优质护理对高危妊娠初产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的:观察优质护理对高危妊娠初产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:选取80例高危妊娠初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理。比较两组分娩方式、妊娠结局、新生儿结局和产妇护理前后焦虑、抑郁程度。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,阴道助产率及剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率和不良新生儿结局发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施优质护理,有利于提高高危妊娠初产妇的自然分娩率,改善产妇负性情绪,降低不良妊娠结局和不良新生儿结局的发生率。     

产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果分析

目的:探讨产科心理护理在改善孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的价值。方法:选择我院148例孕产妇作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各74例。两组均给予常规护理,观察组同时给予心理护理。对比两组孕产妇的妊娠结局,同时对比两组抑郁自评量表评分(SDS)以及焦虑自评量表评分(SAS)。结果:观察组自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产及产后出血率均低于对照组(P<0.05);同时观察组产后3d的SDS及SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕产妇行针对性产科心理护理能够显著改善其妊娠结局,提高孕产妇自然分娩情况并改善其产后抑郁等负性情绪。     

妊娠合并甲状腺功能减退症妊娠结局探讨

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症妊娠结局.方法选择58例合并甲状腺功能减退症的孕产妇作为观察组;56例健康孕产妇作为对照组.结果妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇糖代谢异常、剖宫产及胎膜早破等妊娠结局发生率明显高于未合并甲状腺功能减退症的孕妇(P<0.05);所生低体重新生儿比例高于对照组(P<0.05);新生儿1min、5min Apgar评分低于对照组(P<0.05);新生儿患有甲状腺功能减退症比例高于对照组(P<0.05).结论妊娠合并甲状腺功能减退症会和母儿妊娠结局关系比较密切,因而妊娠各阶段临床应加强对妊娠合并甲状腺功能减退症产妇的监测和治疗.     

孕期体重管理对高危妊娠对象妊娠期并发症和妊娠结局的影响

目的探讨孕期体重管理对高危妊娠对象妊娠期并发症和妊娠结局的影响。方法选取2016年6月～2017年12月在我院进行产检的高危孕妇230例为研究对象,根据患者体重管理不同分组,将进行体重管理联合常规管理的孕妇纳入观察组(n=130),采用常规管理的孕妇纳入对照组(n=100),记录两组妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿健康状况。结果观察组并发症发生率为13.85%显著低于对照组的43.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率为30.77%明显低于对照组的47.00%,且观察组阴道产率为69.23%高于对照组的53.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息率为8.46%及早产率为19.23%均低于对照组的21.00%、30.00%,观察组新生儿出生体重及出生1 min后、出生5 min后Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高危妊娠对象进行孕期体重控制,能有效降低妊娠期并发症及剖宫差产率,促进良好妊娠结局。     

高危妊娠产妇的心理护理体会

目的探讨高危妊娠产妇的心理护理体会。方法选取临颖县人民医院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠产妇,按照入院顺序分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理,观察两组妊娠结局及产妇护理满意度。结果观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组,产妇产后出血率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可明显改善高危妊娠产妇妊娠结局,提高产妇满意度,临床应用价值高。     

80例重度子痫前期孕产妇的观察及护理体会

目的:分析优质的护理干预对重度子痫前期孕产妇的影响,以供临床护理工作参考。方法:选择收治的重度子痫前期患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规治疗和护理干预,观察组患者给予优质的护理干预,观察并比较两组患者母婴结局的差异。结果:两组孕产妇均未发生一例死亡,死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后大出血发生率比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围产儿死亡率比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar评分比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度子痫前期孕产妇实施严密监测、科学护理,对于改善母婴结局有积极的意义,值得在临床推广应用。     

高危妊娠管理加助产护理门诊对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响

目的:探究高危妊娠管理联合助产护理门诊对改善瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响。方法:选取2014年1月-2017年5月在本院门诊产检的瘢痕子宫孕妇90例,根据孕妇的意愿将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规高危妊娠管理以及分娩护理,观察组接受高危妊娠管理、助产护理门诊和分娩护理,对比两组的分娩结局。结果:干预2个月、临产前、分娩后,两组的SAS、SDS评分较干预前均明显降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇的阴道分娩率为40.00%(18/45),高于对照组的11.11%(5/45),产后2 h出血量少于对照组,产后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿出生1 min的Apgar评分显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对瘢痕子宫孕妇开展高危妊娠管理和助产护理门诊有助于孕妇在妊娠期做好自我护理保健,规避各种不利因素,保证胎儿的健康发育,改善分娩结局。     

高危孕产妇行产前健康教育的效果探讨

目的 分析产前健康教育在高危孕产妇中的应用效果.方法 选择我院2015年5月-2016年7月期间收治的52例高危孕产妇作为观察组,给予系统的产前健康教育;选择我院同期收治的52例高危孕产妇作为对照组,不进行产前健康教育,仅指导定期检查.对比2组剖宫产率与围生儿情况.结果 观察组剖宫产率、早产发生率、流产发生率以及胎儿异常发生率均明显优于对照组(P<0.05);2组在新生儿病死率方面差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 针对高危孕产妇进行系统的产前健康教育,能够有效改善母婴结局,值得临床推广应用.     

高危孕产妇的高危因素与妊娠结局的分析

目的分析产科门诊高危孕产妇的高危因素及其妊娠结局。方法回顾2013年2月至2015年2月产科门诊接收的134例孕产妇的临床资料,将其分为高危组(n=70)与正常组(n=64),分析高危组孕妇的高危因素,并对比两组孕妇的妊娠结局。结果合并症、年龄超过35岁、瘢痕子宫、胎位异常均为影响孕产妇妊娠结局的高危因素,其中,妊娠期高血压顺位第一,是对孕产妇妊娠结局影响最大的一个高危因素,其次为瘢痕子宫、胎位异常、年龄超过35岁。不同的孕周发生高危因素的几率均有所不同,孕周越长,高危因素发生率越高。高危组的剖宫产率(57.14%)明显高于正常组(15.62%)(P0.05),其新生儿窒息发生率、产后出血率与正常组无显著差异(P0.05)。结论导致孕妇高危的因素较多,临床上需加强妊娠管理,早期发现高危因素并及时处理,最大限度减少剖宫产,改善妊娠结局,保证产妇及新生儿的健康。     

二胎政策放开后高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预对策

目的 探究二胎政策放开后高龄孕产妇的高危因素及临床干预对策.方法 选取本院2017年4月至2020年4月接收的二胎孕产妇160名作为研究对象,根据年龄不同分为对照组(年龄<35岁)与观察组(≥35岁),每组80名.比较两组年龄、体重指数(BMI)、孕次、妊娠期并发症发生情况,分析二胎高龄孕产妇的高危因素,比较两组妊娠结局.结果 观察组糖尿病、高血压、贫血、瘢痕子宫发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率、产后出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二胎高龄孕产妇妊娠结局不佳,可能与妊娠期并发症较多有关,临床应做好相关检查,及时发现妊娠期高血压、糖尿病、贫血等发生情况,针对性做好临床干预,更好地改善妊娠结局.     

硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响

目的 探讨硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响。方法 回顾性分析2021年4月—2022年3月于芜湖市第一人民医院产科接受椎管内硬膜外分娩镇痛的150例产妇临床资料。按镇痛后是否发热分为对照组和发热组，分别有120例和30例。比较两组基本临床资料、分娩镇痛期间宫缩情况、炎症因子、应激反应及围产期母婴结局。结果 两组产妇年龄、孕周、体质量指数、孕次、产次、镇痛前体温、镇痛时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开至4 cm、宫口开全时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间长于对照组（P <0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开全时的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的血清皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开全时的血清Cor、AngⅡ、NE水平高于对照组（P <0.05）。发热组抗生素使用率、胎儿宫内窘迫发生率、中转剖宫产率高于对照组，自然分娩率低于对照组。两组产妇产钳助产率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组新生儿并发症总发生率高于对照组（P <0.05）。结论 硬膜外相关产时发热未造成产妇宫缩减弱，但会增加产妇炎症应激反应，降低自然分娩率，抗生素使用量增加，增加新生儿并发症发生风险。     

高龄产妇与适龄产妇临床特点对比及分娩结局分析

目的:对比高龄产妇和适龄产妇的临床特点及分娩结局,分析高龄产妇并发症的发生情况,以减少其发生,提高分娩质量。方法:选择2014年9月~2015年10月于我院妇产科分娩的高龄产妇110例为研究对象(高龄组),另选择同期入院的适龄产妇100例作为对照(适龄组),入院后B超监测胎儿生长发育状况,观察两组妊娠期并发症发生率,比较分娩方式、新生儿结局等。结果:高龄组剖宫产率为68.2%,适龄组剖宫产率为33.0%,差异具有统计学意义(P0.05);高龄组新生儿死亡、窒息、畸形、低体重儿及巨大儿等不良分娩结局显著高于适龄组(P0.05);适龄组新生儿体重、1分钟Apgar评分显著优于高龄组,差异有统计学意义(P0.05);高龄组胎膜早破、产后出血、前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症发生率较适龄组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高龄产妇妊娠合并症、剖宫产、新生儿结局不良等发生率明显增加,因此应严密做好高龄产妇孕期及分娩前后的检查和监护。     

Understanding maternal mental illness: psychiatric autopsy of a maternal death

Maternal mental illness is a significant public health concern, with established adverse outcomes on both mother and infant, such as impaired mother-infant bonding and infant cognitive and emotional development. In severe cases, maternal mortality and infanticide can tragically occur. This is a report on the suicide of a mother who jumped to her death at three months postpartum. She suffered from puerperal psychosis with bipolar features, with onset at six weeks postpartum. The case highlights the burden of maternal mental illness in our community as well as the need for resources and services to care well for mothers. With a better understanding of its presentation and risk factors, early identification and intervention can reduce morbidity and mortality.     

人文关怀在母婴分离产妇护理中的应用

目的探讨人文关怀在母婴分离产妇护理中的应用效果。方法将母婴分离产妇分为2组,对照组采用平常集体宣教的方式,试验组则实施一对一人文护理方式。结果试验组对母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率达98.5%,护理服务满意率达100%.2组结果比较差异有显著性（P〈0.01）。结论人文关怀对产科母婴分离产妇是最佳的护理方式,能有效地满足母婴分离产妇对护理服务的需求。     

Anaesthesia-related maternal mortality

Complications of anaesthesia leading to death in young pregnant women might be prevented if more experienced personnel could be entrusted with the job. The contribution of anaesthesia to maternal mortality in the United Kingdom is 1.7 per million pregnancies with almost similar incidence from United States. The commonest single factor responsible for anaesthesia-related death is difficult or failed intubation. A pregnant woman with a potentially difficult airway should receive aspiration prophylaxis (mechanical or pharmacological) as soon as operative delivery is anticipated. Anaesthetists should make a plan that comes into effect as soon as failure to view the larynx or to intubate the trachea becomes evident. Unsuspected difficult airway can be managed if the skill of the anaesthetists is of high standard. Pulmonary aspiration is one cause of death in obstetric anaesthesia. Regurgitation and vomiting prevention can minimise pulmonary aspiration. In regional anaesthesia, local anaesthetics toxicity is another cause of concern. This should be tackled with some safe local anaesthetics. Preventing a high spinal or epidural block involves ways to detect inadvertent injection of local anaesthetic into the cerebrospinal fluid. Postoperative care after anaesthesia in obstetric cases is very important.     

高龄与适龄初产妇分娩方式及妊娠并发症的比较研究

目的比较分析35岁以上高龄与适龄初产妇间的分娩方式及妊娠并发症发生情况。方法 2008年3月—2012年8月,随机抽取35岁以上高龄初产妇90例为研究组,25～34岁适龄初产妇90例为对照组。对两组产妇的分娩方式、相关并发症及围生儿结局进行比较。结果在分娩方式方面,研究组的剖宫产率高于对照组(P<0.05);在相关并发症方面,研究组中产妇合并妊娠期高血压病、糖尿病,并发早产、前置胎盘、自然流产及子宫肌瘤发生率均高于对照组(P<0.05);两组间的胎儿畸形发生率、新生儿出生体重、胎儿生长受限(FGR)发生率无差异(P>0.05)。结论高龄初产妇的相关并发症及合并症是围产期防治重点。     

超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究

目的探索超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响。方法将92例阴道分娩母婴分离产妇随机分为实验组和对照组,各46例,两组均按母婴分离常规护理,实验组在常规护理基础上,在产后2h内对产妇乳头进行刺激,以后开始挤奶,1次/3小时,每次双侧乳房挤奶时间持续20min。观察两组产妇泌乳始动率、血清泌乳素水平(PRL)、泌乳量以及乳房肿胀的发生率。结果实验组产妇泌乳始动时间提前、PRL水平增高、泌乳量增多、乳房肿胀的发生率降低,与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论超早期乳房护理干预可使乳房肿胀发生率降低,促进乳汁分泌。