镜治疗,针对临床特点、围手术期...     

开腹与腹腔镜胃间质瘤切除术的临床效果对比

目的:比较传统开腹胃间质瘤切除术用于腹腔镜胃间质瘤切除术的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月81例胃间质肿瘤患者的临床资料,采用腹腔镜手术治疗的36例患者纳入观察组,采用传统开腹手术的45例患者纳入对照组。比较两组手术康复情况、并发症发生情况及肿瘤切除效果。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,引流管拔除时间、经口进食恢复时间及术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.8%(1/36),明显低于对照组的20.0%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组切缘阳性、肿瘤破裂出血、随访复发/转移率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃间质瘤切除术治疗效果与传统开腹手术相近,但具有明显的微创优势。     

腹腔镜联合胃镜切除近贲门处胃间质瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胃镜切除近贲门处胃间质瘤的疗效和可行性。方法对该院2009年2月—2014年5月收治的60名采用腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤患者进行回顾性的分析。结果 60名患者均在双镜联合下成功切除近贲门处的间质瘤,手术时间平均为110 min,术中平均出血量28.5 m L,术后平均住院天数为6.5 d。无1例出现感染、穿孔及出血等并发症。术后平均随访5~24个月,无1例出现肿瘤复发或转移,无1例出现吞咽困难、腹痛等症状,营养状况良好。结论腹腔镜联合胃镜治疗近贲门处胃间质瘤是安全和可行的。