水平斜视术后屈光状态的临床研究

目的：了解斜术后眼球屈光状态的动态变化及不同术式对屈光状态的影响,并对其发生机理进行初步探讨。方法：用散瞳验光和角膜地形图检查,对６６例水平斜视患者手术前后屈光状态进行动态分析。结果：各级的角膜曲率及ｄｋ值均差异有性（Ｐ〈０．０５）,散光组与非散光组ｄｋ值变化平均值比较,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组球屈光度术后差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组柱镜屈光度术后产后差异有显著性（     

水平斜视术后屈光状态的临床研究

目的了解斜视术后眼球屈光状态的动态变化及不同术式对屈光状态的影响,并对其发生机理进行初步探讨。方法用散瞳验光和角膜地形图检查,对66例水平斜视患者手术前后屈光状态进行动态分析。结果各组的角膜曲率及dk值均差异有显著性(P<0．05),散光组与非散光组dk值变化平均值比较,差异有显著性(P<0．01)。Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ组球镜屈光度术后差异有显著性(P<0．05),Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ组柱镜屈光度术后差异有显著性(P<0．01)。结论水平斜视手术对眼球屈光状态的改变主要是对角膜的影响,且是可恢复的,不同术式所需恢复时间不同。     

56例斜视手术与屈光状态关系的报告

５６例斜视手术与屈光状态关系的报告樊惠丽（广西区南溪山医院眼科）关键词斜视；手术治疗；屈光状态眼外肌手术与屈光状态之间的相互关系近年来已受到国内外学者的重视，为了解斜视手术对屈光状态影响程度如何，以及与斜视手术的种类，手术量的大小，术者年龄之间的关系...     

小儿脑瘫的屈光状态和斜视的观察

脑瘫是由于未成熟大脑的缺损或损害引起的运动和姿势异常,在脑瘫患儿中,约半数以上的患儿伴有视觉障碍,其主要表现为屈光不正和斜视［１］。为了解脑瘫患儿的屈光状态和斜视的情况,我们对本院经神经康复科确诊的脑瘫患儿的屈光状态和斜视进行观察,结果报道如下。１对...     

角膜屈光手术术前眼底检查及治疗选择

准分子激光角膜原位磨镶术（excimer laser in keratomileusis,LASIK）是目前矫正屈光不正最普遍的屈光性角膜手术。其视觉质量和安全性一直是广大患者和医师关注的焦点。随着准分子屈光手术的设备、技术不断创新发展,对LASIK术前的眼底情况进行全面了解和正确处理,是保证手术效果、预防术前或减少术后并发症是一项十分重要的措施。     

共同性外斜视儿童的屈光状态分析

目的 了解儿童共同性外斜视与屈光不正的关系.方法 456例外斜视儿童扩瞳检影验光,根据年龄分为两组,记录屈光程度并分为轻、中、重度进行统计分析.结果 外斜视儿童以远视为主占71.88%,近视占28.12%;双眼屈光度在同一程度范围占88.82%.结论 儿童共同性外斜视以轻度远视为主,随着年龄的增加,轻、中度近视逐年增加,远视逐年减少.     

儿童屈光状态及眼生物参数研究

目的 对咸宁市咸安区6～12岁儿童眼球屈光状态及眼生物参数进行初步研究,为咸宁市儿童视力低下防控工作提供参考性意见。方法 对咸宁市咸安区的10 969名6～12岁儿童进行眼健康筛查,并建立屈光发育档案,检查裸眼视力、扩瞳前屈光度、眼轴长度、前房深度、角膜曲率。比较不同性别和年龄儿童的屈光状态及眼生物参数差异。结果 咸宁市咸安区6～12岁儿童筛查性近视的检出率分别为10.3%、13.3%、17.0%、22.7%、28.1%、35.7%、45.6%,总体检出率为24.8%。随着年龄的增长,眼轴长度由(22.85±0.73)mm增至(23.78±0.98)mm,前房深度由(3.51±0.22)mm增至(3.70±0.26)mm,扩瞳前屈光度由(+0.22±0.78)D增至(-0.86±1.54)D,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。角膜曲率由(43.03±1.41)D降至(42.95±1.43)D,差异无统计学意义(P>0.05)。不同屈光状态儿童的眼轴长度差异具有统计学意义(P<0.05)。不同屈光状态儿童的性别差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 咸安区...     

角膜曲率对准分子激光屈光性角膜切削术手术效果的影响

目的 :探讨角膜曲率对角膜屈光手术效果的影响及近视患者角膜曲率的部分规律。方法 :检查所有手术眼术前角膜曲率 ,按角膜曲率的高低分为 10组 ,分析对比每一组的人数、手术效果 ;对比分析所有术眼术前两眼曲率差值。结果 :①发现近视眼角膜角膜曲率的分布曲线。②各个组别的近视眼手术后达到或超过术前最佳矫正视力的百分比近似。③双眼的角膜曲率的差值最小为 0D ,最大为 0 .75D ,平均为 0 .2 6± 0 .2 2D。结论 :①角膜曲率的高低对准分子激光屈光性角膜切削术的疗效没有影响。②近视眼的角膜曲率分布有一定的规律。③双眼角膜曲率差值小。     

不同方式斜视手术前后泪膜的变化

目的观察不同方式斜视手术前后泪膜的变化,分析其对泪膜功能的影响。方法将113例（203眼）斜视患者分为A组（98例,手术眼行单条眼外肌手术）和B组（105例,手术眼行2条或3条眼外肌手术）,分别观察手术前和手术后3d、1周、2周、4周时基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素评分的变化。结果两组患者术前1d的各项泪膜功能检查结果比较差异无统计学意义。与术前相比,手术后各时间点两组患者的SIt变化均无统计学意义。A组患者BUT在术后3d时明显缩短,直至术后2周时恢复正常;角膜荧光素评分则在术后3d时明显升高,但于术后l周检查时已下降至术前状态。B组患者BUT在术后3d时明显缩短,直至术后4周时恢复正常;角膜荧光素评分则在术后3d时明显升高,于术后2周检查时才下降至术前状态。结论减少单眼手术操作,缩短单眼手术时间,可减少手术对泪膜功能的影响。     

Evaluating the trace elements in preoperative and postoperative duration of hydatid surgery

OBJECTIVE: To evaluate the preoperative and postoperative values of serum levels of zinc, magnesium, and copper in patients with cystic echinococcosis (CE). METHODS: This study was conducted on patients with CE between 2000-2005 at the Faculty of Medicine, University of Cukurova, Adana, Turkey. Serum levels of zinc, copper, and magnesium of 85 patients with CE were measured both before and one year after the operation. Patients with liver CE (85 patients, 48 males) and healthy adults (40 adults, 17 males) as the control group were enrolled in the study. RESULTS: When compared with the control group, the mean serum levels of zinc and magnesium were lower and the mean serum level of copper was higher in the preoperative period. It was found that as duration of symptoms increased, serum zinc and magnesium levels decreased and copper levels increased. The serum levels of these elements in postoperative and control patients after one year compared equally with the levels in the initial control. CONCLUSION: The probability of increased consumption of zinc and magnesium and secretion of copper by the parasite may lead to evaluating the follow up of hydatid surgery in addition to radiological and serological methods.     

妇科腹腔镜术后并发症30例的观察与护理

目的 探讨腹腔镜术后并发症的护理。方法 回顾性分析我院腹腔镜手术并发症30例的临床观察和护理。结果 腹壁伤口出血4例，皮下气肿9例，腹胀2例，术后发热10例，右上肢神经麻痹5例。结论 并发症的护理重点在于早期发现，积极处理和有效的心理护理。     

术前营养状况对脊柱手术术后并发症的影响

脊柱手术作为治疗脊柱病变的主要手段,其术后并发症的发生率逐步升高。如何防治脊柱手术术后并发症受到更多临床医师的重视。研究表明术前营养不良与许多术后并发症如手术部位伤口感染、出血、血栓形成、肺炎等的发生有关,且患者的术前个体营养状态是脊柱手术术后并发症的独立危险因素。本文主要就患者术前营养状态与脊柱手术术后并发症的关系作一综述。     

右美托咪定不同时间给药在小儿斜视矫正术中的应用

目的 探讨右美托咪定不同时间给药对患儿术后躁动、眼心反射及恶心呕吐发生率的影响。方法 选取2017年5月至2020年7月我院斜视手术的患儿90例,按照随机数字表法将患儿分为A组、B组和C组,每组各30例,A组给予的5 mL 0.9%氯化钠注射液。B组在麻醉诱导时给予右美托咪定0.5μg/kg(10 min泵注完毕),C组手术结束眼肌操作后给予右美托咪定0.5μg/kg(10 min泵注完毕),记录三组患儿手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间,对比三组患儿拔管后0、15、30 min躁动评分(PAED)、Ramsay镇静评分、眼心反射发生率、恶心呕吐的发生率和右美托咪定补救次数。结果 三组患儿性别、年龄、体重和手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组拔管时间(15.55±3.34)min、PACU停留时间(43.25±10.86)min,长于A组(9.07±2.21)min、(31.27±8.43)min和B组(9.38±2.54)min、(32.43±7.36)min,差异有统计学意义(P0.05)。A组拔管后0 min PAED评分为(11.21±2.73)分、15 min(6.72±2.21)分,高于B组(7.54±2.21)分、(2.66±0.54)分和C组(6.95±2.12)分、(2.54±0.73)分,差异有统计学意义(P0.05)。B组拔管后0 min Ramsay镇静评分为(3.61±0.53)分,C组拔管后0 min Ramsay镇静评分为(3.75±0.83)分,均高于A组的(2.53±0.81)分,差异有统计学意义(P0.05)。B组眼心反射发生率为80.00%,明显高于A组(56.67%)和C组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。A组恶心呕吐发生率为66.67%,明显高于B组(33.33%)和C组(43.33%),差异有统计学意义(P0.05)。A组右美托咪定补救次数(18例)明显高于B组(3例)和C组(0例),差异有统计学意义(P0.05)。结论 小儿斜视手术在眼肌操作结束后应用单剂量的右美托咪定可降低术后躁动的发生率,而不增加眼心反射的发生。     

不同屈光状态的青少年眼球生物学参数观察

目的 探究远视、正视及近视三种不同屈光状态下睫状肌麻痹验光前后屈光度数的变化情况,各组眼生物学参数差异,分析屈光不正度和生物学参数之间的关系。方法 选取眼视光门诊就诊的7～18岁就诊及健康查体的青少年共609例(609眼),男276眼,女333眼。远视组204例(204眼),正视组202例(202眼),近视组203例(203眼),使用Topcon电脑验光仪测量睫状肌麻痹前后的屈光不正度,根据麻痹睫状肌后等效球镜度分为远视组、正视组和近视组,采用lenstar生物测量仪获得眼生物学参数。睫状肌麻痹前后的球镜(diopter of sphere, DS)、柱镜(diopter of cylinder, DC)、等效球镜度(spherical equivalent, SE)数据采用Wilcoxon分析,3组间生物学参数采用单因素ANOVA分析,采用Spearman相关分析来得到3组屈光不正度与生物学参数之间的相关关系,建立近视组回归方程。结果 3组麻痹睫状肌前后DS、DC及SE差异均有统计学意义(P<0.05),麻痹睫状肌前后的3组DS变化量(0～3.00D)较DC变化量(0～0.5D...     

甲状腺次全切术的术前与术后护理

目的：总结甲状腺次全切术的术前、术后护理措施,减少和避免术后并发症发生。方法选取2009年5月—2014年5月我院168例行甲状腺次全切术的患者,分别给予术前的常规、心理和专项护理;术后的一般、饮食和并发症护理。结果无1例严重并发症;除1例失访,暂时性声嘶患者85例术后3个月~6个月均已恢复。结论通过对甲状腺次全切术的术前常规、心理和专项护理,术后一般、饮食和并发症护理,可提高医疗质量、达到预期的护理目标。     

术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响

目的分析对甲状腺手术患者采取术前颈部功能锻炼后的效果,及对术后康复的影响。方法选取2016年7月～2017年8月本院甲状腺手术患者60例,按随机数字法分为对照组与观察组,各30例,对照组不采取颈部功能锻炼,观察组患者在术前接受颈部功能锻炼,记录并对比两组数患者的疼痛评分、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者的疼痛评分为(1.34±0.15)分,与对照组患者相比明显更低(P0.05)。观察组患者的住院时间为(8.32±4.18)d,对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%(P0.05)。结论术前颈部功能锻炼应用于甲状腺手术患者中,可有效提高患者的手术耐受力,减轻患者的术后疼痛,降低术后并发症发生率,促进术后康复。     

准分子激光术后3种屈光测量法的研究

目的:探讨准分子激光术后电脑验光仪?像差测量仪和综合验光仪3种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素?方法:随机抽取2008年12月~2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后3个月(平均14.2周)的球镜量?散光量及轴向分别用3种检查法测量(均未予睫状肌麻痹),并将电脑验光仪和像差测量仪平均所得数据分别与综合验光仪所得数据进行比较?同时分别测量同一患者术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等,比较同一眼术前及术后的差值,并将比较差异有统计学意义的球镜量?散光量及散光轴向分别与术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等差值行单因素及多因素回归分析?结果:3种方法在准分子激光术前所测球镜量?散光量及散光轴向比较,只有电脑验光仪散光度数与综合验光仪散光度数比较差异有统计学意义(P < 0.05)?术后3个月电脑验光仪与综合验光仪球镜量?散光量及散光轴向比较P均 < 0.01?球镜量像差测量仪与综合验光仪比较P < 0.01,而散光量及轴向两者比较P > 0.05?术后影响因素单因素回归及多因素回归相关分析,电脑验光仪与综合验光仪球镜度差异与准分子激光术前及术后角膜曲率差值相关,回归系数为-0.073,P = 0.009,而像差测量仪与综合验光仪的球镜量差异则分别与术前及术后高阶像差C7(垂直彗差)和C12(四阶球差)及角膜曲率差值相关,回归系数分别为-0.475?0.489?-0.004,P值分别为0.001?0.001?0.024,差异有统计学意义?结论:对于近视散光测量像差测量仪准确性要优于电脑验光,特别是准分子激光术后患者?同一眼在准分子激光术前术后测量准确性的差异主要与激光手术后角膜曲率及高阶像差的改变相关?     

术前焦虑对妇科腔镜患者术后恶心呕吐的影响

目的:探讨妇科腔镜手术患者术前心理状态和唾液皮质醇水平与术后恶心呕吐(PONV)的相关性。方法:选取妇科腔镜手术患者150例,年龄18～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。术前采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理状态评估,并采集患者唾液检测皮质醇浓度。主要观察指标为术后24 h内PONV发生状况。结果:最终纳入研究患者121例,其中发生PONV患者56例(46.28%),PONV组患者SAS评分(52.36±3.34)及唾液皮质醇浓度(28.52±5.22)nmol/L均高于Non-PONV组[47.38±3.12和(22.65±5.85)nmol/L](P<0.05);唾液皮质醇浓度与患者术前SAS呈正相关(r=0.684,P=0.000)。唾液皮质醇浓度增高(OR=3.352,95%CI:1.131～12.173)、术前轻/中度和重度焦虑(OR=1.179,95%CI:1.058～1.408;OR=2.328,95%CI:1.019～5.087)是PONV发生风险的危险因素。结论:唾液皮质醇浓度与焦虑程度具有一定相关性,唾液皮质醇浓度增高及术前焦虑程度加重增加妇科腔镜手术后PONV发生风险。