功能性消化不良胃动力学的超声检测

目的:观察功能性消化不良(FD)患者的排空功能及临床意义。方法:采用单切面实时超声显像法,对167例及64例健康对照者进行了胃B超流体餐动力学多项指标检测。结果:与对照组比较,FD患者胃排空时间(T1/2)延长1.94倍,胃全排空时间(T)延长1.53倍,胃窦收缩频率(F)减慢61.59%,胃窦收缩幅度(△A/A)及胃窦运动指数(MI)均下降。结论:FD患者胃排空有明显的障碍。     

功能性消化不良的临床与治疗

本文就功能性消化不良（functinaldyhpepsin，FD）的发病机理、诊断分型和治疗作一概述。1发病机理1.1胃肠运动和胃排空功能的改变胃肠运动和胃排空功能的改变是FD的主要发病机理。早在1980年国外有学者报告FD患者存在着胃电活动异常（胃动过速），胃窦部运动异常伴固体食物胃排空延迟。如王振华等采用核素胃排空试验，连续动态观察70例FD患者排空情况，结果证实42.9％有胃排空延迟，并且发现各时间段有快慢不均的异常情况[1]。朱瑞平用单切面实时超声显像法检测FD患者17例，发现较正常对照组15例胃液体排空时间延长，胃窦收缩频率、收…     

糖尿病患者骨折内固定手术围麻醉期误吸风险的超声评估

目的探讨超声在评估合并糖尿病骨折内固定手术患者胃排空中的应用,指导降低患者胃内容物反流误吸风险。方法选取本院2019年2月至2020年6月期间骨折内固定手术合并糖尿病患者64例为观察组,并选择无糖尿病骨折内固定手术患者40例作为对照组,利用超声监测两组患者胃窦截面积、胃收缩频率及胃内容物等变化,评估比较反流误吸风险。结果两组餐后即刻胃窦截面积比较无明显差异(t=1.019,P0.05);观察组餐后即刻胃收缩频率明显低于对照组(t=5.312,P0.05)。T1时刻两组胃排空率比较无明显差异(t=1.130,P0.05),T2、T3、T4等时刻观察组胃排空率均低于对照组(t=6.320、9.714、11.216,P均0.05);且观察组误吸风险评分明显高于对照组(Z=2.937,P0.05)。结论糖尿病手术患者围麻醉期误吸风险高于非糖尿病患者,利用超声评估手术患者胃动力可以预判误吸风险。     

多潘立酮联合埃索美拉唑治疗功能性消化不良的临床效果

目的观察多潘立酮联合埃索美拉唑治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2018年4—10月郸城县人民医院收治的62例功能性消化不良患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组接受莫沙必利治疗,观察组接受多潘立酮联合埃索美拉唑治疗。比较两组治疗效果、治疗前后近端胃容积、胃排空率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组近端胃容积均小于治疗前,胃排空率均高于治疗前,且观察组近端胃容积小于对照组,胃排空率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多潘立酮联合埃索美拉唑治疗功能性消化不良效果显著,可明显缩小近端胃容积,提高胃排空率,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良患儿的效果及对胃肠激素水平的影响

目的探讨四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患儿的效果及其对胃肠激素水平的影响。方法选取2019年1月—2020年1月收治的114例FD患儿,应用随机数字表法将患儿分为观察组与治疗组各57例。两组患儿均给予常规基础治疗,对照组采用布拉氏酵母菌治疗,观察组采用四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗。对治疗前后中医症状(腹胀、胃脘痛、纳差少食、不易消化)积分、胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)]、胃动力学(胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃半排空时间)进行观察,评估治疗效果、统计不良反应及复发率。结果治疗2周后,两组患儿腹胀、胃脘痛、纳差少食、不易消化积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组上述积分更低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组患儿MTL、GAS水平较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组患儿胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度均较治疗前升高,胃半排空时间较治疗前缩短,差异有统计学意义(P0.05),观察组胃窦收缩频率及胃窦收缩幅度高于对照组,而胃半排空时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率96.49%较对照组85.96%更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率12.28%与对照组10.53%相当,差异无统计学意义(P 0.05),观察组复发率为5.45%,低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗FD患儿疗效突出,能改善胃肠激素水平及胃动力学,安全性及预后佳。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果

目的：探讨清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：选取2018年6月-2019年9月于河北省中医院脾胃病三科门诊就诊的130例FD患者,将其随机分为两组,治疗组65例予清胃化浊饮及米曲菌胰酶片,对照组65例予米曲菌胰酶片,两组用药均为60 d。比较两组治疗前后功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）、7-分整体症状量表（GOSS）评分、血清胃泌素（GAS）、血清神经肽Y(NPY)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃半排空时间及胃窦运动指数。结果：治疗后,治疗组GOSS评分、血清GAS、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,FDDQL评分、血清NPY水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均高于对照组,胃半排空时间短于对照组（P<0.05）。结论：应用清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗FD,能够明显改善患者症状,促进胃排空,使患者生活质量得到改善,其机制可能与提高患者血清NPY水平,降低血清GAS、IL-6、TNF-α水平有关。     

枳术饮促胃动力作用及其机制研究

目的探讨枳术饮对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空的影响及其可能机制。方法采用大鼠胃电节律失常模型,以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,测定各组大鼠胃内色素相对残留率。应用免疫组织化学方法检测胃窦组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、血管活性肠肽(VIP)阳性产物的表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠胃内色素相对残留率明显升高(P<0.01),胃窦部AchE的阳性产物含量明显减少(P<0.01),VIP明显增加(P<0.05)。枳术饮可显著降低模型大鼠胃内色素相对残留率(P<0.05),显著增加胃窦部AchE的阳性表达,降低VIP(P<0.05)。结论枳术饮能促进FD大鼠胃排空,其促胃动力作用机制可能与胃窦部乙酰胆碱(Ach)增加,VIP减少有关。     

曲美布汀与复方消化酶治疗老年PDS型功能性消化不良对CGRP、NPSR1、IL-6的影响

目的：探讨曲美布汀与复方消化酶治疗老年餐后不适综合征(PDS)型功能性消化不良(FD)对血清指标、胃窦黏膜情况、胃动力学指标的影响及安全性。方法：纳入我院2021年1月—2022年12月老年PDS型FD患者98例,以抽签法将其等分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组给予曲美布汀治疗,观察组给予曲美布汀联合复方消化酶治疗。对比两组治疗效果、血清指标(CGRP、NPSR1、IL-6)、胃窦黏膜情况[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)]、胃动力学指标(胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦面积收缩幅度、胃半排空时间)及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CGRP、IL-6水平低于对照组,NPSR1水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组GAS、MTL高于对照组,SS低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦面积收缩幅度大于对照组,胃半排空时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：曲美布汀与复方消化酶联合...     

艽龙胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良患者近端胃功能参数及胃排空率的影响

目的 探讨艽龙胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良患者近端胃功能参数及胃排空率的影响.方法 选取2018年9月至2020年6月于本院消化内科治疗的患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用艽龙胶囊联合奥美拉唑治疗.比较两组患者临床治疗效果,治疗前后胃、肠排空率,临床不良反应发生率及治疗前后近端胃功能参数变化.结果 治疗后,观察组患者胃肠排空率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者阈值饮水量、饱和饮水量、阈值近端胃容积及饱和近端胃容积均高于对照组(P<0.05).结论 采用艽龙胶囊联合奥美拉唑治疗功能性消化不良患者,能够提高患者的胃肠排空率,缓解消化不良的临床症状,降低患者临床不良反应发生率,提高生活质量,增加近端胃功能参数.     

早期胃癌患者行胃部分切除手术治疗的效果观察

目的:观察早期胃癌行胃部分切除手术治疗的临床疗效。方法:选取88例早期胃癌患者,分为研究组和对照组,每组各44例。研究组患者给予胃部分切除术治疗;对照组患者给予远端胃切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05),胃排空功能、术后60 min胆囊收缩功能均明显优于对照组(P<0.05),术后随访3年,研究组患者的BMI指数明显高于对照组(P<0.05),且术后3年复发率及生存率明显低于或优于对照组(P<0.05)。结论:早期胃癌患者实施胃部分切除术治疗效果优于远端胃切除术治疗效果。     

复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良的疗效观察

目的:观察复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:选取224例FD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组109例和研究组115例。对照组采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑(三联疗法)治疗,研究组在对照组基础上给予复合凝乳酶胶囊治疗。比较两组幽门螺杆菌(HP)清除率、临床评分、胃窦排空率及6个月内的HP复发率。结果:研究组HP根除率明显高于对照组,HP复发率明显小于对照组,治疗后的临床评分明显高于对照组,餐后30 min、60 min、90 min及120 min胃窦排空率明显大于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:在三联疗法基础上,复合凝乳酶胶囊治疗FD的疗效优于单纯三联疗法疗效。     

Ghrelin对大鼠胃肠动力的影响

目的:从器官、组织的不同水平测定大鼠Ghrelin作用下胃肠动力的变化。方法:运用BD2000作为胃肠标记物,同时测定胃残留率和小肠推进比;多导生理仪记录大鼠胃窦肌电活动;多导生理仪记录离体大鼠胃体上1/3起搏区[带有ICC(interstitial cells of Caja)的胃肌]和胃窦环行肌肌条收缩波改变。结果:给药组大鼠胃残留量较对照组明显减少,给药组胃电慢波振幅及频率显著高于对照组,快波频率也增多。在组织水平,在Ghrelin作用下给药组离体的动物胃体起搏区及胃窦环行平滑肌肌条收缩幅度明显高于对照组;给药组胃体起搏区肌条的收缩频率与对照组无明显差别;给药组胃窦环行平滑肌条的收缩频率明显高于对照组,与其在体实验中胃排空明显增强,动力升高相吻合。结论:Ghrelin能增强胃肠动力,促进胃排空。     

电针对功能性消化不良大鼠胃肠动力及胃窦组织SS的影响

目的观察电针对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空、小肠推进率及胃窦组织生长抑素(SS)含量的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只,采用夹尾刺激法配合隔日进食制备FD大鼠模型,治疗结束后,检测三组的胃排空率和小肠推进率,应用免疫组织化学法检测胃窦组织中SS的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空和小肠推进率明显延迟(P0.01);电针组较模型组胃排空和小肠推进率增加(P0.05)。与空白组相比,模型组大鼠胃窦组织中的SS含量明显升高,电针组大鼠胃窦组织中SS含量明显降低。结论电针治疗可调节功能性消化不良模型大鼠胃窦组织SS的表达,加速胃排空,改善功能性消化不良症状。     

用超声鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的临床价值

目的：探究用超声鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的临床价值。方法：随机选取2011年7月-2013年7月在本院诊治的功能性消化不良和慢性胃炎患者64例作为研究组，选取同期进行健康体检的32例健康人作为对照组，将两组人员用超声检查的结果与用胃镜检查的结果相对照。结果：研究组的功能性消化不良患者其胃排空的运动障碍所占比例为87%，研究组中慢性胃炎患者的胃排空运动状况为出现障碍、减弱或正常非特异性改变。研究组的胃排空运动与对照组有显著差异（P<0.05）。研究组功能性消化不良患者的胃壁为光滑型，与正常型的胃壁一样，其与对照组患者无明显差异（P＞0.05）。研究组慢性胃炎患者的胃壁呈粗糙型、增厚型、肥胖型，其炎症程度为中度以上，其与对照组患者相比差异显著（P＜0.05），结论：对功能性消化不良与慢性胃炎患者的病情应用超声进行诊断和鉴别，具有显著的临床价值。     

老年十二指肠溃疡根除Hp治疗对胃排空及炎症因子水平的影响

目的：：研究老年十二指肠溃疡根除 Hp 治疗对胃排空及炎症因子水平的影响。方法：2014年1月至2015年6月收集老年消化性溃疡124例,进行四联Hp根除治疗[奥美拉唑(20mg 2次/d)、阿莫西林片(1.0g 2次/d)、克拉霉素(500mg 2次/d)、胶体果胶铋(0.23次/d)]2周,抑酸治疗(奥美拉唑20mg 2次/d)2周,治疗后Hp感染阴性作为观察组,Hp感染阳性为对照组,比较胃排空功能及炎症因子水平。结果：治疗后Hp感染根除率74.2％(95/128)。观察组老年十二指肠溃疡根除Hp治疗前胃排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃十二指肠收缩协调性等指标与对照组相比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组治疗前后相比较T、F、F'差异具有统计学意义( P<0.05);对照组治疗前后相比较胃窦收缩频率F差异具有统计学意义( P<0.05);观察组、对照组治疗后相比较T、F、ΔA/A、F'差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组老年十二指肠溃疡根除Hp治疗前HSP60、VCAM、TNF－α、IL－6等指标与对照组相比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组治疗前后相比较HSP60、VCAM、TNF－α、IL－6差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后相比较TNF－α、IL－6差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后相比较HSP60、VCAM、TNF－α、IL－6差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：老年性十二指肠溃疡根除Hp治疗能够改善胃排空功能,抑制局部炎症因子。     

123例功能性消化不良的超声胃动力观察

观察功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空率及胃窦收缩幅度的情况。方法采用胃Ｂ超增效液定时观察１２３例ＦＤ患者和５９例健康志愿者。结论ＦＤ组３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ的排空率分别为（５１．２３±１５．２）％、（７９．９５±２２．８５）％,而５９例对照组的胃排空率分别为（７５．１６±１３．４）％、（９８．０７±５．４８）％,经统计学处理两组有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＦＤ组胃窦收缩幅度为３．３１±１．３５,对照组为５．２５±１．９７,ＦＤ组收缩幅度明显小于对照组,在统计学上亦有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论胃动力障碍是ＦＤ发病的主要因素。     

口服胃肠超声造影对焦虑症患者胃动力的评价

目的：应用口服胃肠超声造影评价伴有功能性消化不良的焦虑症患者胃肠动力的异常。方法选取伴有上消化道症状但无器质性病变的焦虑症患者20例和健康对照20例,口服胃肠超声造影剂,测量各时间点的胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦动力指数（MI）,计算胃排空率（GER）,评价焦虑症患者的胃肠动力参数。结果焦虑症组胃窦收缩频率及MI在最初2min内与对照组比较差异无统计学意义。焦虑症组造影后5～30min内各时间点胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及MI均较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。造影20min后,对照组GER明显高于焦虑症组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论口服胃肠超声造影是一种经济、可操作性强,且无创、可重复性高的评价焦虑症患者胃肠动力异常的方法。     

胃肠安丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果

目的分析胃肠安丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2016年11月至2018年7月南阳市第一人民医院收治的100例功能性消化不良患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加用胃肠安丸治疗,随访6个月。记录两组患者中医证候积分、胃肠动力学指标[胃排空率、血清P物质(SP)、胃动力素(MOT)、血浆促胃液素(GAS)]、治疗总有效率。结果治疗后,两组便秘、口苦口干、胃脘灼烧、胃脘饱胀中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组胃排空率、SP、MOT、GAS均较治疗前升高,NO均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后胃排空率、SP、MOT、GAS高于对照组,NO低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠安丸联合多潘立酮能提高功能性消化不良疗效,改善患者胃肠动力。     

中药胃肠力苏胶囊对胃排空影响的动物实验与临床研究

目的探讨中药胃肠力苏胶囊对实验动物和功能性消化不良患者胃排空的影响。方法比色法测动物甲基橙的胃残留率。放免法测血清胃泌素,血浆胃动素,B超法测胃排空率。结果胃肠力苏组和吗丁啉组动物胃内甲基橙残留率差异无显著性,两组与对照组动物胃内甲基橙残留率比较差异有显著性。血浆胃动素含量胃肠力苏胶囊组与吗丁啉组比较差异有显著性(P<0.05),胃排空率两组比较差异无显著性。结论胃肠力苏胶囊有促进胃排空作用,对功能性消化不良患者的疗效类似吗丁啉片,但其促进胃排空的机制不同于吗丁啉片。     

健胃消胀颗粒对功能性消化不良患者胃排空的影响

目的:观察健胃消胀颗粒治疗功能性消化不良(肝胃不和型)的临床疗效和安全性,以及应用健胃消胀颗粒前后功能性消化不良(FD)患者的胃排空的变化.方法:将60例FD患者随机分成两组,治疗组服用健胃消胀颗粒,对照组采用吗丁啉观察两组疗效.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组钡条排空率无显著差异(P>0.05),治疗后两组排空率及有显著差异(P<0.05).结论:健胃消胀颗粒能明显改善FD患者的主要临床症状优于西药吗叮淋治疗.健胃消胀颗粒能明显提高FD患者的钡条排空率,促进胃动力.