口服吗啡即释片用于中重度骨转移癌痛的滴定治疗

疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验[1].世界卫生组织（WHO）和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题,并将癌痛列为继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命体征,消除疼痛成为了基本人权.疼痛是恶性肿瘤常见的并发症之一,据统计,有1/4初次诊断为恶性肿瘤的患者伴有疼痛,1/3在治疗中出现疼痛,而在晚期恶性肿瘤患者中3/4患者并发癌痛[2-5].疼痛成为了癌症患者最为恐惧的症状之一,减轻疼痛成为肿瘤患者、家属以及医务人员面对的最大挑战.     

芬太尼透皮贴癌痛治疗回顾

1.癌痛治疗概述 疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一,约1/4新诊断的癌症患者,1/3正在接受治疗的癌症患者和3/4晚期癌症患者合并疼痛[1,2].2008年NCCN成人癌痛临床实践指南中关于疼痛的定义选自1986年国际疼痛研究中的疼痛定义:"与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验"[3].     

癌性疼痛中医药外治法研究概况

正疼痛是指实际的或潜在的组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感经历,或与这些损伤相关的描述[1]。癌症疼痛(简称癌痛)是指由癌症、癌症相关性病变、癌症治疗和伴随疾病等引起的疼痛。癌痛是晚期肿瘤患者最为常见的症状之一,约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在治疗的肿瘤患者和3/4的晚期肿瘤患者都合并有疼痛[2]。癌痛严重影响生活质量,而现代医学三阶梯治疗方案有一定的局限性,且副作用     

复杂性癌痛患者伤口分析1例观察与处理

癌性伤口是起源于原发性皮肤肿瘤,肿瘤细胞直接穿透皮肤组织及远处皮肤细胞转移,导致癌细胞透过皮肤所形成的癌性溃疡[1].据报道[2],癌性伤口患者约55％ ～95％存在伤口疼痛,是困扰癌症患者的主要症状.疼痛多为一种表浅的刺痛、跳痛和间歇性疼痛[3].我院于2011年8月收治了1例转移性癌性伤口疼痛患者,现将护理体会报道如下.关键词：复杂性癌痛;伤口;观察护理分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0086-03     

恶性肿瘤患者癌性疼痛的护理研究进展

癌性疼痛被称为继血压、脉搏、心率、呼吸后的第五个人体重要生命体征 [1].在肿瘤本身、治疗过程相关操作、心理因素等影响下,晚期恶性肿瘤患者往往在早期便具有持续性加重的癌性疼痛症状,这严重降低了患者的生活水平,并且患者的治疗依从性会比较差 [2-3].既往研究指出,晚期恶性肿瘤患者中急性癌性疼痛发生率60％～80％[4]...     

大剂量吗啡持续静脉泵入治疗消化系统肿瘤重度癌症疼痛的护理

癌症疼痛(以下简称癌痛)是中晚期肿瘤常见的合并症,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,约有70％的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30％为难以忍受的剧烈疼痛[1].在导致重度癌痛的原发疾病中约70％为晚期消化系统肿瘤[2].因此,控制癌痛是终末期消化系统肿瘤姑息治疗的重要手段,往往需要大剂量吗啡进行治疗.然而,一些临床医生仍然有"吗啡恐怖症".中国人民解放军307医院消化肿瘤科尝试采用大剂量吗啡注射液持续静脉泵入治疗终末期重度癌痛患者13例,取得了较满意的效果,现报告如下.     

癌痛的护理进展

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的问题。据WHO估计^[1],全世界每天有300-500万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50％～80％患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡。60％～90％晚期患者有剧痛,约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在临床工作中,疼痛已成为四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响^[2-3]。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业人员正从以麻醉师为主体转向以护士为主体^[4],可见护理人员在控制患者癌痛中发挥着重要作用。本文就癌痛的护理进展综述如下。     

家庭照顾者参与癌症患者疼痛管理的作用及障碍因素的综述

癌性疼痛,简称癌痛,主要由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所引起,是癌症患者最常见且最具挑战性的症状之一.报告[1-2]显示,约有 33％～64％的患者会出现癌性疼痛,其中 31％～45％患者报告的疼痛为中重度,严重影响患者生活质量,并给社会带来巨大经济负担.与癌症相关的疼痛通常难以控制,但癌症疼痛管理不足也是一个不争的...     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

癌痛规范化治疗的护理进展

<正>癌痛是恶性肿瘤患者最常见、最难耐受的症状之一,是由肿瘤本身或与治疗有关的精神、心理、社会等原因所造成,一直困扰着癌症患者和医护人员,也是严重影响癌症患者生活质量的主要原因之一。美国NCCN成人癌痛指南明确疼痛定义为:疼痛是与现实或潜在的组织损伤相关,感觉或情绪不愉快的体验,或与这些损伤相关的表述[1]。据统计[2],57%癌症患者在确诊之后会有癌症相关性疼痛,直至疾病进展期,这一比例最高可上升至95     

口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,大约30%～50%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以疼痛为主要症状[1].控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.WHO建议,治疗癌痛应遵循三阶梯镇痛原则,对癌症晚期中、重度疼痛患者,应用阿片类强效镇痛剂,以往采用传统的口服吗啡缓释片镇痛.     

数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用

疼痛是癌症病人,尤其是晚期癌症病人最常见的症状.癌症病人疼痛的处理是肿瘤专业工作者的重要任务[1,2].在实施癌痛治疗前和治疗中,必须对癌痛做出评估,忽视这项工作往往是不能有效控制癌痛的主要原因.目前有几种方法可以对疼痛作出评估,其中数字疼痛分级法(numeric pain intensity scale,NPIS)是评估癌痛的最简单方法[3].本文就我院5年来对117例癌痛病人处理中应用NPIS的体会,评价NPIS在癌痛病人镇痛处理中的价值.     

癌痛规范化护理流程在晚期癌性疼痛病人中的应用

疼痛是癌症病人最常见的症状之一,50%～80%癌症病人有不同程度的疼痛,晚期病人高达60%～90%,约有30%病人临终前严重的疼痛得不到缓解[1].疼痛不但限制病人的活动,减少食欲,影响睡眠,在心理上也会压倒病人,当疼痛加剧时病人会产生焦虑、抑郁甚至自杀,明显降低其生活质量[2-4].我科应用自制癌痛护理流程对癌痛病人进行评估、给药、评价、护理和健康教育,收到较好的效果.现报告如下.     

腹部中晚期肿瘤病人社会支持状况及其与疼痛的相关性分析

疼痛是癌症病人最常见且最难控制的症状,也是影响病人生活质量的重要因素[1],给病人带来巨大的精神压力.有研究表明,自杀未遂病人出现癌痛的人数明显高于无癌痛的人数[2].社会支持可能直接影响健康状况,并能通过改善心理健康状况影响癌症病人的疼痛感受,本文旨在了解腹部中晚期肿瘤病人社会支持及其影响因素,为改善腹部肿瘤病人的护理措施提供理论依据.     

疼痛记录方法的研究进展

<正>疼痛是临床最常见的症状之一,根据疼痛的发生和延续时间分为慢性疼痛和急性疼痛[1]。癌痛,以其剧烈性和持久性居慢性疼痛之首,全世界每天有300-350万人遭受着癌痛的折磨[2]。国内调查资料表明[3]:在各期癌症患者中伴有不同程度疼痛者占51.0%-61.6%。     

脑卒中后肩痛的康复治疗研究进展

肩关节疼痛（简称肩痛）是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.     

癌痛患者阿片类药源性便秘护理干预进展

<正>癌痛是恶性肿瘤本身或与肿瘤治疗有关的精神、心理和社会等原因所致的疼痛,是恶性肿瘤患者最常见和最难忍受的症状之一,严重影响了患者的生活质量,在癌瘤发展过程中,约有70%~87%的患者有不同程度的疼痛[1]。据统计,我国每天大约有100万癌症患者忍受着癌痛煎熬[2]。药物治疗是目前控制癌痛的主要方法。由于癌痛对中重度癌痛患者的生活质量影响最大,根据WHO提出的三阶梯治疗原则,临床上常首选阿片类     

浅析放射性核素骨显像与骨转移灶治疗

目的探讨放射性核素在骨显像及骨转移癌治疗中的利用价值。方法给患者静脉推注^99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）925—1110MBq，2—4h行SPECT全身骨显像，如果发现一个患者在不同部位骨转移灶〉3个，建议该患者行放射性核素治疗。结果各种癌症患者发生骨转移率达50％，特别是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者，骨转移率可达70％-85％。骨转移患者中有70％以上的有骨痛症状，广泛骨转移、顽固性骨痛，严重影响患者的生活质量和预后，利用放射性核素治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛效果显著。结论利用放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛总有效率可达70％～80％，所以说利用放射性核素治疗肿瘤骨转移癌是安全、有效的方法之一。     

营养评价工具在肿瘤患者中的应用研究进展

肿瘤是一种消耗性疾病,患者因机体组织贮存的脂肪迅速丢失,继而肌蛋白过度分解,造成营养不良,有的甚至发展成恶液质.据报道[1-7],门诊和住院肿瘤患者的营养不良发生率分别为32.0％～33.8％[1-2],47.7％～49.0％[3-4],而恶性或晚期肿瘤患者的营养不良比例高达68.0％～76.5％[5-7].严重的营养不良造成患者生活质量下降、器官功能障碍和并发症增加,甚至威胁生命[8].大约20％～50％的肿瘤患者死于营养不良或恶液质,而非肿瘤本身[9].有研究者[10-11]认为,护士在患者的营养管理中承担重要责任,早期筛选出营养状况恶化的肿瘤患者及监测营养支持的效果,已成为肿瘤专科护士的护理目标之一.目前国际上使用的营养评价方法包括传统单项指标测定和综合性营养评价法两大类,其中综合性营养评价工具已被逐渐认同并应用于临床,它又分为普适性营养评价工具、肿瘤患者营养评价工具和特异性肿瘤患者营养评价工具.本文就近年来综合性营养评价工具在肿瘤患者中的应用现状综述如下.     

数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用

疼痛是癌症病人 ,尤其是晚期癌症病人最常见的症状。癌症病人疼痛的处理是肿瘤专业工作者的重要任务[1,2 ] 。在实施癌痛治疗前和治疗中 ,必须对癌痛做出评估 ,忽视这项工作往往是不能有效控制癌痛的主要原因。目前有几种方法可以对疼痛作出评估 ,其中数字疼痛分级法 (numericpainintensityscale ,NPIS)是评估癌痛的最简单方法[3] 。本文就我院 5年来对 117例癌痛病人处理中应用NPIS的体会 ,评价NPIS在癌痛病人镇痛处理中的价值。1　资料与方法1.1　一般资料。 1997年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,对 117例晚期癌痛病人在镇痛治疗前和镇痛治…