N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的效果观察

目的:观察N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿的效果。方法:选取本院收治的50例COPD合并肺气肿患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗。两组患者均在治疗前与治疗1个月后,检测并比较C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-8与IL-12等血清炎性因子指标水平;两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标变化;比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者CRP、IL-8与IL-12各项炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组CRP、IL-8与IL-12水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC各肺功能指标均较治疗前升高,且观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:对COPD合并肺气肿的患者,使用N-乙酰半胱氨酸治疗可以改善患者炎症及肺功能,且未增加不良反应。     

N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法将2018年5月至2019年5月该院收治的COPD患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均进行基础治疗,对照组加用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联用N-乙酰半胱氨酸治疗。研究两组患者治疗前后肺功能与血清炎性因子变化。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8 (IL-8)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组肺功能均有所改善,炎症因子水平均显著降低,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-8水平均较低,FVC、FEV1/FVC、FEV1水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗COPD稳定期可显著改善呼吸功能,降低炎症因子水平,具有较高临床推荐价值。     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果

目的：观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果。方法：回顾性分析2021年12月至2022年9月新郑市公立人民医院收治的82例支气管肺炎患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各41例。两组均给予综合治疗,在此基础上,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、治疗前后炎性指标[降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[一秒率（FEV1/FVC）、肺活量（VC）、呼气峰值流量（PEF）]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的73.13%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组咳嗽、发热、气促、肺部湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组PCT、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组FEV1/FVC、VC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;...     

乙酰半胱氨酸颗粒对儿童社区获得性肺炎的治疗效果

目的探讨乙酰半胱氨酸颗粒对儿童社区获得性肺炎的治疗效果。方法选取2019年2月—2020年3月于本院治疗的社区获得性肺炎患儿100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组患儿采用退热、止咳祛痰、保持呼吸道通畅、抗感染、支持治疗等常规处理;观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒。比较两组患儿的临床疗效,体温正常时间、咳嗽好转时间,住院总时间,肺部啰音消失时间以及血清炎症因子的表达。结果观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的体温恢复正常时间,咳嗽好转时间,住院总时间,肺部固定湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的血清炎性因子表达水平(TNF-α、IL-1、IL-6、CRP)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿组患者的血清炎性因子表达水平(TNF-α、IL-1、IL-6、CRP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸颗粒能有效提高儿童期社区获得性肺炎患者的临床治疗效果,缩短病程,降低炎性因子的表...     

布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及炎性因子和预后的影响

目的探讨布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能、炎性因子及预后的影响。方法选择2018年1～12月驻马店市第一人民医院收治的82例MPP患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组41例。2组患儿均给予常规吸氧、止咳、退热、平喘等常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,在对照组治疗基础上,观察组患儿给予布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,疗程均为7 d。分别于治疗前后使用肺功能检测仪检测2组患儿肺功能,记录最大呼气量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)及用力肺活量(FVC);治疗前后采用酶联免疫吸附试验检测血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、C反应蛋白(CRP)水平;治疗期间记录2组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消退时间,并观察不良反应; 2组患儿治疗后进行疗效评估。结果观察组患儿发热、咳嗽及肺部啰音消退时间显著短于对照组(P <0. 05)。2组患儿治疗前血清PCT、TNF-α、IL-5及CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患儿治疗后血清PCT、TNF-α、IL-5及CRP水平显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿血清PCT、TNF-α、IL-5及CRP水平显著低于对照组(P <0. 05)。2组患儿治疗前PEF、FEV1及FVC比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患儿治疗后PEF、FEV1及FVC显著高于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患儿PEF、FEV1及FVC显著高于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为97. 56%(40/41)、85. 37%(35/41),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ2=3. 905,P <0. 05)。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为9. 76%(4/41)、12. 2%(5/41),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 125,P> 0. 05)。结论布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入可以有效抑制MPP患儿机体炎症反应,缓解临床症状,改善肺功能,提高治疗效果,且无严重不良反应。     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效评价

目的:探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入剂应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果.方法:选取罗山县人民医院COPD稳定期患者220例(2019年1月-2020年1月),依据随机数字表法分为对照组和观察组,各110例.常规治疗基础上,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗.比较两组疗效、治疗前、治疗3个月后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平.结果:观察组治疗总有效率为87.27％高于对照组的68.18％(P<0.05);治疗3个月后,观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组,IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05).结论:乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,可减轻炎症反应,改善肺功能.     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法将新乡医学院第一附属医院2014年1月至2017年6月就诊的COPD急性加重期患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者常规给予甲泼尼龙琥珀酸钠、多索茶碱静脉滴注,硫酸特布他林、布地奈德混悬液雾化吸入,并根据病情选用抗感染药物;观察组患者在常规治疗的基础上给予NAC口服。2组患者分别于治疗前、治疗14 d后进行肺功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测。结果治疗前2组患者1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)及1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗14 d后FEV1%pred、FVC%pred及FEV1/FVC均显著增高(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者FEV1%pred、FVC%pred及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用NAC可以有效改善COPD急性加重期患者的肺功能,减少炎性因子释放,减轻机体的炎症反应。     

乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重度哮喘患者免疫功能及炎性因子的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重度哮喘的临床效果及其对患者免疫功能及炎性因子的影响。 方法 以随机数字法将2015年8月—2016年4月杭州市红十字会医院收治的70例重度哮喘患者随机分为2组,每组35例。对照组给予糖皮质激素,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸。治疗前后,检测患者免疫功能、炎性因子、呼吸道功能,并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平均较前明显升高(P<0.05),CD8水平较前明显下降(P<0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P<0.05),CD8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均较前明显下降(P<0.05),且观察组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO₂、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P<0.05),Pa CO₂明显下降(P<0.05),且观察组Pa O₂、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),PaCO₂明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为91.3%,显著高于对照组的74.3%(P<0.05)。 结论 乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素能显著改善重度哮喘患者的免疫功能、炎症、呼吸道功能,治疗效果满意。      

乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗COPD的临床疗效及其对血清炎性因子的影响

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对血清炎性因子的影响.方法:选取186例COPD急性加重期患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各93例.对照组患者在常规治疗基础上给予特布他林雾化液治疗,观察组患者在对照组基础上给予口服乙酰半胱氨酸片治疗,疗程均为10 d;比较两组患者疗效、不良反应、血清炎性因子、氧化应激因子及肺功能.结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、丙二醛(MDA)及晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平低于对照组(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P＜0.05);两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼气流量峰值(PEF)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗COPD的疗效肯定,且可改善炎性因子及氧化应激指标,促进患者肺功能的恢复,有推广应用价值.     

乙酰半胱氨酸雾化联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的效果

目的：观察乙酰半胱氨酸雾化联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的效果。方法：选取2020年3月至2023年3月该院收治的112例大叶性肺炎患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组和研究组各56例。对照组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸雾化治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间和住院时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原（PCT）]水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为96.43%(54/56),高于对照组的82.14%(46/56),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间、肺部影像学改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组FEV1、FVC、PEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组TNF-α、IL-1β、PCT水平均低于治疗前,且研究...     

沙丁胺醇对支气管肺炎患儿肺功能及血清TGF-β1和CRP水平的影响

目的分析沙丁胺醇对支气管肺炎患儿肺功能及血清TGF-β₁、CRP水平的影响。方法选取2017年9月至2018年6月本院收治的支气管肺炎患儿66例,采用随机数表法分为A组和B组,各33例。A组采用布地奈德经雾化方式治疗,B组采用沙丁胺醇治疗。比较两组治疗前与治疗后14 d肺功能FEV1/FVC、FEV1、PEF和血清TGF-β₁、CRP水平。结果两组患儿治疗前肺功能FVC、FEV1、PEF水平比较差异无统计学意义;治疗后14 d,B组FEV1/FVC、FEV1水平均高于A组,且PEF水平和血清TGF-β₁、CRP指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿实施沙丁胺醇雾化吸入治疗,可提高患儿肺功能,降低血清TGF-β₁、CRP水平,加快患儿恢复,值得临床推广运用。     

ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响

目的 探讨重症监护室(ICU)特殊护理联合氧驱动雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响。 方法 选择2014年8月—2016年8月衢州市人民医院ICU病房重症肺炎患者86例,采随机数字表法随机分为2组。对照组43例予常规ICU护理和常规治疗;实验组43例,在与对照组相同常规护理基础上加用ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入治疗。观察2组患者治疗前后血清IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子、金属基质蛋白功能水平、VC、FVC、FEV1及FEV1/FVC和临床症状消失时间,其结果采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。 结果 与治疗前比较,2组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、MMP-9水平均降低(P＜0.05),VC、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均升高(P＜0.05)。与对照组比较,实验组患者治疗后血清TIMP-1、VC、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05),血清IL-6、CRP、TNF-α、MMP-9水平和临床症状改善时间均低于对照组(P＜0.05)。 结论 ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入能有效降低重症肺炎患者血清IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子水平,改善肺功能,降低临床症状改善时间,较常规治疗具有更好的临床疗效。      

化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质的影响

摘要：目的观察化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质（IL-8、TNF-α）和CRP的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组给予以化痰祛瘀通络法和西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较2种方法疗效,测定血清IL-8、TNF-α、CRP的含量及检测肺功能。结果治疗组与对照组比较,血清IL-8、TNF-α、CRP及肺功能（P〈0．05）,均有统计学意义。结论化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）有明显的干预作用。能够有效降低IL-8、TNF-α的水平,能够提高FEVl％、FEVl／FVC的水平,有效改善肺功能。     

肺康复疗法对老年COPD稳定期患者血清炎症因子的影响

目的 探讨肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血清炎症因子的影响.方法 选择凉山州第一人民医院于2012年11月至2015年10月收治的166例老年COPD稳定期患者为对象,以随机数表法分为观察组(n=83)与对照组(n=83),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肺康复锻炼,12周后比较两组患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、运动耐力(6MWT)、呼吸困难(CAT)以及血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)变化.结果 治疗后观察组FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC分别为(67.2±9.3)％、(66.3±6.8)％,均显著高于治疗前的(61.1±8.7)％与(62.2±6.6)％,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CAT评分为(8.3±2.3)分,显著低于治疗前的(10.4±2.1)分,6MWT为(386.5±39.4)米,显著优于治疗前的(301.2±38.8)米,对照组治疗后CAT评分为(12.5±2.4),显著高于治疗前的(10.6±2.2),6MWT为(322.4±39.2)米,显著优于治疗前的(301.5±38.7)米,差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组CAT显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α分别为(3.21±1.68)mg/L、(9.04±1.34)pg/mL、(6.54±0.95)pg/mL,均显著低于治疗前的(3.82±1.71)mg/L、(9.83±1.32)pg/mL、(7.47±0.98)pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组CRP、IL-6治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组上述三项指标均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 肺康复在老年COPD稳定期患者的治疗中可有效减轻患者临床症状体征,改善肺功能,提高运动耐力,提高生活质量,减轻炎症反应.     

克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者34例对炎性因子和肺功能影响

目的:探讨克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和对肺功能的影响。方法:选择住院治疗的COPD患者68例,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组应用噻托溴胺治疗,观察组应用克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化及肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%。结果:两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显改善,治疗后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能指标均高于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者,临床疗效较好。     

痰热清注射液治疗慢阻肺急性发作及对C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原的影响

目的:观察并探讨慢阻肺急性发作(AECOPD)常规治疗基础上联合使用痰热清注射液的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)的影响。方法:123例AECOPD患者随机分为观察组(n=64)和对照组(n=59),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合使用痰热清注射液,每次20 m L,每日1次,疗程10~14 d,治疗2周后,复查肺功能,采血测定CRP、TNF-α、PCT水平,判定并对比两组临床疗效。结果:治疗2周,观察组治疗后FVC(2.68±0.51)L、FEV1(1.96±0.58)L、FEV1/FVC(70.8±7.1)%均显著高于对照组(2.49±0.45)L、(1.76±0.52)L、(67.5±6.7)%(P<0.05);观察组外周血TNF-α(28.5±5.4)pg/m L、CRP(5.3±1.6)mg/L、PCT(132.4±25.5)pg/m L浓度均显著低于对照组(36.2±7.1)pg/m L、(8.1±2.5)mg/L、(160.5±30.4)pg/m L(P<0.05)。观察组改有创通气比例(23.4%)显著低于对照组(42.4%)(χ2=5.016,P=0.025)。治疗后两组临床疗效总体构成无显著性差异(Z=-1.397,P=0.163),观察组总有效率(92.2%)高于对照组(84.7%)(χ2=1.686,P=0.194)。结论:痰热清注射液辅助治疗AECOPD能显著减轻全身炎性反应,改善肺功能,有助于增强临床疗效。     

中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘临床研究

目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效。方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法。观察两组治疗前后超敏-C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%水平均明显高于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05)。对照组有效率87.3%,观察组有效率为98.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.0280.05)。结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关。     

特布他林联合BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:观察特布他林联合BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取91例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组45例。两组均给予常规吸氧、化痰、抗炎治疗,对照组采用BiPAP呼吸机通气治疗,观察组在对照组基础上联合特布他林雾化治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]水平和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-12、MMP-9水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,血清IL-8、TNF-α、NE、TIMP-1、MMP-12、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特布他林联合BiPAP呼吸机通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者,可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低炎性因子水平和TIMP-1、MMP-12、MMP-9水平,优于单纯BiPAP呼吸机通气治疗效果。     

儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理体会

目的分析儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理效果。方法选取我院2016年9月-2019年9月行连续性血液净化治疗的严重脓毒症患儿50例,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较两组护理前后炎症因子水平及并发症发生情况。结果护理前,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症患儿行连续性血液净化治疗期间给予综合护理干预的效果较好,可以有效降低患儿炎症因子水平,降低并发症的发生风险,利于患儿病情好转。     

痰热清注射液联合噻托溴铵对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 探讨痰热清注射液联合噻托溴铵对尘肺病合并稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能的影响。 方法 采用随机数字法将2016年12月-2018年3月间在广东同江医院接受治疗的128例尘肺病合并稳定期COPD患者分为2组,每组64例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。比较2组临床疗效及治疗前后临床症状(咳痰、咳嗽、啰音/哮鸣音、喘息/呼吸困难、胸闷/脘闷、纳呆/腹胀、气短/自汗、易感冒)积分、肺功能(FEV%、FVC、FEV1/FVC)、血清IL-1、TNF-α、TGF-β1水平的变化。 结果 治疗后,观察组的总有效率为90.63%,明显高于对照组的73.44%(P<0.05)。治疗后,2组临床症状积分明显下降(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组FEV%、FVC、FEV1/FVC水平显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。2组血清IL-1、TNF-α及TGF-β1水平显著降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。 结论 痰热清注射液联合噻托溴铵可明显改善尘肺病合并稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床症状与呼吸功能,其干预途径可能与降低血清IL-1、TNF-α、TGF-β1水平,缓解气道炎症有关。