奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床探讨

目的 探讨上消化道出血使用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床效果.方法 方便选取该院收治的上消化道出血患者70例(2015年12月—2016年12月期间)作为观察对象.将其简单随机分为两组,35例为一组.对照组患者使用奥美拉唑治疗,观察组患者采用奥美拉唑联合血凝酶进行治疗.将两组患者治疗后的效果、平均止血时间、平均输血量、住院时间以及不良反应情况发生的概率进行对比.结果 观察组上消化道出血患者的总有效率(97.14%)优于对照组(P<0.05);平均止血时间(20.67±3.56)h、平均输血量(310.23±41.34)mL、住院时间(4.10±1.23)d均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应情况发生的概率(5.71%)低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的效果更为可观,值得广泛推广.     

埃索美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的效果

目的探讨埃索美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的效果。方法选取2017年8月至2019年2月商丘市第四人民医院收治的84例肝硬化合并上消化道出血患者,依照治疗方案分为两组,各42例。常规组接受生长抑素治疗,研究组接受埃索美拉唑联合生长抑素治疗,统计两组临床疗效、不良反应发生率、输血量、住院时间及止血时间。结果研究组治疗总有效率(95.24%)高于常规组(78.57%)(P<0.05);研究组输血量少于常规组,住院时间、止血时间短于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著,可缩短止血时间、住院时间,且安全性较高。     

血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗老年消化性溃疡出血疗效观察

目的探讨血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗老年消化性溃疡出血的临床效果。方法选择2016年1月至2017年9月雅安职业技术学院附属医院收治的消化性溃疡出血老年患者70例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组35例。2组患者均给予补充血容量、纠正电解质紊乱、营养支持等常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组患者给予奥美拉唑钠注射液治疗,观察组患者给予奥美拉唑钠注射液和血凝酶联合治疗,对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者出血量和输血量显著少于对照组,止血时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)及超氧化物歧化酶(SOD)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清中VEGF、EGF及SOD水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清中EGF、VEGF及SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为94.29%(33/35)、74.29%(26/35),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.285,P<0.05)。结论血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗老年消化性溃疡出血患者具有更好的止血效果,且可以促进溃疡愈合,提高治疗效果。     

白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效

目的：分析白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值。方法：选取96例急性上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组与研究组各48例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，研究组患者则给予奥美拉唑+白眉蛇毒血凝酶联合治疗，比较两组患者的临床疗效、止血效果以及治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(CRP)等炎性指标水平。结果：经过不同的治疗方案后，研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的止血时间短于对照组，且再出血率低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(CRP)水平比治疗前显著降低，且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论：在急性上消化道出血的临床治疗中，采用奥美拉唑+血凝酶联合治疗的方式效果更佳，能有效降低炎性因子水平，取得更好的止血效果，具有较高的临床应用价值。     

内镜下止血联合氨甲苯酸治疗急性上消化道出血的效果

目的研究内镜下止血联合氨甲苯酸治疗急性上消化道出血的效果。方法选取急性上消化道出血患者108例，按照完全随机法将所有患者分成对照组、联合组，各54例。对照组给予抗休克、抑酸、禁食、心电监护及输血等处理，包括药物止血口服氢氧化铝凝胶。联合组在对照组的基础上予内镜下止血联合氨甲苯酸注射液治疗。对两组患者超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）、抗利尿激素（ADH）水平进行检测。结果两组患者手术后hs-CRP、Cor、NE、TNF-α、IL-6及ADH水平值低于手术前（P<0.05）；联合组手术后hs-CRP、Cor、NE、TNF-α、IL-6及ADH水平值低于对照组手术后（P<0.05）。联合组患者手术后止血时间、输血量、住院时间、引流液变清时间、呕血消失时间及隐血转阴时间低于对照组（P<0.05）。联合组的总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后联合组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论内镜下止血联合氨甲苯酸治疗急性上消化道出血，效果显著，并发症发生率低。     

内镜下金属钛夹联合药物局部注射对溃疡性上消化道出血患者应激反应的影响

目的分析内镜下金属钛夹联合药物局部注射对溃疡性上消化道出血(UGH)患者应激反应的影响。方法选取2017年10月至2018年12月河南圣德医院收治的95例溃疡性UGH患者,按治疗方案分为常规组(47例)和联合组(48例)。给予常规组患者常规治疗。在常规治疗的基础上,对联合组患者实施内镜下金属钛夹联合药物局部注射治疗。比较两组止血有效率、治疗前后应激反应[皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、抗利尿激素(ADH)]。结果联合组止血有效率[97.92%(47/48)]高于常规组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Cor、GH和ADH水平均低于治疗前,联合组血清Cor、GH和ADH水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用内镜下金属钛夹联合药物局部注射治疗溃疡性UGH患者,能提高止血有效率,减轻应激反应。     

内镜下止血联合不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血效果分析研究

目的　比较内镜下止血联合不同剂量注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血的临床效果。方法　选取2016年1月—2018年1月武警总医院消化内科收治的160例急性消化性溃疡出血患者,采用随机数字表法将其分为标准剂量组（研究组）和大剂量组（对照组）,各80例。所有患者接受内镜下止血治疗。研究组给予注射用艾司奥美拉唑钠80 mg静脉注射+40 mg静脉滴注,每12 h 1次,维持治疗72 h。对照组给予注射用艾司奥美拉唑钠80 mg静脉注射+8 mg/h静脉持续泵入,维持治疗72 h。对比两组患者的平均止血时间、平均输血量、再出血率、平均住院时间、不良反应发生率及手术干预情况。结果　两组平均止血时间、平均输血量、再出血率、平均住院时间、不良反应发生率以及转外科手术率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　对于急性消化性溃疡出血患者,内镜下止血联合标准剂量注射用艾司奥美拉唑钠间歇静脉滴注与大剂量持续泵入的止血效果相当,但前者更有利于减少医疗资源,值得临床应用与推广。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法 选取136例确诊为肝硬化并上消化道出血患者,随机分成2组,观察组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用生长抑素治疗.观察2组临床疗效、止血时间、输血量、住院时间等.结果 观察组在临床疗效、止血时间、输血量、住院时间方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道大出血临床效果明显,能缩短止血时间,减少输血量.     

中西医结合治疗原发性肝癌射频消融术后合并急性消化道出血的效果及对VEGF蛋白表达的影响

目的 观察原发性肝癌(简称肝癌)射频消融术后合并急性消化道出血的中西医结合治疗效果及对血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将43例符合要求的肝癌合并急性消化道出血患者随机分为观察组22例和对照组21例.观察组以加减圣愈汤为主配合注射用血凝酶+埃索美拉唑钠治疗,对照组单纯用注射用血凝酶+埃索美拉唑钠治疗.比较两组止血疗效、大便潜血转阴时间、平均住院时间、不良反应率、VEGF蛋白表达水平.结果 经过观察对比,观察组止血有效率95.45%明显高于对照组的76.19%(P<0.05);观察组总不良反应率明显低于对照组(P<0.05);观察组潜血转阴时间明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05).结论 以中药圣愈汤加减配合西药治疗肝癌射频消融术后合并消化道出血在提高止血疗效、缩减大便潜血时间、降低药物不良反应及缩短平均住院时间方面优于单纯西药治疗,同时可以提高机体免疫力,降低VEGF蛋白表达.     

内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血及对血流动力学、凝血功能和不良反应的影响

目的:探讨内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血(LC-UGH)及对血流动力学、凝血功能和不良反应的影响。方法:选取124例LC-UGH患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为药物联合组(n=60)和内镜套扎组(n=64)。药物联合组采用内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗；内镜套扎组采用内镜下套扎。观察两组患者止血效果、治疗前后血流动力学、凝血功能、应激反应指标变化及不良反应情况。结果:与内镜套扎组比较，药物联合组的输血量少，止血时间、住院时间短，再出血率低(P<0.05)。治疗后，与内镜套扎组比较，药物联合组PT、APTT短、FBL水平高，hs-CRP、Cor水平低，门静脉和脾静脉血流量低(P<0.05);两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜套扎联合奥美拉唑钠可有效改善血流动力学和凝血功能，提高止血效果，降低再出血的风险，较单用内镜套扎受益更多。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血45例疗效观察

目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效.方法 将90例门脉高压症术后患者随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗.观察二组的止血效果.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为77.8％(P＜0.01);止血时间治疗组为(21.76±5.35)h,对照组为(27.46±5.73)h(P＜0.05);72h后再出血率治疗组为6.7％,对照组为22.2％,治疗组输血量为(1.67±0.54)U,对照组为(2.88±0.52)U,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血疗效显著,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析

目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法整群选取该院2013年1月＿2016年5月期间收治的79例上消化道出血患者,将其随机分为研究组(40例﹚和对照组(39例﹚,研究组采取生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单纯采取奥美拉唑治疗,比较两组止血时间、住院时间等。结果研究组平均止血时间(12.9±5.3﹚h、住院时间(10.4±2.2﹚d与对照组比较差异有统计学意义,P﹤0.05；研究组总有效率90.0%、再出血率12.5%与对照组比较差异有统计学意义,P﹤0.05。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果确切,优于单纯使用奥美拉唑效果,值得临床推广。     

内镜下止血联合奥曲肽对急性上消化道出血患者的血流动力学及临床疗效的影响

目的 探究内镜下止血联合奥曲肽对急性上消化道出血患者的血流动力学及临床疗效的影响。方法 纳入2019年1月至2022年6月江西省新余银河医院急性上消化道出血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规内镜治疗,观察组在对照组基础上联用奥曲肽。比较两组患者临床疗效、治疗前后高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、皮质醇（cortisol, Cor）水平及血流动力学变化[心输出量（cardiac output,CO）、心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）]。结果 观察组患者总有效率更高（P<0.05）。治疗后,两组患者hs-CRP、Cor水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CO、HR及MAP水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 内镜下止血联合奥曲肽可促进急性上消化道出血患者血流动力学指标恢复正常,改善患者的hs-CRP、Cor水平,提高临床疗效。     

早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果研究

背景　食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,主要治疗方法是内镜处理和应用降低门脉压力药物;生长抑素和特利加压素是降门脉压力的经典药物。目的　研究早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法　选择2010年1月—2018年8月南方医科大学附属萍乡医院收治的初次肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者173例为研究对象,患者采用2×2析因设计,随机分成四组：空白对照组、生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组,药物治疗48 h后给予内镜治疗。分析四组止血时间、血压恢复时间、止血疗效、24 h止血率、48 h止血率、内镜治疗后2周内再出血率与止血率、曲张静脉减轻情况、成本、成本-效果比（C/E）、增量C/E（ΔC/ΔE）并进行敏感度分析,计算不良反应发生率。结果　生长抑素、特利加压素对止血时间、血压恢复时间主效应显著（P<0.001）,生长抑素+特利加压素对止血时间、血压恢复时间交互作用不显著（P>0.05）。生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组24 h止血率、48 h止血率、内镜治疗后2周内止血率低于空白对照组,内镜治疗后2周内再出血率低于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。四组止血疗效、静脉曲张疗效比较,差异有统计学意义（Hc=10.914,P=0.012;Hc=9.708,P=0.021）,但生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组止血疗效、静脉曲张疗效比较,差异无统计学意义（Hc=0.393,P=0.822;Hc=0.059,P=0.971）。成本分析结果显示,特利加压素组和生长抑素+特利加压素组成本较空白对照组增加（P<0.05）。与空白对照组比较,生长抑素组48 h、2周出血率C/E降低（P<0.05）,特利加压素组和生长抑素+特利加压素组48 h、2周出血率C/E增加（P<0.05）。以生长抑素组为参考,生长抑素+特利加压素组ΔC/ΔE低于特利加压素组（P<0.05）。与空白对照组比较,生长抑素组和生长抑素+特利加压素组恶心发生率增加（P<0.05）,特利加压素组和生长抑素+特利加压素组腹痛发生率增加（P<0.05）。与空白对照组比较,生长抑素组、特利加压素组和生长抑素+特利加压素组的术中出血、发热和异位栓塞发生率降低（P<0.05）。结论　早期生长抑素或特利加压素联合内镜处理均能有效治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,促进曲张静脉消失,在取得同等效果的情况下,生长抑素成本最低,特利加压素次之,生长抑素+特利加压素最高,且安全性较好,但生长抑素和特利加压素联用后没有交互作用,不能进一步提高疗效。     

右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者效果及应激反应和血流动力学影响研究

目的：探讨右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者效果及应激反应和血流动力学影响。方法：选择我院于2014年10月~2015年10月期间收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者79例,依据随机数字表法随机分为观察组40例与对照组39例。观察组静脉注射右美托咪定,对照组静脉注射等剂量生理盐水。比较两组患者拔管时间、躁动评分,不同时点应激反应和血流动力学变化。结果：两组拔管时间比较无统计学差异(P>0.05),观察组躁动评分明显低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时点NE和Cor水平与T0时点比较无统计学差异(P>0.05);对照组T1、T2、T3时点NE和Cor水平较T0时点明显增加(P<0.05);观察组T1、T2、T3时点NE和Cor水平均明显低于同期对照组(P<0.05);观察组T2、T3时点HR和MAP比较无统计学差异(P>0.05);对照组T2、T3时点HR和MAP较T0时点明显上升(P<0.05);观察组T2、T3时点HR和MAP均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论：右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者效果明显,对应激反应和血流动力学影响小,且可预防躁动,值得研究。     

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗老年消化性溃疡大出血疗效观察

目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年人消化性溃疡伴大出血的效果。方法 将2011年1月～2013年3月在我院治疗的42例老年人消化性溃疡伴大出血患者作为观察组。同期39例老年人（对照1组）及66例〈60岁（对照2组）消化性溃疡伴大出血患者作为对照组。观察组予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,对照组单独用奥美拉唑进行治疗。比较各组止血率、输血量及住院时间。结果 观察组72 h的止血率为92.9%,平均输血量（485.2±34.2）mL,住院时间（9.1±2.8）d,与对照1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年人消化性溃疡伴大出血使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗止血效果更好。     

右美托咪定联合利多卡因硬膜外分娩镇痛对母婴结局及血清ALD、NE、Cor的影响

目的 探究右美托咪定联合利多卡因硬膜外分娩镇痛对母婴结局及血清醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）的影响。方法选取行硬膜外分娩镇痛的240例产妇,将其按照随机数字表法分为联合组和单一组,各120例。其中单一组给予1%利多卡因硬膜外镇痛,联合组给予右美托咪定联合1%利多卡因硬膜外镇痛。比较两组血清ALD、NE、Cor水平,产程时间,疼痛程度,分娩结局及母婴结局。结果宫口开全、胎儿娩出时联合组血清ALD、NE、Cor水平与单一组比较均明显降低（P<0.05）,第一、二、三产程时间与单一组比较均明显缩短（P<0.05）。干预后,两组产妇VAS评分与干预前相比均明显降低（P<0.05）,且联合组与单一组比较明显降低（P<0.05）。联合组阴道分娩率91.67%与单一组70.83%比较明显升高（P<0.05）,阴道助产率、剖宫产率、新生儿不良结局发生率及产妇不良结局发生率分别为6.67%、1.67%、0.00%、1.67%与单一组20.83%、8.33%、6.67%、8.33%比较均明显降低（P<0.05）。结论右美托咪定联合利多卡因硬膜外镇痛可有效降低产妇血清ALD、NE、Cor水平,抑制应激反应,缩短产程,改善母婴结局及分娩结局,值得临床推广使用     

丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定应用于胃癌腹腔镜手术麻醉对患者的影响

目的 探讨丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定对胃癌腹腔镜手术患者的影响。方法 选取2018年1月至2019年11月于金华市中心医院行腹腔镜手术的胃癌患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用右美托咪定、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导;对照组给予七氟烷进行麻醉维持,观察组给予丙泊酚进行麻醉维持,比较两组患者的苏醒质量、血流动力学各项指标及应激反应。结果 术后观察组患者的意识恢复时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、躁动评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的Ramsay镇静评分明显高于对照组（P<0.05）。无论是手术开始后30min(T1)还是拔管后10min(T2),两组患者的心率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）水平与麻醉前（T0）时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2时两组患者的皮质醇（cortisol,Cor）、去甲肾...     

特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的疗效观察

目的：：总结特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的临床效果。方法：选取44例肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各22例。对照组给予特利加压素治疗,观察组给予特利加压素联合生长抑素治疗。给药48h后观察止血效果,比较再出血、止血时间、病死率和住院时间等。结果：观察组止血总有效率为95.4%,对照组止血总有效率为72.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输血量、止血时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.01),2组再出血发生率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的血压、尿量恢复时间及大便隐血转阴速度均明显快于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率(13.6%)与对照组(4.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论：特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血具有止血效果好、止血时间快、安全性高等优点,同时可缩短住院时间,降低输血量。     

肠内营养联合生长抑素对胰腺手术患者康复的影响

目的:研究肠内营养联合生长抑素对胰腺手术患者康复的影响。方法:152例胰腺手术患者分为两组,每组76例,给予肠外营养支持为对照组,给予肠内营养支持为观察组,两组均联合生长抑素进行治疗。比较治疗前后两组血糖、血红蛋白、血清白蛋白水平,以及治疗后的氮平衡、肌酐(Cr)、皮质醇(Cor)和血浆胰岛素水平,观察两组恢复情况及并发症发生情况。结果:治疗后,两组血糖、血红蛋白和血清白蛋白水平均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的氮平衡、Cr升高指数及Cor水平均明显高于对照组,血浆胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后恢复情况及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养联合生长抑素可加速胰腺手术患者的术后康复,值得临床采用。