TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab联合检测诊断自身免疫性甲状腺疾病的价值分析

目的:探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)对自身免疫性甲状腺疾病进行联合检测诊断的临床价值。方法:选取2020年3月至2021年3月到江苏省邳州市中医院接受健康体检的50名人员设为健康组,并选取同一时期该院收治的50例疑似自身免疫性甲状腺疾病患者作为甲状腺组。所有患者均采集5ml静脉血,在1h内经过血清分离处理,并用Roche公司生产的全自动电化学发光免疫分析仪(E601型)联合检测TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab,分析比较两组检测结果。结果:甲状腺组FT_(3)与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而甲状腺组的TT_(3)、TT_(4)和FT_(4)指标水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺组TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab指标水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001);甲状腺组TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab各项指标阳性检出率均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab联合检测法诊断自身免疫性甲状腺疾病,临床价值较为显著,值得在临床上推广应用。     

孕妇甲状腺自身免疫紊乱及甲状腺功能异常筛查

目的 探究孕妇甲状腺自身免疫紊乱及甲状腺功能异常筛查的意义.方法 选择本院2016年7月~2017年1月进行常规体检的50例孕妇,对所有孕妇均采用电化学发光法测量血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺素(TSH).结果 有7例孕妇甲状腺过氧化物酶抗体阳性,有7例孕妇促甲状腺激素异常,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于孕妇进行血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素检测能及时发现自身免疫性甲状腺疾病.     

高敏TSH检测在甲状腺功能诊断及监测中的意义

目的：了解TSH、FT3、FT4在甲状腺功能检测中的作用。方法：用IRA法检测血清中TSH、FT3、FT4水平。结果：以TSH降低为甲亢的诊断指标，阳性率为65.33%，明显高于以FT3、FT4升高为诊断指标的阳性率；以TSH升高为甲低的诊断指标，阳性率为15.45%（均P＜0.001)，明显高于以FT3或FT4降低为诊断指标的阳性率（均P＜0.001)。结论：在甲状腺功能诊断和监测中，高敏TSH是最敏感的指标。     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

自身免疫性甲状腺病TSH受体抗体异质性研究

目的 研究自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）患者ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）的异质性。方法 选择异质性ＴＲＡｂ患者６例,用ＥＢ病毒转染其外周血Ｂ淋巴细胞并筛选能产一单克隆ＴＲＡｂ的阳性细胞孔。结果６例患者的ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＨⅡ）测定值为５１￣８９％,患者１、２、４、５、６存在甲状腺兴奋性抗体（ＴＳＡｂ）,而患者１、２、３可测各甲状腺阻断抗性体（ＴＳＢＡｂ）、以ＥＢ病毒转染外周血Ｂ淋巴细胞后     

血清中TRAb、TPOAb检测在甲状腺疾病中的应用

目的 对88例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者进行血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,分析与讨论TRAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用.方法 将88例自身免疫性甲状腺病患者分成3组:即甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减退组(甲减组)和甲状腺功能正常组,用电化学发光法检测各组患者血清中TRAb、TPOAb含量,并观察各组中TRAb和TPOAb的变化.结果 TRAb在甲亢组中的阳性率为90.0％,在甲减组阳性率为46.7％,在正常组阳性率为32.1％,TPOAb在甲亢组中的阳性率为66.7％,在甲减组的阳性率为66.7％,在正常组阳性率为53.6％.结论 AITD患者血清中TRAb在甲亢的诊断中有重要的意义.血清中TPOAb阳性不能反映甲状腺功能状态,但AITD患者血清中TPOAb的水平较高,甲减的发生几率增大.     

先天性甲状腺功能减退症TSH受体基因突变研究

目的：研究天津地区先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)患者的TSH受体(thyrotropin receptor,TSHR)基因突变情况。方法：用TKM法提取18例先天性甲减、35例正常对照者外周血DNA，用PCR-SSCP技术分析TSHR基因第1、4、6、10外显子，突变经正反向测序证实。结果：发现1例先天性甲减患儿在TSHR基因第10外显子具有2个位点纯合子突变：450位密码子由CGC置换为CAC，Arg450→His(R450H)；727位密码子由GAC置换为GAG，Asp727→Glu(D727E)。结论：D727E为TSHR基因多态性，失活性突变纯合子R450H导致该患儿先天性甲减。     

孕期TPOAb和TgAb阳性对新生儿甲状腺功能的影响

目的:探讨孕期妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性对新生儿甲状腺功能的影响.方法:264例妊娠期妇女根据TPOAb、TgAb检测结果分为TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组,分别对比TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平、亚临床甲减发生率,并分析孕妇TPOAb、TgAb与新生儿TSH相关性.结果:TPOAb阳性组与TgAb阳性组新生儿TSH水平、亚临床甲减发生率均显著高于TPOAb阴性组与TgAb阴性组;孕妇TPOAb及TgAb水平均与新生儿TSH水平呈显著正相关.结论:孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇的新生儿TSH水平及亚临床甲减发生率明显增高,应加强孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇所产新生儿的早期甲状腺功能筛查,并及干预,降低临床甲减发生率,促使患儿健康发育成长.     

自身免疫性甲状腺病TSH受体基因第一外显子突变的研究

目的 探讨自身免疫性甲状腺病发病与TSH受体基因第一外显子突变之间的关系。方法 用PCR－SSCP方法对146例Graves病，30例桥本甲状腺炎患者外周血白细胞DNA TSH受体基因第一外显子突变进行筛查。结果 经PCR扩增后均出现明晰可辨的带型，SSCP分析176例无1例出现异常泳动。结论 PCR－SSCP分析未发现自身免疫性甲状腺病患者TSH受体基因第一外显子有突变，提示自身免疫性甲状腺病发病可能与TSH受体基因第一外显子突变无关。     

干扰素诱发甲状腺功能紊乱临床分析

目的 分析干扰素治疗对甲状腺功能的影响.方法 回顾分析了2001～2008年接受干扰素治疗时发生甲状腺疾病4例慢性肝炎患者临床资料,对其临床表现、诊断和治疗方法进行分析.结果 4例患者甲状腺自身抗体升高.结论 干扰素可能诱导甲状腺自身抗体产生,发生甲状腺功能紊乱.     

TPOAb对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响

目的：探究与分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响。方法：选取2018年2月～2021年12月南方医科大学顺德医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者,按TPOAb阳性、阴性,即是否合并桥本甲状腺炎分为两组,分别为桥本甲状腺炎组(观察组)40例,非桥本甲状腺炎组(对照组)113例,观察两组手术前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、结节体积变化以及手术并发症发生情况(包括声音嘶哑、吞咽不适、饮水呛咳、血肿)。结果：两组术后6个月与术前相比均为FT3及FT4较低、TSH较高。桥本甲状腺炎组术前及术后FT3较高,术前FT4较高,术后FT4较低,术前及术后TSH较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后结节体积均比术前缩小。桥本甲状腺炎组术前结节体积较小,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月结节体积较大,差异无统计学意义(P>0.05)。桥本甲状腺炎组结节体积缩小率(VRR)较小,差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎组术后声音嘶哑及饮水呛咳发生率...     

自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的相关治疗及效果观察

目的　探讨自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的相关治疗效果.方法　选取２０１２年２月至２０１５年４月我院诊治的自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者７８例,随机分成两组,观察组４０例,对照组３８例,观察组采用丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗,对照组采用单纯性丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者的治疗效果.结果　两组在FT４指标水平、TSH 指标水平、TGAb指标水平、FT３指标水平以及TPOAb指标水平上低于对照组(P ＜０．０５),存在统计学意义.结论　给予自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者进行丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗,能够在一定程度上提升血清中TSH 指标水平,使血清中FT４、FT３、TGAb与TPOAb指标水平下降,治疗效果显著     

血清FT4、TSH、TPOAb联合筛检对妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇母婴结局的影响

目的:应用血清FT4、TSH、TPOAb筛查妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)高危人群,建立本地域检测指标的特异性参考范围,并进行规范化管理,以降低其母婴不良结局。方法:选择3 406例妊娠妇女作为研究对象,其中甲减孕妇100例作为对照组,只接受血清FT4+TSH筛检;100例在对照组的基础上联合TPOAb筛检,作为研究组A;研究组B应用FT4+TSH+TPOAb联合筛检,诊断依据采用本地FT4+TSH的P2.5～P97.5诊断范围。初步确定本地区甲减诊断范围并进行规范化管理,评估妊娠期甲减发生情况及母婴不良结局。结果:设立本院孕期<13周孕妇血清FT4和TSH的P2.5～P97.5分别为(0.70～3.69)ng/dL、(0.36～4.60)mU/L。研究组B剖宫产率为40.00%,低于对照组48.00%,研究组B和研究组A妊娠不良事件总发生率分别为14.00%和18.00%,低于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组B和研究组A胎儿及新生儿不良结局总发生率分别为5.00%和8.00%,均低于对照组17.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在国家甲减妊娠诊断基础上,根据实际情况探讨本地诊断指标具有可行性;按照本地区指标进行诊断并进行干预,甲减患者母婴不良结局显著降低。     

亚临床甲减合并TPOAb阴性的孕妇后代出生情况研究

目的 研究亚临床甲状腺功能减退症合并甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）阴性的孕妇在治疗后其后代的出生情况.方法 选择2012年6月～2013年6月间妊娠中期筛查结果为亚临床甲状腺功能减退症伴TPOAb为阴性的45例孕妇进行研究,将其分成两组,其中用左旋甲状腺治疗者为研究组,其余不治疗的孕妇为对照组.对比分析两组孕妇的后代在身长、体重、头围、出生1min Apgar评分、出生缺陷率方面的差异.结果 两组孕妇的基本情况：年龄、怀孕次数、游离甲状腺素（Free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）水平不具有统计学意义（P＞0.05）,研究组孕妇后代的身长、出生1 min Apgar评分、出生缺陷率与对照组孕妇后代的组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）,但是研究组孕妇后代体重、头围均高于对照组孕妇后代,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠中期孕妇亚临床甲状腺功能减退症,即使伴TPOAb为阴性者,在经过左旋甲状腺治疗后,能够使新生儿的体重、头围得到增长,故应在孕期就要开始治疗.