保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果

目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组采用保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路进行膝关节镜手术治疗。比较两组膝关节镜手术治疗优良率,手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量,干预前后患者膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分,感染、出血等手术并发症发生率。结果:试验组膝关节镜手术治疗优良率高于对照组(P<0.05);试验组手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量均低于对照组(P<0.05);干预前两组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分相近(P>0.05);干预后试验组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P<0.05);试验组感染、出血等手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果肯定,可缩短操作时间,减少创伤出血。该手术能有效减轻患者膝前疼痛,减少手术并发症的发生,对改善膝关节功能和患者生活质量意义重大。     

腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用

目的探究腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的应用效果。方法选取杞县中医院2013年4月至2015年6月收治的54例甲状腺良性肿瘤患者,依据手术方法不同分组,各27例。对照组行传统开放手术治疗,研究组行腔镜辅助颈部小切口手术治疗。观察统计两组手术情况(手术用时、术中出血量、术后引流量、留院观察时间、瘢痕满意度)、并发症发生率及复发率。结果与对照组相比,研究组手术用时较长,术中出血量、术后引流量及留院观察时间较少,瘢痕满意度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率7.40%显著低于对照组29.61%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤患者予以腔镜辅助颈部小切口手术,可减少术中出血量、术后引流量,缩短留院观察时间,提高患者瘢痕满意度,且安全性较高。     

胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合手术对上段食管癌患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月社旗县人民医院收治的74例上段食管癌患者,按治疗方案分为开放组和微创组,各37例。开放组接受传统颈胸腹三切口开放式手术,微创组接受胸腹腔镜联合手术。比较两组手术效果、术后疼痛程度[术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率。结果微创组术中出血量少于开放组,术后引流管留置、住院时间均短于开放组(均P<0.05);微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于开放组(均P<0.05);微创组并发症发生率为5.41%(2/37),低于开放组的21.62%(8/37)(P<0.05);两组淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合手术可减少上段食管癌术中出血量,促进患者恢复,术后疼痛程度较轻,且并发症发生率较低。     

腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预在胆结石患者中的疗效研究

目的:探讨腹腔镜手术配合胆道镜微创手术在胆结石患者中的疗效.方法:选择82例胆结石患者,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用胆道镜微创手术,观察组在此基础上联合腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、免疫指标、肝功能指标、炎症因子、术后并发症及复发率.结果:观察组肛门排气、住院时间、术中出血量、住院费用及术后进食时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组术后1d、3d、5d、7dVAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d肝功能较对照组明显改善(P<0.05);观察组术后7 d炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症及3个月、6个月复发率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预用于胆结石患者中手术创伤小,能减轻患者疼痛,提高患者免疫水平,改善肝功能,降低炎症因子水平,且安全性高,术后复发率低.     

腕关节镜、小切口手术及传统手术治疗腕管综合征的临床疗效研究

目的:对比腕关节镜、小切口手术及传统手术治疗腕管综合征的疗效及并发症。方法:回顾性分析住院手术治疗腕管综合征患者111例,其中33例采用腕关节镜治疗,40例采用小切口手术治疗,38例采用传统松解手术治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量、恢复工作时间;术后1个月、3个月和6个月随访,记录两点辨别觉、握力和捏力、VAS评分、Levine评分和Kelly疗效评定情况。结果:①腕关节镜组和小切口组的切口长度、手术时间、术中出血量和恢复工作时间显著少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);②三组的两点辨别觉、握力和捏力之间差异无统计学意义(P>0.05);③术后1个月时,腕关节镜组和小切口组的VAS评分、Levine评分和Kelly疗效评定显著低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);④传统手术组的瘢痕长度和瘢痕触痛发生率显著高于腕关节镜组和小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕关节镜、小切口手术和传统松解术均可有效治疗腕管综合征;传统松解术后发生瘢痕增生和瘢痕触痛的并发症较多。     

全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率影响的临床观察

目的 探讨全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率。方法 选取60例腘窝囊肿患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为实验组与对照组,各30例。给予对照组患者常规手术方法,给予实验组患者全关节镜下双后内侧入路切除术。对比2组患者手术效果、疼痛程度及复发率。结果 实验组劳施宁(Rauschning)和林格伦(Lindgren)分级结果为0级27例(90%),而对照组Rauschning和Lindgren分级结果为0级10例(33.33%);2组术前患者膝关节评分(LKS)、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,实验组LKS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6个月复发率为3.33%、术后9个月复发率为6.67%,对照组患者术后3个月复发率为13.33%、术后6个月复发率为20.00%、术后9个月复发率为26.67%。结论 对腘窝囊肿患者采用全关节镜下双后内侧入路切除术治疗取得了显著的临床效果,不仅降低了患者术后疼痛感,促进膝关节恢复,还减少了复发率,提高了患者生...     

膝关节骨性关节炎关节镜清理术手术时机的选择

目的:　探讨关节镜清理术对不同分期膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效,为膝关节OA患者关节镜清理术手术时机的选择提供依据。方法：根据Kellgren-Lawrence X线及Outerbridge关节镜分级标准将134例膝关节OA患者分为早期（58例）、中期（28例）和晚期（48例）,并对不同时期的膝关节OA患者进行相应清理术治疗。术后平均随访18.6 个月,对早、中、晚期膝关节OA患者的主观满意度、VAS和HSS评分进行术前与术后比较及不同组间的比较。结果：患者主观评定,早期患者满意40例（68.9%）,中期患者满意16例（57.1%）,晚期患者满意6例（12.5%）,即满意患者所占构成比早期及中期患者高于晚期患者( P<0.05),早期患者高于中期患者( P<0.05);早、中和晚期OA患者膝关节VAS评分术后较术前均明显降低( P<0.05),HSS评分术后则较术前明显升高( P<0.05);术后中期和晚期OA患者VAS评分高于早期组( P<0.05),HSS评分低于早期组( P<0.05);术后晚期OA患者VAS评分低于中期组( P<0.05),HSS评分高于晚期组( P<0.05)。结论：关节镜清理术对早期及部分中期OA患者术后患者满意度较高,VAS和HSS评分疗效好,提示OA患者应在患病早期及时行关节镜手术治疗。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗效果

目的观察腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2014年11月至2016年11月郑州市第六人民医院收治的105例腹股沟疝患者,按术式分为观察组(腹腔镜腹股沟疝修补术,53例)与对照组(开放疝修补术,52例)。统计两组手术情况,术后并发症发生情况,术后1年复发率及术前和术后1、3 d疼痛程度(VAS评分)。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间及下床活动时间均缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后腹股沟区疼痛、切口感染等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1、3 d两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1年复发率[3.77%(2/53)]与对照组[1.92%(1/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝患者予以腹腔镜腹股沟疝修补术治疗可降低患者术后疼痛程度,促进其术后康复,减少并发症发生。     

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效.方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50).观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术.对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度.结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00％,低于对照组的22.00％(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00％,高于对照组的78.00％(P<0.05).结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势.     

膝关节镜下后内侧双通道入路与开放手术治疗腘窝囊肿的近期临床疗效分析

目的:探讨膝关节镜下后内侧双通道入路与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效.方法:选取2018年6月—2020年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的55例腘窝囊肿患者,按照数字表法将其随机分为两组,分别应用膝关节镜手术治疗(膝关节镜下后内侧双通道入路组)和传统开放手术切除治疗(传统方法组),对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分进行对比分析.结果:关节镜双通道组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后VAS评分都明显优于传统方法组,膝关节Lysolm评分两组术前、术后1月差异无统计学意义(P>0.05).结论:全膝关节镜下后内侧双通道入路对于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术时间短、创伤小、出血少、住院时间短和术后疼痛轻等特点,可在临床工作中广泛推广应用.     

腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病疗效观察

目的:观察腔镜甲状腺手术对良性甲状腺疾病的治疗效果。方法:随机选择100例良性甲状腺疾病患者作为研究对象,并将其均等分为实验组和对照组。其中实验组患者采用腔镜甲状腺手术治疗,而对照组患者使用传统开放甲状腺手术治疗。从术中出血量和切口长度、住院时间、术后引流量以及疼痛评分、疾病复发率、并发症发生率以及美容满意度等方面比较两组患者疗效。结果:实验组患者术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量以及疼痛评分均明显小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后疾病复发和并发症发生情况均好于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术后美容满意度明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病,不仅具有较好的治疗效果,患者满意度高,且术中出血量少、切口小、住院时间短以及术后患者疼痛轻,因此,该方法值得在临床上推广和使用。     

保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果

目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组采用保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路进行膝关节镜手术治疗。比较两组膝关节镜手术治疗优良率,手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量,干预前后患者膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分,感染、出血等手术并发症发生率。结果:试验组膝关节镜手术治疗优良率高于对照组(P0.05);试验组手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量均低于对照组(P0.05);干预前两组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分相近(P0.05);干预后试验组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P0.05);试验组感染、出血等手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果肯定,可缩短操作时间,减少创伤出血。该手术能有效减轻患者膝前疼痛,减少手术并发症的发生,对改善膝关节功能和患者生活质量意义重大。     

B超引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的效果

目的研究B超引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的效果。方法选取2013年8月至2018年8月郑州大学第一附属医院收治的74例乳腺良性肿块患者,其中2013年8月至2016年2月接受传统开放手术治疗的37例乳腺良性肿块患者为开放组,2016年3月至2018年8月接受B超引导下麦默通微创旋切系统治疗的37例乳腺良性肿块患者为微创组。观察对比两组手术基本情况[手术时间、切口恢复时间、术中出血量、平均切口长度、疼痛程度(VAS评分)、瘢痕愈后长度]、并发症,并统计两组术后满意度。结果微创组瘢痕愈后长度、平均切口长度、切口恢复时间及手术时间短于开放组,术后7 d VAS评分低于开放组,且术中出血量少于开放组(均P<0.05);微创组并发症发生率(8.11%)低于开放组(32.43%),差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后满意度(94.59%)高于开放组(75.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块患者,术中出血量小,术后疼痛轻,术后恢复快,并发症少,满意度高。     

关节镜经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的效果

目的探讨关节镜经后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果。方法选择淮南东方医院集团总院骨科2015年6月至2018年5月采用关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿40例患者,采用Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级的方法评估手术的效果。手术过程中均发现不同类型的关节内病损,其中内侧半月板后角损伤和骨性关节炎多见。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访2～12个月,平均(6. 15±2. 60)个月。术后Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级评估:0级20例,I级16例,II级4例,III级0例。40例患者无术后复发,无疼痛、肿胀或功能障碍等症状,效果满意。结论和传统手术方法相比,关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果确切,且切口小、创伤小、复发率低。     

小切口微创手术与传统手术方式治疗疝气的临床效果比较

目的 比较小切口微创手术与传统手术方式治疗疝气的临床效果.方法 选取2019年1—12月本院收治的疝气患者60例作为研究对象,根据不同的手术方法分为传统组和小切口组.传统组患者接受传统手术治疗,小切口组患者接受小切口微创手术治疗.比较两组术中和术后相关指标、并发症发生情况及治疗满意度评分和术后生活质量评分.结果 小切口组住院时间、术后自主活动时间、切口长度均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组治疗满意度和生活质量评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口微创手术治疗疝气效果明显优于传统开腹手术,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,且术后并发症发生率低,安全性高,值得临床推广运用.     

3种手术方案治疗小儿腹股沟疝临床对比研究

目的探讨开放手术、微创小切口手术及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝临床疗效及安全性差异,为手术方案选择积累更多循证医学证据。方法回顾性选取该院2014年1月至2018年6月收治的小儿腹股沟疝患儿共178例作为研究对象,其中50例采用开放手术治疗设为A组,68例采用微创小切口手术设为B组,60例采用腹腔镜手术治疗设为C组;比较3组围手术期临床指标、术后并发症发生率及随访复发率。结果 B、C组手术时间均显著少于A组(P 0.05);C组术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后下床活动时间及住院时间均显著少于A、B组(P 0.05);C组总治疗费用显著多于A、B组(P 0.05);C组患者术后阴囊水肿、切口疼痛及鞘膜积液发生率均显著低于A、B组(P 0.05);C组患者切口感染发生率显著低于A组(P 0.05);同时3组随访复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有微创、操作用时短、术后恢复快及并发症发生风险低等优势,对有腹腔镜操作条件医院应将其作为临床首选;而无条件医院应尽量选择微创小切口手术,而初学者则建议采用开放手术。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法:选取74例胆结石患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹取石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组手术切口、出血量、住院时间、并发症及复发情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对术后不同时间点VAS评分,对临床疗效予以评估。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),出血量、手术切口、首次下床时间和住院时间均小于对照组(P<0.05);观察组术后1 h、6 h、12 h和24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的效果优于开腹取石术治疗效果。     

Quadrant通道下微创经椎间孔椎体间融合与开放经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效比较

目的比较Quadrant通道下微创经椎间孔椎体间融合(MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月于新乡医学院第一附属医院行手术治疗的46例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中20例患者采用MIS-TLIF术式(MIS-TLIF组),26例患者采用开放TLIF术式(开放TLIF组),比较2组患者术中失血量、手术时间、切口长度、术后引流量、术后下床时间、住院时间、住院费用、术后并发症及术后1、3、6、12个月疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 MISTLIF组患者术中失血量、切口长度、术后引流量、住院费用均少于开放TLIF组(P<0.05),术后下床时间、住院时间短于开放TLIF组(P<0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,MIS-TLIF组患者疼痛VAS评分和ODI均低于开放TLIF组(P<0.05);术后6、12个月,2组患者疼痛VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均无硬脊膜及神经损伤、内固定断裂等并发症发生;开放TLIF组患者术后发生伤口愈合延迟2例,切口感染1例,术后并发症发生率为11.5%(3/26);MIS-TLIF组患者无术后并发症发生,术后并发症发生率为0.0%(0/20);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.471,P>0.05)。结论 Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病具有术中失血少、切口小、术后引流量少等优势,可作为治疗腰椎退行性疾病的首选手术方法。     

CVATS、VAMT、传统开胸手术治疗肺癌的近期临床疗效分析

目的:对比分析全电视胸腔镜手术(CVATS)、胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)、传统开胸手术治疗肺癌的近期临床疗效。方法:根据手术方式不同,将160例早期肺癌患者分为CVATS组(n=58)、VAMT组(n=54)及开胸组(n=48),评估3组患者近期治疗效果。结果:3组患者淋巴结清扫数目、术后半年内局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间比较,开胸组0.05);止痛药物时间比较,VAMT组相似文献   

传统手术和低位小切口切除术对甲状腺瘤患者的临床疗效分析

目的 探究传统手术和低位小切口切除术对甲状腺瘤患者的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年10月于本院行手术治疗的140例甲状腺瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对比组,每组70例.对比组采用传统手术治疗,治疗组采用低位小切口手术治疗.比较两组手术情况、切口美容度、术后疼痛度及并发症发生率.结果 治疗组术中失血量少于对比组,切口长度、住院时间均短于对比组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义.治疗组切口美容度评分低于对比组(P<0.05);术后6、24 h,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症总发生率为5.71％,明显低于对比组的17.14％(P<0.05).结论 应用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤患者效果确切,可显著减轻手术创伤,减少术中出血量,减轻术后疼痛感等不适感,术后切口美观度好且并发症发生率低,值得临床推广应用.