小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2017年5月至2019年6月在我院治疗的儿童咳嗽变异性哮喘患儿124例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患儿雾化吸入布地奈德混悬液治疗;观察组患儿在对照组治疗的基础上加服小儿定喘口服液治疗,疗程1个月。比较两组患儿的临床疗效、炎症因子水平、免疫球蛋白水平以及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组患儿的治疗总有效率(87.1%)显著高于对照组(71.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平均明显下降,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG及IgA水平均显著升高,观察组患儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可显著提高临床治疗效果,降低炎症水平,提高患儿免疫力,治疗安全性高。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病并发心肌炎的临床疗效

目的观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病(HFMD)并发心肌炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月石家庄市栾城人民医院儿科、河北医科大学第一医院儿科、石家庄市第二医院儿科收治的HFMD并发心肌炎患儿60例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿在常规对症治疗基础上给予甲泼尼龙,观察组患儿在常规对症治疗上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗总有效率,治疗前后心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、细胞免疫指标(包括CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值),并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%(P0.05)。(2)治疗前两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患儿CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患儿IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgG水平高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。(6)治疗期间两组患儿无一例出现不良反应。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效提高小儿HFMD并发心肌炎的临床疗效,有利于减轻心肌损伤、炎性反应并改善免疫功能。     

炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能、细胞因子的影响研究

目的观察炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效,并探讨其对免疫功能、细胞因子的影响。方法选取2013年1月—2016年6月广元市苍溪县人民医院收治的RMPP患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素及氢化可的松治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用炎琥宁注射液治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及细胞因子水平;观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况及随访3个月复发情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+细胞分数和CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05),而两组患儿CD_3~+细胞分数和CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IgG、IgM水平低于对照组(P0.05),而两组患儿血清IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-2水平高于对照组,IL-4和IL-10水平低于对照组(P0.05);而两组患儿血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对显效及有效患儿随访3个月,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论炎琥宁注射液辅助治疗RMPP患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿免疫功能、降低血清细胞因子水平,且安全性较高。     

鸦胆子油联合洛铂对胃癌患者术后血清免疫球蛋白、炎症因子及胰岛素样生长因子的影响

[目的]探讨鸦胆子油联合洛铂治疗对胃癌患者术后血清免疫球蛋白、炎症因子及胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)的影响。[方法]选取我院收治行胃癌手术的胃癌患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组给予洛铂化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鸦胆子油联合治疗。分别检测2组患者治疗前后血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)及IGF(IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ)水平变化。[结果]治疗前观察组与对照组患者血清中免疫球蛋白、炎症因子及IGF水平比较,均差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白较本组治疗前明显升高,炎症因子及IGF水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后炎症因子及IGF水平较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白水平明显高于对照组治疗后,炎症因子及IGF水平明显低于对照组治疗后,均差异有统计学意义(P0.05)。[结论]鸦胆子油联合洛铂化疗可显著改善胃癌根治术后患者的炎症状态,具有恢复患者免疫功能及调节机体IGF水平的作用,临床疗效较佳。     

低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的探讨低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法选择2016年6月至2019年6月我院收治的脓毒症患儿90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患儿给予脓毒症集束化治疗,包括应用抗生素、液体复苏、强化胰岛素治疗、营养支持等。观察组患儿在对照组治疗的基础上辅以低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(1～2 mg/kg,静脉滴注,2次/d)治疗。两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿的临床治疗效果;比较两组患儿治疗前后的炎症因子、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平;比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,观察组患儿的C-反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量糖皮质激素辅助治疗小儿脓毒症疗效显著,可明显降低患儿的炎症反应水平,改善患儿预后。     

小儿糖尿病酮症酸中毒70例护理分析

目的分析探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的临床护理方法。方法选择该院于2013年11月—2014年9月期间收治的70例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患儿均在该院接受急救治疗,期间对照组给予常规护理措施,观察组给予优质护理措施,比较干预前后两组患儿的血糖水平和护理满意度情况。结果血糖水平比较:治疗前,对照组和观察组患儿空腹血糖水平比较,组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组患儿空腹血糖水平比较,观察组显著低于对照组空腹血糖水平,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后比较,空腹血糖水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,空腹血糖水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。护理满意度比较:观察组满意度为94.29%(33/35);对照组满意度为54.280%(19/35);观察组满意度显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿糖尿病酮症酸中毒患儿治疗期间,给予优质护理干预,可有助于降低其血糖水平,改善酮症酸中毒症状,同时提高患儿治疗效果,应推广使用该治疗模式。     

不同剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿血清C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响

目的探讨不同剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响。方法选取2010年3月—2016年9月肇庆市第一人民医院收治的重症肺炎患儿52例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。在常规治疗基础上,对照组患儿采用常规剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,观察组患儿采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗;两组患儿均持续治疗5 d。比较两组患儿治疗前后白细胞计数(WBC)、血清CRP及免疫球蛋白水平,临床疗效,不良反应发生率。结果两组患儿治疗前WBC、血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后WBC、血清CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前血清IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P0.05)。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论与常规剂量多巴胺联合多巴酚丁胺相比,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可更有效地降低重症肺炎患儿血清CRP水平,升高血清免疫球蛋白水平,且安全性较高。     

采用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的有效性研究

目的探究小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中采用小剂量胰岛素持续滴注治疗方案的临床治疗效果及炎症因子指标变化情况。方法该项研究开展于2018年12月—2020年12月期间,研究对象主要为糖尿病酮症酸中毒患儿100例;均分为两组,对照组采用常规胰岛素治疗方案;观察组采用小剂量胰岛素持续滴注治疗方案;分析患儿临床治疗相关指标以考察小剂量胰岛素持续滴注的治疗价值。结果观察组患儿临床相关指标改善明显,患儿临床相关指标均优于对照组,且住院时间低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后炎症因子水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后生活质量各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿临床治疗疗效良好,患儿不良反应发生率较低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患儿经小剂量胰岛素治疗后,可实现患儿血糖水平的控制,患儿发生不良反应的情况较小,生活质量评分有所提升,因此临床治疗中应重视患儿胰岛素剂量的有效控制。     

玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2012年12月收治的RRTI患儿106例,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组患儿给予利巴韦林注射液,治疗组患儿给予玉屏风散颗粒。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患儿总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(P0.05)。治疗前两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患儿治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散颗粒治疗RRTI疗效较好,安全性较高,可有效提高患儿免疫力。     

中医护理联合健康教育干预普通型手足口病患儿的临床效果分析

目的探讨中医护理联合健康教育干预普通型手足口病患儿的临床效果。方法选取2017年4月至2018年9月广西南宁市第一人民医院收治的手足口病患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿给予对症支持治疗和常规护理;观察组患儿在对照组的基础上给予中医护理联合健康教育干预。比较两组患儿的热退时间、口腔溃疡愈合时间、斑丘疹消退时间以及住院时间;干预5 d后,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿热退时间、口腔溃疡愈合时间、斑丘疹消退时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿的治疗总有效率(98. 0%)显著高于对照组(84. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论将中医护理联合健康教育模式应用于普通型手足口病患儿的临床护理工作中,能显著改善患儿症状和体征,有利于患儿早日康复,值得推广应用。     

小儿迁延性腹泻应用锌制剂联合肠道微生态调节剂的临床疗效观察

目的探究小儿迁延性腹泻应用锌制剂联合肠道微生态调节剂的临床疗效。方法选取92例迁延性腹泻患儿随机分为两组,对照组(45例)应用锌制剂治疗,治疗组(47例)应用锌制剂联合肠道微生态调节剂治疗。观察两组患儿临床疗效、症状改善时间以及治疗前后血锌含量。结果两组治疗前免疫球蛋白无明显差异(P0.05),治疗前后比较,差异显著(P0.05);治疗组与对照组治疗后免疫球蛋白比较,具有统计学差异(P0.05)。治疗组腹泻缓解时间、腹痛改善时间、食欲恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。两组治疗前血锌水平无明显差异(P0.05);治疗前后比较,差异显著,治疗组与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组临床总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.22%(P0.05)。结论应用锌制剂联合肠道微生态调节剂治疗迁延性腹泻患儿,不仅可改善其血锌水平,还可提高患儿免疫能力,疗效显著,症状改善时间短,临床应用价值高。     

细菌溶解产物对婴幼儿毛细支气管炎辅助治疗的疗效观察

目的探讨细菌溶解产物辅助治疗毛细支气管炎婴幼儿临床效果。方法研究对象选取我院近年来收治毛细支气管炎婴幼儿130例,采用随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(65例);其中对照组患者在随访期间采用常规治疗,而观察组患者则在此基础上加用细菌溶解产物辅助治疗;比较两组患儿呼吸道感染次数、喘息发作次数、每次喘息时间、喘息总时间,哮喘发生率及随访前后IL-4、IFN-γ及IL-17水平等。结果观察组患儿呼吸道感染次数显著低于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);观察组患儿喘息发作次数、每次喘息时间及喘息总时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿哮喘发生率显著低于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);对照组患儿随访前后血清炎症细胞因子水平比较差异无显著性意义(P0.05);观察组患儿随访后血清炎症细胞因子水平均显著优于对照组、随访前,差异具有显著性意义(P0.05)。结论细菌溶解产物辅助用于毛细支气管炎婴幼儿可有效降低呼吸道感染、喘息及哮喘发生风险,并有助于改善血清炎性细胞因子水平。     

非营养性吸吮与抚触喂养对早产儿喂养状况、胃肠激素及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨非营养性吸吮(NNS)与抚触喂养对早产儿喂养状况、胃肠激素及免疫球蛋白水平的影响。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的早产儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组早产儿给予常规治疗及微量喂养,观察组早产儿在对照组的基础之上进行NNS及抚触喂养干预。比较两组早产儿的喂养状况,胃动素、胃泌素、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M)水平以及并发症发生情况。结果观察组早产儿喂养状况的干预总有效率(88. 0%)显著高于对照组(68. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。干预后7 d,两组早产儿的胃动素、胃泌素水平均显著升高,观察组早产儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组早产儿的Ig G、Ig A、Ig M水平均显著升高,观察组早产儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预期间,观察组早产儿的并发症总发生率为(14. 0%)与对照组(18. 0%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论非营养性吸吮与抚触喂养可有效改善早产儿的喂养状况,明显提高其胃肠激素及免疫球蛋白水平。     

玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床观察

目的探讨玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法将80例RMPP患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予玉屏风颗粒进行辅助治疗,观察两组临床治疗效果、炎症因子和免疫功能变化情况。结果治疗组患儿在咳嗽咳痰消失时间(6.25±1.63)d、喘息消失时间(5.38±1.34)d、高热消退时间(3.36±0.39)d、肺部啰音消失时间(4.34±2.45)d,以及肺阴影消失时间(8.23±3.96)d,明显低于对照组(8.44±2.22、7.85±1.43、4.56±0.56、5.86±2.57、10.43±3.85)d,差异均有显著的统计学意义(P0.01);观察组TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10和CD+8明显低于对照组,而IL-2、CD_3~+,CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+水平明显高于对照组,差异均有显著的统计学意义(P0.01),两组患儿免疫球蛋白水平治疗前后水平差异无统计学意义(P0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论玉屏风颗粒辅助治疗RMPP临床疗效确切,抑制患儿炎症因子和改善患儿的免疫功能紊乱可能是作用机制之一。     

葛根芩连汤联合穴位贴敷治疗腹泻患儿临床疗效观察

目的探讨在西医基础治疗的基础上,葛根芩连汤联合穴位贴敷治疗腹泻患儿的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年9月我院收治的腹泻患儿52例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组26例。对照组患儿给予西医基础治疗及穴位贴敷治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础加用葛根芩连汤治疗,疗程1周。比较两组患儿的临床疗效;比较两组患儿的临床症状(腹泻、脱水、发烧、呕吐等)消失时间;比较两组患儿治疗前后的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;比较两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率(96.2%)显著高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿腹泻、脱水、发烧、呕吐等症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿血清AST、CK、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患儿血清AST、CK、CK-MB水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗的基础上,葛根芩连汤联合穴位贴敷治疗腹泻患儿能显著提高临床治疗效果,缩短临床症状消失时间,改善心肌功能,治疗安全性高,值得推广应用。     

针刺结合加味菖蒲郁金汤治疗小儿多发性抽动症的疗效及对总IgE水平和神经递质的影响

目的探讨针刺结合加味菖蒲郁金汤治疗小儿多发性抽动症的疗效及对患儿总IgE水平和神经递质的影响。方法选取2015年10月至2017年3月我院收治的小儿多发性抽动症患儿82例,随机分成观察组和对照组,每组41例。对照组患儿给予针刺治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合加味菖蒲郁金汤治疗。比较两组患儿的中医证候疗效、症状改善情况、血清总IgE阳性率及神经递质水平。结果治疗3个月,观察组患儿的总有效率为92.68%,对照组为75.61%,观察组患儿的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的YGTSS评分均明显降低,观察组患儿的评分显著低于对照组(P0.01);观察组患儿血清总IgE阳性率(31.71%)显著低于对照组(53.66%),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的血浆多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,观察组患儿的DA、5-HT及NE水平均显著低于对照组(P0.05);两组患儿的血清谷氨酸(GLU)水平均明显降低、γ-氨基丁酸(GABA)水平均明显升高,观察组血清GABA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用加味菖蒲郁金汤联合针刺治疗小儿多发性抽动症患儿,能明显提高临床疗效,降低血清总IgE阳性率,改善神经递质水平。     

基于PDCA循环的强化护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响

目的探讨基于PDCA循环的强化护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗患儿肺功能、生命质量、治疗依从性的影响以及患儿与家属对干预服务的满意度。方法选取2016年8月至2017年8月我院收治的78例小儿哮喘患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组患儿进行常规护理,观察组患儿给予基于PDCA循环的强化护理干预,比较两组患儿的肺功能、治疗依从性、生命质量以及患儿及家属对干预服务的满意度。结果干预2周后,观察组患儿Pa O2、Sa O2、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)以及用力肺活量(FVC)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患儿的症状得分、活动得分、情感得分以及总得分均显著高于干预前,观察组患儿各维度得分以及总得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。住院治疗期间,观察组患儿的治疗总依从性为94.87%,对照组为66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);观察组患儿及家属对护理干预服务的满意度为97.44%,对照组为76.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中给予基于PDCA循环的强化护理干预,可明显改善患儿的肺功能,有效控制病情,提高患儿治疗的依从性以及患儿或家属对干预服务的满意度,具有较高的临床应用价值。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效。方法连续收集2014年1月—2017年4月在聊城市东昌府人民医院儿科就诊的学龄期支气管哮喘患儿220例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患儿在对照组基础上给予百令胶囊治疗;两组患儿均连续治疗24周。比较两组患儿治疗前后临床症状评分、肺功能指标、外周血嗜酸粒细胞百分比、外周血免疫球蛋白E(Ig E)水平,比较两组患儿治疗后6、12、18、24周有效率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿咳嗽症状积分和哮喘控制测试表(ACT)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿咳嗽症状积分低于对照组,ACT评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平高于对照组(P0.05)。治疗后6、12、18、24周观察组患儿有效率高于对照组(P0.05)。绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患儿累积有效率高于对照组(P0.001)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性较高。     

硫酸镁治疗早期重症手足口病患儿的临床疗效观察

目的观察硫酸镁治疗早期重症手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法选择该院早期重症HFMD患儿92例,根据治疗方式不同分为对照组(31例)和观察组(61例),对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的治疗基础上予硫酸镁治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后的实验室指标变化情况。结果观察组治愈40例,有效18例,无效3例。对照组治愈14例,有效11例,无效6例。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。在治疗后,两组患儿的血清锌、钙离子浓度较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组镁离子浓度显著高于对照组(P<0.05)。在治疗后,观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前显著下降(P<0.05),血清胱抑素C(CysC)较治疗前显著上升(P<0.05);对照组仅NSE水平较治疗前显著降低,CysC水平较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后,NSE、CysC、NE、DA、CK-MB及IFN-γ水平在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的神经系统受累持续时间和白细胞、血糖恢复正常所用时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.92%)低于对照组(19.35%),但差异无统计意义(P>0.05)。结论硫酸镁可有效提高早期重症HFMD患儿治疗疗效,改善患儿神经系统受累症状和激素治疗副作用,有效减少脑膜炎、肺水肿等并发症,药物安全性良好。     

温肺健脾化痰方在肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿中的应用效果分析

目的探讨温肺健脾化痰方在肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿中的应用效果。方法选择2017年5月至2020年5月我院收治的肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿112例,采用随机数字法分为两组,每组56例。对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用温肺健脾化痰方治疗,疗程2个月。比较两组患儿治疗前后的中医证候评分、炎症因子水平、免疫因子水平以及肺功能。结果治疗前,两组患儿的气喘、胸闷、哮鸣、咳嗽、咳痰评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的气喘、胸闷、哮鸣、咳嗽、咳痰评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的TGF-β1、MMP-9、ICAM-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的FEV1、PEF、FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温肺健脾化痰方辅助治疗有助于提高肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿的免疫功能,降低气道炎症因子水平,改善临床症状和肺功能,促进患儿康复。