阿托伐他汀钙片联合依达拉奉对急性脑梗死二级预防的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙片联合依达拉奉在急性脑梗死二级预防中的应用,为临床预防脑梗死复发提供依据。方法将120例符合研究标准的脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规治疗的基础上予以依达拉奉治疗,治疗组在对照组的基础上予以阿托伐他汀钙片治疗。结果两组患者治疗前后组内TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、IMT水平及神经功能缺损评分等观察指标比较,均有统计学意义（P〈0.0001）;两组患者治疗后组间观察指标比较,均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期给予阿托伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,患者血脂指标、炎性指标及神经功能缺损评分情况恢复较佳,值得推广应用。     

依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组除常规治疗外给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀。治疗14d后观察两组患者的神经功能缺损程度及不良反应,并评定临床效果。结果治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分（NDS）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为90.63%,对照组为68.75%,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应差异不显著（P〉0.05）。结论依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著,安全性好,能有效促进患者神经功能恢复。     

依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究

目的：综合分析依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶（orgotein superoxide dismutase,SOD）与急性脑梗死的疗效相关性,为急性脑梗死患者的相关治疗提供科学的数据参考。方法选取急性脑梗死患者180例,按照不同的治疗方法随机均分为3组,各60例。对照组1应用辛伐他汀片治疗,对照组2应用阿托伐他汀治疗,治疗组应用依达拉奉联用阿托伐他汀片方法治疗,分析3组患者SOD动态变化与疗效（应用神经功能缺损程度评分）,研究血清超氧化物歧化酶与脑梗死疗效相关性。结果治疗前3组SOD水平及NIHSS评分差异无统计学意义,经治疗3组SOD水平显著高于治疗前（P<0.05）,NIHSS评分显著低于治疗前（P<0.05）;治疗组SOD水平显著高于对照组（P<0.05）,治疗组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论依达拉奉联用阿托伐他汀的预后优于阿托伐他汀片优于辛伐他汀的预后,依达拉奉联用阿托伐他汀能够有效减少急性脑梗死患者的SOD消耗量,抑制脂质过氧化反应,减少脑缺血及再灌注损伤,起到保护神经细胞的作用,对评估患者的疗效及预后有重要的价值。     

急性脑梗死患者应用瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗的效果评价

目的观察急性脑梗死患者应用瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗的效果。方法选取2017年4月至2018年10月本院收治的急性脑梗死患者84例,随机分为观察组(瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗)与对照组(依达拉奉治疗),每组42例。观察比较两组神经功能缺损情况、日常生活能力、炎症因子及血脂水平。结果观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,炎症因子水平及血脂水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,有利于患者神经功能恢复,提高日常生活能力,改善炎症因子水平及血脂水平,获得良好预后,效果显著,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效观察

为观察依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的临床疗效,选取60例急性脑梗死患者随机分为两组,两组患者在给予改善微循环等常规治疗的基础之上,治疗组给予依达拉奉联合丁苯肽治疗,对照组单纯应用丁苯肽治疗,对比两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS).结果,治疗组总有效率80%,对照组总有效率33.3%(P<0.05);治疗组NIHSS评分减分幅度较对照组有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死能改善神经功能,是治疗急性脑梗死的有效措施之一.     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年8月伊川县第二人民医院收治的105例急性脑梗死住院患者作为研究对象,对照组给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丹参液、红花注射液及脑复康注射液治疗;治疗组在对照组基础上给予依达拉奉针剂静脉滴注,2次/d;低分子肝素钙5 000 U皮下注射。两组药物疗程除低分子肝素钙为7 d外,其余均为14 d。结果治疗组总有效率显著高于对照组,神经功能缺损评分改善幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效。     

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取长垣县宏力医院2013年5月至2014年5月收治的64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规基础治疗,观察组在该基础上加用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗效果、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率为71.88%,观察组治疗总有效率为93.75%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现严重药物不良反应。结论:丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者效果显著,可明显改善临床症状,促进神经功能恢复,安全性高。     

急性脑梗死患者应用阿托伐他汀联合依达拉奉治疗的临床价值

目的探讨阿托伐他汀联合依达拉奉在治疗急性脑梗死患者过程中的临床应用价值。方法将我神经内科自2016年12月至2018年12月收治的200例确诊为急性脑梗死患者作为观察对象,并按照其入院先后顺序的原则分为观察组及对照组,每组各100例,其中对照组给予常规治疗,包括改善微循环、营养脑神经、控制脑水肿、调节血脂(阿托伐他汀)等,观察组则在对照组治疗基础上给予依达拉奉静滴,连续治疗2周后分析两组患者的临床疗效、日常生活活动能力(ADL)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)及血胆固醇、甘油三酯及超敏C-反应蛋白水平变化情况。结果分析结果显示,观察组临床治疗有效率为97.0%,明显优于对照组(81.0%),差异具有统计学意义;在ADL、NIHSS评分方面,观察组患者ADL、NIHSS评分情况明显优于对照组,且差异亦具有统计学意义;在血液学检查方面,观察组患者的血总胆固醇、甘油三酯及超敏C-反应蛋白水平亦较对照组改善明显,差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,可有效改善患者预后状态,值得推广。     

丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死的临床分析

目的:观察丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死的疗效。方法:将70例后循环脑梗死患者随机分为试验组(35例)及对照组(35例),两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上给予丁咯地尔联合依达拉奉注射液静脉滴注,10d为1个疗程。结果:试验组神经功能缺损评分在第5天、10天明显低于对照组(P0.05)。结论:丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死疗效显著。     

依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效。方法:将78例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。每组均给与肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片和依达拉奉应用,治疗组在此基础上给予胰激肽原酶应用。结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死,可促进患者神经功能缺损的恢复,提高了脑梗死患者的临床疗效。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.