阿托伐他汀联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP、CRP及血管内皮舒张功能的影响

目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其对心功能的影响.方法 将120例CHF患者按入院顺序分为观察和对照组,各60例.观察组给予阿托伐他汀联合贝那普利治疗,对照组给予贝那普利治疗.比较两组治疗前后血压、心率以及临床心功能状态、B型脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）情况.结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组.观察组治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组,而左心室的射血分数则高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.观察组治疗后反应性充血期肱动脉的内径水平较治疗前明显增加,而对照组治疗前后差异无统计学意义.治疗后两组患者的血清BNP及CRP浓度均较治疗前低,且治疗后观察组BNP及CRP浓度均低于对照组（均P＜0.05）.结论 贝那普利联合阿托伐他汀治疗CHF可以改善患者的临床心功能及血管内皮舒张功能,降低BNP及CRP浓度,提高了患者的生命质量.     

阿托伐他汀联合益心舒片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察阿托伐他汀联合益心舒片治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法:回顾性分析2016年2月至2019年2月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合益心舒片治疗,比较两组患者的临床疗效、心功能指标水平、血清因子表达水平与不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径显著低于对照组,左室射血分数与6分钟步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清中调节性T细胞(Treg)百分比显著高于对照组,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素-10(IL-10)与转化生长因子-β(TGF-β)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合益心舒片治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效确切,可以安全有效地改善患者心功能,同时抑制炎症因子表达,优于单用阿托伐他汀疗效。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭97例

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心衰治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀及曲美他嗪.所有患者在治疗前及治疗6个月后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD).结果 心功能Ⅳ级的患者与心功能≤Ⅲ级的患者相比,CRP、BNP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05).与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善(P<0..05或P<0.01),阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP及TNF-α水平下降较对照组更为显著(均P<0.05),LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP及TNF-α水平,发挥抗炎作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗降低心衰患者心肌耗氧,提高了患者的运动耐量.     

联合疗法对持续性房颤复律的临床研究

目的：探讨双倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利对持续性房颤复律的临床疗效。方法将86例持续性房颤患者随机分为对照组和观察组,每组43例,均采用胺碘酮或电复律进行复律。对照组在治疗前14天及治疗后采用单倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利,观察组在治疗前14天及治疗后采用双倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利,观察治疗后1、3、6个月时心房颤动复律后窦性心律的维持情况,服药后6个月检测左房内径,抽血测定血浆超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果对照组成功复律33例（76.7%）,观察组成功复律39例（90.7%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组在治疗后3、6个月时窦性心律的维持率均高于对照组（P<0.05）。治疗前2组左房内径比较差异无统计学意义,治疗6个月后观察组左房内径明显小于对照组（P<0.05）。2组在治疗后hs-CRP和NT-proBNP水平明显降低,并且观察组降低程度更加明显（P<0.05）。结论双倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利可以明显提高持续性房颤患者的复律成功率,更好地维持窦性心律,减轻心房重构,减轻炎症反应。     

贝那普利联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的疗效及对血浆NT-proBNP的影响

目的探讨分析贝那普利联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的治疗效果以及对血浆NT-pro BNP的影响。方法选取2015年3月至2017年2月我院收治的60例慢性心力衰竭的患者,将其随机分为对照组和实验组,对照组患者采用贝那普利进行治疗,实验组患者实施贝那普利联合阿托伐他汀进行治疗,对其治疗效果进行比较。结果实验组患者的治疗总有效率明显的优于对照组,差异明显(P0.05)。结论临床上对于治疗慢性心力衰竭的患者采用贝那普利联合阿托伐他汀进行治疗,能够有效的改善患者的心功能,降低患者的血浆NT-pro BNP水平,效果比较显著。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭的影响

目的观察国产阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的治疗影响.方法将142例诊断为慢性充血性心力衰竭患者(心功能I~IV级)随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),两组均给予基础抗心衰治疗,治疗组加服阿托伐他汀20mg/ d,连续治疗9个月.治疗前后根据NYHA 心功能分级变化判定疗效,超声心动图测量左室舒张末期内径( LVEDD ),左室收缩末期内径( LVESD),左室射血分数( LVEF),高敏C-反应蛋白( hs-CRP)水平.结果两组患者NYHA 心功能分级下降,超声心功能指标较治疗前明显改善(P<0.05),血清hs-CRP 水平下降(P<0.01),治疗组优于对照组比( P<0.05)结论在慢性充血性心力衰竭患者常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀,可以进一步改善心功能,降低hs-CRP水平.     

氟伐他汀联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血清pro-BNP、CRP水平和心功能的影响

目的观察氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 84例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予贝那普利及常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程1年。观察心功能(HF)情况、B型脑钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 1年后,与对照组相比,治疗组HF改善优于对照组(P<0.05),血清中pro-BNP、CRP水平下降(P<0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭效果优于单用贝那普利。     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病肾病的效果观察

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2013年1月至2014年3月武陟县人民医院收治的120例2型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组88.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病肾病可提高治疗效果,降低不良反应,具有显著临床治疗效果,值得推广应用。     

阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及不良反应.方法 将40名老年慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)和参麦注射液.治疗前后行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低左心室舒张末径(LVEDD)和增加左心室射血分数(LVEF)方面均优于对照组(LVEDD:(43.9±2.01) mm vs (48.6±1.56)mm,P＜0.05;LVEF:(48.3%±7.6%) vs (43.1%±6.6%),P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合参麦注射液能改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,不良反应小.     

左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取收治的慢性心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,两组均给予抗心力衰竭常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀钙片,观察组同时给予左卡尼汀注射液和阿托伐他汀钙片。观察两组治疗前后射血分数、左心室舒张末期内径、6分钟步行距离、C-反应蛋白水平改变情况。结果:观察组治疗后左室射血分数高于对照组治疗后,观察组治疗后左室舒张末内径低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6分钟步行距离高于对照组治疗后,观察组治疗后C-反应蛋白低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得借鉴。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.