抗抑郁药起效速度与5-羟色胺及去甲肾上腺素系统的关系研究进展

抗抑郁药起效慢是多数抗抑郁药之间普遍存在的问题,起效慢的原因可能是药物原因也可能是抑郁疾病本身的原因,而非药物治疗方法,诸如睡眠剥夺治疗以及电休克治疗方法能够迅速改善抑郁症状,似乎在提示起效慢是药物原因     

食管癌患者放疗前后去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺的改变

目的 探讨食管癌患者在放射治疗前后去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)的改变,以及其与临床资料的相关性.方法 60例经病理明确诊断的食管癌患者,在放射治疗的前后分别抽取其外周静脉血,用高效液相-荧光检测分析法分析患者外周血中NE、DA及5-HT的含量.结果 (1)食管癌患者放疗前低分化组NE明显低于中、高分化组.放疗后中分化组的NE显著降低,但低分化组显著升高,放疗后低分化组的NE明显高于中分化组.(2)放疗后5-HT显著升高,其中女性5-HT升高显著,>62岁5-HT升高显著.结论 高效液相色谱法检测的单胺类神经递质NE、DA、5-HT,结合临床特点分析,说明食管癌患者放疗前后神经递质的改变与食管癌患者的性别、年龄、分化程度等有关.     

甲亢伴情绪障碍患者应用帕罗西汀治疗的疗效分析

目的:临床对伴情绪障碍甲亢患者进行治疗时应用帕罗西汀,并对临床疗效进行观察。方法:选取124例诊断为伴情绪障碍甲亢的患者,分为对照组与观察组,对照组应用常规治疗方式,观察组则给予患者帕罗西汀进行治疗,在持续对患者进行为期两个月的治疗后,对其临床疗效进行观察并对比。结果:经过一个月的治疗后,在焦虑与抑郁等临床表现得分方面观察组明显优于对照组(P0.05),两个月后,在TT3、TT4甲状腺激素方面,较之于对照组,观察组出现了十分明显的下降,且并未有患者表现出不良反应(P0.05)。结论:在对伴情绪障碍甲亢患者进行治疗时选择使用帕罗西汀具有较为理想的临床应用价值,对于患者的病情能够起到较为明显的改善效果,值得推广与应用。     

安非他酮缓释片治疗抑郁症患者的效果及对血清 P 物质和神经肽 Y 水平的影响

目的 探讨安非他酮缓释片对抑郁症患者血清P物质（SP）和神经肽Y（NPY）水平的影响及疗效观察.方法 将70例抑郁症患者随机分为实验组与对照组,分别予以安非他酮缓释片和氟西汀治疗6周,观察两组治疗前后血清SP和NPY水平变化,并比较其疗效及不良反应.结果 治疗6周后,两组血清SP水平[（40.12±12.73）、（48.43±12.17） ng/L]均较治疗前[（55.17±14.76）、（54.97±15.01）ng/L]明显下降,NPY水平[（138.4923.17）、（119.53±22.86）ng/L]均较治疗前[（104.64±21.37）、（103.26±20.56）ng/L]明显上升（P＜ 0.05或P＜0.01）,且实验组下降或上升值明显大于对照组（P＜0.05）;同时实验组患者的临床总有效率（94.3％）明显优于对照组（77.1％）（x2=4.20,P＜0.05）,不良反应发生率（14.3％）明显低于对照组（37.1％）,差异有统计学意义（x2=4.79,P＜0.05）.结论 安非他酮缓释片治疗抑郁症效果确切,安全性较好,其作用机制与其能降低血清SP水平及升高NPY水平密切相关.     

中药干预对原发性高血压病伴焦虑症患者血神经肽Y、去甲肾上腺素的影响

目的探讨天麻钩藤饮合柴胡疏肝散对原发性高血压病伴焦虑症状患者（肝火亢盛证）血神经肽Y（neur-opeptide Y,NPY）和去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）的影响。方法收集60例原发性高血压病1级伴焦虑症属肝火亢盛证患者,按就诊顺序分层随机法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服氨氯地平,治疗组加用天麻钩藤饮合柴胡疏肝散煎剂治疗。观察2组治疗前后血压和HAMA评分改善程度,并测定血清NPY、NE水平。结果治疗组HAMA评分及血清NPY、NE水平与对照组比较,均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗组降血压及改善焦虑症状疗效优于对照组,可能与中药能调节血清NPY、NE水平下降有关。     

三叶青提取物解热作用及对大白鼠下丘脑5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺含量的影响

目的探讨三叶青提取物(ETR)对酵母致大白鼠发热和下丘脑5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的影响,为其解热降温机理作用提供科学依据。方法用荧光分光光度计在365、385、325 nm处为激发波长,以485、480、375 nm为发射波长,测定5-HT、NE和DA含量。结果给药组大白鼠在给予三叶青提取物后1 h体温显著下降,下丘脑组织中5-HT、NE和DA含量明显低于空白对照组。结论三叶青提取物对酵母致发热大白鼠有明显的解热作用,其解热作用与影响体温调节中枢介质5-HT、NE、DA的含量有关。     

5-羟色胺转运体及去甲肾上腺素转运体基因多态性交互作用与人格的关联性研究

目的 探讨汉族健康人群5-羟色胺转运体基因(5-HTT LPR,5-HTT VNTR)、去甲肾上腺素转运体基因(NET T182C、NET G1287A单基因)及交互作用对人格的影响.方法 严格按照入组标准筛取中国汉族健康人群367例,采用艾森克人格问卷(EPQ)测量人格的三个纬度,聚合酶链反应(PCR)检测5-HTT及NET基因多态性,使用SPSS 13.0统计软件及多因子降维法(MDR)进行统计分析.结果 ①5-HTT VNTR各基因型及等位基因在人格维度间分布无差异(P>0.05).②神经质人格维度均数在5-HTT LPR各等位基因间分布有差异(t=2.232,P=0.026).③内外向人格维度均数在NET T182C各等位基因间分布有差异(t=2.680,P=0.008).④在内倾人格和外倾人格间,G1287A各基因型(X2=9.950,P=0.007)及等位基因(X2=9.644,P=0.002)分布差异有统计学意义,在其等位基因间,精神质人格维度均数分布有差异(t=3.226,P=0.001).⑤未发现5-HTT LPR、5-HTT VNTR、NET T182C、NET G1287A间存在交互作用.结论 ①5-HTT VNTR可能与EPQ所测人格无关联.②5-HTT LPR与神经质人格相关,等位基因L是神经质人格的可疑危险因素.③NET T182C与内外向人格有关联,等位基因T是内倾人格的可疑危险因素.④NET G1287A与内外向、精神质人格相关,等位基因G是内倾人格的可疑危险因素;等位基因A是精神质人格的可疑危险因素.⑤尚未发现5-HTT、NET基因多态性间存在交互作用对人格产生影响.     

小鼠急性氨中毒与脑内5—羟色胺及去甲肾上腺素水平的关系

给小鼠腹腔注射浓度为10％的氯化铵(NH_4Cl),造成氨中毒后测定脑中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量并计算其比值,结果5-HT/NE比值明显升高,证实氨中毒可导致脑内神经递质的不平衡。     

5-HT_(2A)RB对急性脑损伤致心肌损害及内源性去甲肾上腺素和5-羟色胺的影响

目的通过了解5-羟色胺2A受体阻断剂(5-hydroxytryptamine2A receptor blocker,5-HT2ARB)对急性脑损伤致心肌损害的作用及内源性去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响,探讨NE、5-HT及其5-HT2AR在急性脑损伤致心肌损害中的作用。揭示急性脑损伤致心肌损害的本质并为临床防治工作提供实验依据。方法采用急性脑损伤动物模型,以心电图、心功能、肌酸激酶-MB同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)含量、心肌HE染色及超微结构改变判断心肌损害程度。采用HPLC-ECD测定血浆及心肌组织NE和5-HT水平。采用RT-PCR和real-time RT-PCR方法测定5-HT2AR。将32只大鼠采用数字表法随机分为正常组、假手术组、急性脑损伤组和5-HT2AR阻断剂组,每组8只。急性脑损伤后24h观察大鼠各指标的变化。结果急性脑损伤致心肌损害表现为心电异常增多(P<0.05);心室收缩舒张功能降低,包括左心室内压上升和下降的最大变化率(±dp/dtmax)和左室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)显著下降(P<0.05),左室舒张末压(left ventricular diastolicend pressure,LVDEP)升高(P<0.05);CK-MB含量显著增加(P<0.05);HE染色和超微结构可见心肌灶状变性、坏死及出血等。血浆和心肌组织NE以及血浆5-HT水平显著升高(P<0.05)。应用5-HT2AR阻断剂后急性脑损伤所致心肌损害的指标明显改善,可降低心肌NE的含量(P<0.05)。结论急性脑损伤可导致心肌损害的发生,可能通过增加内源性5-HT而激活5-HT2AR引起心肌损害。5-HT2AR阻断剂可改善急性脑损伤致心肌损害的发生。     

冠心病并抑郁患者血浆NPY、NE、DA、5-HT的变化及其临床意义

目的探讨冠心病合并抑郁障碍患者血浆神经肽Y、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺水平的变化及其临床意义。方法66例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人，通过Zung抑郁自评量表问卷调查分为抑郁障碍组（抑郁组，36例）和对照组（不伴抑郁障碍，30例）。统计其年住院次数及年住院天数，并分别运用放射免疫法和免疫荧光法检测患者血浆NPY和NE、DA、5-HT的含量。结果①与CHD患者比较，合并抑郁障碍的CHD患者年住院次数及年住院天数均明显增多，具有统计学差异（P〈0．05）；②与CHD患者比较，合并抑郁障碍的CHD患者血浆NPY、NE、DA水平均显著增高，具有统计学差异（P〈0．05）；血浆5-HT水平均显著降低，具有统计学差异（P〈0．05）。结论①合并抑郁障碍的CHD患者年住院次数及天数明显增加，应引起临床医生尤其是心血管医师的高度重视；②血NPY、NE、DA、5-HT的异常增加可能参与了改变CHD患者抑郁障碍的发生发展过程。     

帕罗西汀加银杏叶提取物治疗抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀加银杏叶提取物对抑郁症的治疗效果。方法抽取门诊抑郁症患者86例,按就诊及确诊顺序编号,单号为研究组,双号为对照组。治疗观察时间为6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)为评定工具,分别对2组的治疗前后进行比较,2组的治疗后进行比较。结果2组治疗前后分别进行比较,均有显著性差异[研究组(21．23±4．25)分,(8．17±1．68)分；对照组(20．95±3．74)分,P＜0．01]。治疗后2组比较[研究组(8．17±1．68)分,对照组(10．34±2．17)分,(10．34±2．17)分；P＜0．05]。研究组治疗后各因子分均有明显下降,尤以焦虑/躯体化[(2．98±0．54)分,(1．14±0．83)分]、体质量[(1．83±0．53)分,(0．86±0．77)分]、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感为著。对照组治疗后部分因子分也有明显下降,以焦虑/躯体化[(3．02±0．66)分,(1．98±0．97)分]、体质量[(1．95±0．71)分,(1．24±0．84)分]、认知障碍、日夜变化为著。治疗后2组HAMD各因子分比较,研究组在各因子的减分上明显好与对照组,尤以焦虑/躯体化、体质量、迟滞、睡眠障碍、绝望感为明显。结论帕罗西汀加银杏叶提取物治疗抑郁症疗效优于单用帕罗西汀,能有效改善抑郁及相关躯体症状。     

帕罗西汀加银杏叶提取物治疗抑郁症的疗效

目的 探讨帕罗西汀加银杏叶提取物对抑郁症的治疗效果.方法 抽取门诊抑郁症患者86例,按就诊及确诊顺序编号,单号为研究组,双号为对照组.治疗观察时间为6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)为评定工具,分别对2组的治疗前后进行比较,2组的治疗后进行比较.结果 2组治疗前后分别进行比较,均有显著性差异[研究组(21.23±4.25)分,(8.17±1.68)分;对照组(20.95±3.74)分,P＜0.01].治疗后2组比较[研究组(8.17±1.68)分,对照组(10.34±2.17)分,(10.34±2.17)分;P＜0.05].研究组治疗后各因子分均有明显下降,尤以焦虑/躯体化[(2.98±0.54)分,(1.14±0.83)分]、体质量[(1.83±0.53)分,(0.86±0.77)分]、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感为著.对照组治疗后部分因子分也有明显下降,以焦虑/躯体化[(3.02±0.66)分,(1.98±0.97)分]、体质量[(1.95±0.71)分,(1.24±0.84)分]、认知障碍、日夜变化为著.治疗后2组HAMD各因子分比较,研究组在各因子的减分上明显好与对照组,尤以焦虑/躯体化、体质量、迟滞、睡眠障碍、绝望感为明显.结论 帕罗西汀加银杏叶提取物治疗抑郁症疗效优于单用帕罗西汀,能有效改善抑郁及相关躯体症状.     

万拉法新缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:比较万拉法新缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将80例抑郁症患者随机分成万拉法新缓释片组(研究组40例,75~375 mg/d、po)与帕罗西汀组(对照组40例,10~20 mg/d、po)治疗,疗程6周,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及不良反应症状量表(TESS)进行评定.结果:万拉法新缓释片组抗抑郁作用起效快,在第1、2周末HAMD评分低于帕罗西汀组(P<0.05和P<0.02).经过6周治疗,两组有效率相当(P>0.05),两组不良反应均较轻微(P>0.05).结论:万拉法新缓释片起效较快,是一种安全有效的抗抑郁药.     

盐酸文拉法辛缓释片治疗30例抑郁症的疗效分析

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片在临床应用过程中对抑郁症的疗效及安全性。方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者60例,随机分成两组,每组30例,分别给予盐酸文拉法辛缓释片(研究组)和盐酸阿米替林(对照组)治疗。治疗前及治疗1、2、4、6周末均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:研究组显效率优于对照组(P<0.05),总有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗后同期HAMD、HAMA评分,研究组均比对照组下降显著,差异有显著性或极显著性(P<0.05或<0.01);不良反应研究组程度轻,多能自行缓解,对照组程度较重,需调整药物剂量或对症处理。结论:盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,但高血压患者应慎用。     

盐酸安非他酮和盐酸氟西汀治疗抑郁症的有效性及安全性的Meta分析

目的: 系统评价盐酸安非他酮缓释片和盐酸氟西汀片治疗抑郁症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法: 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Ovid-medline全文数据库、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中盐酸安非他酮缓释片对比盐酸氟西汀片治疗抑郁症的有效性与安全性的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果: 共纳入9项RCT,合计1 106例患者。Meta分析,盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀片治疗抑郁症的有效性无明显差异[OR=1.13,95%CI (0.87,1.48),P>0.05];不良反应发生率与盐酸氟西汀片治疗抑郁症比较也无明显差异[OR=1.13,95%CI(0.91,1.41),P>0.05]。结论: 盐酸安非他酮缓释片和盐酸氟西汀片治疗抑郁症具有相似的疗效及不良反应。     

盐酸舍曲林片治疗溃疡性结肠炎合并抑郁症的疗效观察

目的 了解盐酸舍曲林片治疗溃疡性结肠炎合并抑郁症的疗效,为该疾病提供有效的药物干预措施。 方法 74例溃疡性结肠炎并抑郁症患者被随机分为观察组42例和对照组32例,除支持治疗和心理干预之外,观察组被给予舍曲林联合美沙拉嗪,对照组被给予美沙拉嗪。评价2组的溃疡性结肠炎活动指数(UCAI)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。 结果 2组治疗后的UCAI、SDS、HAMD量表评分与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(t=8.074、8.679、13.269、6.906、3.321、7.604,P均＜0.05);2组治疗后的UCAI差异无统计学意义(t=0.972,P＞0.05);治疗后观察组的SDS、HAMD量表评分均低于对照组(t=3.958、2.945,P均＜0.05)。治疗后,观察组的溃疡性结肠炎的总有效率为71.43%(30/42),对照组总有效率为65.63%(21/32),差异无统计学意义(χ2=0.286,P＞0.05)。治疗后,观察组的抑郁症的总有效率为78.57%(33/42),高于对照组的53.13%(17/32)(χ2=5.367,P＜0.05)。治疗过程中,观察组的药物不良反应发生率为19.05%(8/42);对照组的不良反应发生率为21.88%(7/32);差异无统计学意义(χ2=0.090,P＞0.05)。 结论 舍曲林可在美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的同时,发挥良好的治疗抑郁症的作用,并未增加药物不良反应发生率。      

盐酸奈法唑酮片治疗抑郁症的随机、双盲、对照试验

目的评价盐酸奈法唑酮治疗抑郁症的有效性和安全性。方法精神抑郁患者176例,临床上采用随机、双盲、对照的试验方法,将其与传统的经典药物氟西汀进行比较。采用HAMD、CGI量表评价药物试验有效性,记录不良反应。结果两组患者在治疗1、2、4、6周后HAMD量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均只有1例患者出现较严重的不良反应,其他患者不良反应均较轻。结论盐酸奈法唑酮是一种有效、安全的抗抑郁药物,不良反应轻且少,值得临床推广应用。     

分泌性中耳炎猫中耳粘膜SP和NPY含量的变化

目的：探讨Ｐ物质（ＳＰ），神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在分泌性中耳炎发病过程中的作用。方法：阻塞咽鼓管建立分泌性中耳炎模型。用免疫组化ＡＢＣ－ＧＤＮ及图像分析技术研究中耳粘膜ＳＰ，ＮＰＹ的分布及含量的变化。结果：中耳粘膜ＳＰ免疫反应（ＳＰ－ＩＲ）阳性纤维定位分布多与血管无关，ＮＰＹ免疫反应（ＮＰＹ－ＩＲ）阳性纤维多伴中小动脉走行。咽鼓管阻塞８ｈ后，中耳即有明确渗出，中耳粘膜ＳＰ－ＩＲ阳性纤维２４ｈ开始增粗、     

多潘立酮加阿米替林治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 观察多潘立酮加阿米替林治疗功能性消化不良的疗效.方法 对48例FD患者随机分为治疗组24例,对照组24例.两组患者均给予多潘立酮治疗,治疗组加用阿米替林治疗.结果 两组患者治疗4周,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 多潘立酮与阿米替林联合使用,可提高治疗FD的疗效,值得临床应用推广.