连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒症致急性肾损伤效果比较

目的对比连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒症致急性肾损伤的临床效果。方法选取脓毒症致急性肾损伤患者82例,随机分为两组,各41例。对照组行间歇性血液透析治疗,观察组予连续性肾脏替代治疗,比较两组临床效果。结果治疗7 d后,观察组C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)较对照组明显降低(P<0.05);观察组尿量恢复时间、器官支持时间及ICU住院时间较对照组明显缩短,心血管事件发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与间歇性血液透析治疗相比,连续性肾脏替代治疗可改善脓毒症致急性肾损伤患者炎性因子水平,降低心血管事件发生率,利于预后。     

连续性肾脏替代治疗与问歇性血液透析治疗急性肾损伤的临床研究

目的比较连续性肾脏替代治疗（CggT）与问歇性血液透析（IHD）在急性肾损伤方面的临床效果差异性。方法回顾性分析2010年2月－2012年4月在合浦县人民医院的急性肾损伤患者52例,行CRRT 28例,行IHD24例;统计两组基线资料、渡过急性期例数,停止CggT（或』HD）时BUN、SCr水平,肾功能恢复例数及死亡例数。结果CRRT组20例（71.43％）渡过急性期,IHD组10例（4167％）;停止CPRT时BUN（163±26）mmol／L,SCr（42734土452）“umo／L,停止fHD时BUN（24.5±5.2）mmol／L,SCr（467.9±67.2）“umol／L;CRRT组12例（63.16％）肾功能恢复,8例（2857％）在急性期死亡;lHD组分别为6例（60.00％）,14例（58．33％）。两组患者临床转归中的四个指标（渡过急性期例数、死亡例数、BUN、SCr）差异均有统计学意义（p〈0.05）。肾功能恢复率无统计学差异。结论急性肾损伤时进行CRR,T治疗,能使患者更好地度过急性期,有更高的生存率,停止CRRT时肾功能恢复良好。     

连续肾脏替代联合液体复苏治疗脓毒血症致急性肾损伤临床疗效观察及对血清TNF-α,IL-6及免疫功能的影响

目的研究连续肾脏替代(CRRT)联合液体复苏治疗脓毒血症致急性肾损伤(AKI)疗效观察及对血清TNF-α,IL-6及免疫功能的影响。方法抽取本院于2017年12月至2020年12月收治的脓毒血症致AKI患者共92例,参照随机抽样法分成对照组(46例,实施单纯液体复苏治疗方式)和观察组(46例,实施CRRT联合液体复苏治疗方式)。结果与对照组对比,观察组脓毒血症致AKI患者治疗后的血清TNF-α和IL-6指标更低(P<0.05)。与对照组对比,观察组脓毒血症致AKI患者的有效率更高(P<0.05)。观察组脓毒血症致AKI患者的CD4⁺、CD3⁺与CD4⁺/CD8⁺指标远高于对照组(P<0.05)。结论CRRT结合液体复苏治疗对于改善患者的炎症反应,提高机体免疫功能等有重要意义。     

连续肾脏替代治疗糖尿病肾病合并急性肾损伤

目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤acutekidneyinjury,AKI）患者的近期疗效。方法选择老年糖尿病肾病Ⅳ期合并AKI患者42例,20例行CRRT治疗,22例行间歇性血液透析（IDH）治疗,观察1个月内2组的疗效。结果2组患者治疗后摆脱替代治疗率分别为35％及18．1％,病死率分别为30．0％及40．9％,二者均无统计学显著差异（P〉0．05）;CRRT组患者摆脱血液净化的时间低于IDH组（P〈0．05）：2组患者治疗后APACHEⅡ评分变化比较CRRT组高于IDH组（P〈0．05）。结论老年糖尿病肾病合并AKI行CRRT治疗较IDH治疗近期效果好。     

连续性肾脏替代治疗对脓毒血症合并急性肾损伤患者脏器功能及存活率影响研究

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者脏器功能及存活率影响。方法:将56例脓毒血症合并AKI患者均分为两组。对照组选择常规血液灌注疗法实施治疗;观察组在此基础上实施CRRT治疗。对比两组治疗前及观察治疗72h后肾脏功能、凝血功能、心脏灌注功能及感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分变化情况。结果:观察治疗72h后,两组Scr、BUN、Lac含量及SOFA评分均明显降低,ALB含量增加(P<0.05);MAP、CVP、ScvO_2、PaO_2/FiO_2明显升高,PT明显延长(P<0.05);且观察组Scr、BUN、Lac含量及SOFA评分明显低于对照组,ScvO_2、PaO_2/FiO_2明显高于对照组,PT延长时间明显较对照组短(P<0.05);两组血流动力指标间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间观察组12、24个月内存活率分别为96.43%、89.29%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:CRRT可有效改善脓毒血症合AKI患者肾功能及氧合状态,提高心脏灌注水平,器官功能改善明显,且对凝血功能影响小,存活率高。     

间歇性血液透析在急性肾损伤替代治疗中的应用

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种常见临床综合征,中晚期AKI一般也称为急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）。ARF本身就是一种急危重症,或者是多种急危重症的常见并发症之一,是死亡的独立危险因素。肾脏替代治疗（renal replacement therapy。RRT）是严重AKI支持性治疗的基础。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的分析重症急性肾衰临床分别以间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)、连续性肾脏替代(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗的疗效差异。方法以2013年1月～2016年2月期间收治的73例ARF为本次研究对象,按临床治疗不同分为对照组36例(行IHD治疗)和观察组37例(行CRRT治疗),对比不同治疗方式患者肾功能指标水平变化,观察治疗期间不良反应发生,评估患者疗效差异,对患者门诊随访1年半,统计两组患者生存率。结果治疗后两组肾功能水平均优于治疗前,且观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组生存率高、不良反应发生率低(P0.05);观察组治疗率为94.6%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症ARF者临床以CRRT治疗,治疗效果理想,患者肾功能得到显著改善,同时治疗期间不良反应发生少,随访患者生存率较高。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果.方法:2018年1月-2019年1月收治重症急性肾衰患者80例,随机分为两组,各40例.对照组给予间歇性血液透析治疗;观察组给予连续性肾脏替代治疗.比较两组患者肾功能指标水平、炎性因子指标水平、临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗后血清肌酐、血尿...     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果评价

目的:研究连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰中的应用价值。方法:选取重症急性肾衰患者78例,以抽签法分为观察组和对照组,每组39例,对照组实行间歇性血液透析治疗,观察组实行连续性肾脏替代治疗。比较两组血尿素氮等指标,生存质量的改善情况及临床效果。结果:治疗后,两组血清肌酐和尿素氮水平均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(90.27±5.84)分,明显高于对照组的(78.61±8.24)分(P<0.05)。结论:积极采取连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰患者进行施治,可取得比间歇性血液透析治疗更显著的成效,不仅有助于促进患者相关指标的改善,还能显著提高临床疗效,减少患者死亡的风险。     

连续性肾脏替代治疗对严重脓毒血症的救治疗效

目的：观察连续性肾脏替代治疗（CRRT ）严重脓毒血症的疗效。方法选择严重脓毒血症患者22例,以行CRRT的患者作为治疗组（n＝11）,同期未行CRRT 而行常规治疗的患者作为对照组（n＝11）。两组均动态观察患者治疗前后乳酸、降钙素原、氧合指数、尿量等的变化,比较两组疗效及病死率。结果两组患者疾病严重程度（APACHE Ⅱ评分）及器官衰竭水平（SOFA评分）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗组短期内乳酸、降钙素原的下降,氧合指数的改善及尿量恢复均明显优于对照组,急性期（7d）病死率为9．1％,明显低于对照组（36．4％）;但呼吸机使用时间、肾功能恢复情况及总体生存率等长期预后指标两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CRRT可提高严重脓毒血症患者急性期抢救成功率,为原发病的治疗创造条件,但对长期预后影响不大。     

连续性肾脏替代治疗脓毒血症的效果和安全性分析

目的：分析连续性肾脏替代治疗脓毒血症的效果和安全性。方法选择55例脓毒血症患者作为研究对象,所有患者行床边连续性肾脏替代治疗,比较单次治疗前后患者的体温、血气分析、心率、平均动脉压、血常规、肾功能、尿量及急性生理学与慢性健康评分系统APACHEⅡ评分的变化。结果治疗前患者体温、心率、平均动脉压、PaO2、PaCO2、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数、尿量、APACHEⅡ评分分别为（38.14±0.59）℃、（105.3±20.1）次/min、（79.54±18.58）mmHg、（78.34±18.22）mmHg、（37.83±10.03）mmHg、（501.42±182.34）μmol/L、（37.97±19.12）mmol/L、（16.81±3.17）×109/L、（98.15±52.17）×1012/L、（481.5±9.98）mL、（23.6±6.78）;治疗后患者体温、心率、平均动脉压、PaO 2、PaCO 2、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数、尿量、APACHEⅡ评分分别为（36.84±0.47）℃、（91.4±16.7）次/min、（78.78±19.78）mmHg、（94.24±29.41）mmHg、（37.31±10.15）mmHg、（341.57±133.47）μmol/L、（25.94±9.17）mmol/L、（12.94±2.61）×109/L、（81.64±35.67）×1012/L、（846.2±10.48）mL、（19.64±7.39）。所有患者的体温、心率、氧分压、尿量、肾功能及血常规、APACHEⅡ评分等指标均有所改善,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代治疗脓毒血症的效果明显,并且具有较好的安全性,值得临床广泛推广。     

连续性肾替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果

目的 探讨连续性肾替代治疗(CRRT)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的效果。方法 选取2018年6月至2020年11月我院收治的96例合并AKI的脓毒症患者,将其随机分为对照组与研究组,每组各48例;对照组给予常规治疗和间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)治疗,研究组给予常规治疗和CRRT治疗;比较两组的生命体征指标[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SPO2)、尿量]、血清指标[血清超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],使用免疫比浊法检测血清肌酐(Serum creatinine, Scr)、血清尿毒氮(Blood uremic nitrogen,BUN)、比较疗效指标(尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间及心血管事件发生率)等。结果治疗后,研究组的MAP、尿量均高于对照组(P0.05),而研究组的HR则低于对照组(P0.05);研究组的hsCRP、TNF-α、Scr、BUN等指标水平均低于对照组(P0.05);研究组的尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间及心血管事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论 与IHD相比,脓毒症合并AKI患者通过CRRT治疗后,可稳定生命体征,减轻炎症反应,改善肾脏功能,提高治疗效果,值得在临床推广应用。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床疗效对比

目的 比较连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析疗法对重症急性肾衰患者的临床疗效.方法 以沈阳小净血液透析有限公司2017年6月-2018年6月收治的82例重症急性肾衰患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(41例)、观察组(41例).对照组治疗方案为间歇性血液透析,观察组治疗方案为连续性肾脏替代疗法,对比2组尿素氮、...     

肾脏替代治疗在脓毒血症患者中的疗效观察

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒血症患者中的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年5月本院收治的96例脓毒血症患者作为研究对象,根据病例单双号分为A组(常规治疗)与B组(加用CRRT),每组48例.比较两组的治疗效果及相关临床指标.结果 B组死亡率明显低于A组(P<0.05);治疗前,两组相关临床...     

ABO血型与脓毒血症并发急性肾损伤相关性研究

目的 探讨ABO血型与脓毒血症并发急性肾损伤的相关性,为其提供防治依据。方法 选取武汉大学人民医院重症医学科2015年1~12月收治的130例脓毒症患者,将其分为合并AKI组（观察组64例）与非合并AKI组（对照组66例）,分析比较两组一般资料以及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析筛选出脓毒血症患者发生急性肾损伤的相关危险因素。结果 研究共选入脓毒血症急性肾损伤64例,对照组脓毒血症非急性肾损伤66例,急性肾损伤组年龄高于对照组（65.7±13.1岁 vs 58.5±15.4岁,P=0.005）,男性比例高于对照组（76.6% vs 56.1%,P=0.014）,降钙素原定量高于对照组（28.1±21.0μg/L vs 21.1±13.6μg/L,P=0.026）。血培养阳性率高于对照组（30.2% vs 15.3%,P=0.006）,两组ABO血型分布差异无统计学意义（P=0.825）。两组在白细胞计数、C反应蛋白水平比较,C反应蛋白、部分活化凝血酶时间观察组均高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异无统计学意义。影响脓毒血症合并AKI发病的相关危险因素：Logistic回归模型多因素分析表明：年龄（P=0.021,OR=0.965）,性别（P=0.003,OR=5.321）,降钙素原定量（P=0.047,OR=0.975）,血培养阳性（P=0.002,OR=1.009）,血型A与血型O比较（P=0.037,OR=5.409）均与脓毒血症合并急性肾损伤相关。结论 提示A型血与脓毒血症合并急性肾损伤存在独立相关性,A型血可能增加脓毒血症合并急性肾损伤的风险。