经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生患者的疗效观察

正良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病。近年来随着我国社会人口不断老化,BPH的发病率有逐年升高的趋势。既往大于80 g的巨大前列腺增生被认为是经尿道前列腺电切术(TURP)的禁忌证,常行开放手术前列腺摘除术~[1]。而对于高龄大体积前列腺增生患者,行开放手术的风险明显增加,手术并发症多,术后恢复时间长,因此我们将经尿道前     

钬激光碎石联合等离子电切治疗高龄高危BPH并膀胱结石46例

<正>良性前列腺增生(BPH)患者年龄>70岁且合并有心、肺、脑、肝、肾等重要脏器疾病,临床上称为高龄高危BPH[1],手术治疗有一定的风险;而合并有膀胱结石者,临床处理更加困难。我院于2010年10月至2012年10月应用经尿道钬激光碎石联合等离子双极电切(PKRP)治疗高龄高危BPH并膀胱结石患者46例,疗效满意,现报告如下。     

精准经尿道前列腺剜除术-治疗前列腺增生新标准

良性前列腺增生(BPH)是导致老年男性尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、膀胱余尿量增多等下尿路症状最常见的病因[1],手术治疗是前列腺增生最为可靠的治疗方法之一。随着技术的进步,越来越多的术式被应用于 BPH 的手术治疗中。其中经尿道前列腺剜除术作为近20年来新兴的术式,大有取代先前的经尿道前列腺电切术(TURP)成为新的金标准之势[2]。而日益精良的设备仪器也使得手术操作越来越精细,BPH 的精细解剖手术也逐渐成为了可能。我们通过阅读文献及总结自身经验,将这种借助等离子或激光器械辅助的经尿道沿前列腺外科包膜进行的前列腺剜除技术命名为“精准经尿道前列腺剜除术”(precise transurethral enucleation of the prostate,PTUEP)。     

经尿道等离子体汽化后再切除术治疗重度前列腺增生的临床研究

<正>经尿道前列腺剜除术、钬激光和绿激光前列腺汽化术,大体积前列腺增生已不是经尿道手术治疗的禁忌症[1-5]。本院自2009年5月至2012年5月采用珠海市司迈科技有限公司生产的SM(26Fr/24Fr/260)高能等离子体内窥镜系统,行经尿道等离子体前列腺切除术(PKRP)治疗重度BPH(前列腺重量≥80 g)78例。其中按常规PKRP切除40例,其     

经尿道绿激光前列腺电汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生42例疗效分析

良性前列腺增生(BPH)是老年常见病,部分患者年龄大,且伴有心、肺、脑等重要脏器一种或多种疾病;部分患者服用抗凝剂[1]等,临床上称为高龄高危BPH.虽然目前经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗BPH的金标准,但是对这部分患者而言仍存在较高风险.临床迫切需要寻找一种新的安全的微创手术方法.经尿道绿激光前列腺电汽化术(PVP)被认为是一种较为适宜的治疗方法[2].从2008年10月至2009年10月,笔者采用PVP治疗高龄高危BPH患者42例,效果满意,现报告如下.     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症疗效分析

1998年10月～2000年12月采用经尿道前列腺电汽化(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例。     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症 (附28例报告)

为探讨巨大前列腺增生症(BPH)的治疗方法,本文回顾性分析28例巨大BPH患者,采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的临床资料.     

经尿道前列腺电切+膀胱颈电切术治疗小体积前列腺增生的疗效观察

正良性前列腺增生(BPH)是导致老年男性膀胱出口梗阻的主要原因。经尿道前列腺电切术(TURP)被公认为是治疗BPH的"金标准"。然而对于≤30 g的前列腺增生,单纯应用TURP效果欠佳。本院自2011年起采用经尿道前列腺电切联合膀胱颈电切术(TURP+TURBN)治疗小体积前列腺增生,取得了较为理想的效果,现报道如下。1资料和方法     

经尿道整体剜除联合手术刨削器与前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生症的对比研究

目的探讨经尿道剜除联合手术刨削器治疗大体积(80mL)前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法将60例大体积BPH随机分为2组,刨削器组和剜除组(PKEP组),每组30例,刨削器组采用经尿道整体剜除前列腺,完整剜除后推入膀胱,更换手术刨削器,将剜除的腺体粉碎取出;PKEP组采用常规经尿道前列腺剜除术。结果 60例均顺利完成手术。刨削器组手术时间较PKEP组短[(48.5±17.3)min vs.(65.8±15.5)min,t=4.079,P=0.000],术中出血量较PKEP组少[(51.8±14.6)mL vs.(87.6±23.5)mL,t=7.088,P=0.000]。两组腺体切除体积、术后膀胱冲洗时间、术后住院天数无统计学差异(P0.05)。两组术后3月IPSS、Qmax、残余尿均较术前明显改善(P0.05),但两组间无统计学差异(P0.05)。结论经尿道腔内整体剜除联合手术刨削器治疗大体积BPH,手术时间更短,术中出血量少,术后效果与前列腺剜除术相当。     

经MRI测量膀胱尿道角在BPH患者中发生尿潴留几率的应用分析

目的 探讨经MRI测定良性前列腺增生症(BPH)前列腺向膀胱内突入抬高膀胱颈的程度与水平线所成的夹角(膀胱尿道角BUA)在评价BPH患者发生尿潴留几率中的作用.方法 BPH患者40例,采用MRI测定BUA,并将其与尿流率、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)进行相关性分析.结果 尿流率和BUA对研究BPH患者是否发生尿潴留有统计学意义,而BUA可以很好的预测患者发生尿潴留的风险,(当BUA大于45°时,敏感性为72.7%,16/22,特异性为88.9%,16/18).结论 RI是一项测量BUA直观、准确的方法,而BUA是预测BPH患者是否有可能发生尿潴留的指标之一.     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症

我院自2001年11月~2005年3月采用经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)225例,临床疗效满意。现报告如下。1临床资料本组BPH患者225例,年龄56~94岁,平均75.6岁,其中高龄高危患者30例(占12.0%),均有典型的BPH症状2~20年。B超检查前列腺体积24~152mL,残余尿30~500mL。IP     

保留部分尿道粘膜钬激光前列腺剜除术的临床观察和手术技巧探讨

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见的疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的金标准,近来年经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP)发展迅速,逐步取代经尿道前列腺电切术,在成为治疗BPH金标准之趋势[1]。Ho LEP尽管具有诸多优势,仍存在一些术后并发     

前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术治疗大体积前列腺增生并膀胱结石的疗效观察

目的:探讨"半微创技术"即经尿道2μm激光前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术,治疗大体积良性前列腺增生(BPH)合并大体积或多发膀胱结石的疗效。方法:对21例大体积BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道2μm激光剜除前列腺,后经耻骨上正中切口显露膀胱,将所剜除腺体及结石取出。结果:21例手术均成功,手术时间明显缩短,患者均未输血。术后4~6d拔除尿管。术前与术后6个月Qmax分别为(6.1±2.6)ml/s和(20.5±4.3)ml/s;剩余尿分别为(125.7±61.5)ml与(19.0±5.8)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(21.6±5.2)分与(5.4±3.0)分;生活质量评分(QOL)分别为(4.3±0.5)分与(1.9±0.8)分。四项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。术后随访3~6个月,2例出现暂时性尿失禁,全部患者无尿瘘、切口感染等手术并发症。结论:经尿道2μm激光前列腺剜除术结合小切口膀胱切开术,一次性治疗大体积BPH合并多发膀胱结石能明显减少手术时间,具有安全、高效的优点,对于大体积BPH合并膀胱多发结石或质硬、直径3cm结石的高龄患者值得推荐应用。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生临床体会

目的 探讨经尿道前列腺气化切割及电切术,治疗前列腺增生(BPH)的疗效及临床体会.方法 采用经尿道前列腺气化切割电切术治疗BPH患者150例,对临床资料进行回顾性总结.结果 手术顺利、出血少、疗效满意,未出现严重并发症.结论 经尿道前列腺气化加电切术治疗BPH安全性高、并发症少、恢复快,具有出血少、手术时间短等优点.     

1470 nm半导体激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生:前瞻性随机对照研究

目的:探讨1470 nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法:选择大体积(≥80 mL)BPH患者84例,按照随机数字表法分为两组,每组42例,接受1470 nm DiLEP为DiLEP组,接受经尿道前列腺电切术(TURP)为TURP组.比较两组手术时间、腺体切除质量、...     

膀胱癌合并良性前列腺增生不宜同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺电切术

<正>膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)既是非肌层浸润型膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病[2],经尿道前列腺电切术(transurethral resection     

静态尿道压力测量在诊断BPH所致膀胱出口梗阻中的作用

目的　探讨静态尿道测压 (UPP)在诊断BPH致膀胱出口梗阻 (BOO)中的作用。方法　 5 1例BPH患者行尿动力学检查 ,经压力 -流率测定其中 42例诊断为BOO ,设为梗阻组 ,另 9例为非梗阻对照 ,比较两组UPP及B超检查的各项指标 ,并行有关的相关分析。结果　 ( 1)UPP测定的前列腺长度与B超测定的前列腺体积呈显著正相关 ( r =0 .91,P <0 .0 5 )。 ( 2 )除最大尿道闭合压外 ,梗阻组的平均膀胱颈压、前列腺长度、控尿区面积及前列腺体积显著大于对照组 (P<0 .0 5 )。 ( 3 )前列腺体积与IPSS评分、梗阻程度之间不存在相关关系。结论　UPP检查主要反映BPH所致后尿道结构和前列腺体积的改变 ,对BPH的治疗有一定指导意义 ,但在诊断膀胱出口梗阻方面的价值不大。     

TURis(R)在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH中的应用(附80例报告)

目的:总结TURis(R)双极前列腺电切系统在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析自2010年3月～2011年1月采用TURis(R)系统治疗80例患者围手术期及术后3～6个月随访资料.结果:80例症状性BPH患者均完成双极经尿道前列腺剜除切除术,无中转开放手术,无需输血病例.术前前列腺体积(77.43±26.50) ml,血红蛋白(134.41±13.61) g/ml,IPSS评分(25.10±4.81),QOL(4.16±0.91),术前Qmax(6.46±3.86) ml/s,手术时间(122.56±36.22) min,术后3天血红蛋白(122.20±13.29) g/L,术后留置尿管时间(76.10±42.51)h,术前与术后血清钠无明显变化,3个月后残余前列腺体积(30.74±6.55) ml,IPSS评分(10.58±3.52)分,QOL(2.31±1.24)分.尿道外口狭窄发生3例,无后尿道及球部尿道发生,无膀胱颈挛缩发生.结论:TURi(R)系统在经尿道前列腺剜除切除术可安全用于症状性BPH治疗,具有良好的安全性和临床疗效.     

经尿道绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生临床价值研究

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化切除术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值.方法 回顾性分析2017-07—2020-04郑州第九人民医院泌尿外科行手术治疗的86例BPH患者的临床资料.按手术方式分为经尿道绿激光前列腺汽化切除术组(PVP组,44例)和经尿道前列腺电切术组(TURP组,42例).比较2组患者...     

经尿道电汽化治疗高危前列腺增生症(附34例报告)

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗的可行性与安全性。方法回顾性分析34例高危前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化术治疗的临床资料。结果 34例术中经过均顺利.术后随访3～12个月,2例术后3个月内出血(5.88％),1例发生尿道外口狭窄(2.94％),均经处理而恢复。结论 高危前列腺增生患者应用TUVP治疗是安全的和可行性,但应注意充分做好围手术期的处理。