冠心病合并焦虑障碍患者血浆NPY、NE、DA、5-HT的变化及意义

目的:探讨冠心病(CHD)合并焦虑障碍患者血浆神经肽Y(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平的变化及其临床意义.方法:71例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人,通过Zung焦虑自评量表(SAS)问卷调查分为焦虑障碍组和对照组;统计年住院次数及年住院天数,运用放射免疫法和免疫荧光法检测患者血浆NPY和NE、DA、5-HT含量.结果:与对照组比较,合并焦虑障碍的CHD患者年住院次数及年住院天数均明显增多,血浆NPY、NE、DA、5-HT水平也显著增高,且均具有统计学差异(P<0.05).结论:合并焦虑障碍的CHD患者年住院次数及天数明显增加,血NPY、NE、DA、5-HT的异常增加可能参与了CHD患者合并焦虑障碍的发生发展过程.     

帕罗西汀治疗女性躯体化障碍的临床研究

目的:评价帕罗西汀对女性躯体化障碍患者的疗效和副反应。方法:对28例女性躯体化障碍患者随机分为帕罗西汀组和文拉法辛组治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:帕罗西汀与文拉法辛疗效相当,但其副反应轻,服用方便,依从性好。结论:帕罗西汀治疗女性躯体化障碍患者疗效确切,值得推广使用.     

盐酸氟西汀与帕罗西汀治疗焦虑症临床对照

目的非典型抗精神病药盐酸氟西汀与帕罗西汀的抗焦虑效果和副作用比较,为焦虑症患者选择用药提供依据。方法符合CCMD-3焦虑症诊断标准的36例患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组和盐酸帕罗西汀治疗组,每组18名;用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定症状变化,用副作用反应量表(TESS)评定副作用;疗程4周。结果焦虑伴有中度以上抑郁症状的患者服用盐酸氟西汀效果较好,焦虑伴强迫、疑病症状的患者服用帕罗西汀效果较好。盐酸帕罗西汀的消化道副作用较盐酸氟西汀轻,盐酸氟西汀有诱发加重焦虑的可能。结论盐酸氟西汀治疗焦虑伴抑郁状态时效果显著,盐酸帕罗西汀治疗焦虑伴有疑病和或强迫状态效果显著。焦虑抑郁共病的情况下二者疗效无明显差异。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的效果

目的:观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)患者的效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月90例PSD患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组与研究组各45例。对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效、5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT与NE水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗PSD患者可提高治疗总有效率、5-HT水平和NE水平,降低HAMD评分,优于单纯使用帕罗西汀治疗效果。     

帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁的疗效

目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁、焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的疗效.方法 选择86例丰中后抑郁(PSD)患者随机分为治疗组和对照组,分别接受帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预.采用斯堪的纳维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 治疗组SSS、HAMD、HAMA评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(p＜0.01).结论 卒中后抑郁、焦虑病人给予帕罗西汀联合心理治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复.     

帕罗西汀对伴有抑郁焦虑症状耳鸣患者的疗效观察

目的评价帕罗西汀治疗伴随抑郁焦虑症状耳鸣患者的疗效。方法将伴有抑郁焦虑症状而无听力障碍的80例(139耳)耳鸣患者,随机分为2组,即治疗组39例(68耳),对照组41例(71耳)。2组均给予VitB1、甲磺酸倍他司汀等治疗,治疗组则另加用帕罗西汀治疗。患者治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及耳鸣主观评价法进行评测。结果治疗组耳鸣治疗总有效率明显高于对照组(73.6%vs52.1%,P<0.05);治疗后治疗组的HAMD及HAMA评分均低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀佐治耳鸣可明显提高疗效,改善伴随的抑郁、焦虑情绪,可为耳鸣治疗提供一种新途径。     

MECT联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠患者的疗效及对血清神经递质的影响

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及对血清神经递质的影响。方法 将我院收治的抑郁症伴失眠患者80例随机分为对照组与MECT组,每组40例;对照组予以帕罗西汀治疗,MECT组在对照组基础上予以MECT治疗,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分来评估患者抑郁症状、睡眠质量,并检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 MECT组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,MECT组HAMD-17评分和HAMA评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,MECT组血清5-HT、NE和BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 在帕罗西汀治疗基础上,增加MECT治疗能够上调血清神经递质和BDNF水平,更好地缓解抑郁症伴失眠患者抑郁症状和睡眠症状,且安全性良好。     

心理护理联合帕罗西汀对冠心病患者焦虑抑郁的影响

目的观察心理干预和帕罗西汀对合并抑郁和焦虑的冠心病患者的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价冠心病患者抑郁、焦虑程度,HAMD>17、HAMA>14,定为冠心病合并抑郁和焦虑患者。64例符合研究条件入选,随机分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予冠心病常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上,同时进行心理护理并加服盐酸帕罗西汀片10～40mg/d口服。治疗前后8周分别用HAMD、HAMA量表评定其疗效。结果治疗8周后,对照组治疗前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义;治疗组治疗前后焦虑抑郁评分有显著性差异(P<0.05);治疗后,治疗组评分显著低于对照组评分(P<0.05)。结论心理护理联合盐酸帕罗西汀治疗冠心病合并抑郁和焦虑患者有较好疗效。     

帕罗西汀对心房颤动患者焦虑抑郁情绪生活质量及临床疗效的作用

目的 探讨心房颤动(Atrial Fibrillation,Af)患者合并焦虑、抑郁情绪的发生率,观察帕罗西汀对Af患者合并焦虑、抑郁情绪的临床疗效、帕罗西汀治疗后Af患者Af的转归.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评定Af患者的焦虑、抑郁情绪;采用健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的生活质量.将筛查出的合并焦虑、抑郁情绪的Af患者采用随机信封的方法 分为盐酸帕罗西汀治疗组和谷维素对照组,分别观察治疗前、后2组患者HAMA、HAMD-24及健康状况的变化以及Af的临床疗效.结果 Af患者合并焦虑、抑郁情绪的发生率分别为32.9%、37.2%;帕罗西汀治疗组治疗后HAMA、HAMD-24评分分别为(13.19±5.88)分、(20.57±6.24)分,较对照组[HAMA评分(19.84±5.02)分、HAMD-24评分(29.75±8.63)分]明显降低(P<0.01),SF-36生活质量评分提高(P<0.01);阵发性Af、持续性Af的治疗有效率分别为88.8%、75.O%.结论 Af患者合并焦虑、抑郁情绪的发生率较高,生活质量差;盐酸帕罗西汀治疗能够改善Af患者的焦虑、抑郁情绪,改善Af患者的生活质量,并有助于控制阵发性Af及持续性Af的症状.     

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症的对照研究

目的 评价帕罗西汀合并认知行为疗法对伴焦虑症状抑郁症的治疗效果.方法 符合CCDM-3抑郁症的诊断标准,并且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分＞14分的门诊及住院患者58例,随机分为两组:治疗组给予帕罗西汀合并认知行为治疗,对照组只给予帕罗西汀治疗,为期6周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 在治疗第1、2、4、6周末治疗组疗效优于对照组,尤其对焦虑症状疗效更好,具有极显著性差异(P＜0.01).结论 帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状的抑郁症效果优于单用帕罗西汀.     

冠心病患者血清中铜铬锰钴镍钒含量的研究

测定１１６例冠心病患者血清中铜，铬，锰，钴，镍，钒的含量，并与对照组比较，结果显示：冠心病组铬和镍的含量高于对照组，冠心病组钴和钒的含量低于对照组，两组铜和锰的含量差异无统计学意义。     

The congenital absence of the radius,scaphoid, trapezium,thumb and hypoplasia of the lunate

The congenital absence of the right radius, scaphoid, trapezium, thumb and hypoplasia of the lunate are described in a 9-year-old boy. He had full extension of his elbow, while flexion motion was limited to 90 degrees. His hand was radially deviated. The thumb was absent. The index and middle fingers were united and immobile. The ring finger had movement only at the metacarpophalangeal joint, while the little finger had full motion. Complete blood count fell within normal ranges. He had no other malformations or mental retardation. No hereditary family history was found and there was no consanguineous marriage. This case is different from cases mentioned in the literature due to lunate hypoplasia and the anomalies of the index, middle and ring fingers.     

Order, 19 May 1982, in the matter of the American Medical Association, the Connecticut State Medical Society, the New Haven County Medical Association, Inc

The text of a Federal Trade Commission cease-and-desist order against the American Medical Association (AMA) is reprinted. The order prohibits the AMA from restricting or declaring unethical the advertising of physician services or the participation of physicians in health maintenance organizations.     

羊睾丸提取液中锰锌镉铜铁镍的测定

取新鲜羊睾丸制得羊和睾丸提取液,采用火焰原子吸收法直接测定羊睾丸中锰(Mn)、锌(Zn)、镉(Cd)、铜(Cu)、铁(Fe)、镍(Ni)的微量元素含量。结果表明微量元素从多到少的含量顺序是:Ni>Fe>Zn>Cu>Cd>Mn。     

糖尿病并发症的临床进展(六)

糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管病变之一，也是糖尿病的主要死亡原因，糖尿病病人中20%～40%会发生糖尿病肾病，水平在30～299mg/24h的持续蛋白尿（微量蛋白尿）是糖尿病肾病的最早期阶段，也是CVD（心血管病）的显著标志之一，合并微量蛋白尿的病人常常会发展为临床蛋白尿（≥300mg/24h），并在数年内陆不出现肾小球滤过率（GFR）持续下降，一旦出现临床蛋白尿，发生终末期肾病（ESRD）的风险就很高。